क्या आपके डॉक्टर ने आपको डीएंडसी करवाने की सलाह दी है? या क्या आपके किसी परिचित ने यह सर्जरी करवाई है? कई लोग डीएंडसी नाम सुनते ही थोड़ा डर और घबराहट महसूस करते हैं। लेकिन असल में, यह अक्सर एक बहुत ही सरल, त्वरित और सुरक्षित प्रक्रिया होती है। तो आज, आइए हम सरल शब्दों में बात करते हैं कि डीएंडसी क्या है, यह क्यों की जाती है, इसके दौरान क्या होता है और इसके बाद किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।
डी एंड सी (D&C) वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, डी एंड सी एक छोटी सी सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय के अंदर से ऊतक निकाले जाते हैं। इसका नाम दो मुख्य चरणों से लिया गया है।
1. गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव: इसमें गर्भाशय ग्रीवा को थोड़ा फैलाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का प्रवेश द्वार है। यह आमतौर पर तभी पूरी तरह खुलती है जब आप प्रसव के करीब होती हैं। डी एंड सी के दौरान, उपकरणों को अंदर डालने की सुविधा के लिए इसे थोड़ा फैलाया जाता है।
2. क्यूरेटेज: इसके बाद, डॉक्टर "क्यूरेट" नामक एक विशेष चम्मच के आकार के उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय की भीतरी दीवार को धीरे से खुरचते हैं, जिससे किसी भी अवांछित ऊतक को हटाकर साफ किया जा सके।
यह प्रक्रिया आमतौर पर अस्पताल या ऑपरेशन कक्ष में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। अधिकतर मामलों में, आप उसी दिन घर जा सकते हैं।
डी एंड सी (D&C) किस कारण से किया जाता है?
डॉक्टर कई कारणों से डीएंडसी (कंडरा) करवाने की सलाह दे सकते हैं। मुख्य कारण ये हैं।
| कारण | विवरण |
|---|---|
| गर्भपात या प्रसव के बाद | गर्भपात या प्रसव के बाद यदि गर्भाशय में गर्भनाल का कोई भी अंश रह जाता है, तो उसे पूरी तरह से निकाल देना चाहिए। ऐसा न करने पर अत्यधिक रक्तस्राव या संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। |
| असामान्य रक्तस्राव की जांच या उपचार के लिए | कभी-कभी, यदि आपको मासिक धर्म के दौरान या बाद में असामान्य रक्तस्राव होता है, तो कारण का पता लगाने के लिए डीएंडसी किया जाता है। इसमें गर्भाशय से ऐसे ऊतक निकाले जाते हैं जो फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, संक्रमण या गर्भाशय कैंसर जैसी समस्याओं का कारण हो सकते हैं, और उन्हें बायोप्सी के लिए भेजा जाता है। |
कभी-कभी डॉक्टर डी एंड सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी भी करते हैं। इसमें कैमरे वाली एक पतली ट्यूब को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डाला जाता है और स्क्रीन पर गर्भाशय के अंदरूनी भाग को देखा जाता है। इससे डॉक्टर को गर्भाशय के अंदरूनी भाग को बहुत स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिलती है।
सर्जरी से पहले क्या-क्या तैयारियां करनी चाहिए?
डी एंड सी सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर आपसे आपकी पूरी मेडिकल हिस्ट्री पूछेगा। आप जो भी दवाइयां ले रहे हैं, आपको जो भी एलर्जी है, और क्या आपको लगता है कि आप गर्भवती हैं , इन सभी बातों के बारे में उन्हें जरूर बताएं। आपको सर्जरी से एक रात पहले खाना-पीना बंद करने की सलाह भी दी जाएगी।
कभी-कभी, डॉक्टर सर्जरी से पहले गर्भाशय ग्रीवा को नरम और चौड़ा करने के लिए आपको मिसोप्रोस्टोल नामक दवा देने या लैमिनारिया स्टिक नामक एक विशेष उपकरण पहनने की सलाह दे सकते हैं।
सर्जरी कैसे की जाती है
डी एंड सी प्रक्रिया शुरू होने से पहले, आपके डॉक्टर आपको दी जाने वाली बेहोशी की दवा के प्रकार पर चर्चा करेंगे। वे आपकी स्वास्थ्य स्थिति और डी एंड सी के कारण के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त विधि का चयन करेंगे।
एनेस्थीसिया के तरीके
इसके लिए कई मुख्य बेहोशी की विधियां हैं।
| बेहोशी का प्रकार | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| सामान्य एनेस्थीसिया | इसमें आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा। सर्जरी पूरी होने तक आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। |
| क्षेत्रीय एनेस्थीसिया | उदाहरण के लिए, एपिड्यूरल। इससे कमर के नीचे का हिस्सा सुन्न हो जाता है। आप होश में रहते हैं, लेकिन आपको कोई दर्द महसूस नहीं होता। |
| स्थानीय एनेस्थीसिया | इसमें केवल गर्भाशय ग्रीवा के आसपास के क्षेत्र को सुन्न किया जाता है। आप पूरी तरह से होश में रहती हैं। |
सर्जरी के चरण
एनेस्थीसिया देने के बाद सर्जरी शुरू होती है। यह आमतौर पर बहुत कम समय में, लगभग 5 से 10 मिनट में पूरी हो जाती है।
- आपको एक विशेष बिस्तर पर लेटाया जाएगा, जैसे कि स्त्री रोग संबंधी जांच के लिए किया जाता है।
- डॉक्टर योनि में स्पेकुलम नामक एक उपकरण डालते हैं और उसे इस तरह से समायोजित करते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा स्पष्ट रूप से दिखाई दे सके।
- इसके बाद, धीरे-धीरे बढ़ती हुई पतली धातु की छड़ों (डाइलेटर) का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा को बहुत धीरे से चौड़ा किया जाता है।
- गर्भाशय ग्रीवा के वांछित आकार तक फैलने के बाद, क्यूरेट की मदद से गर्भाशय की दीवार से ऊतक को खुरच कर हटा दिया जाता है। कभी-कभी बचे हुए ऊतक को हटाने के लिए सक्शन डिवाइस का भी उपयोग किया जाता है।
- आवश्यकता पड़ने पर, निकाले गए ऊतक का एक नमूना परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
याद रखें, आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा ताकि सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस न हो, इसलिए इससे डरें नहीं।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद आपको कुछ घंटों तक आराम करना होगा। आपको घर ले जाने के लिए किसी की ज़रूरत ज़रूर पड़ेगी।
डी एंड सी के बाद कुछ दिनों तक मासिक धर्म जैसी हल्की ऐंठन और थोड़ी मात्रा में खून आना सामान्य बात है। इस दर्द को पैरासिटामोल जैसी साधारण दर्द निवारक दवा से कम किया जा सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बातें:
- मासिक धर्म के दौरान केवल सैनिटरी पैड का ही प्रयोग करें। टैम्पोन का प्रयोग न करें।
- जब तक आपका डॉक्टर यह न कह दे कि दोबारा सेक्स करना सुरक्षित है (आमतौर पर एक या दो सप्ताह), तब तक सेक्स करने से बचें, क्योंकि जब तक आपका गर्भाशय ग्रीवा ठीक नहीं हो जाता, तब तक बैक्टीरिया के योनि में प्रवेश करने और संक्रमण पैदा करने का खतरा रहता है।
- आप कुछ दिनों में अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौट सकते हैं।
यदि ऊतक का नमूना परीक्षण के लिए भेजा गया है, तो परिणाम लगभग एक सप्ताह में उपलब्ध हो जाएंगे। इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
इसके जोखिम और फायदे क्या हैं?
किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, डीएंडसी में भी बहुत कम जोखिम होते हैं। हालांकि, यह एक बेहद सुरक्षित प्रक्रिया है।
जोखिम
- गर्भाशय में छेद होना: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, शल्य चिकित्सा उपकरण गर्भाशय की दीवार से होकर गुजर सकता है, जिससे एक छोटा सा छेद हो जाता है।
- संक्रमण।
- अत्यधिक रक्तस्राव।
- एशरमैन सिंड्रोम: डीएंडसी के बाद गर्भाशय में दुर्लभ मामलों में निशान ऊतक बन सकते हैं। इससे मासिक धर्म चक्र में बदलाव हो सकता है या प्रजनन क्षमता प्रभावित हो सकती है। हालांकि, इस स्थिति का इलाज एक साधारण सर्जरी से भी किया जा सकता है।
लाभ
- असामान्य रक्तस्राव के कारण की सटीक पहचान करने में सहायक।
- गर्भाशय कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों का पता जल्दी लगाया जा सकता है।
- गर्भपात के बाद, गर्भाशय पूरी तरह से साफ हो जाता है, जिससे आपको संक्रमण और अत्यधिक रक्तस्राव से सुरक्षा मिलती है।
डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए
डी एंड सी के बाद होने वाली जटिलताओं का अगर जल्दी पता चल जाए तो उनका इलाज आसानी से किया जा सकता है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
| ध्यान देने योग्य चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| बुखार | यदि आपको पेट में तेज दर्द हो या छूने पर पेट में दर्द महसूस हो |
| अत्यधिक रक्तस्राव (प्रति घंटे एक से अधिक सैनिटरी नैपकिन का गीला होना) | बड़े रक्त के थक्के निकलना |
| योनि से असामान्य या दुर्गंधयुक्त स्राव | पेट में तेज ऐंठन |
मुख्य संदेश
- डी एंड सी एक सामान्य और सुरक्षित सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय से ऊतक को निकाला जाता है।
- यह प्रक्रिया गर्भपात के बाद गर्भाशय की सफाई करने या असामान्य रक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए की जाती है।
- सर्जरी के बाद रिकवरी आमतौर पर जल्दी होती है, लेकिन टैम्पोन का उपयोग करने और सेक्स करने के बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
- यदि सर्जरी के बाद आपको बुखार, तेज दर्द या अत्यधिक रक्तस्राव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- इस बारे में आपके मन में जो भी सवाल, डर या शंकाएं हों, उन्हें अपने डॉक्टर से पूछने में कभी भी संकोच न करें। यह आपका अधिकार है।
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