हो सकता है कि आपको बचपन से ही हृदय रोग का पता न चला हो। लेकिन जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, क्या आपको थकान, सांस फूलना या सीने में धड़कन महसूस होने लगी है? कई लोग मानते हैं कि हृदय रोग उम्र के साथ ही होता है। लेकिन सच्चाई यह है कि कुछ हृदय रोग वंशानुगत होते हैं। आज हम जन्मजात हृदय रोगों के बारे में बात कर रहे हैं, जिनका निदान या उपचार वयस्कता में ही किया जाता है।
वयस्क जन्मजात हृदय रोग (ACHD) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह हृदय की बनावट या संरचना में जन्मजात दोष है। "जन्मजात" शब्द का अर्थ है "जन्म से"। ये दोष गर्भ में ही विकसित हो जाते हैं। ये दोष हृदय में रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकते हैं। इन्हें जन्मजात हृदय दोष भी कहा जाता है।
इनमें से कुछ हृदय संबंधी समस्याएं बहुत मामूली होती हैं। अन्य काफी गंभीर हो सकती हैं। दोष के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, कुछ लोगों में वयस्क होने तक कोई लक्षण नहीं दिखते। अन्य लोगों में जीवन भर कोई लक्षण नहीं दिखते। कुछ लोगों का बचपन में इलाज तो हो जाता है, लेकिन वयस्क होने पर उन्हें दीर्घकालिक दुष्प्रभाव झेलने पड़ते हैं।
लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है। आधुनिक चिकित्सा के विकास के साथ, इन बीमारियों के निदान और उपचार के तरीकों में काफी सुधार हुआ है। वास्तव में, बचपन में हृदय संबंधी इन समस्याओं का इलाज कराने वाले 90% से अधिक लोग स्वस्थ जीवन जीते हैं। चाहे आपको यह बीमारी बचपन में हो या वयस्क होने पर, आपको अपनी स्थिति पर नज़र रखने के लिए जीवन भर चिकित्सकीय सलाह और जांच की आवश्यकता होगी।
इससे हृदय के किन-किन हिस्सों पर असर पड़ सकता है?
ये जन्मजात हृदय दोष हृदय के किसी भी भाग को प्रभावित कर सकते हैं। प्रभावित होने वाले मुख्य भाग निम्नलिखित हैं:
- रक्त वाहिकाएँ : हृदय में स्थित रक्त वाहिकाएँ पूरे शरीर में रक्त पहुँचाती हैं और वापस हृदय तक लाती हैं। धमनियाँ ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय से शरीर तक ले जाती हैं। शिराएँ ऑक्सीजन रहित रक्त को वापस हृदय तक लाती हैं।
- हृदय के कक्ष: हृदय गति और रक्त परिसंचरणइसका नियंत्रण इन कक्षों द्वारा होता है। इसमें दो ऊपरी कक्ष (दायां और बायां अलिंद) और दो निचले कक्ष (दायां और बायां निलय) होते हैं। ये कक्ष एक दीवार (सेप्टम) द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं।
- हृदय के वाल्व : ये चार वाल्व हृदय में रक्त के प्रवाह को केवल एक ही दिशा में सुनिश्चित करते हैं। ये दरवाजों की तरह होते हैं जो रक्त को गलत दिशा में बहने से रोकते हैं।
जन्मजात हृदय रोग के मुख्य प्रकार क्या हैं?
वयस्कों में कई प्रकार के जन्मजात हृदय रोग आम हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।
| त्रुटि की प्रकृति | उदाहरण और सरल व्याख्या |
|---|---|
| रक्त वाहिका दोष | जब रक्त वाहिकाएं कुछ स्थानों पर संकुचित हो जाती हैं, तो हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। कभी-कभी वाहिकाएं अपनी जगह से हट जाती हैं, जिससे ऑक्सीजन रहित रक्त शरीर में और ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों में प्रवाहित होने लगता है। उदाहरण: महाधमनी संकुचन, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए), फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस । |
| हृदय वाल्व दोष | हृदय के वाल्व संकरे हो सकते हैं, ठीक से बंद नहीं हो सकते, पूरी तरह से बंद हो सकते हैं या विकृत हो सकते हैं, जिससे हृदय के लिए पूरे शरीर में रक्त पंप करना मुश्किल हो जाता है। उदाहरण: द्विकपाटी महाधमनी वाल्व रोग, एबस्टीन विसंगति, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) । |
| हृदय कक्षों के बीच की दीवारों में दोष (सेप्टल डिफेक्ट) | ये वही "हृदय में छेद" हैं जिनके बारे में हम सबने सुना है। ये दो ऊपरी कक्षों (अटरिया) या दो निचले कक्षों (अटरियम) के बीच की दीवार में स्थित छेद होते हैं। इससे ऑक्सीजन युक्त रक्त ऑक्सीजन रहित रक्त के साथ मिल जाता है। इसके परिणामस्वरूप हृदय से शरीर तक जाने वाले रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। उदाहरण: एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (एएसडी), पेटेंट फोरामेन ओवेल (पीएफओ), वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी) । |
इन स्थितियों के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है?
ये स्थितियां किसी को भी प्रभावित कर सकती हैं, चाहे उनका लिंग, आयु या नस्ल कुछ भी हो। हालांकि, कुछ स्थितियां पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं। उदाहरण के लिए, एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD) और माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (MVP) जैसी स्थितियां महिलाओं में अधिक आम हैं। एओर्टिक कोआर्कटेशन जैसी स्थितियां पुरुषों में अधिक आम हैं। इसके अलावा, डाउन सिंड्रोम या टर्नर सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक स्थितियों वाले लोगों को भी जन्मजात हृदय रोग होने का खतरा अधिक होता है।
ऐसा क्यों होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
कई बार तो डॉक्टर भी यह ठीक-ठीक नहीं बता पाते कि इस तरह का जन्मजात हृदय दोष क्यों होता है। इनमें से कुछ दोष आनुवंशिक हो सकते हैं, यानी जीन के माध्यम से।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान मां को जिन कुछ स्थितियों का सामना करना पड़ता है, वे बच्चे के लिए इस जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
- यदि गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान मां को रूबेला या इन्फ्लूएंजा जैसे वायरल संक्रमण हो जाता है।
- यदि मां को मधुमेह (टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह) है।
- मुँहासे और मिर्गी जैसी बीमारियों के इलाज में इस्तेमाल होने वाली कुछ दवाएं गर्भावस्था के दौरान ली जा सकती हैं।
- यदि आप गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं लेती हैं।
क्या आपको भी ये लक्षण हैं?
हृदय रोग (एसीएचडी) के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। ये आपकी उम्र, हृदय दोषों की संख्या, रोग की गंभीरता और दोष के प्रकार पर निर्भर करते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- नाखूनों, होंठों और त्वचा का नीला पड़ जाना (सायनोसिस): यह तब होता है जब शरीर में प्रवाहित होने वाले रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है।
- चक्कर आना।
- जल्दी थक जाना: थोड़ा सा काम करने या चलने के बाद भी ऐसा महसूस होना जैसे आप गिर पड़ेंगे।
- हृदय की असामान्य ध्वनि: आप इसे महसूस नहीं कर सकते। यह असामान्य ध्वनि केवल तभी सुनाई देती है जब डॉक्टर आपके सीने पर स्टेथोस्कोप लगाते हैं।
- दिल की धड़कन तेज होना: ऐसा महसूस होना कि दिल जोर से और तेजी से धड़क रहा है।
- दिल की धड़कन में अनियमितता (अरिथमिया)।
- सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)।
- टखनों, पैरों या हाथों में सूजन (एडिमा)।
महत्वपूर्ण बात यह है कि इन लक्षणों वाले सभी लोगों को जन्मजात हृदय रोग नहीं होता है। लेकिन अगर आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मिलना और इस बारे में बात करना जरूरी है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और यह भी पूछेंगे कि क्या आपके परिवार में किसी को हृदय रोग है। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे और आपके हृदय की धड़कन सुनेंगे।
निदान की पुष्टि के लिए, आपसे निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण कराने के लिए कहा जा सकता है:
- छाती का एक्स-रे: छाती की एक्स-रे जांच।
- इकोकार्डियोग्राम (इको): यह हृदय का एक स्कैन होता है। इससे हृदय की आकृति, उसके कक्ष और वाल्वों की कार्यप्रणाली स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी): यह हृदय की विद्युत गतिविधि, यानी हृदय गति की लय का परीक्षण करता है।
- व्यायाम तनाव परीक्षण: ट्रेडमिल पर चलते या दौड़ते समय ईकेजी किया जाता है, जिसमें यह देखा जाता है कि व्यायाम के प्रति आपका हृदय कैसे प्रतिक्रिया करता है।
- हृदय का एमआरआई और हृदय का सीटी स्कैन: ये ऐसे स्कैन हैं जो हृदय की स्पष्ट, त्रि-आयामी छवियां प्रदान करते हैं।
- कार्डियक कैथेटराइजेशन: इसका उपयोग निदान और उपचार दोनों के लिए किया जाता है। यह एक परीक्षण है जिसमें एक बहुत पतली नली (कैथेटर) को जांघ की रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है।
इसका उपचार क्या है?
कुछ बहुत मामूली जन्मजात हृदय दोषों के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, जिन लोगों को इसकी आवश्यकता होती है, उन्हें भी स्थिति बिगड़ने से बचाने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करानी चाहिए।
कुछ मामलों में उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार का प्रकार आपकी स्थिति के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।
दवाएं
आपके डॉक्टर हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार लाने और लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न दवाएं लिख सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे रक्तचाप को नियंत्रित करने, हृदय गति को नियंत्रित करने या शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ (मूत्रवर्धक) निकालने वाली दवाएं लिख सकते हैं।
प्रत्यारोपण योग्य हृदय उपकरण
- पेसमेकर: यह उपकरण त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है ताकि हृदय गति को नियंत्रित किया जा सके, खासकर यदि हृदय गति धीमी हो।
- आईसीडी (इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर): एक ऐसा उपकरण जो जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली अनियमित हृदय गति का पता लगाता है और उसे ठीक करने के लिए बिजली का झटका देता है।
कार्डियक कैथेटराइजेशन विधि
यह सर्जरी की तुलना में एक सरल प्रक्रिया है। जैसा कि पहले बताया गया है, हृदय में एक पतली नली डाली जाती है और इसका उपयोग हृदय में मौजूद छेदों (जैसे कि एएसडी) को बंद करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग संकुचित रक्त वाहिकाओं या वाल्वों को चौड़ा करने के लिए भी किया जाता है।
शल्य चिकित्सा
कुछ दोषों को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। हृदय के वाल्वों की मरम्मत या उन्हें बदला जा सकता है, या अधिक जटिल दोषों को ओपन-हार्ट सर्जरी या न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी से ठीक किया जा सकता है।
हृदय प्रत्यारोपण
ऐसा बहुत कम ही किया जाता है। हृदय प्रत्यारोपण उन लोगों के लिए अंतिम उपाय है जिन्हें सबसे गंभीर, जानलेवा हृदय रोग है जिसका इलाज किसी अन्य उपचार से संभव नहीं है।
आपको अपना ख्याल कैसे रखना चाहिए?
ACHD के साथ जीवन जीते समय, आपको अपने स्वास्थ्य का भी ध्यान रखना होगा।
- एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं: संतुलित आहार लें, अपने डॉक्टर से परामर्श लें और अपने लिए उपयुक्त व्यायाम करें, और धूम्रपान और शराब से पूरी तरह बचें।
- अपने सभी डॉक्टरों को बताएं: चाहे आप किसी दंत चिकित्सक या किसी अन्य डॉक्टर के पास जाएं, उन्हें यह जरूर बताएं कि आपको एसीएचडी है।
- नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें: भले ही आपको कोई लक्षण न हों, फिर भी अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार नियमित जांच करवाएं।
- अपने दांतों का ख्याल रखें: अपने दांतों को साफ रखें। अगर आपके मसूड़ों में संक्रमण हो जाता है, तो रोगाणु आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलकर आपके हृदय को प्रभावित कर सकते हैं (एंडोकार्डिटिस)।
- गर्भावस्था से पहले चिकित्सीय सलाह लें: यदि आप गर्भवती महिला हैं, तो गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से इस बारे में चर्चा करना और सलाह लेना अत्यंत आवश्यक है।
आपको अचानक डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता कब पड़ती है?
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, जो हृदय विफलता के संकेत हो सकते हैं, तो बिना देरी किए निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं ।
- सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई।
- पेट या पैरों के निचले हिस्से में सूजन।
- बिना किसी स्पष्ट कारण के अत्यधिक और असामान्य थकान।
इसके अलावा, यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई देते हैं या आपको लगता है कि आपके मौजूदा लक्षण बिगड़ रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
मुख्य संदेश
- वयस्क अवस्था में होने वाला जन्मजात हृदय रोग (ACHD) आपके हृदय में एक संरचनात्मक दोष है जो जन्म के समय मौजूद होता है।
- कुछ लोगों को वयस्क होने तक कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं।
- सांस लेने में कठिनाई, सामान्य थकान, सीने में जकड़न और त्वचा का नीला पड़ना कुछ सामान्य लक्षण हैं।
- आज के आधुनिक उपचारों (दवा, सर्जरी, कैथेटर विधियों) की बदौलत कई लोग सामान्य, सक्रिय जीवन जी सकते हैं।
- यदि आपको यह समस्या है, भले ही आपको कोई लक्षण न हों, तो भी यह अनिवार्य है कि आप जीवन भर किसी हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहें।
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