क्या आपको कोहनी में लगातार दर्द के कारण कप उठाने में भी परेशानी हो रही है? शायद खेल खेलते समय या अचानक गिरने या दुर्घटना के कारण आपकी कोहनी में चोट लग गई हो? यदि दवा लेने और फिजियोथेरेपी कराने के बावजूद आपका दर्द कम नहीं हुआ है, तो हो सकता है कि आपके डॉक्टर ने आपको कोहनी की सर्जरी के बारे में बताया हो। सर्जरी शब्द सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन अगर हम इस बारे में जागरूक रहें, तो इस डर और अनिश्चितता को काफी हद तक कम किया जा सकता है। तो चलिए, इस बारे में सरल और शांत तरीके से बात करते हैं।
यह कोहनी की सर्जरी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, कोहनी की सर्जरी एक शल्य प्रक्रिया है जो कोहनी के जोड़ में हड्डियों (टूटी हुई, फ्रैक्चर हुई), स्नायुबंधन, टेंडन या अन्य नरम ऊतकों को हुए नुकसान की मरम्मत करने या अंतर्निहित समस्या को ठीक करने के लिए की जाती है। यह प्रक्रिया एक अस्थि शल्य चिकित्सक द्वारा की जाती है। आपकी स्थिति या चोट के आधार पर ही आपको किस प्रकार की सर्जरी करानी होगी, यह तय होगा।
मान लीजिए कि आपकी कोहनी के अंदर एक छोटी सी हड्डी की गांठ है, जिसके कारण आपको दर्द हो रहा है और हाथ को सीधा या फैलाना मुश्किल हो रहा है। या फिर, आपकी कोहनी का लिगामेंट फट गया है। कभी-कभी, गठिया जैसी किसी बीमारी के कारण जोड़ घिस जाता है। ऐसे मामलों में, अगर अन्य उपचारों से फायदा न हो, तो सर्जरी ही सबसे अच्छा उपाय है।
सर्जरी की दो मुख्य विधियाँ
कोहनी की सर्जरी करने के दो मुख्य तरीके हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर इन दोनों तरीकों में से सबसे उपयुक्त तरीका चुनेगा।
| शल्य चिकित्सा विधि | यह कैसे होता है |
|---|---|
| आर्थ्रोस्कोपी - "कीहोल" सर्जरी | यह एक आधुनिक, न्यूनतम चीरा लगाने वाली प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया में, आपकी कोहनी में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, और एक छोटा कैमरा (आर्थ्रोस्कोप) उनमें से एक के माध्यम से जोड़ में डाला जाता है। कैमरे से प्राप्त छवियां एक बड़ी स्क्रीन पर प्रदर्शित होती हैं। डॉक्टर इन्हें देखते हैं और आवश्यक मरम्मत करने के लिए अन्य छोटे चीरों के माध्यम से पतले, लंबे उपकरण डालते हैं। लाभ: चीरे छोटे होते हैं, इसलिए दर्द कम होता है, घाव जल्दी भर जाता है, संक्रमण का खतरा कम होता है, और फिजियोथेरेपी जल्द ही शुरू की जा सकती है। |
| ओपन सर्जरी | यह पारंपरिक विधि है। इसमें जोड़ के ऊपर थोड़ा बड़ा चीरा लगाया जाता है और जोड़ को खोलकर उसकी जांच की जाती है। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब किसी दुर्घटना में कोहनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई हो, या जब पूरे जोड़ को बदलने की आवश्यकता हो (कोहनी प्रतिस्थापन)। लाभ: डॉक्टर एक ही बार में पूरे जोड़ को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। इससे जटिल समस्याओं का समाधान आसान हो जाता है। |
ऑपरेशन के दौरान क्या होता है?
कोहनी की अधिकांश सर्जरी बाह्य रोगी प्रक्रियाएँ होती हैं, जिसका अर्थ है कि आप उपचार के बाद उसी दिन घर जा सकते हैं । यानी, यदि आप सुबह अस्पताल जाते हैं, तो आप शाम को घर लौट सकते हैं।
सर्जरी शुरू होने से पहले, आपको दर्द से राहत दिलाने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाएगा। ऐसा करने के दो तरीके हैं:
1. क्षेत्रीय एनेस्थीसिया: इसमें केवल आपकी बांह सुन्न हो जाती है। आप होश में रहते हैं, लेकिन आपको अपनी बांह में कोई दर्द महसूस नहीं होता।
2. जनरल एनेस्थीसिया: आपको पूरी तरह से सुला दिया जाएगा। ऑपरेशन खत्म होने तक आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा।
कभी-कभी दोनों विधियों का एक साथ उपयोग किया जा सकता है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाते हैं, फटे हुए स्नायुबंधन की मरम्मत करते हैं, टूटी हुई हड्डियों को सही स्थिति में लाते हैं और ठीक करते हैं, या यदि आवश्यक हो, तो जोड़ के कुछ हिस्सों को बदलते हैं।
कोहनी की विभिन्न प्रकार की सर्जरी
कोहनी की समस्याओं के लिए कई प्रकार की सर्जरी की जा सकती हैं। ये थोड़ी जटिल होती हैं, लेकिन आइए इन्हें सरल तरीके से समझते हैं।
| प्रक्रिया का नाम | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| क्यूबिटल/रेडियल टनल रिलीज़ | यदि कोहनी से गुजरने वाली कोई नस (अलनार या रेडियल नस) दब जाती है या उस पर दबाव पड़ता है, तो उस नस को दबाव से मुक्त करना आवश्यक होता है। |
| क्षतशोधन | जोड़ों के कामकाज में बाधा उत्पन्न करने वाले मृत, क्षतिग्रस्त या ढीले ऊतकों को हटाना। |
| कोहनी बर्सेक्टोमी | कोहनी में सूजन (बर्साइटिस) पैदा करने वाली द्रव से भरी थैली, बर्सा को हटाना। |
| कोहनी प्रतिस्थापन | किसी अत्यधिक घिसे हुए जोड़ या उसके किसी भाग को धातु और प्लास्टिक से बने कृत्रिम जोड़ से बदलना। |
| ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) | टूटी हुई हड्डियों को सही ढंग से अपनी जगह पर लाने और उन्हें तारों, कीलों या प्लेटों की मदद से ठीक करने की प्रक्रिया। |
| सिनोवेक्टोमी | रूमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी स्थितियों में सूजन वाली साइनोवियल झिल्ली को हटाना। |
| टॉमी जॉन सर्जरी | कोहनी के अंदरूनी हिस्से में फटे हुए लिगामेंट (अलनार कोलैटरल लिगामेंट) की मरम्मत करना, जो क्रिकेट और बेसबॉल जैसे खिलाड़ियों में आम है। |
इस सर्जरी के क्या जोखिम हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, कोहनी की सर्जरी में भी कुछ जोखिम होते हैं, लेकिन ये बहुत ही दुर्लभ होते हैं।
- रक्त के थक्के: क्योंकि सर्जरी के बाद बांह को स्थिर रखना पड़ता है।
- संक्रमण: यदि घाव को साफ न रखा जाए।
- अत्यधिक रक्तस्राव: सर्जरी के दौरान या बाद में।
- तंत्रिका चोटें: कोहनी एक बहुत छोटा स्थान है जिसमें कई हड्डियाँ, टेंडन, नसें और रक्त वाहिकाएँ होती हैं। इसलिए, सर्जरी के दौरान छोटी नसों में चोट लगने की संभावना अधिक होती है। लेकिन चिंता न करें, ज्यादातर मामलों में यह क्षति अस्थायी होती है। आपको हाथ में सुन्नपन और झुनझुनी महसूस हो सकती है, लेकिन यह समय के साथ ठीक हो जाएगी।
आपका डॉक्टर इन जोखिमों को कम करने के लिए हर आवश्यक कदम उठाएगा।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
ऑपरेशन सफलतापूर्वक पूरा होने के बाद आपकी सबसे बड़ी भूमिका शुरू होती है। उपचार प्रक्रिया का सही ढंग से प्रबंधन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
याद रखें, सर्जरी तो उपचार प्रक्रिया का सिर्फ पहला चरण है। इसके बाद आप जो करेंगे, उसका आपकी कोहनी की कार्यक्षमता को पुनः प्राप्त करने पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ेगा।
घर लौटने के बाद इन बातों का ध्यान रखें:
- घाव की देखभाल: अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार घाव को साफ और सूखा रखें। यदि घाव के आसपास का क्षेत्र लाल हो जाए, सूज जाए या मवाद दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
- दर्द प्रबंधन: अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाइयाँ सही समय पर और सही मात्रा में लें। दर्द को सहन न करें।
- स्लिंग: आपको स्लिंग पहनने के लिए कहा जा सकता है। इससे जोड़ों को आराम मिलेगा और सूजन कम होगी। इसे तब तक पहनें जब तक आपके डॉक्टर आपको पहनने के लिए कहें।
- स्नान: डॉक्टर आपको घाव को गीला किए बिना स्नान करने का तरीका बताएंगे। आमतौर पर, आपको वाटरप्रूफ कवर पहनकर स्नान करना चाहिए।
- फिजियोथेरेपी: यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। चोट थोड़ी ठीक हो जाने के बाद, एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको धीरे-धीरे कोहनी मोड़ने, सीधा करने और मजबूत करने के लिए व्यायाम सिखाएगा। भले ही शुरुआत में थोड़ा मुश्किल लगे, इन व्यायामों को ठीक से करें। अन्यथा, जोड़ अकड़ सकता है और आप अपनी बांह का इस्तेमाल पहले की तरह नहीं कर पाएंगे।
पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगेगा?
इसका कोई एक जवाब नहीं है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी किस प्रकार की सर्जरी हुई है, आपकी उम्र क्या है और फिजियोथेरेपी से आपको कितना फायदा हो रहा है।
- घावों को भरने में आमतौर पर कुछ सप्ताह लग जाते हैं ।
- कोहनी की पूरी कार्यक्षमता वापस पाने में कुछ महीनों से लेकर एक साल तक का समय लग सकता है।
इसलिए धैर्य रखें और अपने डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट के निर्देशों का पालन करें। आपके सर्जन ही आपको ठीक होने में लगने वाले समय के बारे में सबसे सटीक जानकारी दे सकते हैं। उनसे इन बातों के बारे में पूछें।
- टांके कब काटे जाएंगे? या वे अपने आप घुल जाएंगे?
- दर्द कब तक रहेगा? क्या मुझे दर्द निवारक दवाइयों की ज़रूरत पड़ेगी?
- फिजियोथेरेपी का इलाज कितने समय तक चलना चाहिए?
- मैं कब दोबारा खेल-कूद या भारी काम कर पाऊंगा?
आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?
सर्जरी के बाद हल्का दर्द और सूजन होना सामान्य है। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो कृपया बिना देरी किए अपने डॉक्टर या उस अस्पताल को सूचित करें जहां आपका इलाज हुआ है।
| यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें। | |
|---|---|
| बुखार | यदि शरीर का तापमान बढ़ता है, तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है। |
| घाव से असामान्य स्राव | यदि घाव से पीले या हरे रंग का मवाद जैसा तरल पदार्थ निकल रहा हो या उसमें से दुर्गंध आ रही हो। |
| गंभीर सुन्नता | यदि हाथ या उंगलियों में सुन्नपन या संवेदना की कमी बढ़ जाती है। |
| गंभीर सूजन या रक्तस्राव | यदि कोहनी या हाथ में असामान्य सूजन आ जाए, या पट्टी गीली होकर खून बहने लगे। |
| दर्द असहनीय हो जाता है। | यदि दर्द निवारक दवा लेने के बाद भी दर्द असहनीय हो जाए। |
कोहनी की सर्जरी और उससे जुड़ी लंबी रिकवरी प्रक्रिया आसान नहीं होती। लेकिन अगर आप इसके बारे में सोच रहे हैं, तो इसका कोई अच्छा कारण जरूर होगा। शायद आप लंबे समय से दर्द से परेशान हैं। अगर सर्जरी से आपकी समस्या हल हो सकती है, तो यह आपके लिए बहुत बड़ी राहत होगी। आपकी मेडिकल टीम इस सफर में आपकी मदद के लिए मौजूद है। इसलिए, आपके मन में जो भी सवाल या चिंताएं हों, उन्हें बेझिझक पूछें।
मुख्य संदेश
- कोहनी की सर्जरी से डरने की कोई बात नहीं है, यह आपके दर्द और तकलीफ का स्थायी समाधान हो सकती है।
- आर्थ्रोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें छोटे चीरे लगाए जाते हैं और घाव जल्दी भर जाता है। बड़ी चोटों और जोड़ों के प्रतिस्थापन के लिए ओपन सर्जरी सबसे उपयुक्त है।
- पूर्ण रूप से स्वस्थ होने के लिए फिजियोथेरेपी अत्यंत आवश्यक है।इसे ऊब या पीड़ा का कारण न बनने दें।
- यदि सर्जरी के बाद आपको बुखार, घाव से मवाद निकलना या गंभीर सूजन हो जाए, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- अपने डॉक्टर से खुलकर अपने मन में उठने वाले किसी भी सवाल या चिंता के बारे में बात करें। जानकारी होना ही डर पर काबू पाने का सबसे अच्छा तरीका है।
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