क्या आपके डॉक्टर ने आपको मधुमेह की कोई नई दवा दी है? इसका नाम थोड़ा लंबा है, है ना? यह एर्टुग्लिफ़्लोज़िन और मेटफ़ॉर्मिन नामक दो दवाओं का मिश्रण है। आपने शायद इसे सेग्लुरोमेट ब्रांड नाम से सुना होगा। तो चलिए, संक्षेप में बात करते हैं, जैसे हम किसी दोस्त से बात कर रहे हों, कि यह दवा क्या है, यह हमारे शरीर में कैसे काम करती है, और इसका उपयोग करते समय हमें किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।
सीधे शब्दों में कहें तो, यह दवा क्या है?
यह
टाइप 2 मधुमेह के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवा है। इसमें दो दवाएं मिली हुई हैं: एर्टुग्लिफ़्लोज़िन और मेटफ़ॉर्मिन। ये दोनों मिलकर शरीर में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करती हैं, यानी रक्त में ग्लूकोज़ की मात्रा को। समझिए, एर्टुग्लिफ़्लोज़िन गुर्दे द्वारा मूत्र के माध्यम से अतिरिक्त शर्करा को बाहर निकालने का काम करती है। मेटफ़ॉर्मिन मुख्य रूप से यकृत द्वारा उत्पादित शर्करा की मात्रा को कम करके और शरीर की कोशिकाओं को इंसुलिन के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देने में मदद करके काम करती है। इस तरह, रक्त शर्करा को दो तरीकों से नियंत्रित किया जाता है।
लेकिन एक बात का विशेष ध्यान रखना चाहिए। केवल इस दवा का सेवन करना ही पर्याप्त नहीं है। अच्छा आहार और उचित व्यायाम भी इस उपचार के आवश्यक अंग हैं। सर्वोत्तम परिणाम तभी प्राप्त किए जा सकते हैं जब इस दवा को डॉक्टर द्वारा बताए गए जीवनशैली संबंधी परिवर्तनों के साथ लिया जाए।
इस दवा को शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी
इस दवा को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य की पूरी जानकारी होनी आवश्यक है। इसलिए, यदि आपको नीचे सूचीबद्ध कोई भी समस्या है,
तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में अवश्य बताएं । यह आपकी सुरक्षा के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।
| गुणवत्ता प्रकार | क्या आपको ये लक्षण हैं? (कृपया अपने डॉक्टर को बताएं) |
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| मधुमेह से संबंधित स्थितियाँ | - टाइप 1 मधुमेह होना
- पहले डायबिटिक कीटोएसिडोसिस ( डीकेए ) विकसित हो चुका है।
- मधुमेह के कारण पैरों में होने वाले घाव
- इंसुलिन की खुराक में बदलाव
- अंग-विच्छेदन (पैर या उसके किसी हिस्से को हटाना)
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| अन्य बीमारियाँ | |
| जीवनशैली और अन्य मामले | - बार-बार शराब पीना
- खान-पान में बड़ा बदलाव करना (जैसे कम खाना)
- कम नमक वाला आहार खाना
- शरीर में पानी की कमी
- रक्त में कैल्शियम या विटामिन बी का स्तर कम होना
- हाथ-पैरों में नसों में दर्द और सुन्नपन होना
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| भविष्य की योजनाएँ और एलर्जी | - भविष्य में आपकी सर्जरी या सीटी/एक्स-रे स्कैन होने वाला है।
- गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं या वर्तमान में गर्भवती हैं
- बच्चे को स्तनपान कराना
- एर्टुग्लिफ़्लोज़िन, मेटफ़ॉर्मिन या किसी अन्य दवा, भोजन या रंगद्रव्य से एलर्जी होना
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मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?
इस दवा के इस्तेमाल का तरीका बहुत ही सरल है।
- इस गोली को एक गिलास पानी के साथ लें ।
- इसे हर दिन एक ही समय पर लेने की कोशिश करें, ठीक वैसे ही जैसे आपके डॉक्टर ने बताया हो।
- इस दवा को भोजन की शुरुआत में लेना सबसे अच्छा है।
- अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना कभी भी अपनी दवा लेना बंद न करें ।
अगर आप ज़रूरत से ज़्यादा दवा ले लें तो क्या होगा? (ओवरडोज़)
अगर आपको लगता है कि आपने जरूरत से ज्यादा दवा ले ली है, तो घबराएं नहीं। लेकिन इसे हल्के में भी न लें।
तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं या सलाह के लिए
कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल में स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को फोन करें।
सबसे महत्वपूर्ण बात: यह दवा केवल आपके लिए ही निर्धारित की गई है। किसी भी कारण से इसे किसी और के साथ साझा न करें।
अगर दवा की एक खुराक छूट जाए तो क्या करें?
हम सभी कभी-कभी अपनी दवा लेना भूल जाते हैं। अगर ऐसा हो जाए, तो याद आते ही छूटी हुई खुराक ले लें। हालांकि, अगर याद आने पर अगली खुराक का समय लगभग हो चुका हो, तो छूटी हुई खुराक छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें।
कभी भी एक साथ दो खुराक न लें। अन्य दवाएं जो इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं
ज़रूरी नहीं कि आपकी सभी दवाएँ इस दवा के साथ अच्छी तरह काम करें। कुछ दवाएँ इस दवा के असर को कम कर सकती हैं। इसलिए, यह बहुत ज़रूरी है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, विटामिनों और यहाँ तक कि हर्बल उत्पादों के बारे में भी बताएँ जो आप ले रहे हैं।
इस दवा के साथ आपको ये चीजें नहीं लेनी चाहिए
यह दवा शरीर में इंजेक्ट किए जाने वाले कुछ
कॉन्ट्रास्ट एजेंट (डाई) के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है, खासकर यदि आप सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन या एक्स-रे करवाने जा रहे हैं। इसलिए, ऐसे किसी भी परीक्षण से पहले आपको चिकित्सा कर्मचारियों को यह बताना चाहिए कि आप यह दवा ले रहे हैं।
अन्य दवाएं जो परस्पर क्रिया कर सकती हैं
नीचे दी गई दवाएं एर्टुग्लिफ्लोज़िन/मेटफॉर्मिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।
- एसिटाजोलामाइड
- सिमेटिडाइन
- डोलुटेग्राविर
- लिथियम
- रानोलाज़िन
- टोपिरामेट
- वैंडेटानिब
- ज़ोनिसामाइड
- डाइक्लोर्फेनामाइड
- शराब
ऐसी दवाएं जो रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं
कुछ दवाएं आपके रक्त शर्करा के स्तर को बदल सकती हैं (बढ़ा या घटा सकती हैं)। साथ ही, कुछ दवाएं निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के लक्षणों को छिपा सकती हैं, यानी हमें इसका पता ही नहीं चलता। यह थोड़ा खतरनाक हो सकता है। इसलिए यदि आप ये दवाएं ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करने के लिए कहेगा।
| प्रभाव की प्रकृति | दवाओं के उदाहरण |
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| ऐसी दवाएं जो रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं | - कुछ उच्च रक्तचाप की दवाएं (जैसे, बेनाज़ेप्रिल, लिसिनोप्रिल, लोसार्टन)
- मूत्रवर्धक दवाएं (जैसे हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड)
- स्टेरॉयड (जैसे प्रेडनिसोन, कॉर्टिसोन)
- हार्मोन के प्रकार (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टिन, टेस्टोस्टेरोन)
- थायरॉइड हार्मोन
- कुछ एंटीबायोटिक्स और मानसिक बीमारी की दवाएं
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| ऐसी दवाएं जो हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छिपा सकती हैं | - बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल)
- क्लोनिडीन, गुआनेथिडीन, रेसरपीन
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दवा लेते समय किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
इस दवा को लेते समय आपको थोड़ी सावधानी बरतने की भी जरूरत है।
- निर्धारित समय पर अपने डॉक्टर से मिलें। अपनी स्थिति में सुधार पर नज़र रखना और आवश्यक परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर आपके HbA1C (एक परीक्षण जो पिछले 2-3 महीनों में आपके औसत रक्त शर्करा स्तर को दर्शाता है) के स्तर की निगरानी करेंगे।
- निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के लक्षणों को पहचानें। पसीना आना, कंपकंपी, अत्यधिक भूख लगना और तेज़ दिल की धड़कन जैसे लक्षणों के लिए तैयार रहें। हमेशा अपने साथ ग्लूकोज की गोली या चीनी का पैकेट रखें।
- निर्जलीकरण से बचें । खूब पानी पिएं। यदि आपको बुखार, उल्टी या दस्त हो रहे हैं, तो विशेष रूप से सावधान रहें और अपने डॉक्टर को बताएं क्योंकि शरीर से बहुत सारा तरल पदार्थ निकल रहा होता है।
- सर्जरी या स्कैन कराने से पहले अपने डॉक्टर को बताएं कि आप यह दवा ले रहे हैं। वे आपको बताएंगे कि इसे कब बंद करना है और कब दोबारा शुरू करना है।
- विटामिन बी12 के सेवन में सावधानी बरतें। इस दवा को लंबे समय तक लेने से विटामिन बी12 का स्तर कम हो सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- मधुमेह रोगी के रूप में आपकी पहचान बताने वाला मेडिकल आईडी ब्रेसलेट या कार्ड पहनना आपातकालीन स्थिति में बहुत उपयोगी हो सकता है।
इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
किसी भी दवा की तरह, इस दवा से कुछ लोगों में दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन सभी को नहीं। नीचे दिए गए लक्षणों पर ध्यान दें।
ऐसे दुष्प्रभाव जिनकी सूचना तुरंत अपने डॉक्टर को देनी चाहिए: ऐसे दुष्प्रभाव जो आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं, लेकिन यदि वे बने रहते हैं तो उनकी सूचना
अपने डॉक्टर को अवश्य देनी चाहिए।
| खराब असर | विवरण और लक्षण |
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| एलर्जी प्रतिक्रियाएं | त्वचा पर चकत्ते, खुजली, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन। |
| मधुमेह कीटोएसिडोसिस (डीकेए) | अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना, मुंह सूखना, सांस लेने में कठिनाई, मुंह से फलों जैसी गंध आना, पेट दर्द, उल्टी होना। |
| निर्जलीकरण | अत्यधिक प्यास, मुंह सूखना, बेहोशी, गहरे पीले या भूरे रंग का पेशाब। |
| लैक्टिक एसिडोसिस (उच्च लैक्टिक एसिड स्तर) | मांसपेशियों में दर्द, पेट दर्द, सांस लेने में कठिनाई, अत्यधिक थकान। |
| संक्रमणों | मूत्रमार्ग संक्रमण (UTI) - मूत्रमार्ग में सूजन, बार-बार पेशाब आना, पेट के निचले हिस्से में दर्द। जननांगों में यीस्ट संक्रमण - खुजली, लालिमा, सूजन। जननांगों से गुदा तक के क्षेत्र में गंभीर संक्रमण। |
| विटामिन बी12 की कमी | अंगों में दर्द, सुन्नपन, मांसपेशियों में कमजोरी, चक्कर आना, भ्रम की स्थिति। |
| पाचन तंत्र संबंधी समस्याएं | दस्त, गैस, मतली, उल्टी, पेट में ऐंठन। |
| अन्य | सिरदर्द। |
मुझे दवा को कैसे संग्रहित करना चाहिए? मुझे इसका निपटान कैसे करना चाहिए?
- इस दवा को बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखें।
- इसे कमरे के तापमान (20-25 डिग्री सेल्सियस के बीच) पर रखें।
- एक्सपायर्ड दवाओं का इस्तेमाल न करें। उन्हें उचित तरीके से नष्ट करें।
- दवाओं से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि उन्हें किसी फार्मेसी या अस्पताल द्वारा संचालित दवा वापसी कार्यक्रम को सौंप दिया जाए।
- अगर यह संभव न हो, तो दवा को डिब्बे से निकालें, उसे इस्तेमाल की हुई कॉफी के अवशेष, मिट्टी या बिल्ली के कूड़े जैसी किसी चीज़ में मिलाएँ, एक अच्छी तरह से बंद थैली में डालें और कूड़ेदान में फेंक दें। इसे कभी भी शौचालय में न बहाएँ।
मुख्य संदेश
- यह दवा केवल मधुमेह को नियंत्रित करने में सहायक है। उचित आहार और व्यायाम आवश्यक हैं।
- आप जो भी दवाएं ले रहे हैं और आपको जो भी स्वास्थ्य समस्याएं हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
- रक्त में शर्करा की कमी (हाइपोग्लाइसीमिया) और निर्जलीकरण के लक्षणों के प्रति सतर्क रहें।
- यदि आपको मूत्र मार्ग में संक्रमण, जननांगों में संक्रमण या अन्य गंभीर दुष्प्रभाव हो जाएं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना इस दवा का सेवन बंद न करें।
- यदि आपको अपने मधुमेह के उपचार के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करने में कभी भी संकोच न करें।
मधुमेह, एर्टुग्लिफ़्लोज़िन, मेटफ़ॉर्मिन, सेग्लुरोमेट, टाइप 2 मधुमेह, रक्त शर्करा, शर्करा नियंत्रण
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