आइए, सबसे पहले fMRI स्कैन (फंक्शनल एमआरआई) के बारे में जानें, जो मस्तिष्क के अंदर काम करने वाले क्षेत्रों को देखता है।

कल्पना कीजिए कि आपको या आपके किसी परिचित को मस्तिष्क की सर्जरी की आवश्यकता है। सबसे पहले हमारे मन में यही सवाल आता है, "डॉक्टर साहब, आपको कैसे पता चलता है कि ऑपरेशन करते समय मस्तिष्क के उन हिस्सों को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए जो बोलने, चलने-फिरने और याददाश्त के लिए महत्वपूर्ण हैं?" यह एक बड़ा सवाल है। आज हम एक विशेष स्कैन के बारे में बात कर रहे हैं जो इसमें मदद करता है, एक ऐसा स्कैन जो मस्तिष्क के अंदरूनी हिस्से का 'लाइव' नक्शा दिखाता है। इसे fMRI या फंक्शनल MRI स्कैन कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, fMRI क्या है?

आपने एमआरआई स्कैन के बारे में सुना होगा। यह हमारे शरीर के अंगों की बहुत स्पष्ट त्रि-आयामी (3D) तस्वीरें लेता है। इसमें सीटी स्कैन की तरह एक्स-रे या विकिरण का उपयोग नहीं होता है। इसलिए डरने की कोई बात नहीं है।

एफएमआरआई एक विशेष स्कैन है जो उसी एमआरआई मशीन का उपयोग करता है। लेकिन इसकी खासियत यह है कि यह मस्तिष्क की तस्वीर लेने के साथ-साथ यह भी दिखाता है कि उस समय मस्तिष्क के कौन से हिस्से सक्रिय हैं।

यह इस प्रकार काम करता है: जब हमारे मस्तिष्क का कोई हिस्सा काम कर रहा होता है, जैसे कि जब हम बात करते हैं, सोचते हैं या हाथ हिलाते हैं, तो उस हिस्से की मस्तिष्क कोशिकाओं को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। अधिक ऑक्सीजन का अर्थ है अधिक रक्त प्रवाह। fMRI मशीन इस बढ़े हुए रक्त प्रवाह का पता लगा सकती है। फिर स्कैन में सक्रिय क्षेत्र अधिक चमकीले दिखाई देते हैं।

इस स्कैन के क्या-क्या उपयोग हैं?

मस्तिष्क की गतिविधि का इस तरह से मानचित्रण करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर मस्तिष्क शल्य चिकित्सा की योजना बनाने के लिए। यदि शल्य चिकित्सा करनी पड़े, तो न्यूरोसर्जन इस fMRI मानचित्र को देखकर शल्य चिकित्सा की योजना बना सकते हैं, जिससे आपके महत्वपूर्ण कार्यों, जैसे कि बोलने और चलने-फिरने को नियंत्रित करने वाले क्षेत्रों को कोई नुकसान न पहुंचे। यह प्रक्रिया वयस्कों के साथ-साथ बच्चों पर भी की जा सकती है।

उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि आपके मस्तिष्क में एक ट्यूमर है। यह ट्यूमर मस्तिष्क के उस हिस्से के पास स्थित है जो आपकी उंगलियों की गति को नियंत्रित करता है। स्कैन के दौरान, आपको अपनी उंगलियां हिलाने के लिए कहा जाता है। fMRI इमेज में वह सटीक क्षेत्र दिखाई देता है जहां आप यह क्रिया कर रहे हैं, और वह क्षेत्र चमक उठता है। तब सर्जन को पता चल जाता है कि उस क्षेत्र को छुए बिना सावधानीपूर्वक ट्यूमर को निकालना है।

इस प्रकार की योजना की आवश्यकता मुख्य रूप से निम्नलिखित स्थितियों में होती है:

• मिर्गी: मिर्गी के ऐसे मामलों में जो दवा से नियंत्रित नहीं होते हैं, यदि सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो सर्जरी से पहले मस्तिष्क के कार्यों की निगरानी की जानी चाहिए।
• मस्तिष्क ट्यूमर: कैंसरयुक्त या सौम्य ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी से पहले।
• विकिरण चिकित्सा:मस्तिष्क का विकिरण उपचार करते समय, स्वस्थ भागों को होने वाले नुकसान को कम से कम करें।
• उपचार के बाद: देखें कि किसी विशेष उपचार के बाद मस्तिष्क के कार्य में कोई परिवर्तन होता है या नहीं।

स्कैन से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?

fMRI स्कैन की तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि मशीन में एक बहुत शक्तिशाली चुंबक का उपयोग होता है, इसलिए आपको अपनी सुरक्षा के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है।

आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में समझाएंगे, लेकिन आमतौर पर आपको इन बातों पर ध्यान देना होगा।

• स्कैन वाले दिन कैफीन युक्त कोई भी पेय पदार्थ (कॉफी, चाय, कुछ शीतल पेय) न पिएं, क्योंकि इससे स्कैन के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं।
• आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपको सलाह देंगे कि स्कैन से पहले आपको वे दवाएं लेनी चाहिए या नहीं।
• धातु की कोई भी वस्तु न पहनें और न ही अपने साथ रखें। न केवल चुंबकीय धातु, बल्कि गैर-चुंबकीय धातु भी स्कैन की स्पष्टता को प्रभावित कर सकती है।

ऐसी बातें जो आपको अपने डॉक्टर को जरूर बतानी चाहिए

यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। यदि आपके शरीर में कोई धातु या इलेक्ट्रॉनिक उपकरण हैं, तो स्कैन से पहले आपको अपने डॉक्टर और स्कैन करने वाले कर्मचारियों को इसके बारे में सूचित करना होगा।

इसके अलावा, यदि आपको क्लॉस्ट्रोफोबिया (छोटी, बंद जगहों से डर) है, तो अपने डॉक्टर को पहले से बता दें। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आपको शांत करने के लिए थोड़ी मात्रा में दवा दे सकते हैं।

स्कैन के दौरान क्या होता है?

स्कैन करना एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है।

आपको एक बिस्तर पर लेटाया जाएगा, और बिस्तर पर मौजूद कर्मचारी आपको सावधानीपूर्वक एक बड़ी, गोलाकार मशीन में ले जाएगा। आपके सिर पर एक विशेष उपकरण (हेड कॉइल) हेलमेट की तरह लगाया जाएगा। इससे आपके मस्तिष्क की छवियां स्पष्ट हो जाएंगी। मशीन के शोर को कम करने के लिए आपको हेडफ़ोन भी दिए जाएंगे। कर्मचारी इन हेडफ़ोन के माध्यम से आपसे बात कर सकेंगे और आपको निर्देश दे सकेंगे।

जैसा कि मैंने पहले कहा, सामान्य एमआरआई में आपको बस स्थिर रहने के लिए कहा जाता है। लेकिन एफएमआरआई में, स्कैन के दौरान आपको छोटे-छोटे काम करने के लिए कहा जाता है।

उदाहरण के लिए, आपको बताया जाएगा:

• अपनी उंगलियों को थोड़ा हिलाएं।
• एक छोटा वाक्य बोलिए।
• स्क्रीन पर दिख रही तस्वीर को देखिए।

जब आप यह कार्य करते हैं, तो fMRI मशीन आपके मस्तिष्क के सक्रिय क्षेत्रों को रिकॉर्ड करती है। आप यह कार्य दो तरीकों से कर सकते हैं।

1. ब्लॉक सिस्टम: इसमें आपको कुछ सेकंड के लिए कुछ करने के लिए कहा जाता है, फिर कुछ सेकंड प्रतीक्षा करने के लिए कहा जाता है और फिर इसे दोबारा करने के लिए कहा जाता है।

2. इवेंट सिस्टम: यह आपको एक साथ कई अलग-अलग कार्य करने की अनुमति देता है।

कभी-कभी आपको कुछ न करने के लिए कहा जाता है, बस आंखें बंद या खुली रखकर बैठे रहने के लिए। इसे "विश्राम अवस्था" स्कैन कहा जाता है। यह आपके विश्राम की स्थिति में मस्तिष्क की गतिविधि को मापता है।

कभी-कभी, स्कैन को और अधिक स्पष्ट बनाने के लिए आपकी बांह की नस में गैडोलिनियम नामक एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जा सकता है।

पूरी एफएमआरआई स्कैन प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है।

स्कैन के क्या फायदे और नुकसान हैं?

किसी भी मेडिकल टेस्ट की तरह, fMRI के भी अपने फायदे और कुछ सावधानियां हैं।

fMRI और EEG में क्या अंतर है?

ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) भी एक परीक्षण है जो मस्तिष्क की गतिविधि को मापता है। लेकिन इन दोनों में बहुत बड़ा अंतर है।

• fMRI मस्तिष्क की गतिविधि को एक चित्र के रूप में दिखाता है। हम यह देख सकते हैं कि मस्तिष्क के कौन से क्षेत्र वास्तव में काम कर रहे हैं।
• ईईजी मस्तिष्क की गतिविधि को कागज या स्क्रीन पर तरंगों के रूप में प्रदर्शित करता है।

सरल शब्दों में कहें तो, जहां fMRI "कहां?" प्रश्न का उत्तर देता है, वहीं EEG "कब?" प्रश्न के प्रति अधिक संवेदनशील है, अर्थात् गतिविधि में तीव्र परिवर्तनों के प्रति।