कल्पना कीजिए, आपके पिता, पति, या कोई बहुत करीबी व्यक्ति... अचानक उनका व्यवहार पूरी तरह बदल जाता है। जो व्यक्ति पहले बहुत दयालु और मिलनसार था, अब दूसरों को ठेस पहुँचाने वाली बातें कहता है और समाज में अनुचित व्यवहार करता है। आपको लग सकता है कि यह किसी प्रकार की मानसिक समस्या है, शायद अवसाद जैसी कोई चीज़। लेकिन, यह कुछ और भी हो सकता है, मस्तिष्क से संबंधित कोई स्थिति। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जो इस तरह के बदलाव का कारण बनती है, अल्जाइमर रोग से अलग है, लेकिन जिसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते हैं। इसे फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया, या एफटीडी कहते हैं।
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (एफटीडी) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एफटीडी एक ऐसी स्थिति है जो मस्तिष्क के फ्रंटल और टेम्पोरल लोब में क्षति होने पर उत्पन्न होती है। ये वो भाग हैं जो हमारे व्यक्तित्व, व्यवहार और भाषा को नियंत्रित करते हैं। इसलिए, जब इन भागों को नुकसान पहुँचता है, तो लक्षण केवल स्मृति हानि तक ही सीमित नहीं रहते। व्यक्ति का व्यवहार, बोलने का तरीका, शब्दों को समझने का तरीका और यहाँ तक कि शारीरिक हाव-भाव भी बदल सकते हैं।
हालांकि एफटीडी अल्जाइमर जितना प्रसिद्ध नहीं है, फिर भी मनोभ्रंश से पीड़ित 10% से 20% लोगों में किसी न किसी रूप में एफटीडी पाया जाता है। यह जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है क्योंकि यह अन्य प्रकार के मनोभ्रंश की तुलना में जल्दी शुरू हो सकता है, आमतौर पर 45 से 60 वर्ष की आयु के बीच ।
शुरुआती लक्षणों, जैसे जिद्दीपन, निर्दयी स्वभाव या आक्रामक व्यवहार के कारण, इसे अक्सर मानसिक बीमारी समझ लिया जाता है। यही एक प्रमुख कारण है कि एफटीडी का निदान अक्सर शुरुआत में देरी से होता है। आपके डॉक्टर इसे पिक रोग भी कह सकते हैं।
एफटीडी के मुख्य प्रकार क्या हैं?
एफटीडी को लक्षणों के आधार पर कई मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। इसे स्पष्ट रूप से समझने के लिए, आइए इस तालिका को देखें।
| एफटीडी प्रकार | मुख्य दृश्यमान विशेषताएं |
|---|---|
| ललाट प्रकार | व्यक्तित्व और व्यवहार में बड़े बदलाव, जैसे जिद्दी और निर्लज्ज होना। यह एफटीडी का सबसे आम प्रकार है। |
| यह एक प्रकार का वाक् और भाषा संबंधी विकार है (प्राइमरी प्रोग्रेसिव एफ़ेसिया)। | यहां दो मुख्य उप-भाग हैं: - बोलने में कठिनाई (प्रगतिशील गैर-धाराप्रवाह वाचाघात): शब्दों को गढ़ने में कठिनाई। - शब्दों को समझने में कठिनाई (सिमेंटिक डिमेंशिया): शब्दों का अर्थ भूल जाना, चेहरों और वस्तुओं को पहचानने में असमर्थ होना। |
| वे प्रकार जो शरीर की गति को प्रभावित करते हैं | ये अक्सर देखने को नहीं मिलते। - एफटीडी-एएलएस: इस मामले में, एफटीडी के लक्षणों के साथ-साथ एमियोट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) नामक बीमारी के लक्षण भी दिखाई देते हैं, जो शरीर की मांसपेशियों को कमजोर कर देती है। - पार्किंसन रोग से मिलते-जुलते एफटीडी सिंड्रोम: पार्किंसन रोग के समान लक्षण, जैसे कंपन और अकड़न। प्रोग्रेसिव सुप्रा न्यूक्लियर पाल्सी (पीएसपी) ऐसी ही एक स्थिति है। |
एफटीडी के संभावित लक्षण क्या हैं?
एफटीडी के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। समय के साथ ये लक्षण और भी गंभीर होते जाते हैं। आइए इन लक्षणों को विभिन्न श्रेणियों में बाँटकर देखें।
व्यवहार में परिवर्तन
- सामाजिक रूप से अभद्र: मन की बात बिना किसी शर्म के कह देता है। दूसरों को दुख पहुँचाने वाली बातें कहता है, दूसरों के बहुत करीब आने की प्रवृत्ति रखता है।
- सहानुभूति का अभाव: दूसरों की भावनाओं को समझने में असमर्थता। व्यक्ति ऐसा व्यवहार कर सकता है मानो वह बहुत ही निर्दयी हो।
- उदासीनता: उन चीजों में रुचि या रुचि का अभाव जिनमें आप पहले आनंद लेते थे।
- एक ही चीज़ को बार-बार दोहराना: जैसे ताली बजाना, होंठ काटना आदि। एक ही शब्दों और ध्वनियों को दोहराना।
- व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा करना: दांतों को ब्रश न करना या स्नान न करना।
- खान-पान की आदतों में बदलाव: एक बार में बहुत अधिक मीठा खाना, कभी-कभी ऐसी चीजें खाने की कोशिश करना जो आपके स्वास्थ्य के लिए अच्छी नहीं हैं।
बोलने और भाषा में अंतर
- बोलते समय सही शब्द ढूंढना मुश्किल होता है।
- शब्द अपना अर्थ खो रहे हैं।
- बहुत ही सरल और संक्षिप्त वाक्यों में बोलता है।
- कभी-कभी कही गई बातें समझ में नहीं आतीं।
शरीर की गति में परिवर्तन
- आंखों को हिलाने में कठिनाई।
- शरीर में कंपन, मांसपेशियों में फड़कन।
- शरीर में अकड़न।
- शरीर पर नियंत्रण खो देना।
- भोजन निगलने में कठिनाई।
- कहानी भ्रामक है।
- मैं गिरने वाला हूँ, चलना मुश्किल हो जाएगा।
विशेष रूप से, प्रोग्रेसिव सुप्रा न्यूक्लियर पाल्सी (पीएसपी) से पीड़ित लोगों की खड़े होने की मुद्रा, जो एफटीडी से संबंधित है, पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों से भिन्न होती है। पार्किंसंस के मरीज आगे की ओर झुके होते हैं, जबकि पीएसपी से पीड़ित लोग सीधे खड़े होते हैं या पीछे की ओर झुके होते हैं। इससे उनके पीछे की ओर गिरने की संभावना बढ़ जाती है।
एफटीडी के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
एफटीडी से पीड़ित लोगों में मस्तिष्क की कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) मरने लगती हैं, जिससे मस्तिष्क के कुछ हिस्से सिकुड़ जाते हैं। वैज्ञानिकों का मानना है कि यह हमारे शरीर द्वारा उत्पादित कुछ प्रोटीनों की असामान्य गतिविधि के कारण होता है। विशेष रूप से, यह क्षति मस्तिष्क में टाऊ और टीडीपी-43 नामक दो प्रोटीनों के असामान्य रूपों के जमाव के कारण होती है।
एफटीडी के लगभग 40% रोगियों में इस बीमारी का पारिवारिक इतिहास होता है । इसका मतलब है कि यह आनुवंशिक हो सकता है। इसके अलावा, अन्य कारक भी जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- सिर में गंभीर चोट: इससे एफटीडी विकसित होने का खतरा लगभग तीन गुना बढ़ सकता है।
- थायरॉइड रोग: इससे जोखिम दोगुने से भी अधिक हो जाता है।
एफटीडी का निदान कैसे किया जाता है?
एफटीडी का सटीक निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण पार्किंसंस, अल्जाइमर, अवसाद और स्किज़ोफ्रेनिया जैसी अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं।
इसलिए, यदि आपको अपने किसी करीबी के व्यवहार में इस तरह का कोई अजीब, अस्पष्ट बदलाव नज़र आए, तो इसे अनदेखा न करें। डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
डॉक्टर आपसे आपके पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेंगे और अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए रक्त परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं। वे अक्सर आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजेंगे। वह आपके संतुलन, सजगता, स्मृति और सोचने की क्षमता जैसी चीजों की जांच करेंगे। एफटीडी की पुष्टि के लिए इस प्रकार के परीक्षण कराए जा सकते हैं।
- सीटी स्कैन: मस्तिष्क की विस्तृत एक्स-रे छवि।
- एमआरआई स्कैन: मस्तिष्क की बहुत स्पष्ट छवियां बनाने के लिए चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
- एफडीजी-पीईटी स्कैन: मस्तिष्क के विभिन्न भागों की सक्रियता का पता लगाने के लिए एक रेडियोधर्मी पदार्थ को नसों में इंजेक्ट किया जाता है।
- ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम): मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का मापन।
- स्पाइनल टैप: मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास मौजूद तरल पदार्थ की जांच।
- तंत्रिकामनोवैज्ञानिक परीक्षण: स्मृति, भाषा क्षमता और तर्क क्षमता जैसी मानसिक क्षमताओं को मापने वाले परीक्षण प्रश्नावली, चित्र बनाने और पहेलियाँ सुलझाने के माध्यम से किए जाते हैं।
एफटीडी के उपचार क्या हैं?
दुर्भाग्यवश, एफटीडी का कोई इलाज या उपचार नहीं है। अल्जाइमर रोग के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाएं एफटीडी पर असर नहीं करतीं। कुछ मामलों में, ये दवाएं लक्षणों को और भी बदतर बना सकती हैं।
हालांकि, कुछ दवाएं और उपचार ऐसे हैं जो लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं:
- अवसादरोधी दवाएं: मनोदशा और व्यवहार संबंधी समस्याओं को नियंत्रित करती हैं।
- मनोरोग रोधी दवाएँ: हालाँकि ये गंभीर व्यवहार संबंधी समस्याओं को नियंत्रित करने में सहायक हो सकती हैं, लेकिन इनके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनका प्रयोग केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।
- वाक् चिकित्सा: संचार संबंधी समस्याओं में सहायता।
एफटीडी के साथ रहना और उसकी देखभाल करना
यह बीमारी रोगी और परिवार दोनों के लिए एक बड़ी चुनौती है। इसलिए, बीमारी का पता चलते ही, इसके विशेषज्ञ डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत जरूरी है।
यदि आप एफटीडी से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं...
देखभाल करने वाले व्यक्ति के लिए यह यात्रा बहुत थका देने वाली हो सकती है। यहाँ कुछ ऐसी बातें हैं जो आपकी मदद कर सकती हैं:
- डायरी रखें: रोगी के व्यवहार में होने वाले बदलावों और उनके कारणों को नोट करें। इससे आपको समस्याग्रस्त स्थितियों से बचने में मदद मिल सकती है।
- एक नियमित दिनचर्या स्थापित करें: एक ही समय पर भोजन कराना और नहलाना जैसी चीजें रोगी को कुछ हद तक राहत प्रदान कर सकती हैं।
- दूसरों को स्थिति समझाएं: आगंतुकों और रिश्तेदारों को रोगी की स्थिति के बारे में पहले से सूचित करें।
- अपने बारे में भी सोचें: यह बहुत महत्वपूर्ण है। आप मरीज की अच्छी देखभाल तभी कर सकते हैं जब आप शारीरिक और मानसिक रूप से स्वस्थ हों। अच्छा खाएं, अच्छी नींद लें और व्यायाम करें। आराम के लिए किसी और से मदद लें (रेस्पाइट केयर)।
- भविष्य की योजना: समय के साथ, रोगी को 24 घंटे देखभाल की आवश्यकता होगी। इसके लिए नर्सिंग होम में देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। इसके लिए पहले से योजना बनाना महत्वपूर्ण है।
एफटीडी के निदान के बाद औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 7.5 वर्ष है। इस बीमारी से होने वाली मृत्यु की संभावना, बीमारी के कारण होने वाली जटिलताओं से अधिक होती है। उदाहरण के लिए, निगलने में कठिनाई के कारण होने वाला निमोनिया मृत्यु का एक प्रमुख कारण है।
मुख्य संदेश
- फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (एफटीडी) एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से स्मृति के बजाय व्यवहार, व्यक्तित्व और वाणी को प्रभावित करती है।
- यह अल्जाइमर की तुलना में कम उम्र (45-60 वर्ष) में शुरू हो सकता है।
- हालांकि एफटीडी का कोई विशिष्ट इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को नियंत्रित करने और जीवन को आसान बनाने के लिए उपचार और रणनीतियाँ मौजूद हैं।
- यदि आपको अपने परिवार के किसी सदस्य के व्यवहार में अचानक, अस्पष्ट परिवर्तन दिखाई दे, तो इसे अनदेखा न करें। तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
- मरीज के साथ-साथ देखभाल करने वाले व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की रक्षा करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
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