क्या आप अकेले ही अवसाद से जूझ रहे हैं? यहाँ जानिए आपके लिए सही उपचार कैसे खोजें!

क्या आपका अवसाद का इलाज चल रहा है? यदि हाँ, तो क्या आपके साथ कभी ऐसा हुआ है? आपको लगता है कि डॉक्टर द्वारा दी गई पहली दवा ने कोई असर नहीं किया। अगर ऐसा है, तो चिंता न करें। दरअसल, अवसाद से पीड़ित लगभग आधे लोगों को पहली दवा से आराम नहीं मिलता। कभी-कभी, दवा असर करने के बावजूद, आपको उनींदापन, मतली, वजन बढ़ना और यौन जीवन में समस्या जैसी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह कई लोगों के साथ होता है। तो आइए इस बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।

आप अपने लिए सही एंटीडिप्रेसेंट का चुनाव कैसे करते हैं?

अवसाद के लिए दवा चुनना उतना आसान नहीं है जितना कि किसी दुकान पर जाकर शेल्फ से कोई दवा उठा लेना। यह उससे कहीं अधिक जटिल है।

दवा लिखने से पहले, आपका डॉक्टर आपसे इस तरह के प्रश्न पूछ सकता है:

• पारिवारिक इतिहास: क्या आपने या आपके परिवार में किसी ने कभी अवसाद के लिए दवा ली है? उस दवा का क्या असर हुआ? इन सवालों के जवाब से आपको यह समझने में मदद मिल सकती है कि वह दवा आप पर कैसा असर डाल सकती है।
• अन्य स्वास्थ्य समस्याएं: आपके डॉक्टर यह भी जानना चाहेंगे कि क्या आपको कोई अन्य मानसिक या शारीरिक समस्या है, जैसे कि बाइपोलर डिसऑर्डर, पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) या चिंता। उदाहरण के लिए, यदि आपको कोई ऐसी स्वास्थ्य समस्या है जिससे रक्तस्राव का खतरा है, तो आपको एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) नामक दवाओं से बचना चाहिए। ये दवाएं रक्तस्राव के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकती हैं।
• अन्य दवाएं: यदि आप पहले से ही अन्य बीमारियों के लिए दवा ले रहे हैं, तो डॉक्टर यह भी सुनिश्चित करेंगे कि नई दवा उस दवा के साथ परस्पर क्रिया न करे।
• गर्भावस्था: यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो ऐसी दवाएं न दें जो उस अवधि के लिए सुरक्षित न हों।

सरल शब्दों में कहें तो, यह ठीक वैसा ही है जैसे कोई दर्जी आपका नाप लेकर आपके लिए एकदम फिट होने वाली ड्रेस सिल दे।

यह अनुभव के माध्यम से सीखने की यात्रा है।

जब आप कोई नई दवा लेना शुरू करते हैं, तो आपका डॉक्टर नियमित अंतराल पर आपसे संपर्क करके यह देखेगा कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं और आपको कोई दुष्प्रभाव तो नहीं हो रहा है। यह एक नई सड़क पर चलना सीखने जैसा है।

किसी दवा को शरीर में ठीक से असर करने में लगभग 6 सप्ताह लग सकते हैं। साथ ही, शुरुआती दुष्प्रभाव अक्सर समय के साथ कम हो जाते हैं। इसलिए धैर्य रखना ज़रूरी है।

मान लीजिए कि आपके लक्षणों में थोड़ा सुधार हुआ है, लेकिन पूरी तरह से सुधार नहीं हुआ है। ऐसे में डॉक्टर दवा की खुराक थोड़ी बढ़ा सकते हैं। या फिर, वे उसी श्रेणी की कोई दूसरी दवा आज़मा सकते हैं।

हालांकि, अगर कोई दवा आपके लिए कारगर नहीं है या असहनीय दुष्प्रभाव पैदा करती है, तो आपका डॉक्टर आपको पूरी तरह से दूसरी दवा दे सकता है। पिछली दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया से यह तय करने में मदद मिल सकती है कि अगली दवा कौन सी चुनी जाए। उदाहरण के लिए, यदि आपको एसएसआरआई से पेट खराब हो रहा है, तो अगली दवा जो आपको आज़मानी चाहिए वह एसएसआरआई नहीं हो सकती है।

कभी-कभी, अवसादरोधी दवा के साथ कोई दूसरी दवा लेने से परिणाम बेहतर हो सकते हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे खाने में थोड़ा सा कुछ मिलाने से वह और स्वादिष्ट हो जाता है।

जीवनशैली में बदलाव दवा की तरह होते हैं।

अवसाद का इलाज उच्च रक्तचाप जैसी बीमारी के इलाज से बहुत अलग नहीं है। ज़रा सोचिए, जैसे रक्तचाप की दवा लेने पर आपको खान-पान नियंत्रित करने, व्यायाम करने और नमक कम करने की सलाह दी जाती है, वैसे ही अवसाद के मामले में भी होता है। सिर्फ़ दवा ही नहीं, बल्कि जीवनशैली में बदलाव भी बहुत सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

शोध से यह भी पता चलता है कि जीवनशैली में ये बदलाव अवसाद को नियंत्रित करने में बहुत सहायक होते हैं।

क्या आनुवंशिक परीक्षण मददगार हो सकता है?

जी हां, यह अपेक्षाकृत नई तकनीक है। आपके जीन आपको सही दवा ढूंढने में कुछ सुराग दे सकते हैं।

इन आनुवंशिक परीक्षणों में आपके लार या रक्त का नमूना लिया जाता है और यह अनुमान लगाया जाता है कि आपका शरीर किसी विशेष दवा पर कैसी प्रतिक्रिया देगा। यह परीक्षण 100% निश्चित नहीं करता कि यह सही दवा है। हालांकि, यह आपके डॉक्टर को इस बात का अच्छा अंदाजा दे सकता है कि आपका शरीर किसी विशेष दवा को कैसे ग्रहण करता है और इसके संभावित दुष्प्रभाव क्या हो सकते हैं।

लेकिन ये परीक्षण थोड़े महंगे होते हैं। और ये अक्सर उन लोगों के लिए किए जाते हैं जिन्होंने कई दवाएं आजमाई हैं लेकिन उपचार से उन्हें कोई खास फायदा नहीं हुआ है।

हार मत मानो, कोशिश करते रहो!

डॉक्टरों का कहना है कि पहली बार में सही दवा मिलने की संभावना 50-50 होती है। अगर पहली बार में भी बात नहीं बनती, तो दूसरी बार में सही दवा मिलने की संभावना लगभग 40% होती है। हर बार जब आप नई दवा आजमाते हैं, तो सफलता की संभावना थोड़ी कम हो जाती है।

इलाज के बावजूद जब लक्षण बने रहते हैं, तो आप सोच सकते हैं, "यह दवा बेकार है।" लेकिन अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें। लगभग एक साल तक इलाज जारी रखने वाले 10 में से 9 लोग अंततः ठीक हो जाते हैं।

कभी-कभी, जब कई दवाएँ काम नहीं करतीं, तो डॉक्टर फिर से शुरुआत करते हैं और सोचते हैं, "क्या यह निदान सही है? क्या मुझसे कुछ छूट रहा है?"

ऐसे मामले जिनमें उपचार विधियों में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है

यदि आपका अवसाद बहुत ही जिद्दी है, यानी कि यह सामान्य उपचारों के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो आपको अन्य उपचार विकल्पों पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।

• टीएमएस (ट्रांसक्रैनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन): इसमें चुंबकीय तरंगों का उपयोग करके मस्तिष्क के उन हिस्सों को उत्तेजित किया जाता है जिनकी गतिविधि कम हो गई है।
• ईसीटी (इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी): इसमें मस्तिष्क के माध्यम से बहुत कम वोल्टेज वाली विद्युत तरंगें भेजी जाती हैं, जिससे मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन होते हैं और लक्षणों से राहत मिलती है।
• केटामाइन:यह एक प्रकार का एनेस्थेटिक है और इसे डॉक्टर की देखरेख में ऐसे अवसाद के इलाज के लिए दिया जाता है जो उपचार से ठीक नहीं होता है।

जब आपको अपने लिए सही दवा और खुराक मिल जाए, तो उसे ठीक वैसे ही लें जैसे आपके डॉक्टर ने बताया हो। जब तक डॉक्टर आपको रोकने के लिए न कहें, तब तक दवा लेते रहें। ऐसा इसलिए है क्योंकि अवसाद एक दीर्घकालिक बीमारी है, और अगर आप इसे बीच में ही लेना बंद कर देते हैं, तो यह दोबारा हो सकता है।