क्या हमें एक्लम्पसिया के बारे में पता होना चाहिए, जो गर्भावस्था के दौरान होने वाली एक खतरनाक स्थिति है?

अगर आप गर्भवती हैं, तो आप अपनी और अपने बच्चे की सेहत को लेकर काफी चिंतित होंगी, है ना? कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान अप्रत्याशित जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। ऐसी ही एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से खतरनाक स्थिति को एक्लम्पसिया कहते हैं। आइए आज इसके बारे में विस्तार से बात करें।

एक्लम्पसिया क्या है? यह प्री-एक्लम्पसिया से कैसे संबंधित है?

ठीक है, सबसे पहले आइए जानते हैं कि प्रीक्लेम्पसिया क्या है। सरल शब्दों में कहें तो, प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दौरान, आमतौर पर 20 सप्ताह के बाद, कुछ महिलाओं में विकसित होने वाला उच्च रक्तचाप है, साथ ही मूत्र में प्रोटीन भी होता है । यह एक ऐसी स्थिति है जो केवल गर्भावस्था में ही होती है। अब, यदि इस प्रीक्लेम्पसिया को ठीक से नियंत्रित नहीं किया जाता है, या यदि यह गंभीर हो जाता है, तो यह एक्लम्पसिया में बदल सकता है। एक्लम्पसिया तब होता है जब प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित व्यक्ति को दौरे या ऐंठन होती है। दौरा मस्तिष्क के सामान्य कामकाज में अचानक बदलाव है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में अचानक झटके लगते हैं, बेहोशी और भ्रम की स्थिति उत्पन्न होती है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित सभी लोगों को एक्लेम्पसिया नहीं होता है। प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित लोगों में से 3% से भी कम लोगों को एक्लेम्पसिया होता है। हालांकि, यह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

अधिकांश मामलों में, डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया को एक्लेम्पसिया में बदलने से पहले ही पहचान लेते हैं। इसीलिए नियमित रूप से प्रसवपूर्व जांच करवाना बेहद ज़रूरी है। इन दोनों स्थितियों का एकमात्र स्थायी इलाज बच्चे को जन्म देना ही है।

एक्लेम्पसिया होने का खतरा किसे अधिक होता है?

एक्लेम्पसिया विकसित होने का मुख्य जोखिम कारक प्रीक्लेम्पसिया है। हालांकि, अन्य कारक भी इस जोखिम को बढ़ा सकते हैं। एक नज़र डालें:

• यदि आप जुड़वा बच्चों (या अधिक) की उम्मीद कर रही हैं।
• यदि आपको ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसका अर्थ है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करती है (उदाहरण के लिए, ल्यूपस)।
• यदि आप अस्वास्थ्यकर आहार का सेवन करते हैं, या मोटापे से ग्रस्त हैं (अर्थात, यदि आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 से अधिक है)।
• आपको पहले से ही मधुमेह है ।यदि आपको मधुमेह , उच्च रक्तचाप या गुर्दे की बीमारी है।
• अगर आपकी उम्र 17 साल से कम या 35 साल से अधिक है तो कोई बात नहीं।
• अगर यह आपकी पहली गर्भावस्था है।
• यदि आपके परिवार में किसी को (मां, बहन) या आपको कभी प्रीक्लेम्पसिया या एक्लेम्पसिया हुआ हो।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक्लम्पसिया उन लोगों में भी विकसित हो सकता है जिनमें इनमें से कोई भी जोखिम कारक मौजूद नहीं है।

एक्लम्पसिया के चेतावनी संकेत क्या हैं?

एक्लम्पसिया के दौरे से पहले अक्सर कुछ चेतावनी संकेत दिखाई देते हैं। इन संकेतों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है ताकि आप शीघ्र उपचार प्राप्त कर सकें।

• बहुत तेज सिरदर्द (जो सामान्य दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं होता)।
• सांस लेने में दिक्क्त ।
• समुद्री बीमारी और उल्टी ।
• पेशाब करने में कठिनाई होना , या पेशाब की आवृत्ति कम होना।
• पेट में दर्द , विशेषकर ऊपरी दाहिने हिस्से में (जहां लीवर स्थित होता है)।
• धुंधली दृष्टि , दोहरी दृष्टि दिखना, या दृष्टि खोने का अहसास होना , या आंखों के सामने रोशनी दिखना।
• हाथों, चेहरे और टखनों जैसे क्षेत्रों में सूजन (विशेषकर अचानक सूजन)।

यदि आपको ये लक्षण हैं , तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ।

एक्लम्पसिया के मुख्य लक्षण क्या हैं?

एक्लेम्पसिया के मुख्य और सबसे स्पष्ट लक्षण निम्नलिखित हैं:

• दौरे : शरीर में कंपन, अंगों का फड़कना और दांत पीसना जैसी चीजें।
• गंभीर मानसिक तनाव या भ्रम : ऐसा महसूस होना जैसे आपकी चेतना प्रभावित हुई हो।
• होश खो देना ।

एक्लेम्पसिया के क्या कारण हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, एक्लम्पसिया अक्सर प्री-एक्लम्पसिया के अधिक गंभीर रूप के परिणामस्वरूप विकसित होता है। प्री-एक्लम्पसिया में होने वाला उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं पर बहुत दबाव डालता है। इससे मस्तिष्क में सूजन आ जाती है, जिससे दौरे पड़ सकते हैं। आनुवंशिकी और आहार भी इसमें भूमिका निभाते हैं।मुझे लगता है कि इसका कुछ प्रभाव पड़ सकता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको एक्लम्पसिया है?

आपके प्रसूति विशेषज्ञ यह पुष्टि करेंगे कि आपको एक्लम्पसिया है या नहीं। यह आमतौर पर दौरे पड़ने पर किया जाता है। इसके अलावा, आपके डॉक्टर निम्नलिखित करेंगे:

• शारीरिक परीक्षण : आपके सामान्य स्वास्थ्य और लक्षणों की जाँच की जाती है।
• नियमित रूप से अपने रक्तचाप की जांच करें : उच्च रक्तचाप की जांच करवाएं।
• रक्त परीक्षण : इनमें लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, प्लेटलेट की संख्या (रक्त के थक्के जमने में मदद करने वाली कोशिकाएं) और यकृत के कार्य जैसी चीजों में असामान्यताओं की जांच की जाती है।
• मूत्र परीक्षण : ये परीक्षण मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन की जांच करते हैं।
• क्रिएटिनिन परीक्षण : क्रिएटिनिन एक अपशिष्ट पदार्थ है जिसे हमारे गुर्दे छानकर शरीर से बाहर निकाल देते हैं। रक्त में इसकी उच्च मात्रा गुर्दे की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का संकेत दे सकती है।

डॉक्टर नियमित रूप से बच्चे के स्वास्थ्य की जांच भी करते हैं। वे बच्चे की धड़कन, हलचल, विकास और नाल की स्थिति की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड करते हैं ।

एक्लम्पसिया का इलाज कैसे किया जाता है?

एक्लेम्पसिया का सबसे अच्छा और एकमात्र स्थायी उपचार बच्चे को जन्म देना है , क्योंकि गर्भावस्था समाप्त होने के बाद यह स्थिति पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

• यदि बच्चा कम से कम 37 सप्ताह का गर्भवती है (अर्थात, यदि नियत तारीख पूरी हो चुकी है), तो डॉक्टर अक्सर बच्चे को जल्दी जन्म देने के लिए प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने का प्रयास करते हैं।
• यदि आप और आपका बच्चा दोनों स्वस्थ हैं, तो सामान्य योनि प्रसव संभव है। हालांकि, कुछ मामलों में आपातकालीन सी-सेक्शन आवश्यक हो सकता है।

यदि आपको बच्चे के जन्म तक या बच्चे के थोड़ा और परिपक्व होने तक इंतजार करना पड़े, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित जैसी दवाएं लिख सकता है:

• मिर्गी रोधी दवाएं : ये दवाएं दौरे रोकने और उन्हें दोबारा होने से बचाने के लिए दी जाती हैं। आमतौर पर, मैग्नीशियम सल्फेट नामक दवा नस में इंजेक्शन के रूप में दी जाती है।
• रक्तचाप कम करने वाली दवा : उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करें।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स : ये दवाएं शिशु के फेफड़ों को तेजी से विकसित होने और मजबूत बनने में मदद करती हैं, खासकर यदि शिशु का जन्म समय से पहले होना हो।

एक्लेम्पसिया के कारण और कौन-कौन सी जटिलताएं हो सकती हैं?

एक्लम्पसिया एक गंभीर स्थिति है जो माँ और बच्चे दोनों के लिए कई जटिलताएँ पैदा कर सकती है। माँ के साथ निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• प्लेसेंटल एब्रप्शनगर्भनाल बच्चे के जन्म से पहले ही गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है। यह बहुत खतरनाक है।
• समयपूर्व प्रसव ।
• रक्त के थक्के जमने की समस्याएँ ।
• आघात ।
• किडनी खराब ।
• लिवर को नुकसान ।
• मृत्यु (हालांकि यह बहुत दुर्लभ है और यदि समय पर उपचार किया जाए तो इसे रोका जा सकता है)।

एक्लेम्पसिया शिशु को कैसे प्रभावित करता है? एक्लेम्पसिया आमतौर पर शिशु के लिए दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनता है। हालांकि, यह स्थिति प्लेसेंटा को प्रभावित कर सकती है। जैसा कि आप जानते हैं, प्लेसेंटा शिशु के लिए ऑक्सीजन, रक्त और पोषण का स्रोत है। इसलिए यदि इसका कार्य बाधित होता है, तो शिशु को निम्नलिखित प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है:

• प्लेसेंटल एब्रप्शन ।
• मृत शिशु का जन्म (यह भी बहुत दुर्लभ है)।
• सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) द्वारा बच्चे के जन्म की संभावना बढ़ जाती है ।
• समयपूर्व जन्म ।
• जन्म के समय कम वजन ।
• बच्चे के विकास में रुकावट ।

एक्लेम्पसिया होने के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन जोखिम को कम करने के लिए हम कुछ चीजें कर सकते हैं:

• यदि आपको प्रीक्लेम्पसिया है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसका सही ढंग से इलाज कराया जाए ।
• तुरंत चिकित्सीय सलाह लें और अपनी प्रसवपूर्व जांच समय पर करवाएं, ताकि आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन के स्तर की जांच कर सके।
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं : संतुलित आहार लें और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सलाह के अनुसार व्यायाम करें।
• यदि आपको प्रीक्लेम्पसिया होने का उच्च जोखिम है (उदाहरण के लिए, यदि आपको पिछली गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया हुआ था, या यदि आपको उच्च रक्तचाप है), तो आपका डॉक्टर गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान कम खुराक वाली एस्पिरिन लेने की सलाह दे सकता है। इससे प्रीक्लेम्पसिया होने का जोखिम कम होता पाया गया है। हालांकि, यह केवल डॉक्टर की सलाह पर ही किया जाना चाहिए ।

क्या एक्लम्पसिया का इलाज संभव है?

जी हां, ज्यादातर महिलाएं बच्चे के जन्म के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं। हालांकि, ठीक होने के दौरान कुछ बातों का ध्यान रखना जरूरी है:

• अच्छा पौष्टिक आहार लें।
• अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार जितना हो सके सक्रिय रहें ।
• अच्छे से आराम करें ।
• बच्चे के जन्म के बाद भी , अपने प्रसवोत्तर जांच के लिए समय पर जाएं ।
• तनाव को जितना हो सके कम करें ।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं समय पर लें।
• बच्चे के जन्म के बाद कम से कम दो सप्ताह तक अपने रक्तचाप का अच्छे से ध्यान रखें और यदि आवश्यक हो तो घर पर ही इसे मापें।

एक्लम्पसिया हमेशा जानलेवा नहीं होता। समय पर इलाज मिलने पर ज्यादातर लोग ठीक हो जाते हैं। इसलिए घबराएं नहीं, लेकिन बहुत सावधानी बरतें।

मुझे डॉक्टर से जल्द से जल्द कब मिलना चाहिए?

यदि गर्भावस्था के दौरान आपको इनमें से कोई भी नया लक्षण दिखाई दे, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए या डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए :

• अगर आपको नया दौरा पड़ता है - तो यह एक आपातकालीन स्थिति है!
• बहुत तेज सिरदर्द।
• योनि से रक्तस्राव ।
• यदि आपको ऐसा महसूस हो रहा है कि आपकी दृष्टि कमजोर हो रही है, या यदि आपको दो छवियां दिखाई दे रही हैं, या यदि आपको अपनी आंखों के सामने रोशनी दिखाई दे रही है।
• यदि आपको पेट में तेज दर्द हो (विशेषकर ऊपरी दाहिने हिस्से में)।
• यदि आपको बार-बार उल्टी होती है।
• अगर आपको लगे कि आपके बच्चे की हलचल धीमी हो गई है या बंद हो गई है।

ध्यान रखें, एक्लम्पसिया एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह बहुत खतरनाक हो सकती है। प्री-एक्लम्पसिया का शुरुआती इलाज एक्लम्पसिया को रोकने में मदद कर सकता है। नियमित रूप से अपने प्रसवपूर्व क्लिनिक में रक्तचाप, रक्त और मूत्र परीक्षण कराने से एक्लम्पसिया के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने में मदद मिल सकती है। यदि आपको भ्रम, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि या ऐंठन जैसे कोई भी लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने प्रसूति विशेषज्ञ से संपर्क करें।

हमें याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो आज हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से कुछ बातें आपको याद रखनी होंगी:

• एक्लम्पसिया, प्री-एक्लम्पसिया का एक गंभीर रूप है जो गर्भावस्था के दौरान हो सकता है। इससे दौरे पड़ सकते हैं। यह जानलेवा भी हो सकता है ।
• उच्च रक्तचाप, मूत्र में प्रोटीन, गंभीर सिरदर्द, दृष्टि में परिवर्तन, पेट दर्द और अचानक सूजन जैसे लक्षणों के प्रति बहुत सावधान रहें ।
• अपनी प्रसवपूर्व जांच कभी न चूकें । अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए सभी परीक्षण करवाएं। यही आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा का सबसे अच्छा तरीका है।
• यदि आपको ऊपर बताए गए किसी भी चेतावनी संकेत या लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें । जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, इलाज उतना ही आसान होगा और जटिलताएं उतनी ही कम होंगी।
• एक्लेम्पसिया का मुख्य उपचार प्रसव है। हालांकि, इससे पहले भी कुछ दवाएं उपलब्ध हैं जिनका उपयोग इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है।
• एक्लेम्पसिया से ज्यादातर लोग पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। इसलिए घबराएं नहीं, लेकिन बहुत सावधान रहें और अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें ।

आपको और आपके बच्चे को अच्छे स्वास्थ्य की शुभकामनाएं!