जब डॉक्टर ने आपको प्रोस्टेट कैंसर होने की बात बताई, तो आपकी रिपोर्ट में 'ग्लीसन स्कोर' लिखा हुआ था, है ना? इसे देखकर शायद आपको थोड़ी घबराहट हुई होगी। आपने सोचा होगा कि यह नंबर क्या है, इसका क्या मतलब है, यह अच्छा स्कोर है या बुरा। चिंता न करें, ऐसा महसूस होना स्वाभाविक है। आज हम आपको बहुत ही सरल शब्दों में समझाएंगे कि यह ग्लीसन स्कोर क्या है और इसका असल मतलब क्या है।
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सरल शब्दों में कहें तो, यह ग्लीसन स्कोर क्या है?
ग्लीसन स्कोर प्रोस्टेट कैंसर को वर्गीकृत करने, यानी उसकी प्रकृति को समझने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक स्कोरिंग प्रणाली है। यह स्कूल में परीक्षा में ग्रेड देने जैसा है। लेकिन यह थोड़ा अलग है।
आपको याद होगा कि बायोप्सी के लिए आपकी प्रोस्टेट ग्रंथि से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया गया था। फिर उस ऊतक के टुकड़े की जांच प्रयोगशाला में एक विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा सूक्ष्मदर्शी से की जाती है, जिसे पैथोलॉजिस्ट कहते हैं। वे देखते हैं कि कैंसर कोशिकाएं सामान्य स्वस्थ कोशिकाओं से कितनी मिलती-जुलती या कितनी भिन्न हैं। इस अंतर का उपयोग कैंसर की "गंभीरता" या उसके फैलने की गति का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है।
इसलिए, यह ग्लीसन स्कोर एक बहुत ही महत्वपूर्ण जानकारी है जो डॉक्टरों को आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार चुनने और आपकी स्थिति में होने वाली प्रगति का अनुमान लगाने में मदद करती है।
ग्लीसन स्कोर की गणना कैसे की जाती है?
यह एक बेहद दिलचस्प तरीके से किया जाता है। जब रोग विशेषज्ञ माइक्रोस्कोप के नीचे कैंसर कोशिकाओं को देखते हैं, तो वे उनकी उपस्थिति के आधार पर उन्हें 1 से 5 तक का स्कोर देते हैं।
- स्कोर 1: कैंसर कोशिकाएं सामान्य स्वस्थ कोशिकाओं से बहुत मिलती-जुलती हैं। इसलिए यह बताना मुश्किल हो सकता है कि वे कैंसरयुक्त हैं या नहीं।
- स्कोर 2-4: कैंसर कोशिकाएं धीरे-धीरे सामान्य कोशिकाओं से भिन्न होने लगती हैं।
- स्कोर 5: कैंसर कोशिकाओं की सामान्य कोशिकाओं की तुलना में बिल्कुल अलग, अव्यवस्थित उपस्थिति होती है।
इसे इस तरह समझिए। कैंसर कोशिकाएं कक्षा के शरारती बच्चों की तरह होती हैं। 1 अंक का मतलब है कि बच्चा थोड़ा शरारती है, लेकिन ज्यादातर समय अच्छा बच्चा लगता है। 5 अंक का मतलब है कि बच्चा कक्षा के बाकी बच्चों से बिल्कुल अलग है, बहुत शरारती है और उसे संभालना मुश्किल है।
अब सबसे महत्वपूर्ण बात। आपके प्रोस्टेट के जिस हिस्से में कैंसर है, वहां की सभी कोशिकाएं एक जैसी नहीं होतीं। कुछ जगहों पर कोशिकाएं थोड़ी बेहतर दिख सकती हैं (कम स्कोर), जबकि अन्य जगहों पर कोशिकाएं बहुत अलग हो सकती हैं (उच्च स्कोर)।
इसलिए, रोग विशेषज्ञ उन दो मुख्य क्षेत्रों का चयन करता है जहां कैंसर सबसे अधिक फैला हुआ है।
1. उस क्षेत्र में कोशिकाओं को दिया गया चिह्न जहां कैंसर सबसे अधिक प्रचलित है ।
2. उस क्षेत्र में कोशिकाओं को दिया गया चिह्न जहां कैंसर दूसरे सबसे आम प्रकार का होता है।
फिर इन दोनों अंकों को आपस में जोड़ा जाता है। इस योग को ही हम ग्लीसन स्कोर कहते हैं।
उदाहरण के लिए, यदि कैंसर का सबसे आम स्थान 4 का स्कोर है, और दूसरा सबसे आम स्थान 3 का स्कोर है, तो आपका ग्लीसन स्कोर 4 + 3 = 7 होगा।
सामान्यतः, 6 या उससे अधिक का ग्लीसन स्कोर कैंसर माना जाता है। 1 और 2 के स्कोर वाले सेल पैटर्न को कैंसर नहीं माना जाता है। इसलिए, सबसे कम ग्लीसन स्कोर जो आप देख सकते हैं वह 6 (3+3) है।
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विवरण देखें →ये आंकड़े असल में क्या कहते हैं?
अब आप सोच रहे होंगे, "ठीक है, मेरा स्कोर 6 है, या 7 है, या 8 है। इसका क्या मतलब है? क्या यह अच्छा है? क्या यह बुरा है?"
हम ग्लीसन स्कोर को "अच्छा" या "बुरा" नहीं मानते। बल्कि, हम इसका उपयोग यह अनुमान लगाने के लिए करते हैं कि कैंसर कितनी तेज़ी से बढ़ सकता है या फैल सकता है। आइए इसे तीन भागों में समझते हैं।
| ग्लीसन स्कोर | चिकित्सा नाम | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|---|
| 6 | अच्छा अंतर किया | कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से काफी मिलती-जुलती होती हैं। ये एक प्रकार का कैंसर है जो बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और इसके फैलने (मेटास्टेसिस) का खतरा कम होता है। |
| 7 | मध्यम रूप से विभेदित | कैंसर कोशिकाएं कुछ मायनों में स्वस्थ कोशिकाओं के समान होती हैं। ये एक प्रकार का कैंसर है जो मध्यम गति से बढ़ सकता है । (यहां यह भी महत्वपूर्ण है कि यह 3+4 है या 4+3)। |
| 8, 9, या 10 | कम विभेदित या अविभेदित | कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से बहुत अलग होती हैं। इनमें तेजी से बढ़ने और फैलने की संभावना अधिक होती है।एक प्रकार का कैंसर। |
क्या "अच्छा" ग्लीसन स्कोर जैसी कोई चीज होती है?
नहीं, ऐसा नहीं है। कम स्कोर (6) का मतलब है कि कैंसर धीमी गति से बढ़ रहा है। यह अच्छी खबर है। लेकिन इसका यह मतलब नहीं है कि इलाज की ज़रूरत नहीं है। इसी तरह, उच्च स्कोर (8, 9, 10) का मतलब है कि कैंसर के तेज़ी से बढ़ने की संभावना है, इसलिए हमें इस पर अधिक ध्यान देने और जल्द से जल्द अधिक आक्रामक उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।
क्या केवल ग्लीसन स्कोर ही पर्याप्त है?
आपको यह बात याद रखनी चाहिए। आपका डॉक्टर आपके इलाज की योजना बनाते समय केवल ग्लीसन स्कोर नंबर को ही नहीं देखता। यह तो बस एक छोटी सी झलक है। पूरी स्थिति को समझने के लिए और भी कई बातों पर विचार करना पड़ता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि आपका ग्लीसन स्कोर अकेले आपकी स्थिति की पूरी कहानी नहीं बता सकता। यह तो बस पहेली का एक छोटा सा हिस्सा है।
डॉक्टर निम्नलिखित अन्य बातों पर भी विचार करेंगे:
- PSA रक्त स्तर: आपके PSA (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) रक्त परीक्षण का मान।
- डिजिटल रेक्टल एग्जाम: जांच के दौरान डॉक्टर अपनी उंगली से क्या महसूस करते हैं।
- बायोप्सी से प्राप्त अन्य जानकारी: ऊतक के कितने टुकड़ों में कैंसर पाया गया? ऊतक के प्रत्येक टुकड़े में कैंसर कोशिकाओं की संख्या कितनी थी?
- स्कैन: अल्ट्रासाउंड, एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) या पीईटी (पॉजिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) स्कैन जैसे परीक्षणों से प्राप्त जानकारी।
- क्या कैंसर फैल गया है?: क्या कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि के दोनों ओर फैल गया है? या क्या यह ग्रंथि के बाहर अन्य अंगों में फैल गया है?
इन सभी जानकारियों को एक साथ मिलाकर , आपका डॉक्टर आपके कैंसर की अवस्था का पता लगाएगा और आपके साथ चर्चा करेगा कि आपके लिए कौन सा उपचार विकल्प सबसे अच्छा है।
इसलिए, अगर आपका ग्लीसन स्कोर 7 या 8 है तो चिंता न करें। हो सकता है आपका पीएसए स्तर कम हो, या कैंसर फैला ही न हो। इसलिए, सिर्फ़ एक संख्या के आधार पर कोई निष्कर्ष न निकालें। अपने सभी सवालों और आशंकाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको सब कुछ समझा देंगे।
मुख्य संदेश
- ग्लीसन स्कोर एक स्कोरिंग प्रणाली है जो यह मापती है कि प्रोस्टेट कैंसर की कोशिकाएं कितनी "अलग" हैं, यानी वे कितनी तेजी से फैल सकती हैं।
- यह स्कोर आपकी बायोप्सी से लिए गए ऊतक के एक टुकड़े की माइक्रोस्कोप के नीचे जांच करने के बाद दिया जाता है।
- 6 का स्कोर धीमी गति से बढ़ने वाले कैंसर को दर्शाता है। 8, 9 और 10 के स्कोर तेजी से बढ़ने वाले कैंसर को दर्शाते हैं। 7 का स्कोर मध्यम स्तर के कैंसर को दर्शाता है।
- सबसे महत्वपूर्ण बात: आपका इलाज केवल आपके ग्लीसन स्कोर के आधार पर तय नहीं होता है। पीएसए स्तर और स्कैन रिपोर्ट जैसे कई अन्य कारकों को भी ध्यान में रखा जाता है।
- अपनी रिपोर्ट में लिखे आंकड़ों से घबराएं नहीं। अपने डॉक्टर से अपने सभी सवालों और चिंताओं के बारे में पूछें । वही आपको सबसे अच्छी जानकारी दे सकते हैं।
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