क्या आपको किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण पेट में थैली लगवानी पड़ी है? इसे चिकित्सकीय भाषा में स्टोमा कहते हैं। इस तरह रहना थोड़ा असुविधाजनक और कभी-कभी निराशाजनक भी हो सकता है। बहुत से लोगों के मन में सबसे बड़ा सवाल होता है, "क्या मैं कभी पहले की तरह शौच कर पाऊंगा?" दरअसल, इस सवाल का एक अच्छा जवाब है। कई लोगों के लिए, इस अस्थायी स्टोमा को एक और सर्जरी (रिवर्सल सर्जरी) द्वारा हटाया जा सकता है और वे सामान्य रूप से शौच करने की स्थिति में वापस आ सकते हैं। आइए आज इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।
क्या हर कोई यह सर्जरी करवा सकता है?
यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। आपके सर्जन और आप मिलकर तय करेंगे कि यह स्टोमा रिवर्सल सर्जरी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं। यह निर्णय लेते समय कई बातों पर विचार करना आवश्यक है।
- आपका सामान्य स्वास्थ्य: इस प्रकार की सर्जरी कराने और सर्जरी के बाद शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आपके शरीर का स्वस्थ होना आवश्यक है।
- मूल सर्जरी के बाद मलाशय का बचा हुआ भाग: आंत के दोनों सिरों को फिर से जोड़ने के लिए, मलाशय का पर्याप्त भाग बचा होना आवश्यक है।
- मलाशय की मांसपेशियों की ताकत: डॉक्टर यह भी जांच करेंगे कि क्या आपके मलाशय के आसपास की मांसपेशियां मल त्यागने के लिए आवश्यक बल प्रदान करने के लिए पर्याप्त मजबूत हैं।
- आपकी उपचार योजना: यदि आप कैंसर जैसी किसी बीमारी का इलाज करवा रहे हैं, तो यह रिवर्सल सर्जरी तब तक स्थगित कर दी जाएगी जब तक कि वह पूरा इलाज (उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी) पूरा नहीं हो जाता।
सरल शब्दों में कहें तो, यहाँ मुख्य बात यह है कि क्या आपका शरीर दूसरी सर्जरी के लिए तैयार है, और क्या तकनीकी रूप से आंतों को फिर से जोड़ना संभव है।
इस सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेगा और यदि आवश्यक हो, तो कुछ व्यायाम या फिजियोथेरेपी की सलाह दे सकता है। ये आपके मलाशय की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करेंगे और सर्जरी के तुरंत बाद आपको सामान्य मल त्याग करने में सहायता करेंगे।
सर्जरी कराने का सबसे अच्छा समय कौन सा है?
आम तौर पर, इस सर्जरी को कराने का सबसे अच्छा समय आपकी पहली सर्जरी के लगभग 3 महीने बाद होता है। हालांकि, कुछ मामलों में इसमें एक साल तक का समय लग सकता है। इसका कारण यह है कि अंदरूनी घावों और सूजन को ठीक होने और शरीर को सामान्य स्थिति में लौटने के लिए पर्याप्त समय मिल सके। कभी-कभी, कुछ लोग कई साल बाद भी यह सर्जरी करवाते हैं। इसलिए चिंता न करें, आप अपने डॉक्टर से बात करके अपने लिए सबसे उपयुक्त समय तय कर सकते हैं।
कोलोस्टोमी और इलियोस्टोमी रिवर्सल
कोलोस्टोमी में, आपकी बड़ी आंत (कोलन) का एक हिस्सा, और इलियोस्टोमी में, आपकी छोटी आंत (इलियम) का एक हिस्सा, पेट की त्वचा के माध्यम से निकालकर एक स्टोमा बनाया जाता है। हालांकि इन दोनों सर्जरी के तरीके थोड़े अलग हैं, लेकिन मूल अवधारणा एक ही है। यानी, अलग की गई आंत के दोनों सिरों को फिर से जोड़ दिया जाता है ताकि मल सामान्य मार्ग से निकल सके।
सर्जरी कैसे की जाती है
1. बेहोशी: सबसे पहले, आपको बेहोशी की दवा दी जाएगी। इसलिए सर्जरी के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, आप पूरी तरह से सो रहे होंगे।
2. आंत्र को मुक्त करना: इसके बाद, सर्जन धीरे-धीरे आपकी आंत्र के उस हिस्से को मुक्त करेगा जो आपके पेट की त्वचा से जुड़ा हुआ है।
3. आंत्र जोड़: फिर, अलग की गई आंत के दोनों सिरों को वापस एक साथ लाकर जोड़ दिया जाता है। चिकित्सा की भाषा में इसे आंत्र जोड़ कहते हैं। यह जोड़ विशेष प्रकार के स्टेपल या हाथ से सिलाई करके किया जा सकता है।
4. घाव को बंद करना: आंत को अंदर से जोड़ने के बाद, स्टोमा और सर्जिकल चीरों को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है।
इस सर्जरी में आमतौर पर 2-4 घंटे लगते हैं, लेकिन अगर आपके शरीर में पहले की सर्जरी से बने निशान या हर्निया है, तो इसमें अधिक समय लग सकता है।
सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं और जोखिम
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं। हालांकि, अक्सर इन्हें नियंत्रित किया जा सकता है। कोलोस्टोमी रिवर्सल में इलियोस्टोमी रिवर्सल की तुलना में जटिलताओं का जोखिम थोड़ा अधिक माना जाता है।
| संभावित जटिलता | इसका क्या मतलब है? |
|---|---|
| घाव का संक्रमण | शल्य चिकित्सा के घाव के आसपास लालिमा, सूजन, दर्द और मवाद जैसी स्थिति। |
| इलेयुस | आंतों में अस्थायी रुकावट, जिसके कारण हवा, तरल पदार्थ और भोजन आगे नहीं बढ़ पाते। |
| आंत्र बाधा | घाव के ऊतकों के कारण आंतों में रुकावट। |
| एनास्टोमोटिक रिसाव | आंतों के जोड़ वाले स्थान से मल का पेट के भीतरी भाग में रिसाव होना। यह एक काफी गंभीर स्थिति है। |
| हर्निया | आंत का एक हिस्सा स्टोमा या चीरे के माध्यम से त्वचा के नीचे से बाहर निकला हुआ है। |
| पूति | एक गंभीर स्थिति जिसमें संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है और जानलेवा हो सकता है। |
| यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। | |
| |
यदि आप धूम्रपान करते हैं , तो सर्जरी से पहले धूम्रपान बंद करना या कम करना घाव में संक्रमण के खतरे को काफी हद तक कम करने में मदद कर सकता है।
घर पर रहते हुए आराम करने का समय और पालन करने योग्य बातें
सर्जरी के बाद, आपको आमतौर पर 3 से 10 दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। जब आप ठोस भोजन खाने में सक्षम हो जाएंगे और आपकी आंत्र क्रिया सामान्य हो जाएगी, तब आपको घर भेज दिया जाएगा।
घर लौटने के बाद क्या उम्मीद करें
शुरुआत में आपके मल त्याग में थोड़ा बदलाव आ सकता है। चिंता न करें, यह सामान्य है।
- पतला या ढीला मल: शुरुआत में, मल थोड़ा पतला हो सकता है।
- बार-बार शौचालय जाना: आपको दिन में कई बार शौचालय जाने की आवश्यकता हो सकती है।
- अत्यावश्यकता: जैसे ही आपको शौच करने की इच्छा महसूस हो, वैसे ही आपको शौचालय जाने की आवश्यकता महसूस हो सकती है।
- ऐसा महसूस होना कि आपका पेट पूरी तरह से साफ नहीं हुआ है: शौचालय जाने के बाद भी, आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका पेट पूरी तरह से साफ नहीं हुआ है।
इनमें से अधिकांश लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और समय के साथ सामान्य स्थिति में लौट आते हैं।
आहार
आपको ठीक होने के दौरान अपने आहार के प्रति विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है।
- कम फाइबर वाला आहार: शुरुआती कुछ हफ्तों में, आपका डॉक्टर आपको ऐसा आहार खाने की सलाह देगा जो आसानी से पच जाए और जिसमें फाइबर कम हो।
- छोटे-छोटे भोजन: दिन में 3 बड़े भोजन करने के बजाय दिन में 5-6 छोटे-छोटे भोजन करना बेहतर है।
- खूब सारा तरल पदार्थ पिएं: दिन भर में खूब सारा पानी और अन्य तरल पदार्थ (जैसे जूस) पिएं। यह आंतों के सुचारू संचालन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
- कुछ समय के लिए इन चीजों को बंद कर दें:
- तैलीय, वसायुक्त और मसालेदार भोजन।
- ऐसे खाद्य पदार्थ जो पेट को हवा से भर देते हैं, जैसे पत्ता गोभी, प्याज और बीन्स।
- फ़िज़ी ड्रिंक्स, अल्कोहल और अत्यधिक कैफीन।
व्यायाम और गतिविधियाँ
घर पहुंचने के बाद आपको थोड़ी थकान महसूस हो सकती है, इसलिए खूब आराम करें।
- हल्का व्यायाम: डॉक्टर की अनुमति मिलने के बाद ही चलना-फिरना जैसे हल्के व्यायाम शुरू करें।
- वजन उठाने से बचें: एक महीने या उससे अधिक समय तक कोई भी भारी वस्तु न उठाएं।
- ड्राइविंग: कुछ समय के लिए गाड़ी चलाने से बचें। दोबारा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से अनुमति लें।
पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर 6-8 सप्ताह का समय लगता है। इस दौरान धैर्य रखना और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- यदि आपकी अस्थायी कोलोस्टोमी या इलियोस्टोमी है, तो अक्सर रिवर्सल सर्जरी के माध्यम से इसे सामान्य स्थिति में वापस लाना संभव होता है।
- आपको अपने सर्जन से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए कि क्या यह सर्जरी आपके लिए सही है और इसे कराने का सबसे अच्छा समय कब है।
- सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने में कुछ समय लगता है, इसलिए धैर्य रखना और अपने शरीर को आवश्यक आराम देना महत्वपूर्ण है।
- अपनी रिकवरी अवधि के दौरान आहार और गतिविधि के संबंध में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
- यदि आपको बुखार, तेज दर्द, घाव से मवाद निकलना या मल में असामान्य बदलाव जैसे कोई भी चेतावनी संकेत दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
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