अगर आपके बच्चे के वार्षिक स्वास्थ्य परीक्षण के दौरान डॉक्टर अचानक कहें, "आपके बच्चे का रक्तचाप थोड़ा अधिक लग रहा है, चलिए एक बार फिर जाँच लेते हैं," तो आप क्या सोचेंगे? कई माता-पिता की तरह, आप भी थोड़ा डर और चिंता महसूस कर सकते हैं। " अरे बाप रे , इतनी कम उम्र में उच्च रक्तचाप? यह कैसे हो सकता है?" आप सोच सकते हैं। लेकिन वास्तव में इससे डरने की कोई बात नहीं है। हालांकि, इसे नज़रअंदाज़ भी नहीं किया जाना चाहिए। आज हम उच्च रक्तचाप के बारे में बात करेंगे, जो न केवल वयस्कों बल्कि छोटे बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह दबाव क्या है?
हम सभी के शरीर में रक्त प्रवाहित होता है। इसे ऐसे समझें जैसे पानी किसी पाइप से बहता है। जब रक्त शिराओं में प्रवाहित होता है, तो यह शिराओं की दीवारों पर हल्का दबाव डालता है। इसी दबाव को हम "रक्तचाप" कहते हैं। यदि यह दबाव लगातार सामान्य से अधिक रहता है, तो इसे उच्च रक्तचाप कहते हैं। जब यह स्थिति छोटे बच्चों और किशोरों में होती है, तो इसे बाल चिकित्सा उच्च रक्तचाप कहते हैं।
मौजूदा आंकड़ों के अनुसार, 12 से 19 वर्ष की आयु के लगभग 25 बच्चों में से एक को उच्च रक्तचाप है। और लगभग 10 बच्चों में से एक को बढ़ा हुआ रक्तचाप है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि लंबे समय तक उच्च रक्तचाप रहने से बच्चे के हृदय, गुर्दे और आंखों जैसे महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंच सकता है। इसलिए, इस स्थिति की शीघ्र पहचान करना और आवश्यक उपचार प्राप्त करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
वे कौन से लक्षण हैं जिनसे पता चलता है कि किसी बच्चे को उच्च रक्तचाप है?
यही बात कई माता-पिता को आश्चर्यचकित करती है। अधिकतर मामलों में, उच्च रक्तचाप से पीड़ित बच्चों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। वे सामान्य रूप से खेलते-कूदते हैं और अपना स्कूल का काम करते हैं। यही कारण है कि उच्च रक्तचाप का पता आमतौर पर तब चलता है जब वे डॉक्टर के पास जाते हैं और नियमित जांच के दौरान उनका रक्तचाप मापा जाता है।
गंभीर मामलों में, सिरदर्द, सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण हो सकते हैं, लेकिन यह बहुत ही दुर्लभ है।
इसके लक्षण चुपचाप दिखाई देने के कारण, बच्चे को नियमित रूप से स्वास्थ्य जांच के लिए ले जाना आवश्यक है, भले ही कोई बीमारी न हो। यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण है जब आपके बच्चे में उच्च रक्तचाप के जोखिम कारक मौजूद हों।
छोटे बच्चों में उच्च रक्तचाप क्यों होता है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?
बच्चों में उच्च रक्तचाप को प्रभावित करने वाले दो मुख्य कारण होते हैं। आइए इन्हें सरल तरीके से समझने का प्रयास करें।
| उच्च रक्तचाप का प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| प्राथमिक उच्च रक्तचाप | यह बच्चों में पाया जाने वाला सबसे आम प्रकार है। रक्तचाप में वृद्धि का कोई एक निश्चित कारण नहीं है जिसे इस बीमारी से जोड़ा जा सके। यह कई कारणों का संयोजन हो सकता है। |
| द्वितीयक उच्च रक्तचाप | यहां, किसी अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति के कारण रक्तचाप बढ़ जाता है। अर्थात्, किसी अन्य बीमारी के दुष्प्रभाव के रूप में रक्तचाप बढ़ जाता है। |
प्राथमिक उच्च रक्तचाप के बारे में कुछ और जानकारी...
यह बच्चों में पाया जाने वाला सबसे आम प्रकार है। इस स्थिति से पीड़ित बच्चों में कई सामान्य लक्षण होते हैं:
- 6 वर्ष से अधिक आयु के।
- परिवार में उच्च रक्तचाप का इतिहास होना (मां, पिता, दादी, चाची)। यह एक आनुवंशिक प्रभाव है।
- अधिक वजन या मोटापा होना। यदि कोई बच्चा अपनी लंबाई के हिसाब से अधिक वजन का है, तो इससे उसका रक्तचाप बढ़ सकता है। डॉक्टर इसे बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) नामक मान का उपयोग करके मापते हैं।
सेकेंडरी हाइपरटेंशन के बारे में कुछ और जानकारी...
यहां हम कहते हैं कि रक्तचाप किसी अन्य बीमारी के कारण बढ़ता है। बच्चों में द्वितीयक उच्च रक्तचाप का मुख्य कारण गुर्दे की बीमारियां हैं। गुर्दे को रक्त की आपूर्ति करने वाली नसों का संकुचन, गुर्दे के संक्रमण (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पाइलोनेफ्राइटिस) जैसी चीजें इसे प्रभावित कर सकती हैं।
गुर्दे की बीमारी के अलावा, इसके कई अन्य कारण भी हैं:
- जन्मजात हृदय रोग: उदाहरण के लिए, एक स्थिति जिसे `(महाधमनी संकुचन)` कहा जाता है।
- हार्मोनल असंतुलन: हाइपरथायरायडिज्म जैसी स्थितियाँ।
- नींद के दौरान खर्राटे लेने से जुड़ी सांस लेने में कठिनाई: इसे हम '(ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया)' कहते हैं।
- कुछ दवाएं: कुछ गर्भनिरोधक गोलियां, स्टेरॉयड (कॉर्टिकोस्टेरॉयड)।
- आनुवंशिक रोग: दुर्लभ आनुवंशिक स्थितियां जैसे (न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1)।
- वातावरणीय कारक:सीसा जैसी भारी धातुओं के संपर्क में आना।
उच्च रक्तचाप के जोखिम कारक क्या हैं?
यदि आपके बच्चे में ये लक्षण हैं, तो उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है।
- अधिक वजन या मोटापा: जब शरीर में वसा बढ़ जाती है, तो इससे गुर्दे पर दबाव पड़ सकता है और रक्तचाप बढ़ सकता है।
- पारिवारिक इतिहास: यदि आपकी माँ, पिता, दादी या दादा को 60 वर्ष की आयु से पहले उच्च रक्तचाप हो गया था, तो आपके बच्चे को यह बीमारी होने की संभावना दोगुनी हो जाती है।
- नमक की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थ: नमक (सोडियम) एक ऐसा पदार्थ है जो शरीर में पानी को रोककर रखता है। अगर हम जो खाना खाते हैं वह बहुत नमकीन होता है, तो खून में पानी की मात्रा बढ़ जाती है और रक्त वाहिकाओं पर दबाव बढ़ जाता है। बिस्कुट, सॉसेज, पनीर, संरक्षित खाद्य पदार्थ और अचार जैसी चीजों में नमक की मात्रा अधिक होती है।
- व्यायाम की कमी: यदि कोई बच्चा दिन भर एक ही जगह बैठा रहता है (फोन, टैबलेट या टीवी के सामने), तो उसका हृदय कमजोर हो जाता है। व्यायाम करने से हृदय मजबूत होता है और कम मेहनत से रक्त पंप करने का आदी हो जाता है।
- मधुमेह: समय के साथ उच्च रक्त शर्करा का स्तर रक्त वाहिकाओं और गुर्दों को नुकसान पहुंचा सकता है और रक्तचाप बढ़ा सकता है।
- समय से पहले जन्म और कम जन्म वजन: नए शोध में पाया गया है कि यदि कोई बच्चा समय से पहले पैदा होता है या उसका जन्म के समय वजन कम होता है, तो भविष्य में रक्तचाप बढ़ने का खतरा होता है।
डॉक्टर यह कैसे निर्धारित करते हैं कि किसी बच्चे का रक्तचाप उच्च है या नहीं?
किसी वयस्क के रक्तचाप की जांच करने के विपरीत, किसी बच्चे के रक्तचाप की जांच करना थोड़ा अधिक जटिल होता है क्योंकि सामान्य रक्तचाप के मान बच्चे की उम्र, लिंग और ऊंचाई के आधार पर भिन्न होते हैं।
डॉक्टर सिर्फ एक बार ब्लड प्रेशर चेक करके बीमारी का पता नहीं लगाते। वे कई दिनों तक, कई बार ब्लड प्रेशर मापते हैं। इसके पीछे एक कारण है। कुछ बच्चे (और वयस्क) डॉक्टर को देखकर या अस्पताल आने पर थोड़ा डर जाते हैं और घबरा जाते हैं। ऐसे में ब्लड प्रेशर अस्थायी रूप से बढ़ सकता है। इसे हम व्हाइट कोट सिंड्रोम कहते हैं। इसीलिए वे कई बार ब्लड प्रेशर मापते हैं।
यदि उच्च रक्तचाप की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर आगे इसका कारण जानने का प्रयास करेंगे। इसके लिए:
- बच्चे और माता-पिता से उनके आहार, व्यायाम और परिवार में होने वाली बीमारियों के बारे में पूछें।
- किडनी की कार्यप्रणाली और हार्मोन के स्तर जैसी चीजों की जांच के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं।
- हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण किया जाता है।
- यदि आवश्यक हो, तो आपको हृदय या गुर्दे की इमेजिंग जांच कराने के लिए भेजा जाएगा।
बच्चों में सामान्य और असामान्य रक्तचाप का स्तर क्या होता है?
13 वर्ष और उससे अधिक आयु के बच्चों के लिए, मान वयस्कों के समान ही निर्धारित किए जाते हैं।
| दबाव स्तर | मूल्य (13 वर्ष और उससे अधिक आयु के लिए) |
|---|---|
| सामान्य | सिस्टोलिक दबाव 120 से कम और डायस्टोलिक दबाव 80 से कम है। (120/80 मिमी एचजी से कम) |
| थोड़ा ऊँचा (ऊंचा) | ऊपरी सीमा 120-129 है और निचली सीमा 80 से कम है। |
| उच्च रक्तचाप - प्रथम चरण का उच्च रक्तचाप | ऊपरी मान 130-139 या निचला मान 80-89। |
| उच्च रक्तचाप - चरण 2 उच्च रक्तचाप | 140 या उससे अधिक का उच्च मान या 90 या उससे अधिक का निम्न मान। |
12 वर्ष और उससे कम आयु के बच्चों के लिए, सामान्य सीमा उनकी आयु और ऊंचाई की तुलना करने वाले प्रतिशत चार्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में समझाएंगे।
बच्चे के रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए क्या किया जा सकता है?
अच्छी खबर यह है कि बच्चों में उच्च रक्तचाप को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है। उपचार के विकल्प हर बच्चे के लिए अलग-अलग हो सकते हैं।
1. जीवनशैली में बदलाव
डॉक्टर अक्सर सबसे पहले इन्हीं चीजों की सलाह देते हैं। अगर पूरा परिवार इन चीजों का पालन करे तो परिणाम बहुत अच्छे होते हैं।
- स्वस्थ आहार: एक विशेष आहार पद्धति है जिसे डैश डाइट कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, इसमें अधिक सब्जियां, फल, दालें, मेवे और साबुत अनाज खाना शामिल है। साथ ही, नमक, चीनी और वसा (विशेषकर संतृप्त वसा) से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना होता है।
- शारीरिक गतिविधि बढ़ाना:बच्चों के लिए दौड़ना-भागना और खेलना बहुत ज़रूरी है, जब तक कि उन्हें पसीना न आ जाए और वे सो न जाएं। अगर वे इस तरह का व्यायाम दिन में कम से कम 40-60 मिनट, हफ्ते में 3-5 दिन करें, तो इससे उनका तनाव कम करने में बहुत मदद मिलेगी।
- तनाव प्रबंधन: जी हां, परीक्षा और स्कूल के काम जैसी चीजों के कारण छोटे बच्चों को भी तनाव होता है। यह तनाव रक्तचाप बढ़ा सकता है। सांस लेने के व्यायाम और ध्यान जैसी चीजों से इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है।
2. दवा
यदि जीवनशैली में बदलाव से ही आपका रक्तचाप नियंत्रित नहीं हो पाता है, या यदि आपका रक्तचाप बहुत अधिक है, तो आपका डॉक्टर दवा लिखेगा।
उपचार आमतौर पर सबसे कम खुराक से शुरू होता है।
- एसीई अवरोधक
- एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)
- कैल्शियम चैनल अवरोधक
- बीटा-ब्लॉकर्स
- मूत्रवर्धक (पानी की गोलियां)
कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए, कोई भी दवा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से इनके बारे में बात करें।
क्या हम अपने बच्चे को उच्च रक्तचाप होने से रोक सकते हैं?
जी हां, जोखिम को कम करने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं।
- अपने बच्चे की लंबाई के अनुसार स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- परिवार के रूप में, नमक, चीनी और वसा की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें। बाजार से खरीदे गए खाद्य पदार्थ, मीठे पेय पदार्थ और स्नैक्स जैसी चीजों को सीमित करें।
- अपने बच्चे को प्रतिदिन कम से कम एक घंटा सक्रिय रहने के लिए प्रोत्साहित करें।
- अच्छी नींद लें। नियमित समय पर सोने और नियमित समय पर उठने की आदत डालें।
- अपने बच्चे को धूम्रपान से पूरी तरह दूर रखें। अगर घर में कोई धूम्रपान करता है, तो इसका असर बच्चे पर भी पड़ेगा (सेकेंड हैंड स्मोक के कारण)।
याद रखें, हम पारिवारिक इतिहास जैसे आनुवंशिक कारकों को नहीं बदल सकते, लेकिन स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर हम उस जोखिम को भी नियंत्रित कर सकते हैं।
अपने बच्चे को उच्च रक्तचाप होने की खबर सुनकर दुखी और भयभीत महसूस करना स्वाभाविक है। लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक ऐसी स्थिति है जिसका प्रबंधन संभव है। आपके डॉक्टर और स्वास्थ्य सेवा टीम इस कठिन समय में आपकी, आपके बच्चे की और आपके परिवार की सहायता और मार्गदर्शन के लिए मौजूद हैं।
मुख्य संदेश
- बच्चों में उच्च रक्तचाप एक आम समस्या है जो अक्सर लक्षण पैदा नहीं करती है।
- इसलिए, भले ही कोई लक्षण न हों, बच्चे को उचित चिकित्सा परीक्षणों के लिए भेजना बहुत महत्वपूर्ण है।
- अधिक वजन होना, पारिवारिक इतिहास, नमक की अधिक मात्रा वाला आहार और व्यायाम की कमी मुख्य जोखिम कारक हैं।
- आरंभ में, अनुशंसित उपचार स्वस्थ जीवनशैली और आहार में बदलाव है। यह तब सबसे प्रभावी होता है जब पूरा परिवार इसमें शामिल होता है।
- यदि उच्च रक्तचाप को ठीक से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह भविष्य में हृदय और गुर्दे जैसे अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।
- यदि आपको इस संबंध में कोई चिंता या संदेह है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।
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