कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी को कैसे नियंत्रित करें?

हम सब जानते हैं कि कैंसर से लड़ना आसान नहीं है। कुछ लोग कीमोथेरेपी से डरते हैं क्योंकि इसके दुष्प्रभाव होते हैं, खासकर मतली और उल्टी। लेकिन पहले के विपरीत, आज मतली और उल्टी को रोकने और होने पर उसे नियंत्रित करने के लिए कई उन्नत दवाएं और तरीके उपलब्ध हैं। तो आइए आज इसी बारे में बात करते हैं।

कीमोथेरेपी से आपको असहज क्यों महसूस हो रहा है?

सरल शब्दों में कहें तो, कीमोथेरेपी एक शक्तिशाली दवा है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती है। जब ये दवाएं शरीर में प्रवेश करती हैं, तो हमारा शरीर इन्हें 'बाहरी' मानता है। यानी, जैसे कि ये शरीर का हिस्सा नहीं हैं, जैसे कि ये बाहर से आई हैं। तब हमारा शरीर मस्तिष्क और पाचन तंत्र को चेतावनी संकेत भेजता है।

ये संकेत सीधे हमारे मस्तिष्क में स्थित 'उल्टी केंद्र' को सक्रिय करते हैं। इस केंद्र द्वारा स्रावित रसायन ही हमें मतली और उल्टी का एहसास कराते हैं। इसके अलावा, कीमोथेरेपी की दवाएं हमारे पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचा सकती हैं। यह भी मतली का एक कारण है।

कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी तीन मुख्य तरीकों से हो सकती है।

लगातार उल्टी होने से शरीर को गंभीर नुकसान हो सकता है। इससे शरीर कमजोर हो जाता है, निर्जलीकरण होता है और शरीर को आवश्यक पोषक तत्वों से वंचित होना पड़ता है। इसके अलावा , इससे सोडियम और पोटेशियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स का असंतुलन भी हो जाता है।कभी-कभी, यदि ये समस्याएं गंभीर हो जाती हैं, तो कीमोथेरेपी की खुराक कम करनी पड़ सकती है या उपचार रोकना भी पड़ सकता है। इसलिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना बहुत ज़रूरी है।

इन असुविधाओं को सबसे ज्यादा कौन महसूस कर सकता है?

कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी से मतली होने की संभावना अन्य प्रकार की कीमोथेरेपी की तुलना में अधिक होती है। उदाहरण के लिए, सिस्प्लैटिन (प्लैटिनॉल) और डॉक्सोरूबिसिन (एड्रियामाइसिन) जैसी दवाओं से मतली होने की संभावना अधिक होती है।

इसके अलावा, आपको इन समस्याओं का सामना करने की अधिक संभावना है,

• यदि आप बार-बार और नियमित अंतराल पर कीमोथेरेपी उपचार लेते हैं।
• यदि आपको उच्च खुराक दी जाती है।
• यदि यह दवा मुंह से लेने के बजाय नस में दी जाती है (IV - अंतःशिरा) ।
• यदि आप एक महिला हैं।
• यदि आपकी आयु 50 वर्ष से कम है ।
• यदि आपको यात्रा के दौरान गतिभ्रम होने की प्रवृत्ति है।

दवा बहुत मददगार साबित हो सकती है।

सबसे अच्छा उपाय यह है कि आपका डॉक्टर आपको इन समस्याओं को होने से पहले ही रोकने के लिए दवा दे दे। यह दवा आमतौर पर कीमोथेरेपी से पहले दी जाती है। यह दवा मस्तिष्क के उल्टी केंद्र तक जाने वाले संकेतों को रोककर काम करती है।

उल्टी रोकने वाली दवाओं के मुख्य प्रकार

इन्हें नसों के माध्यम से (IV) या मुंह से ली जाने वाली गोलियों के रूप में दिया जा सकता है।

• एप्रेपिटेंट (एमेंड)
• डोलासेट्रॉन (एंज़ेमेट)
• फोसनेटुपिटेंट/पैलोनोसेट्रॉन (अकिन्ज़ियो)
• ग्रैनिसेट्रॉन (किट्रिल)
• ओंडांसेट्रॉन (ज़ोफ्रान)
• पैलोनोसेट्रॉन (एलोक्सी)
• रोलापिटेंट (वरुबी)

इनमें से, 'अकाइन्ज़ियो' और 'एलोक्सी' जैसी दवाएं शरीर में कई दिनों तक काम करती हैं, इसलिए वे बाद में होने वाली मतली को नियंत्रित करने में भी मदद करती हैं।

अन्य दवाएं जो मदद कर सकती हैं

• चिंता रोधी दवाएं: अल्प्राज़ोलम (ज़ैनक्स), डायज़ेपाम (वेलियम) और लोराज़ेपाम (एटिवन) जैसी दवाएं मन को शांत करने और प्रत्याशित मतली को कम करने में मदद करती हैं।
• कैनाबिनोइड्स: ड्रोनैबिनोल (मैरिनोल, सिंड्रोस) जैसी दवाएं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: डेक्सामेथासोन (डेकाड्रोन) और मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेडरोल) जैसी दवाएं।
• डोपामाइन विरोधी दवाएं: मेटोक्लोप्रमाइड (रेग्लान), प्रोक्लोर्पेराज़ीन।
• गतिरोध की दवा: स्कोपोलामाइन पैच (ट्रांसडर्म स्कोप) जैसे पैच।

चिकित्सा उपचार के अलावा अन्य उपाय भी आजमाए जा सकते हैं

दवाओं के अलावा, कई पूरक चिकित्सा पद्धतियाँ भी हैं जिनका उपयोग चिकित्सा उपचार के साथ किया जा सकता है। ये चिकित्सा उपचार का विकल्प नहीं हैं, बल्कि इसके पूरक हैं।

• एक्यूपंक्चर: यह एक पारंपरिक चीनी चिकित्सा पद्धति है जिसमें शरीर के विशिष्ट बिंदुओं को उत्तेजित करने के लिए महीन सुइयों का उपयोग किया जाता है। मतली के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय बिंदु P6 बिंदु है, जो कलाई के ठीक नीचे, हाथ के निचले हिस्से में स्थित होता है।
• एक्यूप्रेशर: यह एक्यूपंक्चर के समान है, लेकिन इसमें सुइयों के बजाय उंगलियों से दबाव डाला जाता है।
• बायोफीडबैक: यह विधि आपको शरीर की उन क्रियाओं (जैसे हृदय गति, श्वास) को नियंत्रित करना सिखाती है जिन्हें आप सामान्यतः अपने विचारों से नियंत्रित नहीं कर सकते। इससे आपको मन को शांत करने में मदद मिल सकती है।
• सम्मोहन: किसी विशेषज्ञ की मदद से, आप अपने मन को शांत अवस्था में लाकर और उसे किसी विशेष सुझाव के लिए खोलकर मतली जैसी भावनाओं को नियंत्रित कर सकते हैं।

अपने मन को शांत करने के लिए इन तरीकों का प्रयोग करें।

इलाज से ध्यान हटाने के लिए कुछ समय निकालना बहुत राहत दे सकता है। कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले इन चीजों को आजमाएं।

• निर्देशित कल्पना: अपने मन में एक सुंदर, शांत स्थान की कल्पना करें। कल्पना करें कि आप किसी गाँव में एक शांत झील के किनारे खड़े हैं। कल्पना करें कि आपके बोझ और दुख झील पर नाव की तरह तैर रहे हैं।
• ध्यान भटकाने के लिए: अपना पसंदीदा गाना सुनें, किताब पढ़ें या कोई मजेदार फिल्म देखें।
• प्रगतिशील मांसपेशी शिथिलता: अपने पैर की उंगलियों से शुरू करते हुए, अपने शरीर की प्रत्येक मांसपेशी को कसें और फिर ढीला करें। जब आप अपने सिर तक पहुंचेंगे, तो आपको अत्यधिक आराम का अनुभव होगा।

मतली और उल्टी के लिए आप खुद क्या कर सकते हैं

अपने आहार और दैनिक आदतों में कुछ छोटे-मोटे बदलाव करने से इन असुविधाओं को कम करने में मदद मिल सकती है।

• ऐसे किसी भी भोजन से दूर रहें जिससे आपको असहज महसूस हो, खासकर तैलीय, तले हुए और मसालेदार भोजन से।
• दिन में तीन बड़े भोजन करने के बजाय कई छोटे-छोटे भोजन करें।
• कीमोथेरेपी उपचार से पहले हल्का नाश्ता कर लें।
• जब आप असहज महसूस कर रहे हों तो खाना न पकाएं। गर्म खाने की गंध से आपको मतली हो सकती है।
• यदि गर्म भोजन की गंध अप्रिय लगे तो ठंडा भोजन खाएं।
• निर्जलीकरण से बचने के लिए खूब पानी और अन्य तरल पदार्थ (सूप, फलों का रस) पिएं।
• पेट खराब होने पर अदरक की टॉफी खाएं या अदरक की चाय पिएं।