क्या आपका स्तन कैंसर HER2-नेगेटिव है? आइए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं! (HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर)

मुझे पता है कि जब डॉक्टर आपको स्तन कैंसर होने की बात बताते हैं, तो उस समय की भावनाओं को शब्दों में व्यक्त करना मुश्किल होता है। मन में कई सवाल और डर उठना स्वाभाविक है। लेकिन इस कठिन दौर में आपकी मदद करने वाली सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है अपने कैंसर की सही प्रकृति को समझना। कैंसर की अवस्था, प्रकार, आकार और कैंसर कोशिकाओं में मौजूद कुछ प्रोटीनों के बारे में जानना उपचार तय करने में बहुत महत्वपूर्ण है।

सरल शब्दों में कहें तो, HER2-नेगेटिव क्या है?

आइए इसे इस तरह समझते हैं। हमारे शरीर की कोशिकाएँ छोटे-छोटे घरों की तरह होती हैं। इन घरों में विशेष 'एंटीना' होते हैं जो बाहर से संदेश प्राप्त करते हैं। चिकित्सा में, हम इन्हें रिसेप्टर कहते हैं। इन्हीं एंटीना से कोशिका को 'बढ़ने' और 'विभाजित होने' जैसे संदेश मिलते हैं।

HER2 (ह्यूमन एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2) एक ऐसा ही विशेष रिसेप्टर है। HER2 स्वस्थ कोशिकाओं की वृद्धि को नियंत्रित करने में मदद करता है। हालांकि, कैंसर कोशिकाएं कभी-कभी सामान्य से कहीं अधिक मात्रा में HER2 रिसेप्टर बना लेती हैं। तब कैंसर को लगातार 'बढ़ने' का संदेश मिलता है और वह बहुत तेजी से फैलने लगता है। इस स्थिति को हम HER2-पॉजिटिव कहते हैं।

तो, अगर आपके डॉक्टर कहते हैं कि आपका स्तन कैंसर HER2-नेगेटिव है, तो इसका मतलब है कि आपकी कैंसर कोशिकाओं में यह अतिरिक्त HER2 एंटीना नहीं है। सरल शब्दों में कहें तो, आपके कैंसर में ऐसा कोई प्रमुख कारक नहीं है जो इसे तेजी से बढ़ने में मदद करता हो।

आपको अपने कैंसर के HER2 स्टेटस के बारे में ठीक-ठीक कैसे पता चलेगा?

HER2-नेगेटिव और HER2-पॉजिटिव दोनों प्रकार के कैंसर के लक्षण समान होते हैं। डॉक्टर केवल जांच करके यह नहीं बता सकते कि आपको किस प्रकार का कैंसर है। इसके लिए उन्हें आपके ट्यूमर का एक छोटा सा नमूना (बायोप्सी) लेना होगा और उसकी जांच करानी होगी। इस जांच से यह पता चलेगा कि कैंसर कोशिकाओं में HER2 प्रोटीन की कितनी मात्रा है।

हमें केवल HER2 से आगे देखने की जरूरत नहीं है!

HER2 ही एकमात्र कारक नहीं है जो कैंसर के विकास को प्रभावित करता है। हमारे शरीर में दो अन्य प्रकार के रिसेप्टर्स ( हार्मोन रिसेप्टर्स - HR) भी होते हैं जो हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

• एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ईआर)
• प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (पीआर)

यदि ये रिसेप्टर्स कैंसर कोशिकाओं पर मौजूद हों, तो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन कैंसर को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। डॉक्टर इन सभी रिसेप्टर्स के बारे में एक साथ बात करते हैं। इसका मतलब है कि आपके HER2-नेगेटिव कैंसर को आगे दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. एचआर-पॉजिटिव / एचईआर2-नेगेटिव: इसका मतलब है कि कैंसर एचईआर2 के प्रति संवेदनशील नहीं है, लेकिन हार्मोन के प्रति संवेदनशील है। यह स्तन कैंसर का सबसे आम प्रकार है।

2. एचआर-नेगेटिव / एचईआर2-नेगेटिव: इसका मतलब है कि कैंसर एचईआर2 या हार्मोन के प्रति संवेदनशील नहीं है। चूंकि ये तीनों रिसेप्टर (एचईआर2, ईआर, पीआर) अनुपस्थित होते हैं, इसलिए इस प्रकार को ट्रिपल नेगेटिव भी कहा जाता है।

इन सभी कारकों को जानने से आपको और आपके डॉक्टर को आपके कैंसर के जैविक व्यवहार की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने में मदद मिलेगी, जिससे आपको अपने लिए सबसे उपयुक्त और प्रभावी उपचार विकल्प चुनने में सहायता मिलेगी।

HER2-नेगेटिव कैंसर के इलाज क्या हैं?

क्योंकि आपका कैंसर HER2-नेगेटिव है, इसलिए आपको लक्षित थेरेपी नहीं दी जाएगी, जो HER2 प्रोटीन को लक्षित करती है। इसका कारण यह है कि दवाओं को काम करने के लिए कैंसर कोशिकाओं पर मौजूद HER2 एंटीना की आवश्यकता होती है। इसके बजाय, आपके कैंसर के चरण और हार्मोन के प्रति उसकी संवेदनशीलता के आधार पर अन्य उपचारों का चयन किया जाएगा।

• सर्जरी और विकिरण: यदि कैंसर का पता जल्दी चल जाए, तो सर्जरी द्वारा इसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है। सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण चिकित्सा की भी सिफारिश की जा सकती है।

• एंडोक्राइन/ हार्मोन थेरेपी: यदि आपका कैंसर एचआर-पॉजिटिव/एचईआर2-नेगेटिव है तो यह उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। यह शरीर में एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन के स्तर को कम करके काम करता है। जब हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, तो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने का संदेश नहीं मिलता, और कैंसर सिकुड़ सकता है या बढ़ना बंद कर सकता है।

• कीमोथेरेपी: एचआर-पॉजिटिव/एचईआर2-नेगेटिव कैंसर के मामलों में कीमोथेरेपी को कभी-कभी हार्मोन थेरेपी के साथ मिलाकर दिया जा सकता है। यह कैंसर के चरण और ग्रेड, आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करता है। कभी-कभी कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव इसके लाभों से अधिक हो सकते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर से परामर्श करके यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या रहेगा।

• इम्यूनोथेरेपी: यदि आपका कैंसर ट्रिपल नेगेटिव और एडवांस स्टेज में है, और इसमें पीडी-एल1 नामक एक अन्य प्रोटीन भी मौजूद है, तो यह उपचार एक विकल्प हो सकता है। यह आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने के लिए उत्तेजित करके काम करता है।

दृष्टिकोण और पूर्वानुमान

स्तन कैंसर के बारे में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने से पहले ही इसका पता लगा लिया जाए। यदि आपका HER2-नेगेटिव कैंसर केवल स्तन तक ही सीमित है, तो 5 साल की सापेक्षिक जीवित रहने की दर बहुत अधिक है। यह बात विशेष रूप से तब सच होती है जब आपका कैंसर HR-पॉजिटिव हो।

ट्रिपल-नेगेटिव कैंसर का इलाज थोड़ा अधिक चुनौतीपूर्ण होता है क्योंकि ये हार्मोनल थेरेपी या HER2-लक्षित थेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। ये अधिक आक्रामक भी हो सकते हैं।

नीचे कैंसर के चरण के आधार पर 5-वर्षीय सापेक्ष उत्तरजीविता दरें दी गई हैं। ये केवल औसत आंकड़े हैं, ध्यान रखें कि आपकी व्यक्तिगत स्थिति भिन्न हो सकती है।

इन आंकड़ों से घबराएं नहीं। ये तो हजारों लोगों के औसत आंकड़े हैं। आपका व्यक्तिगत स्वास्थ्य कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें आपके शरीर की उपचार के प्रति प्रतिक्रिया और आपका समग्र स्वास्थ्य शामिल है। इसलिए, अपनी स्थिति और आपको जिन अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, उनके बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।