क्या आपका बच्चा खेलते-खेलते अचानक से बहुत ज़्यादा उल्टी करने लगा है? शायद घंटों तक, या दो-तीन दिनों तक, वह लगातार उल्टी करता रहता है। फिर वह ऐसे खेलने लगता है जैसे कुछ हुआ ही न हो। कुछ महीनों बाद, वह फिर से ऐसा ही करने लगता है। ऐसा न केवल आपके साथ, बल्कि किसी वयस्क के साथ भी हो सकता है। आज हम इसी तरह की गंभीर उल्टी के बारे में बात कर रहे हैं जो बिना किसी स्पष्ट कारण के रुक-रुक कर होती रहती है।
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम (सीवीएस) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, चक्रीय उल्टी सिंड्रोम (सीवीएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपको बिना किसी स्पष्ट कारण के गंभीर मतली और उल्टी होती है। इसकी खास बात यह है कि इन दौरों के दौरान आप पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं और आपको कोई लक्षण नहीं दिखाई देते।
इसे हमारे शरीर के एक स्विच की तरह समझें। अचानक, यह स्विच 'चालू' हो जाता है और उल्टी शुरू हो जाती है। यह घंटों, शायद दिनों तक भी जारी रह सकती है। इस दौरान, स्थिति इतनी खराब हो सकती है कि आप बिस्तर से उठ भी न पाएं। आपको अस्पताल भी जाना पड़ सकता है और निर्जलीकरण से बचने के लिए आपको सलाइन (IV फ्लूइड) दिया जा सकता है। फिर, जैसे स्विच 'बंद' हो गया हो, अचानक सारे लक्षण गायब हो जाते हैं और आप फिर से सामान्य हो जाते हैं।
यह स्थिति महीनों या वर्षों तक बनी रह सकती है। लेकिन लक्षण हमेशा मौजूद नहीं रहते। आमतौर पर, यह साल में कुछ बार हो सकता है। कुछ लोगों में, यह महीने में एक या दो बार भी हो सकता है। लक्षणों का प्रकार, दिन का समय, गंभीरता और अवधि अक्सर एक ही व्यक्ति के लिए हर बार समान होती है।
यह स्थिति कितनी आम है?
सीवीएस बच्चों में सबसे आम है। आंकड़ों के अनुसार, प्रति 100,000 बच्चों में से लगभग 3 बच्चों को यह समस्या हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, यह 3 से 7 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है।
सीवीएस के लक्षण क्या हैं?
हम यह पहचान सकते हैं कि सीवीएस एक नाटक के दृश्यों की तरह चार मुख्य चरणों में घटित होता है।
| चरण | जो कुछ हो रहा है उसका सरल विवरण |
|---|---|
| 1. प्रारंभिक चरण | उल्टी शुरू होने से कुछ मिनट या घंटे पहले, आपको ऐसा महसूस होने लगता है, "ओह, यह बहुत मुश्किल होने वाला है।" आपको मतली और पसीना आने जैसी चीजें महसूस हो सकती हैं। कई लोगों में, यह सुबह-सुबह शुरू होता है। |
| 2. उल्टी का चरण | यह सबसे कठिन समय होता है। आपको लगातार उल्टी होती है। कभी-कभी एक घंटे में कई बार। छोटे बच्चों को उल्टी बहुत तेज हो सकती है। यह कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक चल सकती है। इस समय स्थिति इतनी कठिन होती है कि आपका मन करता है कि आप अकेले बिस्तर पर पड़े रहें, किसी से बात करने या किसी के साथ रहने में असमर्थ हों। |
| 3. पुनर्प्राप्ति चरण | उल्टी और मतली धीरे-धीरे कम हो रही है, और आप बेहतर महसूस करने लगे हैं। आपको ऐसा लग रहा है जैसे आप फिर से जीवन में लौट रहे हैं। |
| 4. कुआँ चरण | आप पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। आप सामान्य जीवन में लौट आएंगे, मानो आप कभी बीमार ही न हुए हों। यह उपचार अवधि अगली बार उल्टी होने तक जारी रहेगी। |
इन मुख्य चरणों के अलावा, कई अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:
- पेट में तेज दर्द
- दस्त (पेट दर्द)
- चक्कर आना या सिर घूमना
- लार टपकना या लार टपकना
- तीव्र प्यास
- भूख
- पीली त्वचा
- तेज सिरदर्द और अत्यधिक थकान
- प्रकाश या ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता (नीली आंखें, ध्वनियां सुनने में कठिनाई)
- बुखार (101°F या 38.33°C तक)
- जी मिचलाना (सूखी जी मिचलाना) - इसका मतलब है कि आपको उल्टी करने जैसा महसूस होता है, लेकिन कुछ भी बाहर नहीं आता क्योंकि आपके पेट में कुछ भी नहीं है।
ऐसा क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?
यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि क्या यही सीवीएस का एकमात्र कारण है, लेकिन कुछ चीजें ऐसी हैं जिनके बारे में माना जाता है कि वे इसमें योगदान देती हैं।
- मस्तिष्क-आंत संबंधी समस्याएं: सरल शब्दों में कहें तो, हमारे मस्तिष्क और आंतों में मौजूद तंत्रिकाओं के बीच एक संचार होता है। जब इस 'संचार' में गड़बड़ी होती है, तो अनियंत्रित उल्टी हो सकती है। कुछ वैज्ञानिक इसे मस्तिष्क-आंत विकार कहते हैं।
- आपके स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन:यह प्रणाली हमारे शरीर में उन चीजों को नियंत्रित करती है जिन्हें हम नियंत्रित नहीं कर सकते, जैसे हृदय गति, रक्तचाप और उल्टी। यदि इस प्रणाली में कोई गड़बड़ी होती है, तो उल्टी हो सकती है।
- माइग्रेन का सिरदर्द: सीवीएस से पीड़ित लगभग 80% बच्चों और 25% वयस्कों को माइग्रेन भी होता है। माइग्रेन सिर्फ एक गंभीर सिरदर्द नहीं है। सीवीएस की तरह, माइग्रेन शुरू होने पर एक अजीब सी अनुभूति हो सकती है। सीवीएस से पीड़ित कई लोगों के परिवार में माइग्रेन का इतिहास रहा है।
- असामान्य माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए: माइटोकॉन्ड्रिया हमारे शरीर की प्रत्येक कोशिका का ऊर्जा स्रोत हैं। उन्हें कार्य करने के निर्देश (डीएनए) किसी बीमारी, आनुवंशिक स्थिति या दवा/विषाक्त पदार्थ के कारण बदल सकते हैं। हमारी आंतों में मौजूद तंत्रिका कोशिकाओं को ठीक से कार्य करने के लिए बहुत ऊर्जा की आवश्यकता होती है। जब इस ऊर्जा स्रोत (माइटोकॉन्ड्रिया) में कोई समस्या होती है, तो अनियंत्रित उल्टी हो सकती है।
सीवीएस के ट्रिगर क्या हैं?
कुछ घटनाएं, खाद्य पदार्थ और मानसिक अवस्थाएं उल्टी को ट्रिगर कर सकती हैं। इन्हें हम 'ट्रिगर' कहते हैं।
- मौसम में बदलाव (विशेषकर शरद ऋतु और सर्दियों में आम)
- चॉकलेट, पनीर, कॉफी और एमएसजी जैसे खाद्य पदार्थ
- बच्चों की अत्यधिक खुशी (उदाहरण के लिए, जन्मदिन की पार्टी, पिकनिक)
- वयस्कों में गंभीर तनाव और चिंता
- एलर्जी, साइनस संक्रमण या सर्दी
- शारीरिक अतिश्रम
- लंबे समय तक बिना खाए रहना
- लंबे समय तक भांग का सेवन
- महिलाओं का मासिक धर्म
- मोशन सिकनेस
अगर आप इस बात पर ध्यान दें कि आपको या आपके बच्चे को उल्टी कब शुरू होती है, चाहे वह कुछ खाने के बाद हो या किसी अप्रिय घटना के बाद, तो इससे उल्टी के कारणों को पहचानना आसान हो जाएगा।
इससे क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
लगातार और गंभीर उल्टी हमारे शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है।
| उलझन | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| निर्जलीकरण | उल्टी और दस्त के कारण शरीर से अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ का निकलना। यह खतरनाक हो सकता है। |
| ग्रासनलीशोथ | उल्टी के साथ निकलने वाले पेट के एसिड के कारण हमारी ग्रासनली में चोट लग जाती है और उसमें सूजन आ जाती है। |
| मैलोरी-वीस आंसू | उल्टी के दबाव से हमारी ग्रासनली का निचला हिस्सा फट सकता है। इससे उल्टी के साथ खून भी आ सकता है। |
| दांतों में सड़न | पेट का अम्लीय पदार्थ मुंह में प्रवेश करने पर दांतों के इनेमल को घोल सकता है और दांतों में सड़न पैदा कर सकता है। |
एक डॉक्टर को कैसे पता चलेगा कि यह सीवीएस का प्रोडक्ट है?
सीवीएस का निदान करना थोड़ा मुश्किल है क्योंकि इसका सटीक निदान करने वाला कोई एक परीक्षण नहीं है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि आपको कोई अन्य ऐसी स्थिति तो नहीं है जिसके कारण समान लक्षण दिखाई देते हों।
आपका डॉक्टर आपसे आपके मेडिकल इतिहास, पारिवारिक मेडिकल इतिहास और उल्टी के पैटर्न के बारे में विस्तार से पूछेगा। इसके बाद वह आपका शारीरिक परीक्षण करेगा और संभवतः कई टेस्ट करवाने के लिए कहेगा।
वे परीक्षण जो किए जा सकते हैं
- रक्त और मूत्र परीक्षण (प्रयोगशाला परीक्षण): ये परीक्षण यह देखने में मदद करते हैं कि क्या शरीर में कोई चयापचय संबंधी रोग, माइटोकॉन्ड्रियल रोग या अन्य अंगों में कोई समस्या है।
- इमेजिंग परीक्षण: इनसे आपके पाचन तंत्र और तंत्रिका तंत्र के अंगों में समस्याओं का पता लगाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, आपको पेट का अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क का एमआरआई या सीटी स्कैन, या ऊपरी जीआई श्रृंखला कराने के लिए कहा जा सकता है। भोजन कितनी तेज़ी से आंतों से होकर गुजरता है, यह जांचने के लिए गैस्ट्रिक खाली होने का परीक्षण भी आवश्यक हो सकता है।
- अपर एंडोस्कोपी: एक परीक्षण जिसमें मुंह के माध्यम से एक छोटा कैमरा डाला जाता है ताकि ग्रासनली, पेट और छोटी आंत में समस्याओं का पता लगाया जा सके।
सीवीएस के उपचार क्या हैं?
उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस अवस्था में हैं। यानी, क्या आपको उल्टी हो रही है या आप उल्टी होने से रोकने की कोशिश कर रहे हैं।
- प्रारंभिक चरण: जैसे ही लक्षण शुरू होते हैं, मतली को कम करने, पेट में एसिड को कम करने और माइग्रेन का इलाज करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।
- उल्टी का चरण: इस दौरान आपको माइग्रेन के इलाज, पेट में एसिड कम करने और चिंता कम करने के लिए दवा दी जाएगी। निर्जलीकरण से बचाव के लिए आपको अस्पताल में भर्ती करना पड़ सकता है और आपको IV फ्लूइड्स दिए जा सकते हैं। इस दौरान किसी अंधेरी और शांत जगह पर आराम करने से लक्षणों में आराम मिल सकता है।
- रिकवरी चरण के दौरान: यदि आवश्यक हो, तो सेलाइन देना जारी रखें, धीरे-धीरे तरल पदार्थों और फिर ठोस खाद्य पदार्थों की ओर बढ़ें।
- स्वस्थ अवस्था में: डॉक्टर भविष्य में उल्टी के दौरे को रोकने के लिए निवारक दवाएं लिख सकते हैं।
माइग्रेन रोधी दवाएं, मतली रोधी दवाएं और कभी-कभी यहां तक कि दौरे रोधी दवाएं भी उपचार के लिए उपयोग की जाती हैं।
कुछ लोगों को कोएंजाइम क्यू10, राइबोफ्लेविन और एल-कार्निटाइन जैसे सप्लीमेंट्स से लाभ मिला है। हालांकि, अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना कभी भी कोई सप्लीमेंट लेना शुरू न करें।
क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?
हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन बार-बार उल्टी होने का खतरा कम किया जा सकता है।
- अपने ट्रिगर्स (खाद्य पदार्थ, घटनाएं) की पहचान करें और जितना हो सके उनसे दूर रहें।
- दवा का प्रयोग डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही करें।
- यदि आपको एलर्जी और साइनस की समस्या है, तो उनका जल्द से जल्द इलाज करवाएं।
- सक्रिय रहें, लेकिन खुद पर ज्यादा जोर न डालें।
- अच्छे से सो।
- तनाव और चिंता को नियंत्रित करें।
डॉक्टर से पूछे जाने वाले प्रश्न
जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो इन सवालों को पूछना महत्वपूर्ण हो सकता है।
- मुझे सीवीएस है या नहीं, यह निश्चित रूप से जानने के लिए मुझे कौन से परीक्षण करवाने चाहिए?
- उल्टी रोकने और दोबारा उल्टी होने से बचाने के लिए मुझे कौन सी दवा लेनी चाहिए?
- मुझे अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव करने चाहिए ताकि मैं उन समस्याओं से बच सकूं जो मुझे परेशान करती हैं?
- लक्षणों को कम करने के लिए मैं और क्या कर सकता हूँ?
- मुझे किन लक्षणों के लिए आपसे मिलना चाहिए, या क्या मुझे सीधे अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाना चाहिए?
सीवीएस अक्सर एक निराशाजनक और कष्टदायक स्थिति होती है। इस समस्या का कोई एक समाधान नहीं है, और न ही कोई एक जीवनशैली में बदलाव सभी के लिए कारगर होता है। आपको और आपके डॉक्टर को मिलकर आपके लिए सही उपचार और ट्रिगर्स का पता लगाना होगा। समय के साथ, कई लोग उन चीजों और स्थितियों से बचने में माहिर हो जाते हैं जो उन्हें असहज महसूस कराती हैं।
मुख्य संदेश
- सीवीएस सिर्फ पेट दर्द नहीं है। यह एक वास्तविक स्थिति है जिसमें उल्टी और पूर्ण स्वस्थता के दौर बारी-बारी से आते रहते हैं।
- हालांकि कारण का पता लगाना मुश्किल है, लेकिन उपचार उपलब्ध हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सटीक निदान प्राप्त किया जाए।
- अपने या अपने बच्चे के लिए ट्रिगर (जैसे भोजन, तनाव) की पहचान करना इस बीमारी को नियंत्रित करने में बहुत मददगार होता है।
- जब उल्टी गंभीर हो, खासकर यदि शरीर तरल पदार्थों को पचा न पाए, तो निर्जलीकरण से बचने के लिए अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाना बहुत महत्वपूर्ण है।
- कभी भी स्वयं दवा न लें। सलाह के लिए हमेशा किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श लें।
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