क्या आपके पैर पर कोई छोटा घाव या खरोंच है जो ठीक नहीं हो रहा और अभी भी मौजूद है? शायद उससे तरल पदार्थ निकल रहा हो? या क्या आपके पैर की त्वचा का रंग बदल रहा है और उसमें से बदबू आ रही है? ये सामान्य घाव नहीं हैं। चिकित्सकीय भाषा में इन्हें अल्सर कहते हैं। खासकर अगर आपको मधुमेह है, तो आपको इस बारे में दो बार सोचना चाहिए। क्योंकि अगर इस स्थिति का ठीक से ध्यान नहीं रखा गया, तो इसके गंभीर रूप लेने की संभावना बहुत अधिक है। तो चलिए आज हम इन सब पर चर्चा करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, पैरों के अल्सर क्या होते हैं?
पैर का अल्सर त्वचा पर, खासकर पैरों या पैर की उंगलियों पर, एक खुला घाव होता है जो ठीक नहीं होता, बना रहता है या बार-बार हो जाता है।
यह स्थिति अक्सर मधुमेह से जुड़ी होती है। मधुमेह की एक जटिलता , न्यूरोपैथी , पैरों में संवेदना की कमी का कारण बन सकती है। ऐसे में, हो सकता है कि आपको अपने पैर पर लगी छोटी सी खरोंच या कट का भी पता न चले। भले ही आपको इसका एहसास न हो, लेकिन यही छोटा सा घाव धीरे-धीरे बड़ा और गहरा होता जाता है और अल्सर बन जाता है।
ये घाव संक्रमण के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। कभी-कभी ये संक्रमण इतने गंभीर हो सकते हैं कि पैर या अंगूठे के किसी हिस्से को काटना आवश्यक हो सकता है।
इस पर गौर करें: मधुमेह से पीड़ित लगभग 15% लोगों को अपने जीवनकाल में पैर में अल्सर हो जाता है। और दुर्भाग्य से, इनमें से 14% से 24% लोगों को अपने पैर का कुछ हिस्सा कटवाना पड़ सकता है। इसलिए इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए।
इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना किसे है?
हालांकि किसी को भी पैरों में छाले हो सकते हैं, लेकिन कुछ लोगों को इसका खतरा अधिक होता है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है तो अतिरिक्त सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है:
- मधुमेह: यह मुख्य जोखिम कारक है।
- संचार संबंधी समस्याएं: यदि पैरों में रक्त का प्रवाह कम हो तो घावों को भरने में अधिक समय लगता है।
- हृदय रोग: हृदय रोग भी रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है।
- मोटापा: शरीर का वजन बढ़ने के साथ-साथ पैरों पर दबाव भी बढ़ता है।
- गुर्दा रोग।
- पैर की विकृतियाँ: उदाहरण के लिए, बनियन या हैमरटो जैसी स्थितियाँ।
- तंबाकू और शराब का सेवन: ये आदतें भी जोखिम को बढ़ाती हैं।
यह अल्सर कैसा दिखता है और इसके चरण क्या-क्या हैं?
पैरों के छाले कई आकार और रंगों के हो सकते हैं। आमतौर पर ये गहरे, गड्ढे जैसे दिखते हैं।
अल्सर की दिखावट और रंग
ये घाव पीले, गुलाबी, लाल, भूरे या काले रंग के हो सकते हैं।यदि आपका घाव काला है, तो इसका मतलब है कि उस क्षेत्र की ऊतक कोशिकाएं मर चुकी हैं (नेक्रोसिस या गैंग्रीन)। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है।
अल्सर का आकार और गहराई
ये घाव एक छोटी हड्डी से शुरू हो सकते हैं और अगर इनका सही इलाज न किया जाए तो ये पूरे पैर को ढक सकते हैं। घाव की गहराई भी धीरे-धीरे बढ़ती जाती है। डॉक्टर इस गहराई को मापने के लिए अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। उदाहरण के लिए, वैगनर वर्गीकरण के अनुसार इसके 6 चरण होते हैं।
| श्रेणी | स्थिति का सरल विवरण |
|---|---|
| चरण 0 | त्वचा को कोई नुकसान नहीं होता, लेकिन यह जोखिम भरा है। |
| प्रथम चरण | एक उथला घाव जो केवल त्वचा की ऊपरी परत में होता है। |
| चरण 2 | घाव गहरा है, संभवतः यह टेंडन तक फैला हुआ है। |
| चरण 3 | घाव इतना गहरा है कि हड्डी तक पहुंच गया है, और हड्डी दिखाई दे रही है। |
| चरण 4 | पैर के अगले हिस्से में ऊतकों का मर जाना (गैंग्रीन)। |
| चरण 5 | पूरे पैर के ऊतक मर चुके हैं (गैंग्रीन)। |
अल्सर बनने के शुरुआती लक्षण क्या हैं?
जब पैर में अल्सर विकसित होने लगता है, तो आपको अपने पैर की त्वचा में इस तरह के बदलाव नज़र आ सकते हैं:
- सूखी, फटी त्वचा
- त्वचा मूंगे जैसी हो रही है
- त्वचा की लालिमा
- चकत्ते जैसी उपस्थिति
जब चोट अधिक गंभीर होती है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- घाव के आसपास की त्वचा का मोटा होना (जैसे कि कठोर त्वचा)
- घाव से तरल पदार्थ या मवाद जैसा स्राव निकलना (यह आपके मोजे पर भी हो सकता है)
- त्वचा पर भूरे धब्बे
- एक तेज, दुर्गंध
पैरों के इन अल्सर के दो मुख्य प्रकार हैं:
पैरों में दो मुख्य प्रकार के अल्सर हो सकते हैं। उपचार के लिए इन दोनों के बीच अंतर जानना बहुत महत्वपूर्ण है।
| विशेषता | न्यूरोट्रॉफिक अल्सर | धमनी के अल्सर |
|---|---|---|
| मुख्य कारण | मधुमेह के कारण होने वाली तंत्रिका संबंधी बीमारी। | रक्त वाहिकाओं के संकुचन के कारण रक्त प्रवाह में कमी (परिधीय धमनी रोग)। |
| दर्द | आमतौर पर दर्द नहीं होता है । | बहुत तेज दर्द होता है, खासकर रात में। |
| जगह | अक्सर पैरों के तलवों पर, जहां शरीर का वजन सबसे ज्यादा पड़ता है। | एड़ियों, पैर की उंगलियों, पैर की उंगलियों के बीच और उन जगहों पर जहां जूते चुभते हैं। |
| उपस्थिति | रंग गुलाबी/लाल है। घाव के किनारे उभरे हुए हैं। | पीला, धूसर या काला। आमतौर पर खून नहीं निकलता। |
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार का मुख्य उद्देश्य घाव को भरना, दर्द कम करना और उसे दोबारा होने से रोकना है। उपचार योजना आपके अल्सर के प्रकार और कारण के आधार पर अलग-अलग होगी।
गैर-सर्जिकल उपचार
यह उपचार प्रारंभिक अवस्था के अल्सर के लिए सफल हो सकता है।
- घावों की बाहरी देखभाल: घावों को नम और ढका रखने से वे तेजी से ठीक होते हैं।
- एंटीबायोटिक्स: यदि संक्रमण हो तो।
- भार कम करना: विशेष जूते, प्लास्टर या शायद व्हीलचेयर का उपयोग करके चोट पर से भार कम किया जाता है।
- पैर को ऊपर उठाकर रखें।
शल्य चिकित्सा उपचार
यदि अल्सर गंभीर है, विशेषकर यदि उसमें संक्रमण हो गया है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
- डीब्रिडमेंट: संक्रमित या मृत ऊतक को हटाना।
- त्वचा प्रत्यारोपण: घावों को ढकने के लिए त्वचा प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।
- आवश्यकता पड़ने पर हड्डियों के कुछ हिस्सों को हटाना या समायोजित करना।
मैं जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकता हूँ?
यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इन आदतों का पालन करके आप इन छालों को बनने से रोक सकते हैं, और यदि वे बन भी जाएं, तो उन्हें दोबारा होने से भी रोक सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको मधुमेह है, तो प्रतिदिन अपने पैरों की जांच करने की आदत डालें।
- रोजाना अपने पैरों की जांच करें: नहाने के बाद और जूते पहनने से पहले, अपने पैरों के तलवों, उंगलियों के बीच और नाखूनों के आसपास ध्यान से देखें। छाले, कट, दरारें, लालिमा या सूजन देखें। अपने पैरों को देखने के लिए दर्पण का उपयोग करें। यदि आप दर्पण का उपयोग नहीं कर सकते हैं, तो परिवार के किसी सदस्य से ऐसा करने के लिए कहें।
- अपने मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित करें: अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
- घर के अंदर भी कभी नंगे पैर न चलें ।
- ऐसे जूते पहनें जो आपको अच्छी तरह फिट हों और आरामदायक हों। जूते न तो बहुत तंग होने चाहिए और न ही बहुत ढीले।
- नाखून काटते समय सावधानी बरतें: नहाने के बाद जब नाखून नरम हों तो उन्हें सीधा काटें।
- धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें।
- रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- अगर आपको जरा सी भी समस्या नजर आए तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
मुख्य संदेश
- यदि आपको मधुमेह है, तो अपने पैरों की रोजाना जांच करना पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।इसे जरूर करें। इसे जीवन भर की आदत बना लें।
- यदि आपको अपने पैर या पैर की उंगलियों पर कोई ऐसा घाव दिखाई दे जो ठीक न हो रहा हो, लालिमा हो, सूजन हो, दुर्गंध आ रही हो या रंग में बदलाव हो , तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें ।
- घर में भी नंगे पैर चलने से बचें। पैरों में मामूली चोट भी गंभीर हो सकती है।
- धूम्रपान से यह स्थिति और बिगड़ सकती है क्योंकि यह रक्त परिसंचरण में बाधा डालता है। इसलिए, धूम्रपान से बचना बहुत जरूरी है।
- इस स्थिति से डरने की जरूरत नहीं है। अगर इसका जल्दी पता चल जाए और सही इलाज किया जाए, तो इसे बिना किसी गंभीर जटिलता के अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 इसराडिपाइन (इसराडिपाइन / डायनासर्क) कैप्सूल/टैबलेट का उपयोग किस बीमारी के लिए किया जाता है?
यह उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए बनाई गई एक अत्यंत प्रभावी रक्तचाप की गोली (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर - सीसीबी) है! यह दवा न केवल रक्तचाप को कम करती है, बल्कि हृदय गति को भी प्रभावित नहीं करती है, इसलिए डॉक्टर इसे एक सुरक्षित दवा मानते हैं।
💬 इस रक्तचाप की गोली (इस्राडिपाइन) को लेने से हमारा रक्तचाप तुरंत कैसे कम हो जाता है?
रक्त वाहिका के सिकुड़ने और दाब बढ़ने के लिए कैल्शियम कणों का रक्त वाहिका की मांसपेशियों में प्रवेश करना अनिवार्य है! जैसे ही यह दवा रक्त में प्रवेश करती है, यह उन रक्त वाहिकाओं में मौजूद सभी कैल्शियम द्वारों (एल-प्रकार के कैल्शियम चैनलों) को 100% अवरुद्ध कर देती है! कैल्शियम के प्रवेश न करने के कारण, रक्त वाहिका सिकुड़ती नहीं है और बहुत ढीली हो जाती है (वाहिका फैलाव)। तब रक्त नदी की तरह सहजता से बहता है और दाब कम हो जाता है।
💬 इस दवा (इसराडिपाइन) के सेवन से होने वाले परेशान करने वाले दुष्प्रभाव क्या हैं?
इसके सबसे बड़े और सबसे परेशान करने वाले दुष्प्रभावों में से एक यह है कि कुछ लोगों को सिरदर्द और चेहरे पर लालिमा (रक्त वाहिकाओं के फैलाव के कारण) का अनुभव हो सकता है। साथ ही, अन्य सीसीबी गोलियों की तरह, टखनों/पैरों में सूजन (परिधीय शोफ) और अचानक तेज़ दिल की धड़कन (धड़कन) (रिफ्लेक्स टैकीकार्डिया) का भी खतरा रहता है।
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