कोडीन की गोलियों के बारे में आपको क्या जानना चाहिए!

कभी-कभी हमें इतना तेज़ दर्द होता है कि सामान्य दर्द निवारक दवाएँ भी आराम नहीं देतीं। उदाहरण के लिए, कुछ सर्जरी के बाद होने वाला दर्द, या कुछ बीमारियों के कारण होने वाला तेज़ दर्द। ऐसे में डॉक्टर अक्सर आपको कोडीन नामक दर्द निवारक दवा देते हैं। तो, यह दवा क्या है, यह कैसे काम करती है, और इसका इस्तेमाल करते समय आपको क्या सावधानियां बरतनी चाहिए? यह थोड़ा विस्तृत है, लेकिन आपके स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए इसे ध्यान से पढ़ना ज़रूरी है।

कोडीन क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कोडीन एक दर्द निवारक दवा है। यह तब दी जाती है जब अन्य दर्द निवारक दवाएं दर्द को नियंत्रित नहीं कर पातीं, या यदि आप अन्य दवाओं को सहन नहीं कर पाते। यह दवा मस्तिष्क में दर्द के संकेतों को अवरुद्ध करके काम करती है। कोडीन ओपिओइड नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। इसका उपयोग अक्सर गंभीर दर्द के इलाज के लिए किया जाता है।

कभी-कभी इस दवा का उपयोग अन्य चीजों के लिए भी किया जा सकता है, इसलिए यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मेसी में मौजूद व्यक्ति से पूछें।

इस दवा को लेने से पहले मुझे डॉक्टर को क्या बताना चाहिए?

कोडीन लेना शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को कुछ बातें जरूर बतानी चाहिए । इन बातों को छुपाएं नहीं, क्योंकि इनका असर आपके स्वास्थ्य पर पड़ सकता है।

यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर को बताएं:

• यदि आपको मस्तिष्क में ट्यूमर है।
• यदि आप मादक पदार्थों के आदी हैं (नशीली दवाओं का दुरुपयोग या लत) , या अतीत में ऐसे रहे हैं।
• यदि आपको सिर में चोट लगी हो।
• यदि आपको हृदय रोग है।
• यदि आप नियमित रूप से शराब का सेवन करते हैं।
• यदि आपको गुर्दे की बीमारी है।
• यदि आपको लीवर की बीमारी है।
• अधिवृक्क ग्रंथि की कार्यक्षमता कम होना ।
• यदि आपको फेफड़ों की बीमारी, अस्थमा या सांस लेने में तकलीफ है ।
• यदि आपको दौरे पड़ते हैं।
• यदि आपको पेट या आंतों से संबंधित कोई समस्या है।
• यदि आपने पिछले 14 दिनों के भीतर MAOI (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) नामक कोई दवा ली है, उदाहरण के लिए मार्प्लान, नारडिल या पारनेट, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है।
• यदि आपको कभी कोडीन, किसी अन्य दवा, भोजन, रंग या परिरक्षक से कोई असामान्य या एलर्जी प्रतिक्रिया हुई हो।
• आपयदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं ।
• यदि आप स्तनपान कराने वाली माँ हैं।

इन बातों की सटीक जानकारी देने पर ही डॉक्टर यह तय कर पाएगा कि यह दवा आपके लिए सही है या नहीं और इसे कैसे दिया जाना चाहिए।

इस दवा का सही इस्तेमाल कैसे करें?

यह दवा मुंह से, एक गिलास पानी के साथ लेनी है। अगर दवा पचाने में मुश्किल हो, तो इसे भोजन या थोड़े से दूध के साथ लें। इसे प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों के अनुसार ही लें। निर्धारित मात्रा से अधिक न लें।

जब फार्मेसी आपको यह दवा देगी, तो वे आपको एक विशेष सूचना पत्रक (मेडगाइड) भी देंगे। हर बार जब आप अपनी दवा दोबारा लें या भरवाएं, तो इसे ध्यानपूर्वक पढ़ना महत्वपूर्ण है। इसमें इस दवा के बारे में बहुत महत्वपूर्ण जानकारी दी गई है।

बच्चों को यह दवा देने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए यह दवा अनुशंसित नहीं है। साथ ही, टॉन्सिल और/या एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को यह दवा न दें। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे बच्चों में गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

अधिक मात्रा में सेवन: यदि आपको लगता है कि आपने इस दवा का अधिक सेवन कर लिया है, तो तुरंत किसी ज़हर नियंत्रण केंद्र या आपातकालीन कक्ष को फोन करें। यह कोई खेल नहीं है, यह जानलेवा हो सकता है।

महत्वपूर्ण: यह दवा केवल आपके लिए निर्धारित की गई है। इसे किसी और को न दें। भले ही यह आपके लिए कारगर हो, लेकिन किसी और के लिए हानिकारक हो सकती है।

यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?

अगर आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद आते ही उसे ले लें। हालांकि, अगर आपकी अगली खुराक का समय लगभग हो चुका है, तो भूली हुई खुराक छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें। कभी भी दोगुनी या अतिरिक्त खुराक न लें। ऐसा करने से दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

कोडीन के साथ परस्पर क्रिया करने वाली दवाएं

यह एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। कोडीन एक ऐसी दवा है जो अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है। इसका मतलब यह है कि अन्य दवाओं के साथ लेने पर कोडीन के प्रभाव बदल सकते हैं या इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

इस दवा के साथ कोडीन न लें!

कोडीन को निम्नलिखित दवाओं के साथ कभी न लें:

• लिनेज़ोलिद
• MAOI दवाएं (जैसे मार्प्लान, नारडिल और पारनेट जैसी MAOI दवाएं) - इसका जिक्र पहले भी किया जा चुका है।
• मेथिलीन नीला
• ओज़ानिमोड
• सैमीडॉर्फन
• टेडीज़ोलिड

कोडीन इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है।

कोडीन निम्नलिखित दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है। इसलिए, यदि आप इनमें से कोई भी दवा ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

• शराब: कोडीन को शराब के साथ लेने से उनींदापन, चक्कर आना और सांस लेने में कठिनाई बढ़ सकती है।
• एलर्जी, खांसी और जुकाम के लिए कुछ दवाएं (एंटीहिस्टामाइन): इनसे उनींदापन होता है, जो कोडीन के साथ लेने पर बढ़ सकता है।
• एट्रोपिन
• कुछ एंटीबायोटिक्स , उदाहरण के लिए एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, रिफैम्पिन।
• एचआईवी या हेपेटाइटिस के लिए कुछ एंटीवायरल दवाएं।
• चिंता या नींद की समस्या के लिए कुछ दवाएं।
• मूत्राशय संबंधी समस्याओं के लिए कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए ऑक्सीब्यूटिनिन, टोल्टेरोडाइन।
• अवसाद के इलाज के लिए कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए एमिट्रिप्टिलाइन, बुप्रोपियन, फ्लूओक्सेटीन, पैरोक्सेटीन, सेर्ट्रालाइन।
• कुछ दवाएं जिनका उपयोग फंगल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, केटोकोनाजोल, इट्राकोनाजोल और पोसाकोनाजोल।
• माइग्रेन के सिरदर्द के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए, अलमोट्रिप्टन, एलेट्रिप्टन और सुमाट्रिप्टन।
• उदाहरण के लिए , पार्किंसंस रोग के इलाज में इस्तेमाल होने वाली कुछ दवाएं, जैसे कि बेंजट्रोपिन और ट्राईहेक्सीफेनिडिल।
• मिर्गी के दौरे के इलाज के लिए कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए कार्बामाज़ेपाइन, फेनोबार्बिटल और फेनिटोइन।
• पेट की खराबी के लिए कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए डाइसाइक्लोमाइन और हायोसायमाइन।
• मोशन सिकनेस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं, जैसे कि स्कोपोलामाइन।
• मूत्रवर्धक दवाएं ( ऐसी दवाएं जो अधिक मूत्र उत्सर्जित करने का कारण बनती हैं)।
• सर्जरी के दौरान सामान्य एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, हेलोथेन और प्रोपोफोल।
• इप्राट्रोपियम।
• सर्जरी के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं।
• अन्य ओपिओइड दर्द निवारक दवाएं।
• उदाहरण के लिए, फेनोथियाज़ीन, जैसे कि क्लोरप्रोमाज़ीन, थियोरिडाज़ीन।
• क्विनिडाइन।

यह सूची पूर्ण नहीं है।आप जो भी दवाएं, जड़ी-बूटियां, बिना डॉक्टर की पर्ची वाली दवाएं, विटामिन और आहार पूरक लेते हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। साथ ही, अगर आप धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं या अवैध नशीली दवाओं का सेवन करते हैं, तो भी अपने डॉक्टर को बताएं। कुछ चीजें इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।

इस दवा का सेवन करते समय ध्यान रखने योग्य बातें

कोडीन लेते समय आपको कुछ बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• यदि आपका दर्द ठीक नहीं होता है, या बढ़ जाता है, या आपको किसी नए प्रकार का दर्द होने लगता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• समय के साथ , आपके शरीर में दवा के प्रति सहनशीलता विकसित हो सकती है। इसका मतलब है कि पहले आप जो खुराक ले रहे थे, वह आपके दर्द को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है। यह सामान्य है, खासकर यदि आप लंबे समय से यह दवा ले रहे हैं। आपके डॉक्टर आपकी खुराक को तदनुसार समायोजित करेंगे।
• यदि आप एक साथ कई प्रकार की दर्द निवारक दवाएँ, जिन्हें ओपिओइड कहा जाता है, लेते हैं, तो आपको अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं के बारे में बताएं। वे आपको बताएंगे कि कितनी मात्रा में दवा लेनी है। अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा से अधिक दवा न लें। यदि आपको सांस लेने में तकलीफ हो, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।
• इस दवा को अचानक लेना बंद न करें। ऐसा करने से गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपका शरीर दवा के अनुकूल हो रहा होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इसकी लत लग गई है, है ना? लत तब लगती है जब आप बिना किसी चिकित्सीय कारण के दवा का सेवन करते हैं। यदि आपको दर्द है, तो दर्द निवारक लेने का आपके पास चिकित्सीय कारण है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको कितनी दवा लेनी है। यदि आपके डॉक्टर चाहते हैं कि आप दवा लेना बंद कर दें, तो वे दुष्प्रभावों को कम करने के लिए धीरे-धीरे खुराक कम करेंगे।
• अपने डॉक्टर से नालोक्सोन और इसे प्राप्त करने के तरीके के बारे में बात करें। नालोक्सोन एक आपातकालीन दवा है जो ओपिओइड की अधिक मात्रा लेने पर दी जाती है। बहुत अधिक ओपिओइड लेने या इसे शराब जैसी अन्य चीजों के साथ लेने से अधिक मात्रा में ओपिओइड लेने की समस्या हो सकती है। अधिक मात्रा में ओपिओइड लेने के लक्षणों, जैसे सांस लेने में तकलीफ, अत्यधिक थकान या नींद आना और बेहोशी, पर ध्यान दें। अपने परिवार और देखभाल करने वालों को बताएं कि यह दवा कहां उपलब्ध है और इसका उपयोग कैसे करना है। नालोक्सोन दिए जाने के बाद, आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। यह केवल एक अस्थायी उपचार है। आपको इसकी और खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
• बच्चों में दुष्प्रभाव होने का खतरा अधिक हो सकता है। यदि आपका बच्चा धीरे-धीरे सांस ले रहा है, सांस लेते समय आवाजें निकाल रहा है, भ्रमित है, या असामान्य रूप से नींद में है,इस दवा को तुरंत देना बंद करें और आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।
• आपको नींद या चक्कर आ सकते हैं। इसलिए, जब तक आपको यह पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है , तब तक गाड़ी न चलाएं, मशीनरी न चलाएं या ऐसा कोई भी काम न करें जिसमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता हो। अचानक खड़े न हों या बैठें नहीं, खासकर यदि आप बुजुर्ग हैं। इससे चक्कर आने और बेहोशी का खतरा कम हो सकता है। शराब का सेवन इस दवा के असर को कम कर सकता है। इसलिए, शराब पीने से बचें।
• इस दवा से कब्ज हो सकता है। यदि 3 दिनों के बाद भी मल त्याग न हो, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
• आपको मुंह सूखने की समस्या हो सकती है । शुगर-फ्री गम चबाने, शुगर-फ्री हार्ड कैंडी चूसने और खूब पानी पीने से इसे नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। यदि यह समस्या बनी रहती है या गंभीर हो जाती है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

अन्य सभी दवाओं की तरह, कोडीन से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ गंभीर होते हैं, जबकि अन्य सामान्य होते हैं।

ऐसे दुष्प्रभाव जिनके बारे में आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर को बताएं:

• एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं — त्वचा पर चकत्ते, खुजली, पित्ती, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद (सीएनएस अवसाद) - धीमी या उथली सांस लेना, सांस फूलना, बेहोशी महसूस होना, चक्कर आना, भ्रम की स्थिति, जागते रहने में परेशानी।
• एड्रिनल ग्रंथि की कम कार्यक्षमता — मतली, उल्टी, भूख न लगना, असामान्य कमजोरी या थकान, चक्कर आना।
• निम्न रक्तचाप — चक्कर आना, बेहोशी या सिर हल्का महसूस होना, धुंधली दृष्टि।

ऐसे दुष्प्रभाव जिनके लिए आमतौर पर चिकित्सीय सलाह की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि वे बने रहें तो उनकी सूचना अवश्य दी जानी चाहिए।

इन दुष्प्रभावों के लिए आमतौर पर चिकित्सीय ध्यान की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि ये बने रहते हैं या आपको परेशान करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं:

• कब्ज़
• चक्कर आना
• तंद्रा
• शुष्क मुंह
• सिरदर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी करना

इस सूची में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हो सकते हैं। दुष्प्रभावों के बारे में चिकित्सीय सलाह के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

इस दवा को सुरक्षित रूप से कैसे संग्रहित करें?

यह बहुत महत्वपूर्ण है। कोडीन एक ऐसी दवा है जिसका सावधानीपूर्वक उपयोग न करने पर यह खतरनाक हो सकती है।

• इस दवा को बच्चों और पालतू जानवरों की पहुँच से दूर रखें। इस दवा का दुरुपयोग हो सकता है। इसलिए, इसे चोरी से बचाने के लिए सुरक्षित स्थान पर रखें। इसे किसी और को न दें। यह दवा केवल आपके निजी उपयोग के लिए है। इस दवा को बेचना या किसी और को देना बहुत खतरनाक और गैरकानूनी है।
• इसे कमरे के तापमान (20 से 25 डिग्री सेल्सियस, 68 से 77 डिग्री फारेनहाइट) पर रखें। इसे प्रकाश और नमी से बचाकर रखें। दवा की बोतल/पैकेट को कसकर बंद रखें।
• एक्सपायरी डेट के बाद बची हुई दवा को फेंक दें।

यदि यह दवा किसी अन्य वयस्क, बच्चे या पालतू जानवर द्वारा ली जाए तो हानिकारक या जानलेवा भी हो सकती है। इसलिए, जब दवा की आवश्यकता न रह जाए या वह एक्सपायर हो जाए, तो उसका उचित निपटान करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के दो तरीके हैं:

* फार्मेसी या कानून प्रवर्तन एजेंसी से पूछें कि क्या उनके पास दवा वापस लेने का कार्यक्रम है।

* यदि यह संभव न हो, तो आपको प्राप्त विशेष सूचना पत्रक (मेडगाइड) में दिए गए निर्देशों के अनुसार इसका निपटान करें।

आपके लिए याद रखने योग्य महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

कोडीन एक शक्तिशाली दर्द निवारक है, इसलिए इन बातों का ध्यान रखें:

• केवल उतनी ही मात्रा लें जितनी आपके डॉक्टर ने बताई हो। कभी भी इससे अधिक न लें।
• आप जो भी दवाएं लेते हैं और आपको जो भी बीमारियां हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
• इस दवा को शराब के साथ न लें।
• इस दवा से आपको नींद आ सकती है, इसलिए गाड़ी चलाते समय या मशीनरी के साथ काम करते समय सावधानी बरतें।
• इसे बच्चों और पालतू जानवरों से दूर, सुरक्षित स्थान पर रखें।
• दवा लेना अचानक बंद न करें। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• अधिक मात्रा लेने की स्थिति में, तुरंत आपातकालीन उपचार लें। नालोक्सोन के बारे में जानकारी रखें।

यह जानकारी पत्रक केवल सारांश है। इसमें सभी विवरण शामिल नहीं हो सकते हैं। यदि इस दवा के बारे में आपके कोई और प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर, फार्मासिस्ट या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें। आपका स्वास्थ्य हमारे लिए जितना महत्वपूर्ण है, उतना ही आपके लिए भी महत्वपूर्ण है!

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