क्या आपका बच्चा कुछ जगहों पर बोल नहीं पाता? इसे सेलेक्टिव म्यूटिज्म कहते हैं - आइए इस बारे में बात करते हैं!

आपका छोटा बच्चा घर पर बहुत बातूनी है, लगातार पढ़ता रहता है और खेलते समय भी जोर-जोर से बोलता है। लेकिन जब वह स्कूल जाता है, रिश्तेदारों के घर जाता है या पार्टियों में जाता है, तो क्या उसका मुंह एकदम शांत हो जाता है? क्या कोई उससे कुछ पूछता है तो वह सिर्फ सिर हिलाता है और कुछ नहीं बोलता? आपको लग सकता है कि यह शर्म, जिद्दीपन या बस थोड़ी-बहुत बड़बड़ाहट है। लेकिन यह कुछ और भी गंभीर हो सकता है, डर और चिंता के कारण होने वाली मानसिक स्वास्थ्य समस्या । आज हम 'चयनात्मक मूकता' नामक इस स्थिति के बारे में बात करेंगे।

चयनात्मक मूकता क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, चयनात्मक मूकता कुछ सामाजिक स्थितियों में, उन जगहों पर बोलने में असमर्थता है जहाँ आप असहज या भयभीत महसूस करते हैं। यह जानबूझकर नहीं होता । जिन जगहों पर आप सहज और सुरक्षित महसूस करते हैं, जैसे कि घर पर, आप बिना किसी समस्या के बोल सकते हैं। लेकिन स्कूल जैसी जगहों पर या अजनबियों के बीच, आपकी आवाज़ अटकी हुई सी लगती है।

यह केवल शर्मीलेपन से अलग है। चयनात्मक मूकता एक चिंता विकार है। यह अक्सर बचपन में, लगभग 5 वर्ष की आयु में शुरू होता है। इसे अक्सर प्रीस्कूल और पहली कक्षा के बच्चे पहचान लेते हैं। हालांकि, यह छोटे बच्चों और वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है।

यह स्थिति लड़कों की तुलना में लड़कियों में थोड़ी अधिक आम बताई जाती है। लेकिन यह सामाजिक धारणाओं के कारण हो सकता है। हालांकि, यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। यह 100 में से एक से भी कम लोगों को प्रभावित करती है।

चयनात्मक मूकता से पीड़ित व्यक्ति के लक्षण क्या होते हैं?

नाम में "चयनात्मक" शब्द से यह संकेत मिलता है कि यह केवल चुनिंदा परिस्थितियों में ही होता है। यानी, आप उन परिस्थितियों में बिना किसी समस्या के बोल सकते हैं जहाँ आप सहज महसूस करते हैं। हालाँकि, जिन परिस्थितियों में आप असहज या भयभीत महसूस करते हैं, वहाँ बोलना बहुत मुश्किल, बल्कि असंभव भी हो जाता है।

ये लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ लोग पूरी तरह से बोलने में असमर्थ होते हैं, जबकि अन्य सीमित रूप से ही बोल पाते हैं।

बोलने में असमर्थ होने या लगभग बोलने में असमर्थ होने की स्थिति

इसमें यथासंभव कम बोलना या बिल्कुल बोलना बंद करना शामिल है। यह कुछ इस तरह हो सकता है:

• आपको बोलने में असमर्थता महसूस होती है। ऐसा अत्यधिक भय और चिंता के कारण आपके मन के कठोर हो जाने से होता है। भले ही ऐसा लगे कि आप बोलना नहीं चाहते, लेकिन यह जानबूझकर नहीं होता, बस हो जाता है।
• उसका शरीर तनावग्रस्त है और वह नशे में धुत लग रहा है। जैसे कोई हिरण तेज रोशनी में फंसकर डर गया हो।
• चेहरे पर कोई भाव नहीं है।
• आंखों से आंखें मिलाने से बचता है।
• सामाजिक मेलजोल से बचता है या उसमें भाग नहीं लेता । कल्पना कीजिए, जब शिक्षक कक्षा में कुछ पूछते हैं, तो यह बच्चा फर्श की ओर देखता रहता है जबकि अन्य बच्चे उत्तर देते हैं।
• वे अपनी मनचाही चीज़ें नहीं मांगते। उदाहरण के लिए, वे शिक्षक से पूछे बिना स्कूल में शौचालय जा सकते हैं, और यहाँ तक कि अपने कपड़ों में ही कोई चीज़ मांग सकते हैं।कभी-कभी आपको पेशाब करने की भी जरूरत पड़ती है।
• बातचीत से बचने के लिए जानबूझकर व्यवधान उत्पन्न करने वाला व्यवहार करता है (जैसे कि संघर्ष करना, रोना)।

अनकहा संचार

• शब्दों के बजाय , वे ऐसी ध्वनियों का उपयोग करते हैं जिन्हें हर कोई समझता है, जैसे "ऊ हून" (हाँ) और "आह आह" (नहीं)।
• बातचीत से बचने के लिए , वे चीजों को लिख लेते हैं और आपको किताब में कुछ दिखाकर समझाने जैसे काम करते हैं ।
• शब्दों के बजाय हावभाव और चेहरे के भावों का उपयोग करता है (जैसे, सिर हिलाना, इशारा करना)।

कम या सीमित रूप से बोलना

• अब जवाब देने का समय आ गया है।
• वे एक या दो शब्दों में उत्तर देते हैं या बहुत छोटे वाक्यों का प्रयोग करते हैं।
• वे बुदबुदाते हैं, हकलाते हैं, या बहुत धीरे-धीरे और फुसफुसाते हुए बोलते हैं।
• आवाज बदलकर बोलता है (उदाहरण के लिए, रोबोट की तरह, या अपनी सामान्य आवाज की पिच बदलकर)।

यह चयनात्मक मूकता क्यों होती है?

विशेषज्ञ अभी तक इसका सटीक कारण पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं, लेकिन उनका मानना ​​है कि इसमें कई कारक भूमिका निभा सकते हैं।

अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ

चयनात्मक मूकता अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों से दृढ़तापूर्वक जुड़ी हुई है। ये एकमात्र कारण नहीं हैं, लेकिन इन स्थितियों से ग्रसित लोगों में चयनात्मक मूकता विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

• सामाजिक चिंता विकार: यह चयनात्मक मूकता से पीड़ित लोगों में बहुत आम है। विशेषज्ञों का कहना है कि 75% से 100% लोगों में ये दोनों विकार पाए जाते हैं।
• फोबिया: विभिन्न चीजों का अत्यधिक भय।
• अन्य चिंता विकार।
• ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर।
• अलगाव की चिंता: माता-पिता से अलग होने का अत्यधिक भय।
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी): किसी दर्दनाक घटना के बाद होने वाला मनोवैज्ञानिक तनाव।

पारिवारिक इतिहास या आनुवंशिक प्रभाव

चिंता विकार परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चल सकते हैं। चयनात्मक मूकता से पीड़ित व्यक्ति के किसी करीबी रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहन, बच्चे) में यह स्थिति या कोई अन्य चिंता विकार होने की संभावना अधिक होती है।

अन्य वाक् विकार

कुछ बच्चों में अपने बोलने के तरीके को लेकर चिंता या दूसरों की बातों को समझने में कठिनाई (जैसे, श्रवण प्रसंस्करण विकार , सीखने में देरी) के कारण चयनात्मक मूकता विकसित हो सकती है।

यह बोलने में कठिनाइयों, जैसे कि प्रवाह संबंधी विकारों के कारण भी हो सकता है। कुछ बच्चों में चयनात्मक मूकता विकसित हो सकती है क्योंकि उन्हें अपनी आवाज़ नापसंद होती है या उन्हें डर लगता है कि बोलते समय उनकी आवाज़ कैसी सुनाई देती है।

सामाजिक कारक

कुछ सामाजिक कारक भी बच्चों में चयनात्मक मूकता विकसित होने का कारण बन सकते हैं।

• दूसरों द्वारा धमकाया जाना।
• गंभीर आघातजन्य घटनाएँ या दुर्व्यवहार।
• पारिवारिक समस्याएं (उदाहरण के लिए, घर में भावनात्मक, मौखिक या शारीरिक दुर्व्यवहार)।
• किसी ऐसे देश या क्षेत्र में जाना जहाँ कोई दूसरी प्रमुख भाषा बोली जाती हो।

चयनात्मक मूकता की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

इस स्थिति का आपके जीवन पर कई तरह से प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

• सामाजिक असहजता, अकेलापन या अलगाव।
• चिंता से संबंधित अन्य स्थितियों या लक्षणों का विकास।
• शैक्षिक गतिविधियों या नौकरी के प्रदर्शन पर प्रभाव ।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

चयनात्मक मूकता का निदान अक्सर मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक जैसे मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा किया जाता है। वाक्-भाषा रोग विशेषज्ञ या वाक् चिकित्सक भी अन्य स्थितियों को खारिज करने और निदान करने में मदद कर सकते हैं।

डॉक्टर लक्षणों और व्यवहार के पैटर्न को देखकर इस स्थिति का निदान करते हैं। वे आपसे (या आपके बच्चे से) इन अनुभवों और अन्य कारकों के बारे में प्रश्न पूछेंगे जो इसमें योगदान दे सकते हैं।

आमतौर पर, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए प्रश्नावली और चेकलिस्ट का उपयोग करेगा कि आपको यह स्थिति है या नहीं। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के DSM-5 (मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण) के अनुसार, चयनात्मक मूकता का निदान होने के लिए, आपको इन पांच मानदंडों को पूरा करना होगा:

1. सामाजिक परिस्थितियों में लगातार चुप रहना, जहाँ आपसे बोलने की अपेक्षा की जाती है, लेकिन अन्य समय में बोलने में कोई समस्या नहीं होना।

2. न बोलने से सामाजिक, शैक्षिक या कामकाजी जीवन प्रभावित होता है ।

3. बोलने में असमर्थता एक महीने से अधिक समय तक बनी रहती है।

4. न बोलने का कारण यह नहीं है कि आप दूसरों द्वारा बोली जाने वाली मुख्य भाषा को बोल या समझ नहीं सकते।

5. बोलने में कठिनाई किसी अन्य वाक् विकार, जैसे कि हकलाने के कारण नहीं हो सकती। साथ ही, यह केवल ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार , सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार या अन्य मनोविकार से संबंधित नहीं हो सकती।

क्या इसका कोई इलाज है? क्या यह पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

उपचार से लक्षणों की गंभीरता और उनकी पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम किया जा सकता है। यदि समय रहते पहचान कर उपचार किया जाए, तो कुछ लोगों में लक्षणों का पूर्ण रूप से निवारण भी हो सकता है।

सबसे आम उपचार निम्नलिखित हैं:

मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा

मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा (विशेष रूप से संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा या सीबीटी)व्यवहार चिकित्सा (बिहेवियरल थेरेपी) आमतौर पर पहला उपचार होता है। यह सबसे प्रभावी उपचार भी है। यह आपको उन चिंताओं और अन्य परेशान करने वाली भावनाओं को समझने और उनसे निपटने में मदद करती है जो चयनात्मक मूकता का कारण बनती हैं। यह आपको उन विघटनकारी व्यवहारों को नियंत्रित करने में भी मदद करती है जो इस स्थिति के साथ हो सकते हैं।

इस चिकित्सा पद्धति से बच्चों का उपचार करते समय, उनके देखभालकर्ताओं (माता-पिता, अभिभावकों) को शामिल करना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा की सफलता के लिए उनका सहयोग अत्यंत आवश्यक है।

वाक उपचार

वाक् चिकित्सा में एक वाक् चिकित्सक के साथ काम करना शामिल है। यह तब विशेष रूप से सहायक हो सकता है जब वाक् विकार के साथ-साथ चयनात्मक मूकता भी मौजूद हो।

दवाएं

यदि केवल मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा या वार्ता चिकित्सा से लाभ नहीं होता है, तो उपचार के हिस्से के रूप में दवा का भी उपयोग किया जा सकता है।

सेलेक्टिव म्यूटिज्म के लिए सबसे आम दवाएं एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) हैं। हालांकि इनका उपयोग मुख्य रूप से अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन ये सेलेक्टिव म्यूटिज्म जैसे चिंता विकारों में भी मदद कर सकती हैं। अन्य दवाएं भी सहायक हो सकती हैं। आपके डॉक्टर (या आपके बच्चे के डॉक्टर) आपको इनके बारे में अधिक जानकारी दे सकते हैं और आपके लिए सही दवा चुनने में आपकी मदद कर सकते हैं।

दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछना सबसे अच्छा है।

अगर मुझे या मेरे बच्चे को चयनात्मक मूकता हो तो क्या होगा?

यदि किसी बच्चे में यह स्थिति हो, तो इसका असर उसकी पढ़ाई-लिखाई, दोस्तों के साथ मेलजोल और दोस्त बनाने की क्षमता पर पड़ सकता है। कई बार, बच्चे बहुत महत्वपूर्ण स्थितियों में भी चुप रहना पसंद कर सकते हैं।

यदि आपको वयस्क होने पर भी चयनात्मक मूकता (सेलेक्टिव म्यूटिज्म) है, तो इसके नकारात्मक प्रभाव बने रह सकते हैं। इससे दोस्त बनाना और रिश्ते कायम करना (सामाजिक, पेशेवर, रोमांटिक) मुश्किल हो सकता है। यह आपकी पढ़ाई और काम को भी प्रभावित कर सकता है।

कई लोगों में, उम्र बढ़ने के साथ-साथ लक्षण कम होते हुए प्रतीत होते हैं। हालांकि, कभी-कभी लक्षण बने रहते हैं और अन्य चिंता विकारों (विशेषकर सामाजिक चिंता) से मिलते-जुलते हो सकते हैं।

यदि इसका जल्दी पता लगाकर इलाज किया जाए तो परिणाम बहुत अच्छे होते हैं। कम उम्र में ही इसका पता लगाकर इलाज करने से अधिकांश लोग या तो इस समस्या से छुटकारा पा सकते हैं या इसके साथ जीना सीख सकते हैं। तब इसका उनके जीवन पर कोई बड़ा प्रभाव नहीं पड़ेगा।

हालांकि, अगर इसकी पहचान न हो और इसका इलाज न किया जाए, तो परिणाम अच्छे नहीं होते। यह कोई खतरनाक स्थिति नहीं है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं।

क्या चयनात्मक मूकता को रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, चयनात्मक मूकता को रोका नहीं जा सकता। विशेषज्ञ इसके कारणों को पूरी तरह से नहीं समझते, इसलिए इसके होने के जोखिम को कम करने का कोई तरीका नहीं है।

अगर मेरे बच्चे को चयनात्मक मूकता है तो मैं उसकी मदद कैसे कर सकता हूँ?

जब आपका बच्चा कुछ स्थितियों में बात नहीं करता है और आप कहते हैं, "बात करो, बात करो," लेकिन वह बात नहीं करता है, तो आपको निराशा हो सकती है। यह निराशा तब और भी बढ़ सकती है जब आपका बच्चा रोने जैसे तरीकों से बात करने से बचने की कोशिश करता है।

लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि चयनात्मक मूकता एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है। यह ऐसी चीज नहीं है जिसे आपका बच्चा नियंत्रित कर सके। लेकिन, आप अपने बच्चे की स्थिति और उसके लक्षणों पर अपनी प्रतिक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं।

यहां कुछ महत्वपूर्ण बातें हैं जिन्हें आप ध्यान में रख सकते हैं:

• अपने बच्चे को सहज और सुरक्षित महसूस कराएं। उन्हें ऐसी जगहों पर जाने के लिए दबाव न डालें या जल्दबाजी न करें जहां वे डर या घबराहट महसूस कर सकते हैं। उनके सामने इस समस्या के बारे में बात करना भी उचित नहीं है, क्योंकि इससे वे शर्मिंदा महसूस कर सकते हैं और उनका डर और भी बढ़ सकता है।
• डर और चिंता को कम करें, और फिर आगे बढ़ें। शुरुआत में, अपने बच्चे को उन तरीकों से खुद को व्यक्त करने के लिए प्रोत्साहित करें जिनमें वे सहज महसूस करते हैं। पहले, धीरे-धीरे उन्हें सामाजिक मेलजोल से परिचित कराएं, और फिर उन्हें बोलने में मदद करें।
• धैर्य रखें और अपने बच्चे को बोलने का समय दें। अगर आप उनके लिए बोलेंगे, तो उन्हें लग सकता है कि वे गलती कर रहे हैं। इससे उनके लिए बोलने के डर और घबराहट को दूर करना और भी मुश्किल हो जाएगा। उन्हें यह समझने में मदद करें कि जवाब देने से पहले सोचना और समय लेना अच्छा होता है।
• उसके प्रयासों की सराहना करें। अगर आपका बच्चा बोलता है, तो उसकी प्रशंसा करें। उसने जो किया उसके लिए उसे (शब्दों से) इनाम दें। उसे बोलने पर अच्छा महसूस कराएं।
• उन्हें दंडित करके प्रोत्साहित करने का प्रयास न करें। जो बच्चे चुप रहने पर दंडित होने से डरते हैं, उनके लिए बोलना और भी कठिन हो सकता है क्योंकि वे और भी अधिक भयभीत हो जाएंगे।

किन-किन चीजों से चयनात्मक मूकता उत्पन्न होती है?

चयनात्मक मूकता के "कारण" वे स्थितियाँ या कारण हैं जिनकी वजह से इस स्थिति से ग्रस्त व्यक्ति के न बोलने की संभावना अधिक होती है। कुछ सामान्य उदाहरण इस प्रकार हैं:

• ऐसा लगता है कि दूसरे लोग इतने करीब हैं, ऐसा लगता है कि वे उनकी निजी सीमाओं का उल्लंघन कर रहे हैं ।
• कुछ लोग जोर-जोर से बातें कर रहे थे और बदतमीजी से पेश आ रहे थे।
• अजनबी, नए लोग।
• उदाहरण के लिए , दूसरों की शारीरिक विशेषताएं, जैसे कि बहुत लंबे और भारी-भरकम लोग।
• दूसरों के हावभाव या व्यवहार, उदाहरण के लिए, जो लोग चिंतित, अमित्र प्रतीत होते हैं, या बुरे हावभाव दिखाते हैं ।
• अधिक लोगों और अधिक शोर वाले स्थान।
• वे स्थान जो दुखद, अप्रिय यादों से जुड़े हैं।
• ऐसी जगहें जहाँ मैं पहले कभी नहीं गया।
• बिल्कुल नई परिस्थितियाँ, या ऐसी परिस्थितियाँ जहाँ बच्चे को पहले असफल अनुभव हुआ हो।

ये कुछ सबसे आम ट्रिगर हैं। कुछ लोगों के ट्रिगर इनसे अलग और अधिक विशिष्ट हो सकते हैं। ट्रिगर समय के साथ बदल भी सकते हैं।

क्या चयनात्मक मूकता ऑटिज्म का एक प्रकार है?

नहीं, चयनात्मक मूकता और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार दो अलग-अलग स्थितियां हैं। हालांकि, ऑटिज्म से पीड़ित लोगों में चयनात्मक मूकता होने की संभावना अधिक होती है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

चयनात्मक मूकता एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चा डर या चिंता के कारण बोल नहीं पाता है। यह अक्सर स्कूल जाने की उम्र से ही शुरू हो जाती है, लेकिन यह युवाओं और वयस्कों को भी प्रभावित कर सकती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति से ग्रस्त बच्चे जिद्दी या अनुत्तरदायी नहीं होते हैं। यह ऐसी चीज भी नहीं है जिसे वे स्वयं नियंत्रित कर सकें।

अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को चयनात्मक मूकता (सेलेक्टिव म्यूटिज्म) हो सकती है, तो उनके बाल रोग विशेषज्ञ या किसी अन्य स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें। इसके लिए उपचार उपलब्ध हैं, और जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाए, परिणाम उतना ही बेहतर होता है। आपके प्रोत्साहन और समर्थन से, आपका बच्चा डर या चिंता के कारण अपनी आवाज़ दबाए बिना, अपने लिए बोलना सीख सकता है।

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