क्या आप जननांग क्षेत्र में होने वाले घावों से परिचित हैं? आइए इस (ग्रैनुलोमा इंगुइनाले) या (डोनोवैनोसिस) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी जननांगों में छोटे-छोटे छाले हो जाते हैं जो बाद में घाव बन जाते हैं? उनमें बदबू भी आ सकती है। अगर आपको ऐसा कुछ दिखे तो इसे हल्के में न लें, ठीक है? क्योंकि यह यौन संचारित रोग हो सकता है। आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

`(ग्रैनुलोमा इंगुइनाले)` क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, `(ग्रैनुलोमा इंगुइनाले)` जननांगों के आसपास विकसित होने वाला एक जीवाणु संक्रमण है। कुछ लोग इसे `(डोनोवैनोसिस)` भी कहते हैं। यह यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) की श्रेणी में आता है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह गैर-यौन संपर्क के माध्यम से भी किसी को संक्रमित कर सकता है।

डोनोवैनोसिस जननांगों में घाव पैदा करता है। अगर इसका सही इलाज न किया जाए, तो स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। अंततः इससे जननांगों पर निशान पड़ सकते हैं, पुरानी सूजन हो सकती है और कभी-कभी कैंसर भी हो सकता है। लेकिन चिंता न करें , ज्यादातर मामलों में एंटीबायोटिक्स से ग्रैनुलोमा इंगुइनाले का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

इस बीमारी से ग्रसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?

आमतौर पर, यह स्थिति (ग्रैनुलोमा इंगुइनाले) 20 से 40 वर्ष की आयु के यौन रूप से सक्रिय वयस्कों में देखी जाती है। हालांकि, नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में भी इस बीमारी के होने के कई मामले सामने आए हैं। यह संक्रमित वयस्कों के साथ गैर-यौन संपर्क से या प्रसव के दौरान संक्रमित मां से बच्चे में संक्रमण के माध्यम से हो सकता है। कल्पना कीजिए कि अगर ऐसा किसी छोटे बच्चे के साथ हो जाए तो कितना कष्ट होगा। इसलिए, ऐसी बीमारियों के बारे में जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है।

`(ग्रैनुलोमा इंगुइनाले)` कितना आम है?

ग्रैनुलोमा इंगुइनाले संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में दुर्लभ रूप से देखा जाता है। हालाँकि, यह अभी भी उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों में देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए:

• अर्जेंटीना
• ब्राज़िल
• कैरेबियन द्वीप समूह
• फ्रेंच गुयाना
• भारत
• इंडोनेशिया
• पापुआ न्यू गिनी
• दक्षिण अफ्रीका

ऑस्ट्रेलिया जैसे देशों में यह आम है। हालांकि ऑस्ट्रेलिया में पहले डोनोवैनोसिस आम था, लेकिन हाल ही में वहां मरीजों की संख्या में कमी आई है। इसलिए, यदि आपने ऐसे किसी देश की यात्रा की है, या ऐसे किसी देश के व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाए हैं, तो इन लक्षणों के प्रति थोड़ा सतर्क रहना अच्छा रहेगा।

ग्रैनुलोमा इंगुइनाले किस कारण से होता है?

क्लेबसिएला ग्रैनुलोमैटिस नामक एक प्रकार का जीवाणु इस ग्रैनुलोमा इंगुइनाले रोग का कारण बनता है। ग्रैनुलोमा इंगुइनाले से पीड़ित व्यक्ति के साथ योनि या गुदा मैथुन करने वाला कोई भी व्यक्ति इस जीवाणु से संक्रमित हो सकता है।

हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन यह बैक्टीरिया निम्नलिखित तरीकों से भी फैल सकता है:

• मुख मैथुन के माध्यम से।
• बिना यौन संबंध के त्वचा से त्वचा के संपर्क के माध्यम से।

ग्रैनुलोमा इंगुइनाले के लक्षण क्या हैं?

ग्रैनुलोमा इंगुइनाले के लक्षण आमतौर पर संक्रमण के एक से बारह सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, लक्षण एक वर्ष तक भी दिखाई नहीं दे सकते हैं। इसका मतलब यह है कि आपको शायद पता भी न चले कि आपको यह बीमारी है।

ग्रैनुलोमा इंगुइनाले का पहला लक्षण जननांग क्षेत्र में या उसके आसपास विकसित होने वाला एक दर्द रहित लाल छाला (घाव या अल्सर) है । इस छाले से आसानी से खून निकल सकता है।

ये छाले धीरे-धीरे बड़े होकर गोल, लाल रंग के अनियमित किनारों वाले उभार बन जाते हैं। फिर ये उभार फट जाते हैं, जिससे घाव बन जाते हैं जो दुर्गंधयुक्त और कभी-कभी दर्दनाक भी हो सकते हैं ।

पुरुषों में, ये घाव आमतौर पर कमर के निचले हिस्से, जांघों और पुरुष प्रजनन प्रणाली के बाहरी हिस्सों में देखे जाते हैं:

• लिंग (`(लिंग)`)
• अंडकोश की थैली

जैसे स्थानों में।

महिलाओं में आमतौर पर ये घाव महिला प्रजनन प्रणाली के कुछ हिस्सों में देखे जाते हैं:

• योनि (`(योनि)`)
• बाह्य जननांग (`(योनि)`)

जैसे स्थानों में।

गुदा मैथुन के दौरान यदि आपको यह बीमारी हो जाती है, तो आपके गुदा और नितंबों में घाव हो सकते हैं। यदि आप किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ मुख मैथुन करते हैं, तो ये घाव कभी-कभी आपके मुंह के आसपास भी दिखाई दे सकते हैं।

ये घाव बढ़ते रहते हैं और आसपास के ऊतकों में फैल सकते हैं। अगर इनका इलाज न किया जाए, तो ये घाव फैलते रहेंगे। इसीलिए, ऐसा कुछ भी दिखने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है।

`(ग्रैनुलोमा इंगुइनाले)` को कैसे पहचानें?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपसे आपके स्वास्थ्य इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर, वे आपके जननांगों और आसपास के क्षेत्रों की जांच करने के लिए शारीरिक परीक्षण करेंगे ताकि किसी भी प्रकार के घाव का पता लगाया जा सके।

यदि डॉक्टर को डोनोवैनोसिस का संदेह होता है, तो वह आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछेगा/पूछेगी:

• क्या आपका किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क हुआ है जो ऐसे क्षेत्र में रहता है जहां ग्रैनुलोमा इंगुइनाले आम है?
• क्या आपने किसी ऐसे क्षेत्र की यात्रा की है जहां यह बीमारी आम है?

डोनोवैनोसिस का निदान करने में मदद के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित कर सकता है:

• घाव को खुरचकर तरल पदार्थ का एक नमूना लिया जाता है। इस नमूने की सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है।
• कभी-कभी ऊतक का नमूना लेकर (जिसे "बायोप्सी" कहते हैं) निदान की पुष्टि की जा सकती है। इसके लिए चिमटी या स्केलपेल की सहायता से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और उसे सूक्ष्मदर्शी से देखा जाता है।
• अन्य यौन संचारित रोगों की जांच के लिए रक्त का नमूना भी लिया जा सकता है।

ग्रैनुलोमा इंगुइनाले का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर ग्रैनुलोमा इंगुइनाले का इलाज एंटीबायोटिक्स से करते हैं। आपको आमतौर पर कम से कम तीन सप्ताह तक ये एंटीबायोटिक्स लेनी होंगी। दवा के सही ढंग से काम करने के लिए पूरा कोर्स लेना ज़रूरी है।डॉक्टर आपको मांसपेशी या नस में एंटीबायोटिक का इंजेक्शन भी दे सकते हैं।

हालांकि एंटीबायोटिक्स से अक्सर ग्रैनुलोमा इंगुइनाले का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, लेकिन अगर आपके ऊतक गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गए हैं तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

अनुपचारित ग्रैनुलोमा इंगुइनाले की जटिलताएं क्या हैं?

अगर आप ग्रैनुलोमा इंगुइनाले का इलाज नहीं करवाते हैं, तो संक्रमण आपके शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे हड्डियों, जोड़ों और लीवर तक फैल सकता है। ज़रा सोचिए, अगर जननांगों में शुरू हुई कोई समस्या आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाए तो कितना खतरनाक हो सकता है।

अनुपचारित "डोनोवैनोसिस" के कारण होने वाली अन्य जटिलताएं निम्नलिखित हैं:

• जननांगों का कैंसर। उदाहरण के लिए, लिंग का कैंसर, योनि का कैंसर या योनि का कैंसर।
• आपके गुदा, मूत्रमार्ग या योनि का संकुचन (स्टेनोसिस)।
• ऑस्टियोमाइलाइटिस एक दर्दनाक हड्डी का संक्रमण है।
• पॉलीआर्थराइटिस एक प्रकार का गठिया रोग है जो पांच या अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है।
• छद्म-हाथीपांव (स्यूडो-एलिफेंटियासिस) जननांगों का असामान्य रूप से बड़ा होना है।
• संक्रमण का पेट के भीतरी भाग तक फैलना।
• योनि से रक्तस्राव (`(योनि से रक्तस्राव)`).

अब आप शायद समझ गए होंगे कि इस तरह की गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होने से पहले बीमारी का निदान और उपचार करना कितना महत्वपूर्ण है।

`(ग्रैनुलोमा इंगुइनाले)` के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

आप निम्नलिखित तरीकों से ``डोनोवैनोसिस`` होने के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• असुरक्षित यौन संबंध और बहुविवाह से बचना। यही सबसे महत्वपूर्ण बात है।
• यदि आपको यौन संचारित रोग (एसटीआई) हो जाता है, तो इसे दूसरों में फैलने से रोकने के लिए जल्द से जल्द इसका निदान और उपचार करवाएं।
• किसी भी प्रकार के यौन संबंध के दौरान कंडोम या डेंटल डैम जैसे सुरक्षात्मक उपायों का उपयोग करें। (डेंटल डैम पतली रबर की चादरें होती हैं जिनका उपयोग मुख मैथुन के दौरान योनि या गुदा को ढकने के लिए किया जाता है। ये श्रीलंका में बहुत आम नहीं हैं, लेकिन इनके बारे में जानना अच्छा है।)

अगर मुझे `(ग्रैनुलोमा इंगुइनाले)` है तो मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?

ग्रेनुलोमा इंगुइनाले का इलाज आमतौर पर सात दिनों के भीतर शुरू हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी घावों को भरने में समय लग सकता है और निशान रह सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का सेवन करना और घावों को साफ रखना महत्वपूर्ण है।

अगर मुझे `(ग्रैनुलोमा इंगुइनाले)` है तो आगे क्या संभावना है?

एंटीबायोटिक्स से इलाज करने पर ग्रैनुलोमा इंगुइनाले आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी इलाज के बावजूद भी घाव दोबारा हो सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स लेना बंद करने के 6 से 18 महीने बाद डोनोवैनोसिस की स्थिति दोबारा हो सकती है।भले ही आपका इलाज कारगर प्रतीत हो रहा हो, फिर भी नियमित जांच के लिए डॉक्टर से मिलते रहना महत्वपूर्ण है। इससे, यदि लक्षण दोबारा दिखाई दें, तो उन्हें तुरंत पहचाना और उनका इलाज किया जा सकेगा।

मैं `(ग्रैनुलोमा इंगुइनाले)` से पीड़ित होने पर अपनी देखभाल कैसे करूं?

यदि डॉक्टर आपको "डोनोवैनोसिस" से पीड़ित बताते हैं, तो अपने वर्तमान यौन साथियों को इस बारे में बताएं। यह थोड़ा मुश्किल हो सकता है, लेकिन उनके स्वास्थ्य के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपके लक्षण शुरू होने से 60 दिन पहले तक आपका किसी के साथ यौन संबंध रहा है, तो यह आवश्यक है कि आपके साथी डॉक्टर से मिलें, जांच करवाएं और इलाज कराएं।

जब तक आपका इलाज पूरा न हो जाए और आपके घाव पूरी तरह से ठीक न हो जाएं, तब तक आपको किसी भी प्रकार की यौन गतिविधि से बचना चाहिए। साथ ही, आपके डॉक्टर आपको एचआईवी परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं, क्योंकि घावों से खून बहने से वायरस के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

निम्नलिखित मामलों में आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• यदि लाल छाले या घाव दोबारा दिखाई दें।
• यदि छाले या घाव शरीर के अन्य हिस्सों में फैलते हुए दिखाई दें।

यह संक्रमण (ग्रैनुलोमा इंगुइनाले) आपके पेट, हड्डियों या लीवर तक फैल सकता है। उपचार के बाद भी यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो डॉक्टर से संपर्क करें:

• एनीमिया (`(एनीमिया)`)
• कंपकंपी (`(कंपकंपी)`)
• प्रलाप
• हृदय गति में वृद्धि (टैकीकार्डिया)
• अत्यधिक थकान (`(थकान)`)
• रात का पसीना
• सांस लेने में कठिनाई (`(डिस्पनिया)`)
• अस्पष्टीकृत वजन घटाना (`(अस्पष्टीकृत वजन घटाना)`)

हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से सबसे महत्वपूर्ण बात जो याद रखनी है!

ठीक है, तो अब आपको अच्छी तरह समझ आ गया होगा कि हम किस बारे में बात कर रहे थे, यानी 'ग्रैनुलोमा इंगुइनाले' या 'डोनोवैनोसिस'। याद रखें, यह जननांग क्षेत्र में होने वाला एक जीवाणु संक्रमण है। दुर्लभ मामलों में, यह त्वचा से त्वचा के संपर्क से भी फैल सकता है। हालांकि श्रीलंका में यह बहुत आम नहीं है, लेकिन कुछ अन्य देशों में यह देखा जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको जननांग क्षेत्र में कोई दर्द रहित लाल छाला, गांठ या घाव दिखाई दे, तो इसे हल्के में न लें। यह बड़ा होकर दुर्गंधयुक्त घाव में बदल सकता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो ये घाव फैल सकते हैं।

अच्छी खबर यह है कि इसका इलाज एंटीबायोटिक्स से संभव है। लेकिन आपको पूरा इलाज करवाना होगा। कभी-कभी इलाज के बाद भी यह समस्या दोबारा हो सकती है, इसलिए डॉक्टर की सलाह के अनुसार नियमित जांच करवाना जरूरी है। अगर आपको ये लक्षण हैं, या आपके जननांगों में कोई घाव हैं, तो डॉक्टर से सलाह जरूर लें। इसमें डरने या शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है, बस जल्दी इलाज करवाना जरूरी है। आपकी सेहत आपके हाथों में है!

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