क्या आपके शिशु को इंगुइनल हर्निया है? आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं!

क्या आपने कभी अपने शिशु के पेट और जांघों के जोड़ पर कोई छोटी सी गांठ या सूजन देखी है? कभी-कभी यह शिशु के रोने, खांसने या पेट में भारीपन महसूस होने पर दिखाई देती है और फिर गायब हो जाती है। एक माता-पिता के रूप में इसे देखकर आपको बहुत डर और चिंता हो सकती है। यह सोचना स्वाभाविक है, "अरे, मेरे शिशु को क्या हुआ है?" तो आज हम इस बारे में बात करेंगे कि यह किस कारण से होता है, क्या यह खतरनाक है और ऐसा होने पर क्या करना चाहिए।

इंगुइनल हर्निया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, शिशु के जांघों के बीच का हिस्सा (ग्रिन) इनगुइनल हर्निया कहलाता है। "इनगुइनल" का अर्थ है जांघ। जांघ शिशु के पेट और जांघों के बीच का हिस्सा होता है।

शिशु की आंत का एक हिस्सा पेट की दीवार में मौजूद कमजोर जगह से होकर इंगुइनल कैनाल के रास्ते बाहर निकल जाता है, जिसे इंगुइनल कैनाल कहते हैं। इंगुइनल कैनाल एक छोटा, संकरा मार्ग होता है जो शिशु के पेट से जननांगों तक जाता है।

सामान्यतः, शिशु के जन्म से पहले ही गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह बंद हो जाती है। लेकिन कभी-कभी यह पूरी तरह बंद नहीं होती। ऐसे में, वहाँ एक छोटा सा छेद रह जाता है। इसी छेद से शिशु की आंत का एक छोटा सा हिस्सा बाहर निकल सकता है। तब आपको शिशु के कमर के निचले हिस्से में, या यदि शिशु लड़का है तो अंडकोष में, एक असामान्य सूजन या गांठ दिखाई दे सकती है या महसूस हो सकती है। यह सूजन आपको केवल शिशु के रोने, खांसने या मल त्याग करने की कोशिश करने पर ही दिखाई दे सकती है।

अधिकांश मामलों में, यह इंगुइनल हर्निया जांघ के केवल एक तरफ होता है। यह बाईं ओर की तुलना में दाईं ओर अधिक आम है। हालांकि, लगभग 10% मामलों में, यह हर्निया जांघ के दोनों तरफ हो सकता है।

किसे इसके होने की सबसे अधिक संभावना है?

यह स्थिति, जिसे इंगुइनल हर्निया कहा जाता है, न केवल शिशुओं, बड़े बच्चों में बल्कि वयस्कों में भी हो सकती है। हालांकि, बच्चों में यह 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है। नवजात शिशुओं में से 90% लड़कों में यह हर्निया विकसित होता है। इसके अलावा, समय से पहले जन्मे शिशुओं में भी इंगुइनल हर्निया होने की संभावना अधिक होती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

स्वस्थ, पूर्ण अवधि के पुरुष शिशुओं में से 1% से 5% में इंगुइनल हर्निया विकसित हो जाता है। लेकिन समय से पहले जन्मे शिशुओं में से 30% तक इस हर्निया के साथ पैदा हो सकते हैं। इसलिए यदि आपके शिशु को यह समस्या है, तो याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं।

क्या यह हर्निया खतरनाक हो सकता है?

हां, कभी-कभी यह खतरनाक हो सकता है। यदि आपके शिशु को इंगुइनल हर्निया है, तो एक साधारण सर्जरी द्वारा इसे ठीक किया जा सकता है।यह करना ही होगा। अगर इसका इलाज न किया जाए तो गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, हालांकि ऐसा बहुत कम होता है। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

• फंसा हुआ हर्निया: यह तब होता है जब आंत का वह हिस्सा हर्निया के अंदर फंस जाता है। इसे ऐसे समझें जैसे पेशाब करते समय कोई नली बीच में अटक जाती है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर भी हर्निया को वापस पेट में नहीं धकेल सकते। यह एक गंभीर स्थिति है, क्योंकि इससे अगली सबसे खतरनाक स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
• गला घोंटने वाली हर्निया : जब किसी हर्निया में गला घोंटने की स्थिति आती है, तो सबसे बुरी बात यह हो सकती है। इसमें आंत के उस हिस्से में रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से रुक जाती है जहाँ गला घोंटने की स्थिति उत्पन्न होती है। सोचिए अगर हमारे शरीर के किसी भी हिस्से में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाए तो क्या होगा? वह हिस्सा मरने लगता है। इसी तरह, अगर आंत में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाए, तो उस हिस्से के ऊतक मर सकते हैं (ऊतक मृत्यु)। यह एक बहुत ही गंभीर और दर्दनाक स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। यह जानलेवा भी हो सकती है।

महत्वपूर्ण: गला घोंटने वाली हर्निया या आंतों में रक्त की आपूर्ति बाधित होने वाली हर्निया एक चिकित्सीय आपात स्थिति है! इसलिए, इसके लक्षणों को अच्छी तरह से समझना बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके लक्षण क्या हैं?

यदि आपके शिशु को इंगुइनल हर्निया है, तो इसका मुख्य लक्षण कमर या अंडकोष में त्वचा के नीचे सूजन होना है। यह एक छोटी गांठ की तरह दिख सकती है।

• बच्चे के रोने, खांसने या छींकने के बाद यह समस्या और बढ़ सकती है।
• यह सूजन कभी आती है और कभी चली जाती है। यानी, कभी होती है, कभी नहीं होती।
• जब बच्चा आराम कर रहा हो या सो रहा हो तो यह सिकुड़ सकता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है।
• यह सूजन कमर के एक तरफ या दोनों तरफ हो सकती है।

अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• दर्द और बेचैनी जो कुछ देर आराम करने से कम हो जाती है।
• कमर के निचले हिस्से में भारीपन या दबाव महसूस होना।
• लड़कों में अंडकोषों में सूजन ।
• सूजन वाली जगह पर जलन महसूस होना।
• छोटे बच्चों में, खाना न खाना, लगातार रोना और बेचैनी जैसी चीजें देखने को मिलती हैं।

हालांकि, अगर आपके शिशु को इनकार्सेरेटेड हर्निया या स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया है, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको तुरंत अपने शिशु को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए:

• दबाने पर बहुत तेज या असहनीय दर्द होता है।
• सूजन वाला क्षेत्र लाल, गहरा और संभवतः नीला/बैंगनी (चोट के निशान जैसा) दिखाई देगा।
• मैं बिल्कुल भी खाना नहीं खाता, मैं दूध भी नहीं पीता।
• बुखार।
• मतली और उल्टी (विशेषकर यदि उल्टी हरे या पीले रंग की हो)।
• मल में खून आना (खूनी मल) या पेट भरा होने के बावजूद मल त्याग न होना।

छोटे बच्चों को यह हर्निया क्यों होता है?

इसे समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि गर्भ में शिशु का विकास कैसे होता है। प्रत्येक शिशु एक सुरंगनुमा छिद्र के साथ पैदा होता है जिसे इंगुइनल कैनाल कहते हैं। यह शिशु के पेट से जननांग क्षेत्र तक जाता है।

एक लड़के के शिशु में, उसके अंडकोष सबसे पहले गर्भ के अंदर विकसित होते हैं। फिर, भ्रूण के विकास के दौरान, ये अंडकोष जांघ की नलिका से होते हुए अंडकोश में उतर आते हैं।

सामान्यतः, शिशु के जन्म से पहले यह इंगुइनल कैनाल पूरी तरह से बंद हो जाती है। हालांकि, जैसा कि पहले बताया गया है, कभी-कभी यह ठीक से बंद नहीं होती। तब पेट से इंगुइनल कैनाल में एक छोटा सा छेद रह जाता है। इसी छेद से शिशु की आंत का एक हिस्सा नीचे आ जाता है और हर्निया बन जाता है।

लड़कियों में इंगुइनल हर्निया होने की संभावना कम होती है, लेकिन उन्हें भी यह हो सकता है। इसका कारण यह है कि लड़कियों में भी इंगुइनल कैनाल होती है। लड़कियों में इंगुइनल हर्निया उनके प्रजनन तंत्र के किसी अंग, जैसे अंडाशय, को भी प्रभावित कर सकता है।

डॉक्टर इसे कैसे पहचानेंगे?

डॉक्टर आमतौर पर बच्चे की शारीरिक जांच करके इनगुइनल हर्निया का निदान कर सकते हैं। डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर ध्यान देंगे:

• जब बच्चा रोता है या चिल्लाता है, तो क्या उसके कमर या अंडकोष में सूजन होती है?
• वे यह भी जांचते हैं कि जब बच्चा आराम करता है तो सूजन कम हो जाती है या सिकुड़ जाती है।
• यदि बच्चा थोड़ा बड़ा है, तो डॉक्टर सूजन की जांच करने के लिए बच्चे को खड़े होने या खांसने के लिए कह सकते हैं।
• डॉक्टर हाथ से हर्निया को दबाकर उसे वापस पेट के अंदर धकेलने की कोशिश भी कर सकते हैं (घर पर ऐसा करने की कोशिश न करें)।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, निदान की पुष्टि करने या अन्य समस्याओं की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है ।

इसका उपचार क्या है?

यदि आपके शिशु को इंगुइनल हर्निया है, तो इसे ठीक करने के लिए सर्जरी आवश्यक है। यह हर्निया अपने आप ठीक नहीं होगा। सर्जरी ही इसका एकमात्र और सबसे स्थायी उपचार है।

इस सर्जरी में आमतौर पर एक घंटे से भी कम समय लगता है। अधिकतर मामलों में, यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया होती है। इसका मतलब है कि आप सर्जरी वाले दिन ही अपने बच्चे को घर ले जा सकते हैं।

सर्जरी से पहले

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वह डॉक्टर होता है जो आपके बच्चे को जनरल एनेस्थीसिया देता है।एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ डॉक्टर होता है जो सर्जरी के दौरान दर्द को नियंत्रित करने और मरीजों की सुरक्षा सुनिश्चित करने में माहिर होता है। जब किसी शिशु को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो उसकी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और वह सो जाता है। सर्जरी के दौरान शिशु को कोई दर्द महसूस नहीं होता।

सर्जरी के दौरान

सर्जन शिशु के जांघ में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं। यह चीरा आमतौर पर 1-2 सेंटीमीटर का होता है। आंत के बाहर निकले हुए हिस्से को सावधानीपूर्वक वापस पेट में रख दिया जाता है। इसके बाद, जांघ की हड्डी के छेद को सिल दिया जाता है ताकि हर्निया दोबारा न हो। शिशु के चीरों को घुलने वाले टांकों और वाटरप्रूफ टेप या पट्टी के छोटे टुकड़ों से बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद

सर्जरी के कुछ घंटों बाद, जब आपका बच्चा पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पी रहा हो और चिकित्सा दल संतुष्ट हो जाए, तो आप उसे घर ले जा सकते हैं। हालांकि, यदि आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है या उसे कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है, तो आपको निगरानी के लिए रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है।

ऑपरेशन के बाद बच्चे की देखभाल कैसे करें?

सर्जरी के बाद शिशु को थोड़ा दर्द और बेचैनी हो सकती है। यह सामान्य है। दर्द लगभग एक या दो सप्ताह में कम हो जाएगा। डॉक्टर पैरासिटामोल जैसी दर्द निवारक दवाएँ लिख सकते हैं। आवश्यकतानुसार दवाएँ दें।

• पट्टी बांधना: सर्जरी के अगले दिन से आप अपने बच्चे को स्पंज से नहला सकते हैं। हालांकि, दो-तीन दिन तक उसे बेसिन में न नहलाएं, क्योंकि घाव को गीला करना ठीक नहीं है। डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप कब ठीक से नहला सकते हैं।
• घाव: आपके शिशु के घावों को ढकने वाली टेप की छोटी-छोटी पट्टियाँ धीरे-धीरे अपने आप निकल जाएँगी। इन्हें हाथ से खींचकर न निकालें। यदि ये अपने आप नहीं निकलती हैं, तो डॉक्टर लगभग दस सप्ताह बाद होने वाली अगली जाँच में इन्हें हटा देंगे।
• गतिविधियाँ: शिशु को सामान्य रूप से खेलने दें। यदि उन्हें दर्द हो रहा है, तो वे खेलना बंद कर देंगे। यदि शिशु थोड़ा बड़ा है, तो उनसे कुछ दिनों के लिए खेलना बंद करने को कहें।

बच्चा कब सामान्य हो पाएगा?

शिशु को यथासंभव शीघ्र और आसानी से सामान्य आहार पर वापस लाया जा सकता है। अन्य सामान्य गतिविधियाँ लगभग एक या दो सप्ताह में फिर से शुरू की जा सकती हैं। छोटे शिशु कुछ ही दिनों में ठीक हो जाते हैं।

क्या इस हर्निया को बनने से रोकने का कोई तरीका है?

दुर्भाग्यवश, यदि आपका शिशु गर्भनाल में छेद के साथ पैदा होता है, तो कभी भी हर्निया विकसित हो सकता है। इस हर्निया को होने से रोकने का कोई उपाय नहीं है। इसमें किसी की कोई गलती नहीं है।

आपको दोबारा डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

सर्जरी के बाद शिशु के चीरे के आसपास थोड़ी सूजन और दर्द होना सामान्य है। यह कुछ हफ्तों तक रह सकता है। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या शिशु को अस्पताल ले जाएं:

• बच्चे का मूत्रयदि आप 6-8 घंटे तक पेशाब करने में असमर्थ हैं।
• सामान्य से कम गीले डायपर।
• यदि बुखार 100.4°F (38°C) से अधिक हो।
• यदि चीरे के आसपास सूजन अत्यधिक बढ़ जाती है, या यदि बहुत अधिक लालिमा हो जाती है।
• यदि चीरे के आसपास का क्षेत्र लाल, गर्म हो और उसमें से मवाद जैसा स्राव निकल रहा हो।
• यदि घाव से खून बहना जारी रहता है।
• यदि दर्द लगातार बढ़ता जा रहा है और पैरासिटामोल से भी नियंत्रित नहीं हो रहा है।
• यदि आपको बार-बार उल्टी होती है।

इंगुइनल हर्निया और अम्बिलिकल हर्निया में क्या अंतर है?

ये दोनों ही प्रकार के हर्निया हैं, लेकिन इनका स्थान और उपचार अलग-अलग हैं।

• नाभि हर्निया एक प्रकार का हर्निया है जो शिशु की नाभि के पास विकसित होता है। इसमें वसायुक्त ऊतक या आंत का एक टुकड़ा नाभि के पास पेट की दीवार में बने छेद से बाहर निकल आता है। नाभि हर्निया कभी-कभी एक या दो साल में अपने आप ठीक हो जाता है। सर्जरी की आवश्यकता बहुत कम ही पड़ती है।
• जांघ के पास होने वाली इंगुइनल हर्निया एक गंभीर समस्या है। इसमें सर्जरी की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अपने आप ठीक नहीं होती।

इंगुइनल हर्निया और हाइड्रोसील में क्या अंतर है?

माता-पिता कभी-कभी इन दोनों को लेकर भ्रमित हो सकते हैं क्योंकि ये सूजनें लड़कों के अंडकोष के आसपास देखी जा सकती हैं।

• हाइड्रोसील शिशु के अंडकोष या जांघ में तरल पदार्थ से भरी थैली होती है। हाइड्रोसील देखने में जांघ की हर्निया जैसी लगती है। लेकिन हाइड्रोसील के अंदर कोई ऊतक नहीं होता, केवल तरल पदार्थ होता है। लगभग 10 में से 1 नवजात लड़के को हाइड्रोसील होता है। अधिकतर मामलों में, यह पहले वर्ष के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। यदि आपके शिशु को हाइड्रोसील है और उसमें दर्द नहीं है, तो तुरंत सर्जरी की आवश्यकता नहीं है।
• इंगुइनल हर्निया में, आंत का कुछ हिस्सा उस थैली में आ सकता है। बच्चियों को हाइड्रोसील नहीं होता, लेकिन उन्हें हर्निया हो सकता है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

जब आपको पता चलता है कि आपके नवजात शिशु को इंगुइनल हर्निया है, तो आप बहुत चिंतित और भयभीत हो सकते हैं। यह बिल्कुल स्वाभाविक है। "मेरे नन्हे बच्चे को क्या हुआ?" यह एक ऐसा भाव है जो अक्सर माता-पिता के मन में आता है। लेकिन याद रखें, शिशुओं और बच्चों में इंगुइनल हर्निया बहुत आम है।

अगर आपको अपने शिशु के जांघ में कोई गांठ दिखाई दे, तो उसे नज़रअंदाज़ न करें, तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं। जांघ की हर्निया के बारे में सुनना और देखना डरावना लग सकता है, लेकिन यह एक आम समस्या है और इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है। हां, इस समस्या को ठीक करने के लिए आपके शिशु को सर्जरी की आवश्यकता होगी। लेकिन यह आमतौर पर एक सरल और त्वरित प्रक्रिया होती है। कुछ दिनों या हफ्तों में आप अपने शिशु को फिर से दौड़ते-भागते और खेलते हुए देख पाएंगे।

इसलिए बेवजह घबराएं नहीं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि लक्षणों को पहचानें और समय पर डॉक्टर से सलाह लें। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। इससे आपका बच्चा जल्दी ठीक हो जाएगा!

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