क्या आपकी नाभि में कोई गांठ है? यह अम्बिलिकल हर्निया हो सकता है!

क्या आपने कभी छोटे बच्चों या वयस्कों में नाभि से बाहर निकला हुआ एक छोटा सा उभार देखा है? कभी-कभी आप इसे छू भी सकते हैं। इसे ही हम (नाभि हर्निया) कहते हैं। हालांकि इसे देखकर थोड़ा डर लग सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह गंभीर नहीं होता। फिर भी, पूरी तरह से जांच करवाने के लिए डॉक्टर को दिखाना बेहतर है। सरल शब्दों में कहें तो, यह तब होता है जब पेट के अंदर छोटी आंत का एक हिस्सा, शायद वसा या तरल पदार्थ के साथ, एक छोटी थैली बना लेता है और पेट की मांसपेशियों से बाहर निकल आता है। सटीक रूप से कहें तो, यहीं पर नाभि स्थित होती है।

नाभि हर्निया के लक्षण क्या हैं?

वयस्कों और बच्चों दोनों में इसके लक्षण समान होते हैं। मुख्य लक्षण नाभि के ऊपर या उसके पास एक मुलायम, स्पर्शनीय सूजन है। कुछ लोगों में यह सूजन हमेशा बनी रहती है। दूसरों में यह सूजन केवल पेट पर दबाव पड़ने पर ही दिखाई देती है। उदाहरण के लिए, भारी वस्तु उठाते समय आपको यह सूजन महसूस हो सकती है। वहीं, कुछ नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों को यह सूजन केवल रोने पर ही महसूस हो सकती है।

आमतौर पर, छोटे बच्चों को इसमें दर्द नहीं होता है। हालांकि, नाभि हर्निया से पीड़ित वयस्कों को कुछ बेचैनी, पेट में जकड़न या हल्का दर्द या दबाव महसूस हो सकता है।

हालांकि, यदि आपको ये लक्षण महसूस होते हैं , तो आपको थोड़ा सावधान रहना चाहिए, क्योंकि यह एक आपातकालीन स्थिति हो सकती है :

• पेट में अचानक, तेज दर्द होना जो धीरे-धीरे बढ़ता जाता है।
• यदि सूजन लाल, गहरे रंग की (बैंगनी जैसी) हो और छूने पर सख्त महसूस हो।
• यदि आपके मल में खून आता है।
• यदि आपको मतली या उल्टी महसूस हो।

यह (नाभि हर्निया) क्यों होता है?

छोटे बच्चों और वयस्कों के लिए कारण थोड़े अलग होते हैं।

छोटे बच्चों में नाभि हर्निया के कारण

छोटे बच्चों में ऐसा तब होता है जब उनके पेट की दीवार में वह छेद जहां गर्भनाल जुड़ी होती है - जिसे हम गर्भनाल वलय कहते हैं - ठीक से बंद नहीं होता है।

ज़रा सोचिए, जब बच्चा माँ के गर्भ में होता है, तो सारा खाना-पीना गर्भनाल के ज़रिए ही शरीर में जाता है। जन्म के बाद, पेट की दीवार में बना यह छेद धीरे-धीरे बंद होने लगता है। आमतौर पर, यह 5 साल की उम्र तक पूरी तरह बंद हो जाता है। हालांकि, इस बीच, हर्निया इस छेद से बाहर निकल सकता है। इसलिए, अगर आपको अपने बच्चे में ऐसा कुछ दिखे तो चिंता न करें, ज़्यादातर मामलों में यह अपने आप ठीक हो जाता है।

वयस्कों में नाभि हर्निया के कारण

वयस्कों में, नाभि हर्निया तब होता है जब पेट के अंदर दबाव बढ़ने के कारण पेट की दीवार की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे छोटी आंत के कुछ हिस्से और संबंधित ऊतक उन कमजोर बिंदुओं से बाहर निकल आते हैं।

इसे प्रभावित करने वाले कई जोखिम कारक हैं:

• लिंग:पुरुषों की तुलना में महिलाओं में नाभि हर्निया होने की संभावना अधिक होती है।
• मोटापा: यह अधिक वजन वाले वयस्कों में आम है। इसीलिए हम कहते हैं कि शरीर के वजन को नियंत्रित करने से कई बीमारियों से बचाव होता है।
• एकाधिक प्रसव: जिन माताओं ने एक से अधिक बच्चों को जन्म दिया है, उनके लिए यह जोखिम अधिक होता है, क्योंकि गर्भावस्था पेट की मांसपेशियों पर बहुत दबाव डालती है।
• जलोदर: पेट में तरल पदार्थ (जलोदर) भर जाने पर, विशेष रूप से लीवर सिरोसिस जैसी स्थितियों के कारण, इस हर्निया के विकसित होने की संभावना अधिक होती है ।
• पहले की गई पेट की सर्जरी: यदि पेट की सर्जरी के कारण मांसपेशियों की दीवार कमजोर हो गई है, तो उन क्षेत्रों में हर्निया हो सकता है।

क्या इससे (नाभि की हर्निया से) जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

जी हां, कभी-कभी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। मुख्य रूप से दो प्रकार की जटिलताएं होती हैं, और इनके बारे में थोड़ी जानकारी होना अच्छा है:

• हर्निया (इनकार्सरेटेड हर्निया): यह तब होता है जब आपकी छोटी आंत हर्निया के अंदर फंस जाती है। इससे आंत्र अवरोध जैसी समस्याएं हो सकती हैं। कल्पना कीजिए, आपकी आंतें ठीक से काम नहीं कर रही हैं और भोजन और पेय पदार्थ नीचे नहीं जा पा रहे हैं। इससे पेट दर्द और उल्टी हो सकती है।

• स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया: यह सबसे खतरनाक स्थिति है। आंत के प्रभावित हिस्से में रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है और ऊतक मरने लगते हैं। यह एक आपातकालीन स्थिति है। इसका तुरंत इलाज आवश्यक है। यदि ऊतक पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं, तो यह जानलेवा हो सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शिशुओं के लिए नाभि की हर्निया आमतौर पर खतरनाक नहीं होती है। हालांकि, वयस्कों में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप और आपके डॉक्टर दोनों इस हर्निया के बारे में हमेशा जागरूक रहें और इसे बिगड़ने से रोकने के लिए सही समय पर उपचार शुरू करें।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको अम्बिलिकल हर्निया है?

ज़्यादातर मामलों में, डॉक्टर सिर्फ़ शारीरिक जाँच करके ही बता सकते हैं कि आपको नाभि की हर्निया है या नहीं। डॉक्टर आपकी नाभि को देखेंगे और सूजन, दर्द और गड्ढे की जाँच करेंगे। डॉक्टर आपको पेट की मांसपेशियों को कसने, हँसने या खाँसने के लिए भी कह सकते हैं, ताकि सूजन ज़्यादा साफ़ दिखाई दे और महसूस हो सके।

हालांकि, यदि आप किसी जटिलता (जैसे आंतों में रुकावट) की जांच कराना चाहते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके पेट के अंदर देखने के लिए इमेजिंग टेस्ट करवा सकता है। सबसे आम टेस्ट पेट का अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन हैं। इन टेस्टों से आपके पेट के अंदर के अंगों को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

क्या नाभि की हर्निया का इलाज जरूरी है?

यह हर्निया की स्थिति, आपकी उम्र और अन्य लक्षणों पर निर्भर करता है।

छोटे बच्चों को अक्सर इलाज की जरूरत नहीं होती है, क्योंकि हर्निया समय के साथ अपने आप ठीक हो जाता है।90% से अधिक नाभि हर्निया से पीड़ित बच्चे 5 वर्ष की आयु तक ठीक हो जाते हैं। इसका अर्थ है कि नाभि के आसपास की मांसपेशियां मजबूत हो जाती हैं और छेद बंद हो जाता है। इस बीच, डॉक्टर मैन्युअल रूप से हर्निया को वापस अंदर धकेल सकते हैं। इस तरह से ठीक होने वाले हर्निया को हम (रिड्यूसिबल अम्बिलिकल हर्निया) कहते हैं।

लेकिन अपने बच्चे के हर्निया को कभी भी अंदर धकेलने की कोशिश न करें। यहां तक ​​कि अगर आप मदद करने की कोशिश भी करेंगे, तो इससे बच्चे को चोट लग सकती है। ऐसा करना केवल डॉक्टर की देखरेख में ही करना चाहिए।

नाभि हर्निया के लिए सर्जरी

यदि आपके बच्चे को उपचार की आवश्यकता है, तो सर्जरी ही एकमात्र विकल्प है। बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता होने की संभावना तब अधिक होती है जब:

• यदि हर्निया फंस गया हो या आंत दब गई हो ।
• यदि हर्निया 2 सेंटीमीटर (लगभग ¾ इंच) से बड़ा है ।
• अगर यह 5 साल बाद भी वहीं रहता है , तो इसका मतलब है कि यह अपने आप बंद नहीं होगा।
• अगर दर्द हो।

अधिकांश वयस्कों को अंततः सर्जरी की आवश्यकता होती है क्योंकि वयस्कों में नाभि की हर्निया समय के साथ बिगड़ने और जटिलताएं विकसित होने की अधिक संभावना होती है। इनके स्वतः ठीक होने की संभावना कम होती है।

नाभि की हर्निया के इलाज के ऑपरेशन में, सर्जन नाभि में एक छोटा चीरा लगाते हैं, हर्निया वाली जगह तक जाते हैं और बाहर निकले हुए ऊतक (जैसे आंत के हिस्से और वसा) को वापस पेट में डाल देते हैं। फिर, पेट की दीवार में कमजोर जगह या छेद को सिल दिया जाता है ताकि वह मजबूत हो जाए और ऊतक दोबारा बाहर न निकले। कभी-कभी, इस मांसपेशी की दीवार को मजबूत करने के लिए, खासकर बड़ी हर्निया के मामलों में, सर्जिकल मेश नामक एक विशेष जाली का उपयोग किया जाता है। यह जाली कमजोर जगह को अतिरिक्त मजबूती देती है। यह आमतौर पर एक सरल ऑपरेशन होता है और आपको अस्पताल में ज्यादा देर तक नहीं रहना पड़ता।

नाभि हर्निया से पीड़ित व्यक्ति का भविष्य कैसा होगा?

नाभि की हर्निया के परिणाम आमतौर पर अच्छे होते हैं। बचपन में होने वाली अधिकांश हर्निया समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती हैं। इसलिए, अगर आप किसी छोटे बच्चे में यह समस्या देखें तो अनावश्यक रूप से घबराएं नहीं। नाभि की हर्निया की सर्जरी भी बहुत सफल होती है और इसके दोबारा होने का खतरा कम होता है।

क्या एक सर्जरी के बाद नाभि की हर्निया दोबारा हो सकती है?

नाभि की सर्जरी के बाद नाभि की हर्निया दोबारा हो सकती है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। आमतौर पर, अगर सर्जरी सफल रही हो, तो हर्निया दोबारा नहीं होती। हर्निया के दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए आप क्या कर सकते हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। भारी सामान उठाने से बचना और अपने वजन को नियंत्रित रखना मददगार साबित हो सकता है।

क्या नाभि हर्निया को रोका जा सकता है?

आप अपने बच्चे को नाभि हर्निया होने से रोकने के लिए वास्तव में कुछ नहीं कर सकते। यह उनके शरीर के विकास से संबंधित है। यहां तक ​​कि वयस्क भी हमेशा इसे रोक नहीं सकते।

लेकिन वयस्क होने पर, पेट के अंदर दबाव बढ़ाने वाली चीजों (जैसे बार-बार भारी सामान उठाना, छींकना और कब्ज) से परहेज करके आप हर्निया होने के खतरे को कम कर सकते हैं। आप अपने शरीर के लिए स्वस्थ वजन बनाए रखने का भी प्रयास कर सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपको अपने कमर के निचले हिस्से में कोई गांठ दिखाई दे , तो डॉक्टर से जरूर मिलें। चाहे गांठ छोटी हो या बड़ी, डॉक्टर से सलाह लेना अच्छा रहता है। डॉक्टर आपकी हर्निया की जांच करेंगे और आपको बताएंगे कि क्या इसके लिए सर्जरी की जरूरत है या आप अभी इंतजार कर सकते हैं। डॉक्टर आपको यह भी समझाएंगे कि अगर आपको या आपके बच्चे को हर्निया है, तो निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें:

• दर्द (छोटे बच्चे के मामले में, लगातार रोना, खाना खाने से इनकार करना और चिड़चिड़ापन दर्द के लक्षण हो सकते हैं)
• अगर सूजन लगातार बढ़ती जा रही है
• अगर आपको मतली या उल्टी महसूस हो,
• यदि आपको कब्ज है
• यदि मल में खून आता है
• यदि सूजन छूने पर सख्त महसूस हो, या यदि उसका रंग बदल गया हो (गहरा हो गया हो, लाल हो गया हो, या बैंगनी हो गया हो)।

इस तरह के लक्षण यह संकेत देते हैं कि हर्निया फंसा हुआ हो सकता है या उसमें अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।

मुझे डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?

जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो आप उनसे ये प्रश्न पूछ सकते हैं ताकि आपको इस स्थिति के बारे में बेहतर जानकारी मिल सके:

• मुझे/मेरे बच्चे को हुई हर्निया कितनी गंभीर है?
• क्या इसके लिए तुरंत इलाज (सर्जरी) की आवश्यकता है? या मैं कुछ समय इंतजार कर सकता हूँ?
• मुझे अपने हर्निया की जांच के लिए कितनी बार डॉक्टर से मिलना चाहिए?
• क्या जटिलताओं से बचने के लिए मुझे अपनी दैनिक गतिविधियों या जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता है? (उदाहरण के लिए, भार उठाना, व्यायाम करना)
• सर्जरी के बाद मेरी हर्निया की समस्या को बिगड़ने या दोबारा होने से रोकने के लिए मुझे अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव करने चाहिए?

तो, इससे हमें किन बातों को याद रखना चाहिए?

नाभि हर्निया की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि यह किसे हुआ है। नाभि हर्निया छोटे बच्चों में बहुत आम है, आमतौर पर इससे कोई समस्या नहीं होती और समय के साथ यह अपने आप ठीक हो जाता है। इसलिए, यदि आप किसी बच्चे में यह समस्या देखें तो अनावश्यक रूप से घबराएं नहीं।

हालांकि, वयस्कों में नाभि की हर्निया को थोड़ा अधिक जोखिम भरा माना जाता है। भले ही अभी हर्निया कोई समस्या न हो, लेकिन भविष्य में इससे परेशानी हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वयस्कों में हर्निया अपने आप ठीक नहीं होती। यदि डॉक्टर को लगता है कि जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, तो हर्निया को ठीक करने के लिए सर्जरी कराना सबसे अच्छा होता है।

इसलिए, यदि आपको या आपके बच्चे को कमर के क्षेत्र में कोई गांठ है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बिना किसी डर या संदेह के तुरंत डॉक्टर से मिलें और सलाह लें।तब आपको सही मार्गदर्शन मिलेगा जिसकी आपको आवश्यकता है।

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