क्या आपके शिशु को इंगुइनल हर्निया है? लक्षणों को पहचानें और सही समय पर डॉक्टर से मिलें

क्या आपने कभी अपने छोटे बच्चे के पेट के निचले हिस्से या जांघ के पास कोई छोटी सी सूजन या गांठ देखी है? जब आपका बच्चा रोता है, जोर लगाता है या खांसता है, तो यह गांठ बाहर उभर कर दिखाई दे सकती है। वहीं, जब बच्चा शांत होता है या आराम करता है, तो यह सूजन अपने आप गायब हो जाती है।

अपने नन्हे-मुन्ने शरीर पर इस तरह की कोई भी असामान्य गांठ या सूजन देखकर किसी भी माता-पिता का परेशान होना बिल्कुल स्वाभाविक है। मन में तरह-तरह के डर और सवाल आना लाजमी है कि आखिर बच्चे के शरीर के अंदर क्या हो रहा है। आइए, इस लेख में हम विस्तार से समझते हैं कि इंगुइनल हर्निया क्या होता है, डॉक्टर इसकी पहचान कैसे करते हैं, सर्जरी क्यों जरूरी है और अपने बच्चे की सही देखभाल कैसे करें।

इंगुइनल हर्निया क्या है? (What Is an Inguinal Hernia?)

सरल शब्दों में कहें तो, इंगुइनल हर्निया (Inguinal Hernia) एक खास प्रकार का हर्निया है जो बच्चे के कमर या ग्रोइन क्षेत्र (Groin Area) में विकसित होता है। 'इंगुइनल' शब्द का संबंध ग्रोइन यानी पेट के निचले हिस्से और जांघ के मिलने वाली जगह से है।

यह स्थिति तब पैदा होती है जब बच्चे के पेट की दीवार की मांसपेशियां कमजोर होती हैं और आंत का एक छोटा हिस्सा उस कमजोर हिस्से से बाहर की ओर धकेल जाता है। यह हिस्सा एक प्राकृतिक सुरंगनुमा रास्ते में फिसल जाता है, जिसे इंगुइनल कैनाल (Inguinal Canal) कहा जाता है। यह रास्ता बच्चे के जन्म से पहले पेट से नीचे जननांगों (Genital Region) की तरफ जाता है।

सामान्य तौर पर, जन्म से पहले यह रास्ता पूरी तरह से बंद हो जाता है। लेकिन कई बार यह ठीक से बंद नहीं हो पाता है। जिससे एक छोटा सा छेद खुला रह जाता है। इसी छोटे से रास्ते से आंत का एक छोटा हिस्सा बाहर की तरफ झांकने लगता है।

आप बच्चे के ग्रोइन या लड़कों के अंडकोष (Scrotum) में एक उभरती हुई गांठ या सूजन देख सकते हैं। यह सूजन तब ज्यादा दिखती है जब बच्चा रोता है, खांसता है या शौच के दौरान जोर लगाता है। आराम करने पर यह फिर से छिप जाती है। ज्यादातर मामलों में यह समस्या केवल एक तरफ (आमतौर पर दाईं तरफ) होती है। लेकिन लगभग 10 प्रतिशत मामलों में यह दोनों तरफ हो सकती है।

कौन से बच्चे इसके शिकार ज्यादा होते हैं? (Who Is Most Likely to Get an Inguinal Hernia?)

इंगुइनल हर्निया किसी भी उम्र के लोगों को हो सकता है, चाहे वे शिशु हों या वयस्क। लेकिन बच्चों में यह समस्या 6 साल से कम उम्र के शिशुओं में सबसे ज्यादा पाई जाती है।

लगभग 90 प्रतिशत इंगुइनल हर्निया के मामले लड़कों (Male Infants) में देखने को मिलते हैं। इसके अलावा, जो बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं (Premature Babies), उन्हें यह समस्या होने का जोखिम बहुत अधिक होता है क्योंकि उनके शरीर का विकास पूरी तरह से होने के लिए कम समय मिला होता है।

यह स्थिति कितनी आम है? (How Common Is This Condition?)

समय पर और पूरी अवधि के बाद पैदा होने वाले स्वस्थ लड़कों में से लगभग 1 से 5 प्रतिशत बच्चों को इंगुइनल हर्निया होता है। वहीं, समय से पहले जन्मे (Premature) बच्चों में यह आंकड़ा 30 प्रतिशत तक पहुंच सकता है। यदि आपके बच्चे को यह समस्या है, तो कृपया घबराएं नहीं क्योंकि आप अकेले नहीं हैं। यह बाल चिकित्सा में एक बहुत आम स्थिति है।

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क्या यह हर्निया खतरनाक हो सकता है? (Can This Hernia Become Dangerous?)

हाँ, यदि इंगुइनल हर्निया का समय पर इलाज न कराया जाए तो यह खतरनाक रूप ले सकता है। हालांकि सामान्य सर्जरी से इसे पूरी तरह ठीक किया जा सकता है। लेकिन इसे नजरअंदाज करने से गंभीर जटिलताएं (Complications) पैदा हो सकती हैं:

• इन्कार्सिरेटेड हर्निया (Incarcerated Hernia): यह तब होता है जब आंत का बाहर निकला हुआ हिस्सा हर्निया की थैली के अंदर ही फंस जाता है। डॉक्टर इसे आसानी से वापस पेट के अंदर नहीं धकेल पाते हैं। इसके लिए तुरंत मेडिकल जांच की जरूरत होती है।
• स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया (Strangulated Hernia): यह स्थिति सबसे ज्यादा गंभीर होती है। इसमें फंसी हुई आंत को मिलने वाला रक्त संचार (Blood Supply) पूरी तरह से बंद हो जाता है। खून का दौरा रुकने से वह ऊतक (Tissue) तेजी से मरने लगता है। यह एक अत्यधिक दर्दनाक मेडिकल इमरजेंसी है जो बच्चे की जान के लिए खतरा बन सकती है।

इसके क्या लक्षण होते हैं? (What Are the Symptoms?)

इंगुइनल हर्निया का सबसे प्रमुख लक्षण त्वचा के नीचे ग्रोइन या अंडकोष (Scrotum) के पास एक दिखाई देने वाली सूजन या गांठ (Bulge) है।

• जब आपका बच्चा रोता है, खांसता है या जोर लगाता है, तो यह गांठ अक्सर बड़ी हो जाती है।
• यह सूजन आती-जाती रहती है, यानी कुछ समय दिखती है और कुछ समय बाद गायब हो जाती है।
• जब बच्चा शांत होता है या सो जाता है, तो यह गांठ छोटी हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है।
• यह गांठ ग्रोइन के एक या दोनों तरफ हो सकती है।

इसके साथ जुड़े अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• हल्की बेचैनी या दर्द, जो बच्चे के आराम करने पर कम हो जाता है।
• ग्रोइन क्षेत्र में भारीपन या दबाव महसूस होना।
• लड़कों के अंडकोष में सूजन आना।
• सूजे हुए हिस्से के आसपास जलन महसूस होना।
• छोटे शिशुओं में अत्यधिक चिड़चिड़ापन, लगातार रोना और ठीक से दूध न पीना।

छोटे बच्चों को हर्निया क्यों होता है? (Why Do Young Children Get Hernias?)

इस स्थिति को समझने के लिए भ्रूण के विकास (Fetal Development) को थोड़ा देखना जरूरी है। हर बच्चे का जन्म से पहले पेट और जननांग क्षेत्र को जोड़ने वाला एक इंगुइनल कैनाल होता है।

लड़कों में, अंडकोष (Testicles) शुरुआती दौर में पेट के अंदर बनते हैं। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, ये अंडकोष इंगुइनल कैनाल से होते हुए नीचे अंडकोष की थैली (Scrotum) में आते हैं।

सामान्य तौर पर, जन्म से पहले यह कैनाल कसकर बंद हो जाता है। जब यह ठीक से बंद नहीं हो पाता, तो एक छोटा सा रास्ता खुला रह जाता है। आंत का एक हिस्सा इसी खुले हुए रास्ते में फिसल सकता है। जिससे हर्निया बनता है।

लड़कियों को भी इंगुइनल हर्निया हो सकता है, हालांकि ऐसा कम होता है। उनके इंगुइनल कैनाल में प्रजनन प्रणाली के कुछ हिस्से होते हैं, जिसका मतलब है कि कभी-कभी अंडाशय (Ovary) भी हर्निया की थैली में फिसल सकता है।

डॉक्टर इसकी जांच कैसे करते हैं? (How Do Doctors Diagnose It?)

एक योग्य डॉक्टर आमतौर पर शारीरिक परीक्षण (Physical Examination) के जरिए आसानी से इंगुइनल हर्निया का पता लगा लेते हैं। डॉक्टर निम्नलिखित कदम उठाते हैं:

• जब बच्चा रोता है या जोर लगाता है, तो डॉक्टर ग्रोइन या अंडकोष में उभरने वाली सूजन की जांच करते हैं।
• वे यह देखते हैं कि बच्चा शांत और आराम की स्थिति में होने पर सूजन गायब होती है या नहीं।
• वे सावधानी से यह जांचते हैं कि क्या सूजन को वापस उसकी सही जगह पर धकेला जा सकता है। (ध्यान दें: इसे कभी भी घर पर खुद ठीक करने की कोशिश न करें)।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर निदान की पुष्टि करने या अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन (Ultrasound Scan) करवाने की सलाह दे सकते हैं।

इलाज के क्या विकल्प हैं? (What Are the Treatment Options?)

इंगुइनल हर्निया के लिए सर्जिकल इलाज (Surgical Repair) की आवश्यकता होती है। ये हर्निया अपने आप ठीक नहीं होते हैं, और सर्जरी ही इसका एकमात्र स्थायी इलाज है.

यह ऑपरेशन आमतौर पर बहुत छोटा होता है और इसमें एक घंटे से भी कम समय लगता है। ज्यादातर मामलों में यह एक डे-केयर प्रोसीजर (Outpatient Procedure) के रूप में किया जाता है, यानी आपका बच्चा उसी दिन इलाज के बाद घर लौट जाता है।

सर्जरी से पहले (Before Surgery)

एक एनेस्थेसियोजिस्ट (Anesthesiologist) आपके बच्चे को जनरल एनेस्थीसिया (General Anesthesia) देगा ताकि आपका बच्चा पूरी तरह से गहरी नींद में रहे और उसे कोई दर्द महसूस न हो। वे दर्द को प्रबंधित करने और पूरी प्रक्रिया के दौरान मरीज को सुरक्षित रखने में विशेषज्ञ होते हैं। सर्जरी के दौरान आपके बच्चे को बिल्कुल भी दर्द नहीं होगा।

सर्जरी के दौरान (During Surgery)

बाल शल्यचिकित्सक (Pediatric Surgeon) ग्रोइन की त्वचा पर लगभग 1 से 2 सेंटीमीटर का एक छोटा सा चीरा (Incision) लगाते हैं। वे बाहर निकली हुई आंत को धीरे से वापस पेट की गुहा (Abdominal Cavity) में पहुंचा देते हैं। इसके बाद, भविष्य में हर्निया को दोबारा होने से रोकने के लिए इंगुइनल कैनाल के कमजोर खुले हिस्से को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है। चीरे को घुलने वाले टांके (Dissolving Stitches) से बंद किया जाता है और उस पर सुरक्षात्मक मेडिकल टेप की पट्टी लगा दी जाती है।

सर्जरी के बाद (After Surgery)

रिकवरी रूम में कुछ घंटों के बाद, जब आपका बच्चा सफलतापूर्वक तरल पदार्थ पीने लगता है और मेडिकल टीम संतुष्ट हो जाती है, तो आप अपने बच्चे को घर ले जा सकते हैं। यदि आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था (Premature) या उसे स्वास्थ्य से जुड़ी अन्य जटिलताएं हैं, तो डॉक्टर निगरानी के लिए एक रात अस्पताल में रुकने की सलाह दे सकते हैं.

सर्जरी के बाद अपने बच्चे की देखभाल कैसे करें? (How to Care for Your Baby After Surgery?)

सर्जरी के बाद आपके बच्चे को थोड़ी सी सुस्ती या हल्का दर्द महसूस हो सकता है। यह बिल्कुल सामान्य है और एक-दो हफ्ते में ठीक हो जाता है। आपके डॉक्टर शिशुओं के लिए सुरक्षित दर्द निवारक दवाएं (Painkillers / NSAIDs) जैसे पैरासिटामोल (Paracetamol) लिख सकते हैं। उनके बताए गए खुराक के निर्देशों का सावधानी से पालन करें।

• नहलाना (Bathing): आप सर्जरी के अगले दिन अपने बच्चे को स्पंज बाथ (Sponge Bath) दे सकते हैं। जब तक डॉक्टर अनुमति न दें, बच्चे को टब में न डुबोएं और चीरे वाली जगह को सूखा रखें।
• घाव की देखभाल (Incision Care): चीरे के ऊपर लगी सुरक्षात्मक टेप की पट्टियां अपने आप निकल जाएंगी। उन्हें खुद खींचकर न निकालें। एक से दो हफ्ते बाद फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के दौरान आपके डॉक्टर इनकी जांच करेंगे।
• गतिविधि (Activity): अपने बच्चे को सामान्य रूप से हिलने-डुलने और खेलने दें। अगर कोई बड़ा बच्चा असहज महसूस करता है, तो वह स्वाभाविक रूप से आराम कर लेगा। स्थानीय मेडिकल स्टोर से बिना डॉक्टर की सलाह के कोई भी एंटीबायोटिक या मजबूत दर्द निवारक दवाएं सीधे खुद न खरीदें। हमेशा डॉक्टर के पर्चे का पालन करें।

आपका बच्चा अपनी सामान्य दिनचर्या में कब लौट सकता है? (When Can Your Baby Return to Normal Routine?)

आपका बच्चा सर्जरी के तुरंत बाद अपनी नियमित दूध पीने या खाने की दिनचर्या में वापस लौट सकता है। जैसे-जैसे घाव भरता है, एक या दो सप्ताह के भीतर सामान्य दैनिक गतिविधियां फिर से शुरू हो जाती हैं। छोटे शिशु बहुत तेजी से रिकवर करते हैं।

क्या आप इंगुइनल हर्निया को रोक सकते हैं? (Can You Prevent an Inguinal Hernia?)

दुर्भाग्य से, ऐसा संभव नहीं है। यदि आपका बच्चा खुला हुआ इंगुइनल कैनाल लेकर पैदा हुआ है, तो हर्निया किसी भी समय विकसित हो सकता है। आप इंगुइनल हर्निया को बनने से रोक नहीं सकते। यह स्थिति आपके द्वारा किए गए या न किए गए किसी भी काम के कारण नहीं होती है। इसलिए खुद को दोषी न मानें।

डॉक्टर को दोबारा कब कॉल करना चाहिए? (When Can Your Doctor Call Again?)

सर्जरी के बाद कई हफ्तों तक चीरे के आसपास हल्की सूजन और कड़ाई होना सामान्य बात है। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को कॉल करें:

• यदि आपका बच्चा 6 से 8 घंटे तक पेशाब न कर पाए।
• सामान्य से कम गीले डायपर (Wet Diapers)।
• 100.4°F (38°C) से अधिक बुखार होना।
• चीरे के आसपास की सूजन तेजी से बढ़ रही हो या लालिमा फैल रही हो।
• टांके वाली जगह से गर्म, लाल मवाद या रिसाव (Pus or Drainage) निकल रहा हो।
• सर्जिकल साइट से लगातार खून बह रहा हो।
• दर्द बढ़ता जा रहा हो और पैरासिटामोल से भी नियंत्रित न हो रहा हो।
• बार-बार उल्टी होना।

इंगुइनल हर्निया बनाम अंबलिकल हर्निया (Inguinal Hernia vs. Umbilical Hernia)

ये दोनों स्थितियां हर्निया के प्रकार हैं। लेकिन ये शरीर के अलग-अलग हिस्सों में होती हैं और इनके इलाज के तरीके भी अलग हैं:

• अंबलिकल हर्निया (Umbilical Hernia): यह नाभि के पास विकसित होता है जब पेट की दीवार से ऊतक बाहर निकलते हैं। अंबलिकल हर्निया अक्सर एक या दो साल की उम्र तक अपने आप बंद हो जाते हैं, और इनमें शायद ही कभी सर्जरी की जरूरत पड़ती है।
• इंगुइनल हर्निया (Inguinal Hernia): यह ग्रोइन में विकसित होता है और इसके लिए सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है क्योंकि यह अपने आप ठीक नहीं होता है।

इंगुइनल हर्निया बनाम हाइड्रोसील (Inguinal Hernia vs. Hydrocele)

माता-पिता अक्सर हाइड्रोसील और इंगुइनल हर्निया को लेकर भ्रमित हो जाते हैं क्योंकि दोनों लड़कों में सूजन का कारण बनते हैं।

• हाइड्रोसील (Hydrocele): यह अंडकोष या ग्रोइन में तरल पदार्थ से भरी थैली होती है। यह हर्निया जैसी दिखती है। लेकिन इसमें आंत के बजाय केवल साफ तरल पदार्थ होता है। लगभग 10 में से 1 नवजात लड़के को हाइड्रोसील होता है, और अधिकांश बिना सर्जरी के पहले वर्ष के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
• इंगुइनल हर्निया (Inguinal Hernia): इसमें केवल तरल पदार्थ के बजाय आंत का एक लूप (Loop of Intestine) शामिल होता है। लड़कियों को हाइड्रोसील नहीं होता है। लेकिन उन्हें इंगुइनल हर्निया हो सकता है।