हेमोरेजिक स्ट्रोक: आइए इस खतरनाक स्थिति के बारे में बात करते हैं!

ज़रा सोचिए, अगर आपके सिर के अंदर, यानी आपके मस्तिष्क में, एक छोटी सी रक्त वाहिका अचानक फट जाए तो क्या होगा? यह सोचना वाकई डरावना है, है ना? इसे ही हम 'हेमोरेजिक स्ट्रोक ' कहते हैं, जो मस्तिष्क के अंदर रक्त वाहिका के फटने और रक्तस्राव के कारण होने वाला लकवा है। यह एक बेहद जानलेवा और आपातकालीन स्थिति है। "हेमरेज" शब्द का प्रयोग डॉक्टर शरीर के किसी भी हिस्से से होने वाले रक्तस्राव के लिए करते हैं।

जब मस्तिष्क में इस तरह से रक्त का प्रवाह बढ़ने लगता है, तो मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता। इसलिए मस्तिष्क कार्य नहीं कर पाता। इतना ही नहीं, सिर के अंदर अतिरिक्त दबाव मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और यहां तक ​​कि उन्हें नष्ट भी कर सकता है। इस प्रकार का स्ट्रोक (हेमोरेजिक स्ट्रोक) बहुत गंभीर होता है क्योंकि इसके लक्षण जल्दी दिखाई देते हैं और तेजी से बिगड़ते जाते हैं। यदि शीघ्र चिकित्सा उपचार न मिले, तो मस्तिष्क को स्थायी क्षति हो सकती है और मृत्यु भी हो सकती है। यदि आपको लगता है कि आपको या आपके साथ किसी को स्ट्रोक हो रहा है, तो तुरंत 911 (या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर) पर कॉल करें। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाया जाए और उपचार शुरू किया जाए। यहां हर पल महत्वपूर्ण है।

'हेमोरेजिक स्ट्रोक' के लक्षण क्या हैं?

जब रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है, तो एक या एक से अधिक लक्षण एक साथ प्रकट हो सकते हैं। इनमें से कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

• तेज सिरदर्द: अचानक होने वाला, असहनीय और गंभीर सिरदर्द।
• प्रकाश भय (फोटोफोबिया): तेज रोशनी या सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर आंखें नीली हो जाती हैं।
• चक्कर आना या सिर घूमना।
• दूसरों की बातें समझने में कठिनाई या बोलने में कठिनाई (अफेसिया)।
• शब्द अस्पष्ट हो जाते हैं और वाणी अनिश्चित हो जाती है (डिस्अर्थ्रिया)।
• एकतरफा कमजोरी या पक्षाघात।
• दृष्टि, श्रवण और स्पर्श जैसी इंद्रियां अपना कार्य करना बंद कर देती हैं।
• गर्दन में अकड़न, झुकने में कठिनाई।
• उल्टी और मतली ।
• दौरे पड़ने वाले हैं (मिर्गी के दौरे)।
• बेहोश हो जाना या चक्कर खा जाना।
• प्रगाढ़ बेहोशी।

'हेमोरेजिक स्ट्रोक' के चेतावनी संकेत क्या हैं?

इस पक्षाघात से कई तरह के लक्षण हो सकते हैं। यह जानने के लिए कि क्या आपको या आपके किसी प्रियजन को यह समस्या है, तुरंत कार्रवाई करें।इस संक्षिप्त रूप को याद रखें। यह कुछ अंग्रेजी शब्दों के पहले अक्षरों को मिलाकर बनाया गया है।

• बी - संतुलन : अचानक संतुलन बिगड़ने पर ध्यान दें। ऐसा प्रतीत होता है जैसे आप सीधे खड़े नहीं हो पा रहे हों।
• ई - आंखें: देखें कि क्या एक या दोनों आंखों की दृष्टि में अचानक कमी आई है, और क्या कोई बदलाव हुआ है।
• एफ - चेहरा: मुस्कुराने की कोशिश करें। देखें कि क्या आपके चेहरे का एक या दोनों तरफ का हिस्सा लटका हुआ दिखाई देता है।
• ए - हाथ: दोनों हाथों को उठाने की कोशिश करें। यदि आप लकवाग्रस्त हैं, तो हो सकता है कि आप एक हाथ भी न उठा पाएं, गिर जाएं और बहुत कमजोर हो जाएं।
• S - वाणी: देखें कि क्या वाणी अस्पष्ट है या शब्दों का सही उच्चारण करने में कठिनाई हो रही है।
• समय: समय अत्यंत महत्वपूर्ण है - तुरंत सहायता लें। यदि संभव हो, तो घड़ी या फोन में अपने लक्षणों की शुरुआत का समय नोट कर लें। डॉक्टर को अपने लक्षणों की शुरुआत का समय बताने से उन्हें यह तय करने में मदद मिलेगी कि आपके लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है।

याद रखें, अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो यह स्ट्रोक हो सकता है। इसलिए समय बर्बाद न करें और तुरंत अस्पताल जाएं।

आइए मिनी-स्ट्रोक (क्षणिक इस्केमिक अटैक - टीआईए) के बारे में भी जानें।

कभी-कभी एक ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जिसे 'मिनी-स्ट्रोक' कहा जाता है, जिसे डॉक्टर 'क्षणिक इस्केमिक अटैक' ( TIA ) कहते हैं। यह स्ट्रोक जैसा ही होता है, लेकिन इसके लक्षण कुछ समय बाद गायब हो जाते हैं। लेकिन यह एक बहुत ही गंभीर चेतावनी है! जिस व्यक्ति को TIA हुआ है, उसे निकट भविष्य में गंभीर स्ट्रोक होने का बहुत अधिक खतरा होता है। इसलिए, TIA से पीड़ित व्यक्ति के लिए जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा उपचार करवाना अत्यंत आवश्यक है।

इस 'हेमोरेजिक स्ट्रोक' के क्या कारण हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचाने और उन्हें फटने का कारण बनने वाली कोई भी चीज़ ऐसा कर सकती है। उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) इसका मुख्य और सबसे आम कारण है। यह जोखिम विशेष रूप से तब बढ़ जाता है जब आपका रक्तचाप बहुत अधिक हो, या लंबे समय से अनियंत्रित हो।

इसके कुछ और कारण यहां दिए गए हैं:

• मस्तिष्क धमनीविस्फार मस्तिष्क में रक्त वाहिकाएं होती हैं जो गुब्बारे की तरह फूल जाती हैं। ये कमजोर होकर अचानक फट सकती हैं।
• मस्तिष्क ट्यूमर।
• मोयामोया रोग: इसमें मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, और छोटी नई रक्त वाहिकाएं बनती हैं, लेकिन वे बहुत कमजोर होती हैं।
• सेरेब्रल एमाइलॉइड एंजियोपैथी: इसमें मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की दीवारों में एक प्रोटीन जमा हो जाता है, जिससे वे कमजोर हो जाती हैं।
• सिर की चोटें।
• यह पाया गया है कि कोविड -19 संक्रमण कभी-कभी इसका कारण हो सकता है।
• कभी-कभी, मस्तिष्क में रक्त के थक्के के कारण होने वाले इस्केमिक स्ट्रोक के बाद, उस क्षेत्र में रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

क्या 'हेमोरेजिक स्ट्रोक' के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, दो तरीकों से रक्त मस्तिष्क में इस तरह प्रवाहित हो सकता है:

1. मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव: यह तब होता है जब मस्तिष्क के अंदर की कोई रक्त वाहिका फट जाती है। इसके बाद रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में जमा हो जाता है और दबाव उत्पन्न करता है। इसे ऐसे समझें जैसे कोई पानी का गुब्बारा अंदर से फट गया हो।

2. सबएरेक्नोइड रक्तस्राव: हमारा मस्तिष्क एरेक्नोइड झिल्ली नामक एक पतली सुरक्षात्मक झिल्ली से घिरा होता है। इस झिल्ली और मस्तिष्क के बीच के स्थान को सबएरेक्नोइड स्पेस कहा जाता है। यदि इस झिल्ली से गुजरने वाली कोई रक्त वाहिका फट जाती है, तो रक्त इस स्थान में जमा हो जाता है। इससे खोपड़ी के अंदर से मस्तिष्क पर दबाव पड़ता है।

इन बीमारियों के होने का खतरा किसे अधिक है?

किसी को भी हेमरेजिक स्ट्रोक हो सकता है, लेकिन निम्नलिखित लोगों को इसका अधिक खतरा होता है:

• 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग।
• जो लोग धूम्रपान करते हैं (या अन्य प्रकार के तंबाकू का सेवन करते हैं)।
• जो लोग अवैध नशीले पदार्थों का सेवन करते हैं।

इसके अलावा, यदि आपको इनमें से कोई भी स्वास्थ्य समस्या है जो आपके परिसंचरण तंत्र को प्रभावित करती है, तो आपको स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है:

• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)।
• शराब के सेवन से संबंधित विकार।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल (हाइपरलिपिडेमिया)।
• माइग्रेन का सिरदर्द, विशेषकर वे जिनमें आभा (ऑरा) होती है।
• मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)।

डॉक्टर इसे कैसे पहचानते हैं?

एक डॉक्टर तंत्रिका संबंधी जांच और निम्नलिखित जैसे परीक्षण करके रक्तस्रावी स्ट्रोक का निदान करता है:

• सीटी स्कैन: मस्तिष्क में रक्तस्राव की शीघ्र जांच करने का यही एकमात्र तरीका है।
• रक्त परीक्षण: रक्त के थक्के जमने की समस्या और शर्करा के स्तर जैसी चीजों की जांच करें।
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी): यह हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करता है।
• एमआरआई: इससे मस्तिष्क को अधिक विस्तार से देखने में मदद मिलती है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के मुख्य उपचार क्या हैं?

इसके दो मुख्य उपचार हैं दवाएं और सर्जरी।

'हेमोरेजिक स्ट्रोक' के लिए दवाएँ

डॉक्टर इस स्थिति के इलाज के लिए कई तरह की दवाओं का इस्तेमाल करते हैं। ये दवाएं मुख्य रूप से दो तरीकों से काम करती हैं:

1. रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को तेज करना: कई लोग सोचते हैं कि रक्त के थक्के बनना हानिकारक होता है (वास्तव में, रक्त के थक्के खतरनाक हो सकते हैं)। लेकिन रक्त का थक्का बनना हमारे शरीर का रक्तस्राव रोकने का प्राकृतिक तरीका है। डॉक्टर आपको विटामिन K थेरेपी या प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स कॉन्सेंट्रेट जैसी दवाएं दे सकते हैं, जिससे मस्तिष्क में रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलती है।

2. अपने रक्तचाप को नियंत्रित रखें: रक्तचाप को सुरक्षित स्तर पर बनाए रखने से मस्तिष्क में रक्तस्राव को कम करने में मदद मिल सकती है। यह क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने से रोकने में भी सहायक होता है। आपका डॉक्टर आपको नसों के माध्यम से रक्तचाप कम करने वाली दवाएं देना शुरू कर सकता है।

'हेमोरेजिक स्ट्रोक' के लिए सर्जरी

स्ट्रोक के कारण जमा हुआ रक्त, रक्तस्राव वाली रक्त वाहिका के आसपास मस्तिष्क के ऊतकों पर अत्यधिक दबाव डालता है। यदि खोपड़ी के अंदर का दबाव (इंट्राक्रेनियल प्रेशर) बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जन जमा हुए रक्त को निकाल देगा और मस्तिष्क पर दबाव कम कर देगा।

स्ट्रोक पुनर्वास

हेमोरेजिक स्ट्रोक के उपचार में पुनर्वास एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह आपको मस्तिष्क और शरीर में होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल ढलने में मदद करता है। आपको खोई हुई क्षमताओं को पुनः प्राप्त करने या नई अक्षमताओं के साथ जीना सीखने की आवश्यकता हो सकती है। आपको निम्नलिखित उपचारों में से एक या एक से अधिक की आवश्यकता हो सकती है:

• वाक् चिकित्सा: आपकी भाषा और बोलने के कौशल को पुनर्स्थापित या बेहतर बनाती है। यह बोलने, सांस लेने, खाने और निगलने में सहायक मांसपेशियों को नियंत्रित करने में मदद करती है।
• फिजियोथेरेपी: मांसपेशियों को मजबूत करना, संतुलन में सुधार करना और हाथों और पैरों की कार्यक्षमता को बहाल करना।
• व्यावसायिक चिकित्सा: यह आपको अपने दैनिक कार्यों को सुरक्षित रूप से करने में मदद करती है, विशेष रूप से उन कार्यों को जिनमें सूक्ष्म गतिविधियों की आवश्यकता होती है।
• संज्ञानात्मक चिकित्सा: स्मृति, एकाग्रता और अन्य मानसिक क्षमताओं को बेहतर बनाने में मदद करती है।

क्या रक्तस्रावी स्ट्रोक को रोका जा सकता है?

स्वस्थ रक्तचाप बनाए रखना रक्तस्रावी स्ट्रोक से बचाव का सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो आपका डॉक्टर इसे नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकता है। वे आपको दवाओं और दैनिक दिनचर्या में किए जाने वाले बदलावों के बारे में सलाह दे सकते हैं।

अन्य बातें ये हैं:

• अपनी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं (जैसे मधुमेह और कोलेस्ट्रॉल) को नियंत्रण में रखें।
• अधिक पौष्टिक भोजन करें और अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• अच्छे से व्यायाम करें।
• हर साल (या अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार) मेडिकल चेकअप करवाएं।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे तुरंत बंद कर दें।

'हेमोरेजिक स्ट्रोक' के बाद जीवित रहने की अवधि कितनी होती है?

यह ठीक-ठीक कहना मुश्किल है कि रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं और ठीक होने की दर क्या है, क्योंकि हर किसी का शरीर और स्वास्थ्य स्थिति अलग-अलग होती है।

पक्षाघात घातक हो सकता है और स्थायी विकलांगता का कारण बन सकता है, लेकिन ठीक होने की कोई एक निश्चित योजना या संभावना नहीं है।

मस्तिष्क में रक्त के थक्के के कारण होने वाले इस्केमिक स्ट्रोक की तुलना में हेमरेजिक स्ट्रोक के घातक होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन इसका यह मतलब नहीं है कि आपका परिणाम दूसरों की तुलना में निश्चित रूप से खराब होगा।

हर किसी के शरीर की प्रतिक्रिया स्ट्रोक के प्रति अलग-अलग होती है। स्ट्रोक के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं (पूर्वानुमान) यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• मस्तिष्क के कौन से हिस्से प्रभावित हुए?
• आपको कितनी जल्दी इलाज मिला?
• आपका समग्र स्वास्थ्य।

आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आगे क्या होने की संभावना है। वे आपकी सेहत और स्थिति के आधार पर आपके ठीक होने के लक्ष्य और अपेक्षाएं तय करने में आपकी मदद करेंगे।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद मैं अपनी देखभाल कैसे करूं?

स्ट्रोक के बाद ठीक होना और पुनर्वास आसान नहीं है। एक बार जब आप और आपके डॉक्टर उपचार योजना बना लें, तो उसका यथासंभव पालन करें। सामान्य तौर पर:

• अपनी दवाइयाँ सही समय पर लें: डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयाँ समय पर लेने से आपके शरीर को ठीक होने में मदद मिलेगी। रक्तचाप को नियंत्रित रखना बेहद ज़रूरी है।
• अपने पुनर्वास और अन्य उपचार संबंधी अपॉइंटमेंट नियमित रूप से लें: अगर आपको किसी भी बात से असहज या असुरक्षित महसूस हो रहा है, तो अपने थेरेपिस्ट को बताएं। पुनर्वास कठिन होता है, लेकिन आपको लगातार दर्द या असुविधा में रहने की ज़रूरत नहीं है।
• अपने मानसिक स्वास्थ्य का ध्यान रखें: स्ट्रोक के बाद अवसाद और चिंता होना आम बात है। उदास या परेशान महसूस करने का मतलब यह नहीं है कि आप कमजोर या असफल हैं। आपका मानसिक स्वास्थ्य उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि आपका शारीरिक स्वास्थ्य। यदि आपको ठीक होने के दौरान अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में मदद की आवश्यकता हो, तो अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से बात करें।

मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

अगर आपको लगे कि आपको दोबारा स्ट्रोक आ रहा है, तो तुरंत 911 (या आपातकालीन नंबर) पर कॉल करें। दूसरा स्ट्रोक जानलेवा हो सकता है या गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। मदद लेने में देरी न करें।

स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति को अन्य गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का भी खतरा होता है, जैसे कि:

• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
• दिल का दौरा।
• पैरों की गहरी नसों में रक्त के थक्के जमना (डीप वेन थ्रोम्बोसिस - डीवीटी)।

यदि आपको इनमें से किसी भी जटिलता के लक्षण महसूस होते हैं, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

• मुझे अपनी दवा कैसे लेनी चाहिए?
• मुझे कितने समय तक थेरेपी की आवश्यकता होगी?
• मुझे अपने दैनिक जीवन में क्या बदलाव करने होंगे?
• मुझे किन चेतावनी संकेतों पर ध्यान देना चाहिए जो यह संकेत देते हैं कि मुझे एक और स्ट्रोक आने वाला है?
• मुझे आपसे दोबारा कब मिलने आना चाहिए?

हेमोरेजिक स्ट्रोक आपके जीवन पर गहरा असर डाल सकता है। मस्तिष्क को स्थायी रूप से प्रभावित करने वाली कोई भी स्थिति भयावह होती है। यदि आपको स्ट्रोक के लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो तुरंत सहायता लें। डॉक्टर जितनी जल्दी निदान और उपचार शुरू कर सकें, उतना ही बेहतर है।

एक बार जब आपकी स्थिति सुरक्षित और स्थिर हो जाए, तो पुनर्वास शुरू होता है। यह मेहनत का काम है, लेकिन इसके परिणाम सार्थक होते हैं। अपनी भावनाओं को नज़रअंदाज़ न करें और अपनी परेशानियों को अपने डॉक्टरों और थेरेपिस्ट के साथ साझा करें। आपकी रिकवरी धीरे-धीरे हो सकती है, लेकिन अपनी हर सफलता का जश्न मनाना न भूलें।

मुख्य संदेश

मस्तिष्क में रक्त वाहिका फटने के कारण होने वाला रक्तस्रावी स्ट्रोक एक अत्यंत खतरनाक और आपातकालीन चिकित्सा स्थिति है। इसका मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है।

लक्षणों को तुरंत पहचानने के लिए BE FAST (संतुलन, आंखें, चेहरा, हाथ, बोलना, समय) नामक संक्षिप्त रूप को याद रखें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो तुरंत अस्पताल जाएं।

उपचार में दवाएं और सर्जरी शामिल हैं। पुनर्वास (वाक् चिकित्सा, शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, संज्ञानात्मक चिकित्सा) स्वास्थ्य लाभ में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इससे बचने के लिए, अपने रक्तचाप को नियंत्रित रखें, स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं और धूम्रपान से बचें।

यह मत भूलिए कि ऐसी स्थिति में हर एक सेकंड कीमती होता है। तुरंत कार्रवाई करने से किसी की जान बच सकती है और गंभीर चोटों से बचा जा सकता है।

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