फोरनियर गैंग्रीन: क्या आप इस खतरनाक स्थिति से अवगत हैं?

ज़रा सोचिए, अगर आपको अचानक अपने जननांगों के आसपास तेज़ दर्द, सूजन और त्वचा का रंग बदलने लगे तो आपको कैसा लगेगा। ज़्यादातर मामलों में, हम इसे एक साधारण त्वचा संक्रमण समझकर नज़रअंदाज़ कर देते हैं। लेकिन यह फोरनियर गैंग्रीन नामक एक बेहद खतरनाक, जानलेवा जीवाणु संक्रमण का शुरुआती लक्षण हो सकता है। क्योंकि यह बहुत तेज़ी से फैलता है, इसलिए कुछ घंटों की देरी भी जीवन और मृत्यु के बीच का अंतर हो सकती है। तो आइए आज इस गंभीर स्थिति के बारे में और जानें।

सरल शब्दों में कहें तो, फोरनियर गैंग्रीन क्या है?

यह एक बहुत ही दुर्लभ, लेकिन बेहद गंभीर जीवाणु संक्रमण है। यह मुख्य रूप से हमारे जननांगों और उनके आसपास के क्षेत्र (पेरिनियम) को प्रभावित करता है। चिकित्सकीय रूप से, यह "नेक्रोटाइजिंग फासिटिस" की श्रेणी में आता है। यह नाम सुनकर थोड़ा डर लगता है, है ना? इसका कारण यह है कि इस संक्रमण को पैदा करने वाले जीवाणु हमारे शरीर के कोमल ऊतकों को नष्ट और गला कर फैलते हैं।

ज़रा कल्पना कीजिए। किसी तरह बैक्टीरिया त्वचा के रास्ते हमारे जननांगों में प्रवेश कर गए हैं। ये बैक्टीरिया त्वचा की सबसे गहरी परत, हाइपोडर्मिस , और मांसपेशियों के चारों ओर मौजूद पतली झिल्ली, फेशिया तक पहुँच जाते हैं। इन्हीं गहरी परतों में वे रक्त वाहिकाएँ स्थित होती हैं जो उस क्षेत्र को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

संक्रमण होने पर, जीवाणु इन रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देते हैं। इसके बाद उस क्षेत्र के ऊतकों को रक्त नहीं मिल पाता और वे मरने लगते हैं। इस तरह ऊतकों के मरने से जीवाणु अन्य क्षेत्रों, जैसे जांघों, पेट और छाती में तेजी से फैलने लगते हैं।

इस बीमारी के लक्षण क्या हैं? इसका निदान कैसे किया जाता है?

फोरनियर गैंग्रीन के लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं, इसलिए उन पर नजर रखना महत्वपूर्ण है।

विशेषकर यदि आपको मधुमेह है , तो भले ही आप निर्धारित मात्रा में इंसुलिन लेते हों, फिर भी आपके रक्त शर्करा का स्तर अनियंत्रित हो सकता है। यह भी इस संक्रमण का एक लक्षण हो सकता है।

ये बैक्टीरिया शरीर में कैसे प्रवेश करते हैं?

इस बैक्टीरिया के हमारे शरीर में प्रवेश करने के कई तरीके हैं। सबसे आम तरीका जननांगों या गुदा के आसपास की त्वचा में घाव या दरार के माध्यम से होता है।

• फोड़ा या मवाद
• गुदा फिस्टुला
• बड़ी आंत में संक्रमण (डायवर्टीकुलिटिस)
• मूत्राशय का संक्रमण या मूत्र मार्ग का संक्रमण (UTI)
• जननांगों के अल्सर
• यौन संबंध के दौरान खरोंच या जलन
• जननांग भेदन
• कीड़े के काटने या डंक मारने से
• एक छोटी सी खरोंच या कट भी इसका कारण बन सकता है।

इस संक्रमण में अवायवीय और वायवीय दोनों प्रकार के जीवाणु योगदान कर सकते हैं। सबसे आम प्रकार के जीवाणु ई. कोलाई, स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और बैक्टेरॉइड्स हैं।

इस बीमारी से संक्रमित होने का खतरा किसे अधिक है?

हालांकि फोरनियर गैंग्रीन किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लगभग दस गुना अधिक आम है। इसके अलावा, कुछ चिकित्सीय स्थितियां और जीवनशैली संबंधी आदतें इस जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

जोखिम

• मधुमेह: अनियंत्रित मधुमेह वाले लोगों के लिए जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन: एचआईवी संक्रमण और कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार जैसे कारणों से।
• 50 वर्ष से अधिक आयु का होना।
• मोटापा: बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 से अधिक होना।
• अत्यधिक शराब का सेवन।
• धूम्रपान और अन्य तंबाकू उत्पादों का सेवन।
• हृदय रोग।
• लिवर सिरोसिस या लिवर फेलियर।
• किडनी खराब।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)।

इन जोखिम कारकों का होना यह गारंटी नहीं देता कि आपको यह बीमारी निश्चित रूप से हो जाएगी। इसका मतलब यह जरूर है कि आपको दूसरों की तुलना में अधिक सावधान रहना चाहिए।

डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं और इसके उपचार क्या हैं?

निदान

क्योंकि यह एक आपातकालीन स्थिति है, इसलिए डॉक्टर केवल लक्षणों और शारीरिक परीक्षण के आधार पर ही बीमारी के बारे में अनुमान लगा सकते हैं। कभी-कभी, परीक्षण करने का समय नहीं होता है। हालांकि, यदि समय हो, तो संक्रमण के स्रोत और प्रसार की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• सीटी स्कैन: यह देखने के लिए कि ऊतकों के भीतर हवा और तरल पदार्थ जमा हो गए हैं या नहीं।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन: यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या कोमल ऊतकों में हवा है और इसे अन्य चिकित्सीय स्थितियों से अलग करने के लिए भी इसका उपयोग किया जाता है।
• एक्स-रे: देखें कि हवा कितनी दूर तक फैल चुकी है।
• रक्त परीक्षण: श्वेत रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या की जांच करें, जो संक्रमण या सेप्टिक शॉक का संकेत देती है।

उपचार विधियाँ

उपचार प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:

1. मृत ऊतकों को हटाना: यह सबसे महत्वपूर्ण चरण है। सर्जन संक्रमित, मृत और क्षतिग्रस्त ऊतकों को काटकर निकाल देगा। इससे बैक्टीरिया का फैलाव रुक जाएगा। कभी-कभी, मृत ऊतकों को पूरी तरह से हटाने के लिए कई सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

2. एंटीबायोटिक्स: सर्जरी के बाद, कई अलग-अलग प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ काम करने वाले शक्तिशाली ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स नसों के माध्यम से दिए जाते हैं।

3. सहायक चिकित्सा:

• कुछ लोगों को घाव भरने तक मल को घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए अस्थायी कोलोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।
• मूत्रमार्ग के घाव में संक्रमण को रोकने के लिए, पेट के माध्यम से मूत्राशय में एक ट्यूब (सुप्राप्यूबिक कैथेटर) डाली जा सकती है।

4. हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (एचबीओटी): कुछ मामलों में, रोगी को हाइपरबेरिक चैंबर में रखा जाता है और उसे 100% ऑक्सीजन दी जाती है। इससे क्षतिग्रस्त ऊतकों को तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है और बैक्टीरिया की वृद्धि को रोका जा सकता है।

5. पुनर्निर्माण सर्जरी: संक्रमण पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद, हटाए गए ऊतक के स्थान को पुनर्स्थापित करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और रोकथाम के तरीके

क्या यह यौन संचारित रोग (एसटीआई) है?

नहीं। फोरनियर गैंग्रीन यौन संचारित रोग नहीं है। यह आपसे किसी दूसरे व्यक्ति में नहीं फैल सकता, न ही किसी दूसरे व्यक्ति से आप में फैल सकता है।

क्या यह बीमारी खराब स्वच्छता के कारण होती है?

स्वच्छता की खराब आदतें जोखिम को बढ़ा सकती हैं। जननांग क्षेत्र और उसके आसपास के क्षेत्र को नियमित रूप से साबुन और पानी से साफ न रखने से बैक्टीरिया पनप सकते हैं। हालांकि, अच्छी स्वच्छता रखने वाले व्यक्ति को भी छोटे से कट के माध्यम से यह संक्रमण हो सकता है।

इससे बचने के लिए क्या किया जा सकता है?

हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन ये चीजें जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं:

• मधुमेह जैसी बीमारियों को अच्छी तरह से नियंत्रित करें: अपनी दवा समय पर लें और अपने आहार पर नियंत्रण रखें।
• जननांग क्षेत्र को साफ रखें।
• यदि आप उस क्षेत्र के बाल हटा रहे हैं, तो साफ और तेज रेजर का प्रयोग करें। ध्यान रखें कि कहीं कट न लग जाए।
• अगर छोटा सा घाव या खरोंच भी हो, तो उसे अच्छी तरह से साफ करें और ध्यान रखें कि उसमें संक्रमण न हो जाए।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• धूम्रपान और शराब का सेवन बंद करें।
• हृदय के लिए स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम की आदत डालें।