कल्पना कीजिए कि आप अपने दोस्तों के साथ हंसी-मजाक और बातचीत कर रहे हों, या अपने पसंदीदा भोजन का आनंद ले रहे हों, और अचानक आपको अपने गले या जीभ के पिछले हिस्से से असहनीय बिजली का झटका महसूस हो? यह तेज दर्द , जो पल भर में आता-जाता रहता है, आपका पूरा दिन खराब कर सकता है। यदि आपने कभी ऐसा अनुभव किया है, तो आपके लिए आज हम जिस स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, उसे जानना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसे ग्लोसोफेरिंजियल न्यूराल्जिया (जीपीएन) कहते हैं।
ग्लोसोफेरिंजियल न्यूराल्जिया (जीपीएन) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, जीपीएन एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है जिसके कारण जीभ, गले , टॉन्सिल और कान में अचानक और तेज दर्द होता है। यह ग्लोसोफेरिंजियल तंत्रिका पर दबाव या क्षति के कारण होता है।
हमारे मस्तिष्क से चेहरे और गर्दन तक जाने वाली 12 मुख्य तंत्रिका युग्म होते हैं, जिन्हें कपाल तंत्रिकाएँ कहा जाता है। इनमें से नौवीं तंत्रिका ग्लोसोफेरिंजियल तंत्रिका है। सिर के प्रत्येक तरफ ऐसी दो तंत्रिकाएँ होती हैं। हालांकि, जीपीएन में, यह आमतौर पर सिर के केवल एक तरफ को ही प्रभावित करती है।
यह दर्द कभी-कभी तब भी हो सकता है जब हम इसके बारे में सोचते भी नहीं हैं, जैसे कि खाना खाते समय, बात करते समय, हंसते समय, पेशाब करते समय या मुंह खोलते समय। यह दर्द कुछ सेकंड से लेकर लगभग दो मिनट तक रह सकता है। हालांकि, चूंकि यह दर्द दिन में कई बार हो सकता है, इसलिए यह जीवन में काफी बाधा उत्पन्न कर सकता है। लेकिन चिंता न करें, इन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अच्छे उपचार उपलब्ध हैं।
क्या जीपीएन के मुख्य प्रकार होते हैं?
जी हां, जीपीएन को कारण के आधार पर दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
| जीपीएन प्रकार | विवरण |
|---|---|
| प्राथमिक सामान्य चिकित्सक | इसे इडियोपैथिक जीपीएन भी कहा जाता है। इडियोपैथिक का अर्थ है "कोई कारण नहीं मिल पा रहा है"। इसका मतलब है कि यह स्थिति बिना किसी स्पष्ट कारण के उत्पन्न होती है। |
| सेकेंडरी जीपीएन | यह किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति, संक्रमण या ट्यूमर जैसी किसी चीज के कारण तंत्रिका पर पड़ने वाले दबाव के कारण होता है। |
इसके लक्षण क्या हैं? हम इस दर्द को कैसे पहचान सकते हैं?
जीपीएन का मुख्य और एकमात्र लक्षण दर्द है। यह दर्द अलग-अलग तरीकों से महसूस किया जा सकता है।
| दर्द की प्रकृति | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| तीखा | बहुत तेज, चुभने वाला दर्द। |
| छुरा | अचानक, तेज दर्द जो ऐसा महसूस होता है जैसे किसी ने चाकू से वार किया हो। |
| शूटिंग | एक ऐसा दर्द जो एक जगह से शुरू होता है और बिजली की गति से दूसरी जगह फैल जाता है। |
| चौंकाने वाला | एक सुन्न कर देने वाला दर्द, जैसे बिजली का झटका लगा हो। |
| दर्द | भीतर से उठने वाला एक चुभने वाला दर्द। |
| जैसे जल रहा हो (जल रहा हो) | गले में जलन वाला दर्द। |
यह दर्द आमतौर पर कुछ सेकंड से लेकर दो मिनट तक रहता है। यह दिन में कई बार हो सकता है। कभी-कभी दर्द इतना तेज हो सकता है कि रात में नींद खुल जाए। यह दर्द हफ्तों या महीनों तक रह सकता है, फिर महीनों या सालों तक के लिए गायब हो सकता है।
दर्द का स्रोत क्या है?
क्योंकि ग्लोसोफेरिंजियल तंत्रिका सिर, गर्दन और चेहरे के कई क्षेत्रों से जुड़ी होती है, इसलिए दर्द कई जगहों से आ सकता है।
- आपकी नाक, मुंह और गले का पिछला हिस्सा (विशेषकर टॉन्सिल के आसपास का क्षेत्र)।
- स्वरयंत्र के आसपास का गला क्षेत्र।
- आपकी ठुड्डी और कानों के आसपास और नीचे का क्षेत्र।
- जीभ का पिछला भाग।
अक्सर दर्द सिर के केवल एक तरफ होता है। कभी-कभी दर्द एक जगह से शुरू होकर कंधे या पीठ तक फैल सकता है (विकिरणकारी दर्द)।
जीपीएन के कारण क्या हैं?
जैसा कि पहले बताया गया है, इसका मुख्य कारण ग्लोसोफेरिंजियल तंत्रिका को नुकसान पहुंचना है। इसके कई सामान्य कारण हो सकते हैं:
- रक्त वाहिका द्वारा तंत्रिका का संपीड़न: जब किसी तंत्रिका के पास से गुजरने वाली रक्त वाहिका उस तंत्रिका पर दबाव डालती है तो दर्द हो सकता है।
- ट्यूमर या कैंसर: तंत्रिका के आसपास बनने वाला ट्यूमर तंत्रिका को संकुचित कर सकता है।
- संक्रमण: संक्रमण की स्थिति के कारण तंत्रिका में सूजन आ सकती है।
कभी-कभी डॉक्टर यह पता नहीं लगा पाते कि इस नस पर असर क्यों पड़ रहा है। यह अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों के कारण भी हो सकता है। उदाहरण के लिए:
- सजोग्रेन सिंड्रोम जैसी स्वप्रतिरक्षित बीमारियां ।
- तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली बीमारियाँ, जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस ( एमएस )।
- ईगल सिंड्रोम।
- सिर या गर्दन पर चोट लगना।
- श्वानोमा (तंत्रिका आवरणों में बनने वाले ट्यूमर)।
- जीभ का कैंसर।
किस वजह से यह दर्द और बढ़ जाता है? (कारण)
अब देखिए, यह दर्द उन चीजों से भी हो सकता है जिन्हें हम आमतौर पर बिना सोचे-समझे करते हैं।
यदि आपको इन गतिविधियों को करते समय दर्द का अनुभव होता है, तो इसके प्रति सचेत रहें और अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं।
- भोजन चबाना
- खांसी
- ठंडे पेय पीना
- जो मुस्कुराता है
- मगरमच्छ जा रहा है।
- किसी चीज को निगलना (भोजन या लार)
- बात करना
- कानों के आसपास चेहरे या गर्दन को रगड़ना
- दरवाज़ा खोलना
क्या जीपीएन के कोई गंभीर दुष्प्रभाव हैं?
जीपीएन आमतौर पर गंभीर जटिलताएं पैदा नहीं करता है, लेकिन अगर दर्द गंभीर हो तो खाने-पीने के डर से शरीर का वजन कम हो सकता है।
अत्यंत महत्वपूर्ण: यदि जीपीएन गंभीर हो जाता है, तो यह वेगस तंत्रिका को भी प्रभावित कर सकता है, जो ग्लोसोफेरिंजियल तंत्रिका के निकट स्थित होती है। यह वेगस तंत्रिका हृदय गति, रक्तचाप और श्वास जैसी महत्वपूर्ण, स्वचालित प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है। यदि जीपीएन इस तंत्रिका को भी प्रभावित करता है, तो निम्नलिखित गंभीर स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं:
- अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)
- धीमी हृदय गति (ब्रेडीकार्डिया)
- निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
- बेहोशी
- बरामदगी
हालांकि यह स्थिति बहुत दुर्लभ है, लेकिन गंभीर होने पर इससे हृदय गति रुक सकती है। यह एक बेहद गंभीर आपातकालीन स्थिति है। इसलिए, यदि आपको मतली के साथ दर्द भी हो, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
डॉक्टर साहब, आप इसका निदान कैसे करते हैं?
आपका डॉक्टर पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और फिर शारीरिक परीक्षण करेगा। चूंकि जीपीएन एक दुर्लभ स्थिति है, इसलिए इसके सटीक कारण का पता लगाने में कुछ समय लग सकता है।
निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- रक्त परीक्षण
- सीटी स्कैन
- एमआरए स्कैन
- एमआरआई स्कैन
- एक्स-रे परीक्षण
डॉक्टर एक साधारण परीक्षण भी कर सकते हैं। वे दर्द वाली जगह को रुई के एक छोटे टुकड़े से धीरे से छुएंगे। फिर, वे उस जगह पर लोकल एनेस्थेटिक लगाएंगे और यही प्रक्रिया दोबारा दोहराएंगे। अगर दवा लगाने के बाद दर्द ठीक हो जाता है, तो संभवतः यह जीपीएन है।
जीपीएन के उपचार क्या हैं?
सौभाग्यवश, जीपीएन को नियंत्रित करने के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| दवाएं | तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि को कम करने और दर्द को नियंत्रित करने वाली दवाएं दी जाती हैं। कार्बामेज़ेपाइन, गैबापेंटिन और ऑक्सकार्बाज़ेपाइन जैसी मिर्गी-रोधी दवाएं सबसे पहले इस्तेमाल की जाती हैं। |
| लोकल ऐनेस्थैटिक | लिडोकेन जैसी सुन्न करने वाली दवा को गले के पिछले हिस्से में स्प्रे या रगड़कर अस्थायी रूप से दर्द को कम किया जा सकता है। |
| नर्व ब्लॉक | दर्द के स्रोत के पास स्थित तंत्रिका में एक दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है, जिससे दर्द के संकेत मस्तिष्क तक पहुंचने से रुक जाते हैं। |
| शल्य चिकित्सा | यदि अन्य उपचारों से दर्द नियंत्रित नहीं हो पाता है, तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। इनमें माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेशन या राइजोटॉमी शामिल हैं, जिसमें दर्द संचारित करने वाले तंत्रिका तंतुओं को काटा जाता है। |
आपका डॉक्टर आपसे बात करेगा और आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार चुनने में आपकी मदद करेगा।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको चेहरे, मुंह या गर्दन में इस लेख में वर्णित किसी भी प्रकार का दर्द हो, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हालांकि जीपीएन एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन इसमें शामिल नसें सिर और गर्दन के एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्से में स्थित होती हैं। इसलिए, कारण का पता लगाना और उसका इलाज करना भविष्य में खतरनाक स्थितियों को रोकने में सहायक हो सकता है।
मुझे ईटीयू कब जाना चाहिए?
सामान्यतः सामान्य तंत्रिका संक्रमण (जीपीएन) आपातकालीन स्थिति नहीं होती है। हालांकि, जैसा कि पहले बताया गया है, यदि आपको गंभीर लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) जाना चाहिए। ऐसे लक्षणों में शामिल हैं:
- मुंह खोलने या बोलने के दौरान चक्कर आना या बेहोशी होना ।
- बिना किसी कारण के बेहोश हो जाना ।
- हृदय गति में परिवर्तन (धड़कन का तेज होना, अनियमित धड़कन)।
मुख्य संदेश
- ग्लोसोफेरिंजियल न्यूराल्जिया (जीपीएन) गले, जीभ या कान में होने वाला अचानक, तीव्र और बिजली के झटके जैसा दर्द है। यह खाने या बात करने जैसी साधारण चीजों से भी शुरू हो सकता है।
- यह ग्लोसोफेरिंजियल तंत्रिका को क्षति पहुंचने के कारण होता है। अक्सर, इसका कारण पता नहीं चल पाता है।
- अगर यह दर्द आपके जीवन में बाधा डालता है, तो घबराएं नहीं। दवाइयों और अन्य उपचारों से इसे अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है। इस दर्द को अकेले न सहें।
- यदि आपको दर्द के साथ-साथ मतली, चक्कर आना, बेहोशी या हृदय गति में परिवर्तन जैसे लक्षण महसूस हों, तो यह आपातकालीन स्थिति हो सकती है। तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ।
- यदि आपको इस तरह के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उचित निदान और उपचार योजना के लिए अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
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