क्या आपके गुर्दे खराब हो रहे हैं? आइए हीमोडायलिसिस के बारे में बात करते हैं।

हमारे शरीर में गुर्दे दो सुपर फिल्टर की तरह होते हैं। गुर्दों का मुख्य काम खून से अनावश्यक, जहरीले अपशिष्ट पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थों को छानकर बाहर निकालना है। लेकिन जब कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण ये गुर्दे ठीक से काम नहीं करते हैं, तो अपशिष्ट पदार्थ शरीर में जमा हो सकते हैं और गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं। यहीं पर हीमोडायलिसिस नामक जीवन रक्षक उपचार हमारी सहायता करता है।

सरल शब्दों में कहें तो, हेमोडायलिसिस क्या है?

हेमोडायलिसिस एक प्रकार का डायलिसिस उपचार है। जब आपके गुर्दे अपना काम नहीं कर पाते, तो रक्त को साफ करने के लिए एक मशीन का उपयोग किया जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, यह एक कृत्रिम गुर्दे की तरह काम करता है।

इस प्रक्रिया में, एक मशीन आपके शरीर से थोड़ा सा रक्त लेती है, उसे एक विशेष फिल्टर (कृत्रिम गुर्दा) से गुजारकर शुद्ध करती है, और फिर साफ रक्त को वापस आपके शरीर में भेज देती है। इससे नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट पदार्थ (यूरिया), मांसपेशियों से निकलने वाले अपशिष्ट पदार्थ (क्रिएटिनिन), और रक्त में जमा होने वाले अम्ल जैसे पदार्थ निकल जाते हैं।

यह मशीन रक्त को कैसे शुद्ध करती है?

कल्पना कीजिए, यह एक बहुत ही अद्भुत तकनीक है। हीमोडायलिसिस मशीन का मुख्य भाग डायलाइज़र होता है। इसे हम "कृत्रिम गुर्दा" भी कहते हैं।

आपका रक्त इस डायलाइज़र के अंदर हज़ारों महीन जालीदार नलियों से होकर गुज़रता है। फिर, रक्त में मौजूद अपशिष्ट पदार्थ और अतिरिक्त पानी इन महीन जालियों से रिसकर एक अलग हिस्से में चले जाते हैं। इन अपशिष्ट पदार्थों को इकट्ठा करने के लिए डायलाइसेट नामक एक विशेष तरल का उपयोग किया जाता है। इस तरल में पानी, लवण और इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं।

आपका रक्त, जिसे शुद्ध करके उसमें से अशुद्धियाँ निकाल दी गई हैं, एक ट्यूब के माध्यम से आपके शरीर में वापस भेज दिया जाता है। अशुद्धियों को एकत्रित करने वाला डायलाइसेट द्रव मशीन द्वारा शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

हेमोडायलिसिस उपचार के मुख्य प्रकार क्या हैं?

हेमोडायलिसिस उपचार करने के दो मुख्य तरीके हैं। आप अपने डॉक्टर से इस बारे में बात कर सकते हैं कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।

क्या होम हीमोडायलिसिस के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, घरेलू उपचार के तीन मुख्य प्रकार हैं।

1. पारंपरिक होम हेमोडायलिसिस: सप्ताह में तीन बार, प्रत्येक बार 3-4 घंटे।

2. कम समय का दैनिक होम हेमोडायलिसिस: नई तकनीक से उपचार का समय कम हो गया है। यह सप्ताह में लगभग 5-7 दिन किया जाता है और प्रत्येक सत्र में लगभग दो घंटे लगते हैं।

3. रात्रिकालीन होम हीमोडायलिसिस: यह रात में सोते समय किया जाता है। उपचार एक बार में 6-8 घंटे तक चलता है, सप्ताह में लगभग 4-6 दिन। इस विधि से रक्त को अधिक समय तक शुद्ध किया जा सकता है, जिससे शरीर से अधिक अपशिष्ट पदार्थ बाहर निकल जाते हैं।

आप उपचार से पहले क्या तैयारी करते हैं?

हीमोडायलिसिस शुरू करने से पहले, आपको कुछ सप्ताह या महीने पहले से तैयारी करनी होगी। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपचार के दौरान आसानी से और जल्दी से रक्त निकालने और उसे वापस शरीर में डालने का तरीका ढूंढना। इसके लिए एक छोटी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

• आर्टेरियोवेनस फिस्टुला (एवी फिस्टुला): इस प्रक्रिया में, सर्जन आपकी बांह में एक धमनी और एक शिरा को जोड़ता है। यह सबसे उपयुक्त और दीर्घकालिक विधि है।
• आर्टेरियोवेनस ग्राफ्ट (एवी ग्राफ्ट): यदि आपकी धमनी और शिरा आपस में जोड़ने के लिए बहुत छोटी हैं, तो सर्जन एक नरम, खोखली नली (ग्राफ्ट) का उपयोग करके दोनों को जोड़ देगा।

यदि उपचार को तत्काल शुरू करने की आवश्यकता हो, तो कभी-कभी कैथेटर नामक एक मुलायम ट्यूब को गर्दन, छाती या जांघ की एक बड़ी नस में अस्थायी रूप से डाला जा सकता है।

अपने फिस्टुला/ग्राफ्ट की सुरक्षा के लिए, इन बातों का ध्यान रखें:

• जिस हाथ में फिस्टुला है, उस तरफ वजन डालकर न सोएं।
• ऐसे कपड़े या गहने (अंगूठी, घड़ी) न पहनें जो उस हाथ में फंस सकते हों।
• उस हाथ पर बैग का पट्टा मत पहनो।
• जिस हाथ में फिस्टुला है, उस हाथ से कभी भी अपना रक्तचाप (बीपी) न जांच करवाएं या रक्त न निकलवाएं।

क्या आपको खाने-पीने की चीजों को लेकर विशेष सावधानी बरतने की जरूरत है?

जी हाँ, बिलकुल। आपके द्वारा खाया जाने वाला भोजन सीधे तौर पर हेमोडायलिसिस उपचार की सफलता को प्रभावित करता है। कुछ खाद्य पदार्थ रक्त में अपशिष्ट पदार्थों की मात्रा बढ़ा सकते हैं, शरीर में पानी जमा कर सकते हैं, रक्तचाप बढ़ा सकते हैं और हृदय गति बढ़ा सकते हैं।

इलाज शुरू करने से पहले, एक गुर्दा रोग विशेषज्ञ आपके लिए उपयुक्त आहार योजना तैयार करेगा। आपको आमतौर पर निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना होगा:

इस उपचार के दुष्प्रभाव और जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, हेमोडायलिसिस में भी कुछ संभावित दुष्प्रभाव और जटिलताएं हो सकती हैं। लेकिन इसके बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि आपकी चिकित्सा टीम लगातार आपकी निगरानी करेगी।

सामान्य संभावित दुष्प्रभाव:

• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• चक्कर आना और बेहोशी (सिंकोप)
• सीने या पीठ में दर्द
• सिरदर्द
• खुजली (प्रुरिटस)
• मांसपेशियों में ऐंठन
• बेचैन पैर सिंड्रोम (पैरों में बेचैनी का अनुभव)

फिस्टुला/ग्राफ्ट से जुड़ी संभावित जटिलताएं:

• संक्रमण (लालपन, सूजन, दर्द, बुखार)
• रक्त के थक्के
• निशान ऊतक के कारण अवरोध

अगर आपको ऐसा कुछ भी दिखे तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

आप हेमोडायलिसिस के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

यह कई लोगों के लिए एक समस्या है। हीमोडायलिसिस उपचार करा रहे व्यक्ति की औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 5-10 वर्ष होती है। हालांकि, यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। कुछ लोग अच्छे आहार, चिकित्सीय सलाह और बेहतर जीवनशैली के साथ 20-30 वर्ष या उससे भी अधिक जीवित रहते हैं। इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण बात है स्वस्थ रहना और उपचार को नियमित रूप से जारी रखना।