क्या आपका रक्तचाप अचानक बहुत बढ़ जाता है? आइए उच्च रक्तचाप संकट के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी सोचा है कि अगर आपका रक्तचाप, जिसे हम सब "दबाव" कहते हैं, अचानक बहुत बढ़ जाए तो क्या होगा? कभी-कभी आपको चक्कर आ सकते हैं या सीने में कुछ अजीब सा महसूस हो सकता है। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे उच्च रक्तचाप संकट कहते हैं। यह एक गंभीर स्थिति है, इसलिए यह जानना बहुत ज़रूरी है कि इससे निपटने के लिए क्या करना चाहिए।

उच्च रक्तचाप का संकट क्या होता है? आइए विस्तार से जानते हैं!

सरल शब्दों में कहें तो, उच्च रक्तचाप का संकट तब होता है जब आपका रक्तचाप अचानक बहुत अधिक बढ़ जाता है। अब आप शायद पूछ रहे होंगे, "सामान्य रक्तचाप कितना होना चाहिए?" चलिए देखते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति का सामान्य रक्तचाप निम्न प्रकार होना चाहिए:

• ऊपरी संख्या (सिस्टोलिक दबाव) : 120 मिलीमीटर मरकरी (mm Hg) से कम होनी चाहिए।
• निम्नतम मान (डायस्टोलिक दबाव) : 80 मिलीमीटर मरकरी (mm Hg) से कम होना चाहिए।

हालांकि, "हाइपरटेंसिव क्राइसिस" के दौरान ये संख्याएँ अकल्पनीय रूप से बढ़ जाती हैं:

• ऊपरी सीमा : 180 मिमी एचजी या उससे अधिक, और/या
• न्यूनतम मान : 120 मिमी एचजी या इससे अधिक।

यह बात याद रखें: उच्च रक्तचाप एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। इसका मतलब है कि यदि आपका रक्तचाप इस स्तर तक पहुँच जाता है, तो आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

अक्सर, इस तरह की आपात स्थिति उन लोगों में होती है जो उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) से पीड़ित होते हैं। इसका मतलब है कि उनका रक्तचाप लगातार सामान्य से अधिक रहता है। विशेषज्ञों के अनुसार, उच्च रक्तचाप से पीड़ित 1% से 2% लोगों को "हाइपरटेंसिव क्राइसिस" का अनुभव हो सकता है। लेकिन, आश्चर्यजनक रूप से, यह स्थिति उन लोगों में भी हो सकती है जिन्हें पहले कभी रक्तचाप की समस्या नहीं हुई हो।

इसके दो मुख्य प्रकार हैं, है ना? वे क्या हैं?

जी हां, इस (हाइपरटेंसिव क्राइसिस) के दो मुख्य प्रकार हैं। आइए इस बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।

1. उच्च रक्तचाप संबंधी आपात स्थिति:

यह तब होता है जब आपका रक्तचाप बहुत अधिक बढ़ जाता है, जैसा कि पहले बताया गया है, 180/120 mmHg या उससे अधिक। लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इससे आपके आंतरिक अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है। कुछ डॉक्टर इसे "हाइपरटेंसिव अर्जेंसी" के बजाय "अनियंत्रित उच्च रक्तचाप" कहते हैं। इसलिए, नाम चाहे जो भी हो, यहाँ मुख्य बात यह है कि आपके रक्तचाप को जल्दी से सामान्य स्तर पर लाया जाए।

2. उच्च रक्तचाप संबंधी आपात स्थिति:

यह सबसे खतरनाक प्रकार है। इससे आपका रक्तचाप काफी बढ़ जाता है, लेकिन साथ ही यह आपके शरीर के अंगों को नया नुकसान पहुंचाता है या पहले से मौजूद नुकसान को और भी बदतर बना देता है।सोचिए, इससे आपके दिल, महाधमनी, आंखें, मस्तिष्क और गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंच सकता है। यहां तक ​​कि गर्भावस्था में होने वाली गंभीर प्रीक्लेम्पसिया और एक्लेम्पसिया जैसी स्थितियां भी "हाइपरटेंसिव इमरजेंसी" की श्रेणी में आती हैं।

आपने शायद "मैलिग्नेंट हाइपरटेंशन" शब्द सुना होगा। यह वास्तव में एक पुराना शब्द है जिसका प्रयोग 20वीं शताब्दी के आरंभ में किया जाता था। इसका अर्थ था रक्तचाप में अचानक और गंभीर वृद्धि, जिससे गुर्दे और आँखों को नुकसान पहुँचता था। कुछ डॉक्टर आज भी "हाइपरटेंसिव इमरजेंसी" शब्द का प्रयोग करते हैं। हालाँकि, आजकल डॉक्टर "हाइपरटेंसिव इमरजेंसी" शब्द का प्रयोग करना पसंद करते हैं क्योंकि आज इसकी परिभाषा अधिक स्पष्ट है।

इसके संभावित लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?

जैसा कि पहले बताया गया है, "हाइपरटेंसिव क्राइसिस" के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि अंगों को नुकसान पहुंचा है या नहीं।

उच्च रक्तचाप की आपात स्थिति (यानी, जब अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना रक्तचाप बहुत अधिक हो) अक्सर कोई लक्षण पैदा नहीं करती है। यह जानने का एकमात्र तरीका है कि आपका रक्तचाप बहुत अधिक है या नहीं, इसे मापना। हालांकि, कभी-कभी निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• बेचैनी और भय महसूस करना (चिंता)
• हल्का सिरदर्द।
• नाक से खून आना
• सांस लेने में थोड़ी कठिनाई

उच्च रक्तचाप की आपात स्थिति (अर्थात्, जब उच्च रक्तचाप अंगों को नुकसान पहुंचाता है) के लक्षण अधिक गंभीर होते हैं और उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• मानसिक स्थिति में परिवर्तन (चिंता, भ्रम)
• छाती में दर्द
• चक्कर आना (वर्टिगो)
• शरीर में सूजन (एडिमा)
• हृदय गति
• सामान्य से कम मूत्र उत्पादन
• ऐंठन (ऐंठन की अवस्था, दौरे के समान)
• तेज सिरदर्द।
• पक्षाघात के लक्षण (उदाहरण के लिए, चेहरे के एक तरफ का अचानक लटक जाना, बोलने में कठिनाई, हाथों और/या पैरों में अचानक कमजोरी)
• दृष्टि में परिवर्तन (जैसे आंखों में दर्द, दृष्टि हानि, अचानक धुंधली दृष्टि)

जब कोई डॉक्टर आपकी जांच करता है, तो आपको "हाइपरटेंसिव इमरजेंसी" में निम्नलिखित जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• जुगुलर शिराओं का फैलाव
• फेफड़ों की जांच करते समय चटकने जैसी आवाजें सुनाई देती हैं।
• हृदय की असामान्य ध्वनियाँ जो पहले मौजूद नहीं थीं (हृदय की असामान्य ध्वनियाँ)
• आंख के पिछले हिस्से में रक्त वाहिकाओं को हुए नुकसान के लक्षण
• असामान्य, असममित कमजोरी जो लकवाग्रस्त स्थिति का संकेत देती है

यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है? इसके क्या कारण हैं?

इस तरह के "हाइपरटेंसिव क्राइसिस" होने के कई कारण हो सकते हैं। आइए मुख्य कारणों पर नज़र डालते हैं:

• इसका सबसे आम कारण यह है कि आप अपनी रक्तचाप की दवा सही तरीके से और डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक के अनुसार नहीं ले रहे हैं। यदि आप किसी भी कारण से अपनी खुराक लेना भूल जाते हैं, तो ऐसा होने का खतरा रहता है।
• रक्तचाप की दवा अचानक बंद कर देना।
• ऐसी दवाएं जो आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करती हैं।
• गुर्दा रोग।
• अंतःस्रावी संबंधी समस्याएं।
• गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया या एक्लेम्पसिया।
• कुछ नशीले पदार्थों का सेवन।
• सिर में चोट लगना (सिर पर आघात)।
• मस्तिष्क का ट्यूमर।
• कुछ दवाएं आप अन्य बीमारियों के इलाज के लिए भी लेते हैं।

कुछ दवाएं जो "हाइपरटेंसिव क्राइसिस" का कारण बन सकती हैं, वे हैं:

• स्टेरॉयड के प्रकार
• अवसाद के लिए कुछ दवाएँ
• साइक्लोस्पोरिन
• स्यूडोएफ़ेड्रिन, जो कुछ सर्दी-जुकाम की दवाओं में पाया जाता है।

किसे अधिक खतरा है? (जोखिम कारक)

कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में "हाइपरटेंसिव क्राइसिस" होने का खतरा अधिक होता है। आइए देखें कि वे कौन हैं:

• मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए।
• पुरुषों के लिए।
• अश्वेत लोगों के लिए (यह आनुवंशिक और सामाजिक-आर्थिक कारकों पर आधारित हो सकता है)।
• रक्तचाप की दवा उन लोगों के लिए अच्छी है जो इसका नियमित रूप से सेवन नहीं करते हैं।
• उन लोगों के लिए जो डॉक्टर के पर्चे के बिना उत्तेजक दवाओं का सेवन करते हैं।

इससे कौन-कौन सी खतरनाक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि दबाव इस खतरनाक स्तर तक बढ़ जाता है, तो इससे गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

• हृदय की कार्यक्षमता में अचानक और तेजी से गिरावट (तीव्र हृदय विफलता)।
• फेफड़ों में अचानक तरल पदार्थ का जमाव (तीव्र फुफ्फुसीय शोफ)।
• गुर्दे की कार्यक्षमता में अचानक कमी (तीव्र गुर्दा विफलता)।
• एओर्टिक डिसेक्शन आपके शरीर की सबसे बड़ी रक्त वाहिका, एओर्टा में होने वाली एक दरार है।
• मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव (इंट्राक्रेनियल हेमरेज)।
• हृदय में रक्त प्रवाह कम होने के कारण दिल का दौरा पड़ता है।
• मस्तिष्क में रक्त प्रवाह कम होने के कारण होने वाला स्ट्रोक (इस्केमिक स्ट्रोक)।
• मस्तिष्क के कार्यों में अस्थायी हानि (हाइपरटेंसिव एन्सेफेलोपैथी)।

सोचिए यह सब कितना गंभीर है। इसीलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने रक्तचाप को नियंत्रण में रखें और "उच्च रक्तचाप संकट" होने पर तुरंत उपचार करवाएं।

डॉक्टर इसका सटीक निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर सबसे पहले आपके दोनों हाथों में रक्तचाप मापेंगे। फिर, वे आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे, आपके लक्षणों पर चर्चा करेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। आपकी स्थिति का कारण पता लगाने के लिए उन्हें कुछ परीक्षण करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

कई प्रकार के परीक्षण किए जा सकते हैं:

• रक्त परीक्षण
• मूत्र परीक्षण
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी/ईसीजी) एक परीक्षण है जो हृदय गति को रिकॉर्ड करता है।
• आँख के भीतरी भाग की जाँच (फंडोस्कोपिक परीक्षण)
• तंत्रिका संबंधी जांच
• हृदय का अल्ट्रासाउंड (ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम)
• छाती और सिर का "कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन"

यदि आपके अंगों में नए नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको "हाइपरटेंसिव इमरजेंसी" के रूप में निदान करेगा। यदि ऐसे कोई लक्षण नहीं हैं, तो इसे "हाइपरटेंसिव अर्जेंसी" के रूप में निदान किया जाएगा।

इसका इलाज कैसे किया जाता है? क्या यह जल्दी ठीक हो सकता है?

उच्च रक्तचाप के संकट का इलाज अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में किया जाता है। डॉक्टर आपको दवा देंगे और आपके रक्तचाप को सुरक्षित स्तर तक नीचे लाएंगे।

• यदि किसी अंग को कोई क्षति नहीं हुई है (हाइपरटेंसिव अर्जेंसी के मामले में): आप उसी दिन घर जा सकेंगे (घर पर लेने के लिए दवा के साथ)।
• लेकिन, अगर आपको उच्च रक्तचाप की आपात स्थिति हो जाती है: तो आपको कुछ दिनों के लिए अस्पताल के गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रहना होगा। वहां, डॉक्टर आपको सीधे नस में दवा देंगे (एक "आईवी - अंतःशिरा" विधि)। वे आपके रक्तचाप की लगातार निगरानी भी करेंगे।

आपकी चिकित्सा टीम आपके अन्य स्वास्थ्य संबंधी पहलुओं को ध्यान में रखते हुए, आपके रक्तचाप को कितनी जल्दी कम करना है, यह तय करेगी। कुछ मामलों में, रक्तचाप को बहुत जल्दी कम करने से आपके अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है। इसलिए, डॉक्टर आपके रक्तचाप को 24 से 48 घंटों की अवधि में धीरे-धीरे कम कर सकते हैं।

हालांकि, यदि आपको महाधमनी विच्छेदन, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया या एक्लेम्पसिया जैसी स्थितियां हैं, तो डॉक्टर उच्च रक्तचाप संकट के दौरान आपके रक्तचाप को तेजी से कम कर देंगे। ऐसे मामलों में, रक्तचाप को तेजी से कम करने के लाभ मामूली जोखिमों की तुलना में कहीं अधिक होते हैं।

उपचार के लिए दी जाने वाली दवाएँ

उच्च रक्तचाप के संकट के उपचार के लिए दी जाने वाली कुछ दवाएं इस प्रकार हैं:

• कैप्टोप्रिल
• `क्लीविडिपाइन`
• क्लोनिडाइन
• एस्मोलॉल
• `हाइड्रालाज़ीन`
• `लैबेटालोल`
• निकार्डिपाइन
• निफेडिपाइन
• नाइट्रोग्लिसरीन
• `नाइट्रोप्रुसाइड`

डॉक्टर आपकी ज़रूरतों के हिसाब से सबसे उपयुक्त दवा का चुनाव करेंगे। वे आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं और आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं पर भी विचार करेंगे। इसलिए, इन दवाओं को देखकर घबराएं नहीं, डॉक्टर ही तय करेंगे कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपका रक्तचाप 180/120 mmHg या इससे अधिक है, तो तुरंत 911 (श्रीलंका में 1990 सुवासेरिया एम्बुलेंस सेवा) पर कॉल करें, या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएँ। आपको तत्काल उपचार की आवश्यकता है!

उच्च रक्तचाप के संकट का इलाज कराने के बाद, अपने नियमित डॉक्टर से मिलें। वे आपकी रक्तचाप की दवा की खुराक में बदलाव कर सकते हैं। वे आपको आपकी दैनिक दिनचर्या में आवश्यक परिवर्तनों के बारे में भी बताएंगे।

उदाहरण के लिए, आपको अपने खान-पान में बदलाव करने (जैसे कि डैश डाइट का पालन करने) या अपनी दिनचर्या में अधिक व्यायाम शामिल करने की सलाह दी जा सकती है।

क्या मेरे साथ फिर ऐसा होगा? मुझे क्या जानना चाहिए?

उच्च रक्तचाप संकट (हाइपरटेंसिव क्राइसिस) एक चेतावनी संकेत है कि आपका रक्तचाप सामान्य स्तर पर नहीं है। आपका डॉक्टर रक्तचाप को कम करने और उसे स्वस्थ स्तर पर बनाए रखने में आपकी मदद कर सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें और अपनी दवाइयां डॉक्टर के निर्देशानुसार लें।

"संकट" शब्द सुनते ही किसी को भी डर लगना स्वाभाविक है। आप सोच सकते हैं, "क्या मेरा रक्तचाप फिर से इस तरह बढ़ जाएगा?" जब आपको "उच्च रक्तचाप संकट" का निदान मिलता है, तो आप यह भी सोच सकते हैं कि यह आपके स्वास्थ्य और भविष्य को कैसे प्रभावित करेगा।

लेकिन याद रखें, आपके उच्च रक्तचाप के कई कारण हो सकते हैं। डॉक्टर प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग कारणों की पहचान करने के लिए प्रशिक्षित होते हैं। एक बार जब आपको कारण पता चल जाए, तो आप भविष्य में ऐसी समस्या होने के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

इसमें दवा लेने के लिए रिमाइंडर सेट करना शामिल हो सकता है। या, इसका मतलब यह हो सकता है कि आप अन्य कारणों से ली जा रही दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और उनमें बदलाव करें। रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए आप अभी जो भी कदम उठाएंगे, वह भविष्य में आपको गंभीर समस्याओं से बचाने में मदद करेगा।

इस (मुख्य संदेश) से हमें जो सबसे महत्वपूर्ण बातें याद रखनी चाहिए, वे ये हैं:

ठीक है, तो क्या हम आपको उन सबसे महत्वपूर्ण बातों की फिर से याद दिला दें जिनके बारे में हमने बात की है और जिन्हें आपको ध्यान में रखना चाहिए?

• उच्च रक्तचाप का संकट तब होता है जब आपका रक्तचाप 180/120 मिमी एचजी या उससे अधिक हो जाता है। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है।
• इसके दो प्रकार हैं: अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना 'हाइपरटेंसिव अर्जेंसी' और अंगों को नुकसान पहुंचाकर 'हाइपरटेंसिव इमरजेंसी'।
• लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। कभी-कभी कोई लक्षण नहीं होते, या उनमें गंभीर सिरदर्द, सीने में दर्द और धुंधली दृष्टि शामिल हो सकते हैं।
• इसका मुख्य कारण रक्तचाप की दवा का सही तरीके से सेवन न करना है। गुर्दे की बीमारी और कुछ दवाएं भी इसका कारण बन सकती हैं।
• यदि रक्तचाप 180/120 मिमी एचजी या उससे अधिक है, तो तुरंत अस्पताल जाएं।
• उपचार में रक्तचाप कम करने वाली दवाएँ शामिल हैं। आपको अस्पताल में भी रुकना पड़ सकता है।
• ऐसा दोबारा होने से रोकने के लिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, अपनी दवा सही तरीके से लें और जीवनशैली में आवश्यक बदलाव करें।

अंत में, अपने रक्तचाप का ध्यान रखें। नियमित रूप से इसकी जाँच करवाएँ। क्योंकि स्वस्थ जीवन जीने के लिए हम सभी को इस "खामोश कातिल" के प्रति जागरूक रहना बहुत ज़रूरी है। यदि आपके कोई और प्रश्न हों, तो अपने डॉक्टर या दाई से पूछने में संकोच न करें। वे आपकी मदद करेंगे!

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