क्या आपके बच्चे को दिल से जुड़ी यह छोटी सी समस्या है? (पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस - पीडीए) आइए इसके बारे में जानें!

क्या आपने कभी जन्म के बाद अपने शिशु को सांस लेने में तकलीफ महसूस की है? या क्या आपने स्तनपान कराते समय उन्हें पसीना आते और घरघराहट की आवाज करते देखा है? कभी-कभी ये समस्या शिशुओं के हृदय में किसी छोटी-मोटी गड़बड़ी के कारण हो सकती है। आज हम जिस ऐसी ही एक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, उसे पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस या (पीडीए) कहते हैं। चिंता न करें, आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'पीडीए' नवजात शिशुओं में होने वाली हृदय संबंधी एक समस्या है। यह तब होती है जब 'डक्टस आर्टेरियोसस' नामक रक्त वाहिका, जिसे बच्चे के जन्म के बाद बंद हो जाना चाहिए, ठीक से बंद नहीं होती। इसे पानी के पाइप में रह गए एक छोटे से छेद की तरह समझें।

डक्टस आर्टेरियोसस के साथ क्या होता है?

इसे समझने के लिए हमें थोड़ा पीछे जाना होगा, उस समय में जब बच्चा माँ के गर्भ में होता है। गर्भ में रहते हुए बच्चे के फेफड़े बहुत कम काम करते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चे को आवश्यक ऑक्सीजन गर्भनाल के माध्यम से माँ से मिलती है। इसलिए, इस दौरान, बच्चे के हृदय से फेफड़ों तक जाने वाला अधिकांश रक्त फेफड़ों को बाईपास कर जाता है। इस प्रक्रिया में मदद करने वाली एक विशेष रक्त वाहिका को 'डक्टस आर्टेरियोसस' कहते हैं। सटीक रूप से कहें तो, यह हृदय की मुख्य धमनी (महाधमनी) और फेफड़ों तक जाने वाली मुख्य धमनी (फुफ्फुसीय धमनी) के बीच एक छोटे पुल की तरह होती है। बच्चे के जन्म के बाद और स्वयं सांस लेने के बाद, इस 'डक्टस आर्टेरियोसस' की आवश्यकता नहीं रह जाती है, इसलिए यह आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर अपने आप बंद हो जाती है।

पीडीए से पीड़ित शिशुओं का क्या होता है?

शिशु में पीडीए (फेफड़ों की धमनी वाहिनी) होने पर, उसमें एक छोटा सा छेद रह जाता है। इस कारण हृदय की मुख्य धमनी (महाधमनी) से फेफड़ों तक जाने वाली धमनियों (फुफ्फुसीय धमनियों) में अतिरिक्त रक्त प्रवाहित होता है। इस छेद के आकार के आधार पर, शिशु के हृदय और फेफड़ों को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। स्पष्ट शब्दों में कहें तो, उन्हें अधिक काम करना पड़ता है।

इस 'सार्वजनिक प्रदर्शन संबंधी' स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित कौन है?

यह 'पीडीए' की स्थिति समय से पहले जन्मे शिशुओं में सबसे आम है, यानी जो बच्चे एक महीने पहले पैदा होते हैं। यह भी पाया गया है कि यह लड़कों की तुलना में लड़कियों में थोड़ी अधिक आम है।

`पीडीए` कितना आम है?

दरअसल, पीडीए नवजात शिशुओं में पाई जाने वाली सबसे आम हृदय संबंधी समस्याओं में से एक है। यह विशेष रूप से समय से पहले जन्मे शिशुओं में आम है। इसका जोखिम शिशु के जन्म के सप्ताह पर निर्भर करता है।

इस तरह से इसके बारे में सोचो:

• लगभग 10% बच्चे 30 से 37 सप्ताह के बीच पैदा होते हैं।
• लगभग 80% बच्चे 25 से 28 सप्ताह के बीच पैदा होते हैं।
• गर्भावस्था के 24 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले लगभग 90% शिशुओं में यह स्थिति विकसित हो सकती है, जिसे 'पीडीए' के ​​नाम से जाना जाता है।

इन आंकड़ों से घबराएं नहीं। ये केवल जोखिम का संकेत देते हैं। यह सबके लिए गंभीर नहीं होगा।

पीडीए आपके शिशु को कैसे प्रभावित करता है?

यदि आपके शिशु में मध्यम या गंभीर पीडीए (फेफड़ों में सूजन और रक्तस्राव) है, तो वह सामान्य से अधिक तेज़ी से और ज़ोर से सांस ले सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर फेफड़ों में जाने वाले अतिरिक्त रक्त को संभालने की कोशिश कर रहा होता है। यदि इस स्थिति का लंबे समय तक इलाज न किया जाए, तो इससे फेफड़ों में उच्च रक्तचाप (पल्मोनरी हाइपरटेंशन) और रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है। इसीलिए इस बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

पीडीए के क्या कारण हैं?

शोधकर्ता अभी तक यह निश्चित रूप से नहीं बता पाए हैं कि 'पीडीए' नामक यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है। हालांकि, कुछ कारकों की पहचान की जा चुकी है।

• आनुवंशिक प्रभाव: कुछ आनुवंशिक स्थितियां या हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास भी प्रभाव डाल सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान रूबेला: यदि गर्भावस्था के दौरान मां को रूबेला हो जाता है, तो शिशु में पीडीए विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• नवजात श्वसन संकट सिंड्रोम: यह सांस लेने की समस्या उन शिशुओं में हो सकती है जिन्हें जन्म से पहले पर्याप्त सर्फेक्टेंट नहीं मिलता है। ऐसे शिशुओं में पीडीए विकसित होने की संभावना भी अधिक होती है।

पीडीए के लक्षण क्या हैं?

पीडीए के लक्षण उसके आकार के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। एक छोटा पीडीए संभवतः कोई लक्षण पैदा नहीं करता है, सिवाय हृदय की असामान्य ध्वनि के, जिसे डॉक्टर स्टेथोस्कोप की मदद से सुन सकते हैं।

हालांकि, थोड़े बड़े पीडीए में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• तेजी से सांस लेना।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)।
• स्तनपान कराते समय या दूध पिलाते समय पसीना आना।
• जल्दी थक जाना, कमजोरी महसूस होना।
• खाने-पीने में दिक्कतें, दूध का सेवन कम होना।
• वजन न बढ़ना या शारीरिक विकास में कमी।
• तेज़ नाड़ी या हृदय की धड़कन।

यदि आपके शिशु में ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके किसी बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

डॉक्टर पीडीए का निदान कैसे करते हैं?

जब आप अपने शिशु को नियमित जांच के लिए या किसी बीमारी के इलाज के लिए डॉक्टर के पास ले जाते हैं, तो जांच के दौरान डॉक्टर को उपर्युक्त हृदय की असामान्य ध्वनि (पीडीए हार्ट मर्मर) सुनाई दे सकती है। यदि डॉक्टर को इस बात का संदेह होता है, तो वे आपको एक बाल हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।

पीडीए का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

बाल रोग विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ पीडीए के निदान की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण कर सकते हैं:

• छाती का एक्स-रे।
• हृदय का अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राम)। इससे हृदय की कार्यप्रणाली और धमनी वाहिनी के आकार जैसी चीजों की जांच की जा सकती है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी)। यह हृदय की विद्युत गतिविधि का परीक्षण करता है।

क्या वयस्कों में पीडीए हो सकता है?

जी हां, कभी-कभी वयस्कों में भी पीडीए का निदान किया जाता है। यदि बचपन में छोटे पीडीए का इलाज न किया जाए, तो यह तब तक ध्यान में नहीं आता जब तक कि यह बड़ा न हो जाए। वयस्कों में इसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• दिल की असामान्य ध्वनि।
• दिल की धड़कन तेज होना।
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।

ऐसी चीजें हो सकती हैं।

पीडीए का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपके बच्चे की उम्र, वजन और स्वास्थ्य जैसे कारकों के आधार पर उपचार योजना निर्धारित करेंगे।

• सतर्कतापूर्वक निगरानी: कभी-कभी डॉक्टर बच्चे पर बारीकी से नज़र रखते हैं, यह देखने के लिए जाँच और परीक्षण करते हैं कि क्या पीडीए अपने आप बंद हो जाएगा। एक छोटा पीडीए शायद उपचार की आवश्यकता ही न हो।
• दवाओं से उपचार: समय से पहले जन्मे शिशुओं में पीडीए को बंद करने में मदद के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) दी जा सकती हैं। ये दवाएं पीडीए को सिकोड़ने और बंद करने में सहायक होती हैं। हालांकि, ये दवाएं आमतौर पर बड़े बच्चों या वयस्कों को नहीं दी जाती हैं।
• अन्य उपचार:
• कार्डियक कैथेटराइजेशन: इसमें एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) को जांघ के रास्ते डाला जाता है और उसे रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है। फिर, एक छोटा उपकरण (प्लग या कॉइल) ट्यूब के माध्यम से पीडीए तक पहुंचाया जाता है और उसे सील कर दिया जाता है। इससे अतिरिक्त रक्त प्रवाह रुक जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए नहीं की जाती है, लेकिन बड़े शिशुओं और बच्चों के लिए की जा सकती है।
• पीडीए सर्जरी (पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस सर्जरी): इसमें सर्जन छाती के किनारे पर एक छोटा चीरा लगाते हैं और पीडीए को टांके या एक छोटी धातु की क्लिप से बंद कर देते हैं।

इन उपचारों को पानी के पाइप में छेद की मरम्मत करने जैसा समझें। या तो आप उसे एक छोटे प्लग से बंद कर दें, या फिर छेद को काटकर नया छेद बना लें।

उपचार के बाद रक्त संचार सामान्य होने में कितना समय लगेगा?

कार्डियक कैथेटराइजेशन या सर्जरी के माध्यम से पीडीए को बंद करने के बाद, यदि हृदय में कोई अन्य दोष नहीं है, तो रक्त प्रवाह लगभग तुरंत सामान्य हो जाता है।

क्या पीडीए से अन्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

पीडीए बंद होने के बाद, रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है, इसलिए गंभीर समस्याएं कम होती हैं। हालांकि, जिन शिशुओं का पीडीए कार्डियक कैथेटराइजेशन द्वारा बंद किया गया है, उन्हें हृदय संक्रमण (एंडोकार्डिटिस) से बचाव के लिए लगभग छह महीने तक एंटीबायोटिक्स लेनी होंगी। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे। वयस्कों को भी पीडीए बंद होने के बाद इसी तरह एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए और हृदय रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करवाते रहना चाहिए।

क्या मैं अपने बच्चे को पीडीए होने से रोक सकती हूँ?

पीडीए को विकसित होने से रोकने के लिए वास्तव में कुछ भी नहीं किया जा सकता है। यह अक्सर बच्चे के विकास से संबंधित होता है।

क्या ऐसी कोई स्थितियां हैं जिनसे मेरे बच्चे में पीडीए विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है?

जी हां, जैसा कि पहले बताया गया है, गर्भावस्था के दौरान जर्मन खसरा (रूबेला) होने पर शिशु में पीडीए (PDA) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, यदि आप गर्भवती हैं और जर्मन खसरा से पीड़ित किसी व्यक्ति के संपर्क में आई हैं, तो तुरंत डॉक्टर को बताना बहुत जरूरी है।

अगर मेरे बच्चे को पीडीए है तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

अच्छी खबर यह है कि इलाज के बाद, पीडीए से पीड़ित अधिकांश बच्चे स्वस्थ और सक्रिय जीवन जीते हैं। इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है।

क्या पीडीए को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है?

जी हां। अगर पीडीए अपने आप बंद नहीं होता है, तो डॉक्टर ज़रूरत पड़ने पर इसे ठीक कर सकते हैं। हालांकि, मध्यम या बड़े पीडीए वाले शिशुओं और बच्चों को अगर समय पर इलाज न मिले तो बड़े होने पर दिल की बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना बहुत ज़रूरी है कि क्या आपके बच्चे को लगातार चिकित्सा देखभाल की ज़रूरत है।

मैं पीडीए से पीड़ित अपने बच्चे की देखभाल कैसे करूं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करें। अपने बच्चे को निर्धारित दिनों पर नियमित जांच के लिए ले जाएं। यदि आपके बच्चे में सांस लेने में कठिनाई, दूध का सेवन कम होना या सामान्य से अधिक थका हुआ महसूस होना जैसे कोई नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

मुझे डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

अगर आपके शिशु में कोई भी नया लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। विशेषकर अगर आपके शिशु को सांस लेने में तकलीफ हो रही है, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है, इसलिए उसे तुरंत अस्पताल ले जाएं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

हालांकि पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) एक जन्मजात हृदय रोग है, लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है। इसके लिए अच्छे उपचार उपलब्ध हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बीमारी का सही समय पर निदान किया जाए और आवश्यक उपचार प्रदान किया जाए।

अपने डॉक्टर से बात करें और तय करें कि आपके बच्चे के लिए कौन सा इलाज सबसे अच्छा है। सही इलाज से आपका बच्चा दूसरे बच्चों की तरह खुशहाल और स्वस्थ जीवन जी सकता है। आप अपने बच्चे की जितनी देखभाल करते हैं, वही उसकी सबसे बड़ी ताकत है!

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