अगर कोई माता-पिता अपने बच्चे को खेलते-खेलते अचानक कांपते, बेहोश होते और ज़मीन पर गिरते हुए देखें तो वे कितने डर जाएंगे? आम बोलचाल में इसे मिर्गी का दौरा पड़ना कहते हैं। यह देखना वाकई डरावना होता है। लेकिन चिकित्सकीय भाषा में इसे मिर्गी कहते हैं। सबसे ज़रूरी बात यह है कि इससे डरने के बजाय, इसके बारे में जानकारी रखें, यह क्यों होता है और बच्चे की देखभाल कैसे करें। इसलिए डरें नहीं। इस स्थिति का सही तरीके से इलाज किया जा सकता है। आइए, हम इसे सरल भाषा में समझते हैं।
बच्चों में मिर्गी वास्तव में क्या होती है?
सरल शब्दों में कहें तो, मिर्गी एक ऐसी स्थिति है जो बच्चों के मस्तिष्क में उत्पन्न होती है। इसमें मस्तिष्क की कोशिकाओं के बीच विद्युत संकेतों के आदान-प्रदान में अचानक अनियमितता आ जाती है, जैसे कि 'शॉर्ट सर्किट'। इस अनियमित विद्युत गतिविधि के परिणामस्वरूप ही 'दौरा' पड़ता है।
हममें से कई लोग दौरे को केवल एक ऐसी स्थिति मानते हैं जिसमें शरीर कांपता है, मुंह से अजीब सी आवाजें निकलती हैं और बच्चा बेहोश हो जाता है। लेकिन सभी दौरे ऐसे नहीं होते। कुछ बच्चे एक ही जगह पर कुछ पल के लिए टकटकी लगाए देखते रहते हैं, मानो बेहोश हों, या बहुत बेचैन हो जाते हैं।
यहां एक बहुत महत्वपूर्ण बात याद रखनी है। किसी बच्चे को एक बार दौरा पड़ने का मतलब यह नहीं है कि उसे मिर्गी है। दौरे अन्य कारणों से भी पड़ सकते हैं, जैसे कि बुखार होने पर होने वाला दौरा। डॉक्टर मिर्गी का निदान तभी करेंगे जब किसी बच्चे को बिना किसी अन्य स्पष्ट कारण के एक से अधिक दौरे पड़ चुके हों।
बच्चों में मिर्गी के सबसे आम प्रकार कौन से हैं?
मिर्गी कई प्रकार की होती है। सभी एक जैसी नहीं होतीं। आइए बच्चों में देखी जाने वाली कुछ सबसे आम प्रकारों पर नज़र डालते हैं।
| मिर्गी का प्रकार | सीधे शब्दों में कहें तो, यहां क्या हो रहा है? |
|---|---|
| अनुपस्थिति मिर्गी | इस समय बच्चा अचानक अपना काम रोक देता है और कुछ सेकंड के लिए खाली निगाहों से घूरता रहता है। मानो किसी स्वप्नलोक में खो गया हो। अगर आप उस समय उससे बात करेंगे, तो वह न तो सुनेगा और न ही जवाब देगा। फिर वह सामान्य रूप से व्यवहार करने लगेगा जैसे कुछ हुआ ही न हो। |
| रोलैंडिक मिर्गी | इस प्रकार का दौरा अक्सर बच्चे के सोने के समय या सुबह उठने के समय देखा जाता है। इस दौरान चेहरे, मुंह और जीभ में सुन्नपन, कंपन और बोलने में कठिनाई हो सकती है। कभी-कभी शरीर का एक हिस्सा फड़कने लगता है। |
| किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी | यह आमतौर पर किशोरावस्था में बच्चे के आने पर शुरू होता है। खासकर सुबह उठते समय, बाहों या कंधों में अचानक झटका लगता है। ऐसा लगता है जैसे बिजली का झटका लगा हो। कभी-कभी, हाथ में पकड़ी हुई कोई चीज, जैसे कि कप, भी गिर सकती है। |
| शिशुकालीन ऐंठन (वेस्ट सिंड्रोम) | यह एक गंभीर समस्या है जो बहुत छोटे शिशुओं को प्रभावित करती है। सोते या जागते समय शिशु अचानक शरीर को मोड़ता है, फैलाता है और झटके देता है। ये झटके कुछ सेकंड तक रहते हैं, लेकिन थोड़े-थोड़े अंतराल के साथ कई बार हो सकते हैं। इससे शिशु के मस्तिष्क के विकास पर असर पड़ सकता है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। |
| लेनोक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम (एलजीएस) | यह भी मिर्गी का एक गंभीर रूप है। इसमें बच्चे को कई तरह के दौरे पड़ सकते हैं। कभी-कभी मांसपेशियां अचानक अकड़ जाती हैं और ढीली पड़ जाती हैं, और कभी-कभी बच्चा बेहोश सा हो जाता है। यह स्थिति बच्चे के सीखने और विकास को प्रभावित कर सकती है। |
दौरे से पहले और उसके दौरान कौन-कौन से लक्षण दिखाई दे सकते हैं?
कभी-कभी दौरा बिना किसी चेतावनी के आ सकता है, लेकिन कुछ बच्चे दौरे पड़ने से पहले कुछ लक्षण दिखाते हैं।
दौरे से पहले दिखाई देने वाले शुरुआती लक्षण:
- थोड़ा चक्कर आ रहा है।
- आसपास के वातावरण के प्रति जागरूकता खो देना, भ्रमित हो जाना।
- एक ही जगह पर खाली निगाहों से घूरते हुए।
- सुनने, देखने, सूंघने और स्वाद लेने की क्षमता में परिवर्तन।
- पेट में दर्द महसूस होना, मतली होना, या शरीर के तापमान में बदलाव महसूस होना।
दौरे के दौरान दिखने वाले लक्षण:
दौरा आमतौर पर कुछ ही मिनटों तक रहता है। उस दौरान, इस तरह की चीजें हो सकती हैं:
- पूरी तरह से बेहोश होकर जमीन पर गिर जाना।
- अनियंत्रित मांसपेशियों में ऐंठन, झटके लगना, या शरीर के किसी एक हिस्से का लगातार एक ही तरह से हिलना-डुलना।
- बोलने में असमर्थता, होंठों को चटकाना, या मुंह से चबाने जैसी हरकतें करना।
- दिल की धड़कन तेज होना।
- तेजी से सांस लेना।
महत्वपूर्ण बात यह है कि हर बच्चे को दौरा नहीं पड़ता। कुछ दौरों में तो बिल्कुल भी हरकत नहीं होती। साथ ही, छोटे बच्चों में दौरे को पहचानना बड़े बच्चों की तुलना में अधिक कठिन हो सकता है। इसलिए, यदि आप अपने बच्चे में कोई असामान्य या अजीब व्यवहार देखते हैं, तो यह नोट कर लें कि यह कब से हो रहा है और अपने डॉक्टर से बात करें।
दौरे के बाद बच्चा बहुत थका हुआ और भ्रमित महसूस कर सकता है। उसे उस समय की घटना याद नहीं रह सकती है। दौरे के बाद सिरदर्द होना भी आम बात है।
बच्चों में मिर्गी क्यों विकसित होती है?
जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, मिर्गी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में अनियमितता के कारण होती है। लेकिन यह क्यों होती है? कभी-कभी इसका स्पष्ट कारण पता लगाना मुश्किल होता है। लेकिन कुछ सामान्य कारण हैं जो बच्चों में मिर्गी का कारण बन सकते हैं।
- सिर में चोट: किसी गंभीर दुर्घटना में सिर में लगी चोट के कारण।
- जन्म के दौरान जटिलताएं: जन्म के समय मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी जैसे कारण।
- संक्रमण: मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण, उदाहरण के लिए मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस।
- मस्तिष्क विकास संबंधी असामान्यताएं: मस्तिष्क के विकास में एक दोष जो शिशु के गर्भ में विकसित होने के दौरान होता है।
- आनुवंशिक कारण: यदि परिवार में किसी को मिर्गी है, तो इस बात का निश्चित जोखिम होता है कि बच्चे को भी यह बीमारी हो जाएगी।
कभी-कभी मिर्गी बिना किसी स्पष्ट कारण के भी हो सकती है। इस पर शोध अभी जारी है।
क्या मिर्गी के दौरे से बच्चे को अन्य समस्याएं हो सकती हैं?
हां, मिर्गी बच्चे के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।
- शारीरिक चोटें: दौरे के दौरान बेहोश होने से आपको चोट लग सकती है।
- दोबारा दौरा पड़ने का डर: यह डर बच्चे और माता-पिता दोनों में हो सकता है।
- नींद संबंधी समस्याएं: नींद में खलल।
- कम आत्मसम्मान: क्योंकि वे खुद को अन्य बच्चों से अलग महसूस करते हैं।
- एकाग्रता में कठिनाई: सीखने की क्षमता को प्रभावित करती है।
- अवसाद और चिंता: मानसिक तनावग्रस्त होना।
दौरे के दौरान अपने बच्चे की सुरक्षा करना बेहद ज़रूरी है। अगर आपको लगे कि आपके बच्चे को दौरा पड़ रहा है, तो उसे तुरंत ज़मीन पर लिटा दें। अगर वह किसी सख्त सतह पर है, तो उसके सिर के नीचे कोई नरम चीज़, जैसे कपड़ा, रख दें। दौरे को रोकने की कोशिश न करें । इससे आपके बच्चे को चोट लग सकती है। उसके मुंह में कुछ भी न डालें। दौरा कुछ ही मिनटों में अपने आप रुक जाएगा। अगर दौरा 5 मिनट से ज़्यादा देर तक रहे, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें।
मिर्गी के कुछ गंभीर रूप जानलेवा हो सकते हैं। इसका एक उदाहरण स्टेटस एपिलेप्टिकस नामक स्थिति है। इसमें व्यक्ति को लगातार एक दौरा पड़ता है या एक दौरे से उबरने से पहले ही दूसरा दौरा पड़ जाता है। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है।
डॉक्टर यह कैसे निर्धारित करते हैं कि यह मिर्गी है या नहीं?
डॉक्टर इस बीमारी का पता लगाने के लिए कई परीक्षण कर रहे हैं।
- जानकारी जुटाना और शारीरिक परीक्षण: आपसे बच्चे के दौरे की शुरुआत कैसे हुई, यह कितने समय तक चला और क्या परिवार में किसी को यह समस्या है, जैसे सभी विवरण पूछे जाएंगे।
- तंत्रिका संबंधी जांच: बच्चे के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली की जांच की जाती है।
- रक्त परीक्षण: किसी भी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति की जांच करें जो दौरे का कारण बन सकती है।
- इमेजिंग परीक्षण: ऐसे परीक्षण जिनसे मस्तिष्क की तस्वीरें ली जाती हैं। इसमें एमआरआई स्कैन भी शामिल हो सकता है।
- ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) परीक्षण: यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। इसमें बच्चे के सिर पर दर्द रहित तरीके से छोटे सेंसर लगाए जाते हैं और मस्तिष्क की विद्युत गतिविधियों को रिकॉर्ड किया जाता है। यह हृदय के ईसीजी की तरह है। इससे मस्तिष्क में किसी भी असामान्य विद्युत गतिविधि का पता लगाया जा सकता है।
मिर्गी के इलाज क्या-क्या हैं?
सौभाग्यवश, मिर्गी को नियंत्रित करने के लिए अच्छे उपचार उपलब्ध हैं।
- मिर्गी रोधी दवा: यह सबसे आम उपचार है। ये दवाएं मस्तिष्क में अनियमित विद्युत गतिविधि को नियंत्रित करके मिर्गी के दौरे को रोकती हैं । सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे को डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में, सही समय पर और सही खुराक में दवा दी जाए, एक भी दिन छूटे नहीं।
- सर्जरी: कभी-कभी मिर्गी के ऐसे मामलों में सर्जरी की सलाह दी जाती है जिन्हें दवा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है और जो मस्तिष्क के किसी विशिष्ट क्षेत्र से उत्पन्न होते हैं।
- प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरण: वेगस तंत्रिका उत्तेजक या डीप ब्रेन उत्तेजक का उपयोग कभी-कभी उन बच्चों में किया जाता है जो दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।इस तरह के उपकरण शरीर में प्रत्यारोपित किए जाते हैं। ये उपकरण मस्तिष्क को विद्युत संकेत भेजकर शरीर की स्थिति को नियंत्रित करते हैं।
- कीटोजेनिक आहार: यह एक विशेष आहार है जिसमें वसा की मात्रा अधिक और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम होती है। यह आहार कुछ ऐसे बच्चों के लिए फायदेमंद हो सकता है जिन्हें मिर्गी के दौरे को नियंत्रित करना मुश्किल होता है। हालांकि, इसे केवल डॉक्टर और पोषण विशेषज्ञ की देखरेख में ही अपनाना चाहिए।
मैं मिर्गी से पीड़ित अपने बच्चे की सुरक्षा कैसे कर सकता हूँ?
एक अभिभावक के रूप में, अपने बच्चे की सुरक्षा को लेकर चिंतित होना स्वाभाविक है। बच्चे को गुस्सा कभी भी आ सकता है, इसलिए अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए इन बातों का ध्यान रखें।
सामान्य सुरक्षा उपाय
- खेल खेलते समय या साइकिल चलाते समय हेलमेट जैसे सुरक्षात्मक उपकरण अवश्य पहनें।
- खेलते और व्यायाम करते समय अपने बच्चे को बड़ों की देखरेख में रखें। अपने बच्चे की स्थिति के बारे में देखभाल करने वालों और स्कूल के शिक्षकों को स्पष्ट रूप से बताएं और यह भी बताएं कि दौरे पड़ने पर क्या करना चाहिए।
- यदि आपका बच्चा छोटा है, तो ड्राइविंग लाइसेंस बनवाने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें और सलाह लें।
- अपने बच्चे को बंक बेड के सबसे ऊपरी तल पर न सुलाएं।
- ऊंचाई वाले स्थानों पर पेड़ और पहाड़ों पर चढ़ने जैसी गतिविधियां करते समय अतिरिक्त सावधानी बरतें।
पानी से जुड़े संभावित खतरों से बचने के लिए इन बातों का ध्यान रखें।
पानी से संबंधित दुर्घटनाओं का खतरा बहुत अधिक है।
- बाथरूम के दरवाजे खुले छोड़ दें।
- अपने बच्चे को कभी भी बाथटब या स्विमिंग पूल के पास अकेला न छोड़ें। हमेशा निगरानी रखें।
- बच्चे को अकेले तैरने न दें।
- बाथटब में पानी का स्तर कम रखें।
- बिजली के उपकरणों को बाथटब और सिंक से दूर रखें।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? मुझे ईटीयू कब जाना चाहिए?
इस अंतर को ठीक से जानना बहुत महत्वपूर्ण है।
| ऐसे समय में डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। | ऐसी स्थिति में, तुरंत ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) में जाएं। |
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क्या मेरा बच्चा मिर्गी के साथ सामान्य जीवन जी सकता है?
जी हाँ, बिलकुल। मिर्गी से पीड़ित लगभग 70% बच्चे, यानी दस में से सात बच्चे, अपनी उम्र के अन्य बच्चों की तरह सामान्य और खुशहाल जीवन जी सकते हैं। उनके विकास और दैनिक गतिविधियों पर कोई खास असर नहीं पड़ता। शायद एकमात्र अंतर यही है कि उन्हें हर दिन एक ही समय पर अपनी दवा लेनी पड़ती है।
इसके अलावा, मिर्गी से पीड़ित 60% से अधिक बच्चे, यानी दस में से छह बच्चे, वयस्क होने तक इस स्थिति से पूरी तरह से उबर जाते हैं । इसका मतलब है कि उम्र बढ़ने के साथ-साथ उनकी स्थिति में पूरी तरह सुधार आ जाता है।
लेकिन कुछ बच्चों को इस स्थिति के कारण मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है। वे शर्मिंदगी, निराशा और उदासी महसूस कर सकते हैं क्योंकि वे खुद को दूसरों से अलग समझते हैं। ऐसे समय में, आपका प्यार और समर्थन बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण होता है। यदि आवश्यक हो, तो मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता की मदद लेना भी बच्चे के लिए बहुत मददगार साबित होगा।
मुख्य संदेश
- मिर्गी एक ऐसी मानसिक स्थिति है जिसका प्रबंधन किया जा सकता है। यह ऐसी चीज नहीं है जिससे शर्मिंदा होना चाहिए या जिसे छिपाना चाहिए।
- सभी कपड़ों का चुनाव एक जैसा नहीं होता। अपने बच्चे की अनूठी विशेषताओं को ध्यान में रखें।
- अपने बच्चे को डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा, बिल्कुल निर्धारित मात्रा में, बिना एक भी दिन छोड़े दें।
- अपने बच्चे को दौरे के दौरान कैसे सुरक्षित रखें, यह जानें। घबराएं नहीं और शांत रहें।
- यदि दौरा 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है या बच्चे को होश आने में देरी होती है, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। बच्चे को तुरंत आपातकालीन देखभाल इकाई (ईटीयू) में ले जाएं।
- इस सफर में आप अकेले नहीं हैं। अपने डॉक्टर से संपर्क बनाए रखें, सवाल पूछें और ज़रूरी सहायता प्राप्त करें।
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