क्या आपने कभी गौर किया है कि खाना खाते समय, कभी-कभी मसालेदार खाना देखते ही या किसी स्वादिष्ट चीज़ के बारे में सोचते ही, आपके चेहरे के एक तरफ, खासकर गालों पर, ठुड्डी के दोनों किनारों पर या कानों के आसपास पसीना आने लगता है? आप यह भी महसूस कर सकते हैं कि चेहरे के आसपास का हिस्सा लाल हो जाता है और थोड़ा गर्म महसूस होता है। यह पूरे शरीर में पसीना आने जैसा नहीं होता, बल्कि सिर्फ चेहरे के एक खास हिस्से में होता है। ये एक दुर्लभ तंत्रिका संबंधी स्थिति के मुख्य लक्षण हैं जिसे फ्रेज़ सिंड्रोम कहते हैं, जिसके बारे में हम आज बात करने जा रहे हैं। यह नाम शायद आपके लिए नया हो, लेकिन इसके बारे में जानना ज़रूरी है।
फ्रे सिंड्रोम क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, फ्रे सिंड्रोम एक दुर्लभ तंत्रिका संबंधी स्थिति है। इसमें चेहरे के एक विशिष्ट हिस्से, आमतौर पर गाल, कनपटी और/या कान के पीछे , में अत्यधिक पसीना आता है, खासकर खाना खाते समय, खाने के बारे में सोचते समय और कभी-कभी खाने की गंध आने पर भी। इसमें पूरे शरीर में पसीना नहीं आता। कभी-कभी इन पसीने वाले हिस्सों में त्वचा लाल हो जाती है या उसका रंग बदल जाता है ।
यह स्थिति अक्सर सर्जरी के दुष्प्रभाव के रूप में होती है। पैरोटिड ग्रंथियों की सर्जरी के बाद यह सबसे आम है। पैरोटिड ग्रंथियां हमारे मुंह में मुख्य लार ग्रंथियां हैं। ये हमारे चेहरे के दोनों ओर, कानों के ठीक नीचे और सामने स्थित होती हैं। ये ग्रंथियां लार का उत्पादन करती हैं, जो हमारे मुंह को नम रखने और भोजन को चबाने और पचाने में मदद करती है।
फ्रे सिंड्रोम के कई अन्य नाम भी हैं:
- ``ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका सिंड्रोम''
- स्वाद के दौरान पसीना आना (इसका तात्पर्य स्वाद लेते समय पसीना आना है)
- स्वाद संबंधी अतिजलन (यह वही अवधारणा है, अतिजलन का अर्थ है अत्यधिक पसीना आना)
- `बैलेर्जर सिंड्रोम`
- डुपुय सिंड्रोम
इस स्थिति को "फ्रे सिंड्रोम" नाम दिया गया है, जो पोलिश न्यूरोलॉजिस्ट लुसिया फ्रे के सम्मान में है, जिन्होंने 1923 में सबसे पहले इसकी पहचान की थी।
यह स्थिति कितनी आम है?
फ्रे सिंड्रोम कितना आम है, यह सटीक रूप से बताना शोधकर्ताओं के लिए कठिन है, क्योंकि इस स्थिति की रिपोर्टिंग में कुछ कमियां हैं। लेकिन कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि पैरोटिडैक्टोमी कराने वाले 30% से 50% रोगियों में यह सिंड्रोम विकसित हो सकता है। इसका मतलब यह है कि इस तरह की सर्जरी कराने वाले हर व्यक्ति को यह सिंड्रोम नहीं होगा, लेकिन एक निश्चित प्रतिशत लोगों को इसका खतरा है।
फ्रे सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?
इस स्थिति का मुख्य और सबसे स्पष्ट लक्षण है खाने के दौरान या लंबे समय तक खाने के बारे में सोचने पर अत्यधिक पसीना आना (हाइपरहाइड्रोसिस)। इसे "स्वाद संबंधी पसीना" भी कहा जाता है। इस पसीने के कारण निम्नलिखित हैं:
- कम्मुला क्षेत्र में
- माथे के दोनों ओर (कनपटी पर)
- कान के आसपास
पसीना आने के अलावा, उन क्षेत्रों की त्वचा लाल और गर्म भी महसूस हो सकती है ।
कुछ लोगों को पसीना आना और त्वचा का लाल होना हल्का लग सकता है, जबकि दूसरों को यह गंभीर और असहज हो सकता है। पसीना खासकर तब बढ़ सकता है जब आप ऐसे खाद्य पदार्थ खाते हैं जिनसे लार गर्म हो जाती है, जैसे खट्टी चीजें (नींबू, इमली), मसालेदार चीजें (कच्ची मिर्च, मिर्च पाउडर) और नमकीन चीजें। ज़रा सोचिए, अगर आपने कोई स्वादिष्ट अचार खाया हो या चावल के साथ तीखी मिर्च की चटनी खाई हो और अचानक आपके गालों से पसीना आने लगे!
पैरोटिड ग्रंथि की सर्जरी के बाद आमतौर पर फ्रे सिंड्रोम के लक्षण पहले वर्ष के भीतर ही दिखाई देने लगते हैं, लेकिन कुछ लोगों में सर्जरी के कई वर्षों बाद तक लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं।
फ्रे सिंड्रोम के अतिरिक्त दुष्प्रभाव क्या हैं?
फ्रे सिंड्रोम के लक्षण अक्सर हल्के होते हैं। यानी, इनसे ज्यादा नुकसान नहीं होता। हालांकि, कुछ लोगों के लिए , अत्यधिक पसीना आना काफी असुविधा या सामाजिक चिंता का कारण बन सकता है । कल्पना कीजिए, अगर आप दोस्तों के साथ डिनर पर हैं और खाना खाते समय आपके चेहरे से पसीना आने लगे, तो यह थोड़ी परेशानी वाली बात हो सकती है, है ना?
यदि आपको खाना खाते समय अत्यधिक पसीना आने के कारण तनाव महसूस हो रहा है, तो इस बारे में डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता , जैसे कि मनोवैज्ञानिक, से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।
फ्रे सिंड्रोम किस कारण से होता है?
वैज्ञानिकों को अभी तक फ्रे सिंड्रोम का सटीक कारण पता नहीं है । हालांकि, उनका मुख्य सिद्धांत यह है कि यह तब होता है जब पैरोटिड ग्रंथि के पास स्थित दो प्रकार की नसें एक ही समय में क्षतिग्रस्त हो जाती हैं । ये दो प्रकार की नसें "सिम्पेथेटिक नसें" और "पैरासिम्पेथेटिक नसें" हैं।
ये दोनों तंत्रिका तंत्र हमारे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एएनएस) का हिस्सा हैं। यह एएनएस शरीर की उन अनैच्छिक क्रियाओं (जैसे हृदय गति और पाचन क्रिया) को नियंत्रित करता है जिन्हें हम सचेत रूप से नियंत्रित नहीं कर सकते।
अब देखिए, इन (पैरासिम्पेथेटिक) तंत्रिकाओं का एक कार्य हमारी लार ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करना है, अर्थात् पैरोटिड ग्रंथियों द्वारा लार का उत्पादन। हालांकि, ये (पैरासिम्पेथेटिक) तंत्रिकाएं हमारी पसीना ग्रंथियों को नियंत्रित नहीं करतीं। यह कार्य दूसरी प्रकार की तंत्रिका, यानी (सिम्पेथेटिक) तंत्रिकाओं द्वारा किया जाता है।
शोधकर्ताओं का मानना है कि फ्रे सिंड्रोम तब होता है जब पैरोटिड ग्रंथियों के पास स्थित पैरासिम्पेथेटिक और सिम्पेथेटिक दोनों नसें एक ही समय में क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
सामान्यतः, हमारे शरीर में मौजूद सूक्ष्म तंत्रिका तंतु चोट लगने पर ठीक हो जाते हैं और दोबारा विकसित हो जाते हैं। वैज्ञानिकों का मानना है कि फ्रे सिंड्रोम में क्षतिग्रस्त "पैरासिम्पेथेटिक" तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं।यह कुछ ऐसा है जैसे टेलीफोन के दो तार आपस में उलझ गए हों, और 'पैरासिम्पेथेटिक' नसें त्वचा में मौजूद पसीने की ग्रंथियों से जुड़ी होती हैं।
इस असामान्य "रीवायरिंग" के कारण, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाएं जो सामान्य रूप से पैरोटिड ग्रंथियों को किसी चीज का स्वाद लेने पर लार उत्पन्न करने का संकेत देती हैं, अब पसीना ग्रंथियों को "पसीना बहाने" का संकेत देना शुरू कर देती हैं।
इसका परिणाम यह होता है कि खाना खाते समय अत्यधिक पसीना आता है।
इसके अलावा, सिंपैथेटिक नसें हमारी रक्त वाहिकाओं को संकुचित और विस्तारित करके रक्त प्रवाह को नियंत्रित करती हैं। यही कारण हो सकता है कि फ्रे सिंड्रोम में कभी-कभी त्वचा लाल हो जाती है (फ्लशिंग)।
तंत्रिकाओं को क्षति पहुंचने के बाद दोबारा विकसित होने में समय लगता है, शायद यही कारण है कि फ्रे सिंड्रोम अक्सर सर्जरी के 6 से 18 महीने बाद प्रकट होता है।
सर्जरी और दुर्घटनाएं जो फ्रे सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं
फ्रे सिंड्रोम आमतौर पर पैरोटिडैक्टोमी के दौरान आकस्मिक तंत्रिका क्षति के कारण होता है। हालांकि, यह स्थिति निम्नलिखित सर्जरी या दुर्घटनाओं के कारण भी हो सकती है:
- सबमैंडिबुलर ग्रंथि की सर्जरी।
- जबड़े की हड्डी टूटने (मैंडिबुलर फ्रैक्चर) को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी।
- टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट (टीएमजे) से संबंधित दुर्घटनाएं।
- गर्दन में स्थित लसीका ग्रंथियों को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी।
- पैरोटिड ग्रंथि स्थित क्षेत्र में अन्य बाहरी आघात।
फ्रे सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?
फ्रे सिंड्रोम का निदान करने में मदद के लिए, आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा, जैसे कि वे कब शुरू हुए। वे आपकी पिछली स्वास्थ्य समस्याओं, चेहरे की सर्जरी या दुर्घटना के बारे में भी पूछेंगे।
इस स्थिति का सटीक निदान करने वाले परीक्षण को 'माइनर स्टार्च-आयोडीन परीक्षण' कहा जाता है । यह परीक्षण कैसे किया जाता है, यहाँ बताया गया है:
1. सबसे पहले, डॉक्टर आपके चेहरे के उन हिस्सों पर आयोडीन का घोल लगाएंगे, जहां आपको पसीना आने का संदेह है।
2. सूखने के बाद, इसके ऊपर स्टार्च (जैसे कॉर्न स्टार्च) लगाएं।
3. इसके बाद, आपको कुछ खाने को दिया जाएगा जिससे आपकी लार ग्रंथियां उत्तेजित होंगी - आमतौर पर कुछ खट्टा (जैसे खट्टी टॉफी, नींबू का एक टुकड़ा)।
अगर आपको पसीना आने लगे, तो वह स्टार्च गीला होकर नीला या भूरा हो जाएगा । इससे यह पुष्टि हो सकती है कि आपको फ्रे सिंड्रोम है। यह बहुत ही सरल परीक्षण है, है ना?
फ्रे सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?
फ्रे सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है , इसलिए उपचार मुख्य रूप से लक्षणों को नियंत्रित करने पर केंद्रित होता है। यदि आपके लक्षण बहुत हल्के हैं, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए, पसीना नियंत्रित करने के कई तरीके हैं:
- बोटॉक्स® (बोटुलिनम टॉक्सिन) इंजेक्शन:यह डॉक्टरों द्वारा "स्वाद संबंधी पसीने" को नियंत्रित करने का सबसे आम तरीका है। इस इंजेक्शन के लगने से इंजेक्शन स्थल के पास की पसीने की ग्रंथियां अस्थायी रूप से निष्क्रिय हो जाती हैं। इस इंजेक्शन को लगवाने वाले अधिकांश लोग कहते हैं कि उन्हें खाना खाते समय कम पसीना आता है, चेहरे पर लाली कम आती है और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। हालांकि, इसका असर समय के साथ कम हो जाता है - आमतौर पर लगभग 9 से 12 महीनों में । इसलिए, आपको दोबारा इंजेक्शन लगवाने की आवश्यकता पड़ सकती है।
- त्वचा पर लगाने वाली एंटीकोलिनर्जिक दवाएं: ये दवाएं पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि को कम करके काम करती हैं। हालांकि ये प्रभावी होती हैं, लेकिन इन्हें त्वचा पर बार-बार लगाना पड़ता है।
- त्वचा पर लगाने वाले एंटीपर्सपिरेंट: कुछ डिओडोरेंट पसीने को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन इनका प्रभाव हल्का होता है। एंटीकोलिनर्जिक की तरह, इन्हें भी बार-बार लगाना पड़ता है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि इन उपायों से लाभ न हो, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। इसमें कुछ नसों को काटना शामिल होता है। इस प्रकार की सर्जरी कई प्रकार की होती हैं।
क्या फ्रे सिंड्रोम एक गंभीर स्थिति है?
हालांकि फ्रेय सिंड्रोम परेशान करने वाला होता है, लेकिन यह आपके शारीरिक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है । इसलिए, इस लिहाज से यह कोई गंभीर स्थिति नहीं है। हालांकि, अनियंत्रित अत्यधिक पसीना आना शर्मिंदगी का कारण बन सकता है और आपके मानसिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है । जैसा कि पहले बताया गया है, इससे सामाजिक चिंता और शर्मिंदगी हो सकती है।
अगर आप इस समस्या से जूझ रहे हैं तो मदद लेना ज़रूरी है। बोटॉक्स® इंजेक्शन जैसी चीज़ें अत्यधिक पसीना आने को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। साथ ही, अगर यह आपके मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर रहा है, तो किसी थेरेपिस्ट या मनोवैज्ञानिक से सलाह लेना अच्छा रहेगा।
क्या फ्रे सिंड्रोम को रोका जा सकता है?
फ्रे सिंड्रोम को रोकने के लिए वास्तव में कुछ भी नहीं किया जा सकता है। सर्जन चेहरे की सर्जरी के दौरान तंत्रिका क्षति से बचने के लिए कुछ तकनीकों का उपयोग करने की कोशिश करते हैं। लेकिन ये तकनीकें हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं। प्रत्येक तकनीक के अपने जोखिम और नुकसान होते हैं, उदाहरण के लिए:
- सर्जरी में लगने वाला समय बढ़ गया।
- फ्रे सिंड्रोम की रोकथाम की प्रभावशीलता अलग-अलग होती है।
- घाव में संक्रमण होने की संभावना।
- सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं।
सर्जरी से पहले आपका सर्जन आपसे किसी भी जोखिम, दुष्प्रभाव या संभावित जटिलताओं के बारे में चर्चा करेगा। इसलिए, सवाल पूछने में संकोच न करें और अपने डॉक्टर को अपने मन में उठने वाली हर बात बताएं ।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपके लक्षण बिगड़ रहे हैं, या यदि आप फ्रे सिंड्रोम का इलाज करा रहे हैं और उससे कोई फायदा नहीं हो रहा है, तो अपने डॉक्टर से जरूर बात करें । वे आपको उपलब्ध अन्य विकल्पों के बारे में बता सकते हैं।
खाना खाते समय अत्यधिक पसीना आना असहज और कष्टदायक हो सकता है। यदि फ्रे सिंड्रोम आपके दैनिक जीवन में बाधा डाल रहा है, तो अपने डॉक्टर से उन उपचारों के बारे में बात करें जो आपको भोजन संबंधी पसीने को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।
संक्षेप में, हमें निम्नलिखित बातों को याद रखना चाहिए (मुख्य संदेश):
ठीक है, तो चलिए अब तक हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातों को याद रख लेते हैं:
- फ्रे सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण चेहरे (गाल, माथे और कान के आसपास का हिस्सा) में पसीना आता है और कभी-कभी खाना खाते समय या खाने के बारे में सोचते समय लाल हो जाता है।
- पैरोटिड ग्रंथियों की सर्जरी के बाद तंत्रिका क्षति के कारण ऐसा सबसे अधिक होता है।
- लक्षण हल्के या गंभीर हो सकते हैं।
- इसका पता 'माइनर स्टार्च-आयोडीन टेस्ट' से लगाया जा सकता है।
- हालांकि इसका कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन बोटॉक्स® इंजेक्शन जैसे उपचार लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं।
- हालांकि इससे शारीरिक रूप से कोई नुकसान नहीं होता, लेकिन यह भावनात्मक रूप से कष्टदायक हो सकता है। इसलिए, यदि आपको सहायता की आवश्यकता हो तो सहायता अवश्य लें।
- यदि आपको ये लक्षण हैं या आपको किसी भी प्रकार का संदेह है, तो चिकित्सकीय सलाह लेना सबसे अच्छा है।
मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। यदि आपको भी ऐसा ही अनुभव हुआ हो, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
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