जब कोई हमें बताता है कि उसके अंगों ने काम करना बंद कर दिया है, तो हमारी धड़कनें तेज़ हो जाती हैं, है ना? यह एक डरावना शब्द है। लेकिन हम सभी के लिए यह जानना ज़रूरी है कि इसका क्या मतलब है, यह क्यों होता है और इसके लिए क्या किया जा सकता है। तो आज, आइए इस बारे में सरल भाषा में बात करते हैं, ताकि आप इसे समझ सकें।
अंग विफलता वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, अंग विफलता तब होती है जब आपके शरीर के एक या अधिक महत्वपूर्ण अंग ठीक से काम करना बंद कर देते हैं। यह धीरे-धीरे समय के साथ हो सकता है (जिसे हम दीर्घकालिक विफलता कहते हैं), या यह अचानक हो सकता है (जिसे हम तीव्र विफलता कहते हैं)।
कल्पना कीजिए, हमारे शरीर में कुछ अंग ऐसे हैं जो हमारे जीवित रहने के लिए आवश्यक हैं। इन्हें हम जीवनदायी अंग कहते हैं। जब ऐसा कोई अंग काम करना बंद कर देता है, तो हमें उस अंग के कार्यों को पूरा करने के लिए बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है। कभी-कभी ऐसी सहायता से अंग ठीक हो जाता है। लेकिन कभी-कभी ऐसा नहीं होता। जब अंग की खराबी अंतिम चरण में पहुँच जाती है, तो यह जानलेवा भी हो सकती है।
कौन से आवश्यक अंग खराब हो सकते हैं?
इस तरह से हमारे शरीर के कई प्रमुख और आवश्यक अंग खराब हो सकते हैं।
जिगर
आपका लिवर एक अद्भुत अंग है। यह सैकड़ों कार्य करता है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण कार्य रक्त से विषाक्त पदार्थों को छानना है। लिवर की खराबी अचानक या धीरे-धीरे समय के साथ हो सकती है।
गुर्दे
गुर्दे शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को मूत्र के रूप में बाहर निकालते हैं। ये शरीर में तरल पदार्थों और इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन भी बनाए रखते हैं। गुर्दे की खराबी अचानक या धीरे-धीरे लंबे समय में हो सकती है। हमारे देश में, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों से गुर्दे को नुकसान पहुंचने की संभावना अधिक होती है।
दिल
हृदय हमारे शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है। जब हृदय कमजोर होने लगता है, तो इसका असर पूरे शरीर पर पड़ता है। हृदय विफलता में, हृदय की कार्यक्षमता अचानक कम हो सकती है (तीव्र हृदय विफलता), या यह धीरे-धीरे समय के साथ बिगड़ सकती है (संक्रामक हृदय विफलता)।
फेफड़े
हमारे श्वसन तंत्र में फेफड़े सबसे महत्वपूर्ण अंग हैं। ये शरीर के प्रत्येक ऊतक को ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं। श्वसन विफलता अचानक या दीर्घकालिक हो सकती है।
छोटी आंत
छोटी आंत हमारे शरीर को भोजन से आवश्यक अधिकांश पोषक तत्वों को अवशोषित करती है। यदि छोटी आंत ठीक से काम न करे, तो शरीर को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिल पाते और कुपोषण जैसी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
दिमाग
मस्तिष्क ही वह अंग है जो हमारे शरीर के अन्य सभी अंगों को उनके कार्य करने का निर्देश देता है। कुछ अपक्षयी मस्तिष्क रोग मस्तिष्क को धीरे-धीरे निष्क्रिय कर सकते हैं। मस्तिष्क की तीव्र विफलता को मस्तिष्क मृत्यु कहा जाता है। यदि मस्तिष्क या मस्तिष्क स्टेम निष्क्रिय हो जाता है, तो अन्य अंग भी धीरे-धीरे निष्क्रिय हो जाते हैं।
कभी-कभी, एक अंग नहीं बल्कि कई अंग एक साथ काम करना बंद कर देते हैं। डॉक्टर इसे मल्टीपल ऑर्गन फेलियर , टोटल ऑर्गन फेलियर या मल्टीपल ऑर्गन डिसफंक्शन सिंड्रोम भी कहते हैं।
संवेदी हानि वास्तव में क्या है?
जब हम "अंग विफलता" कहते हैं, तो हमारा मानना है कि अंग ने पूरी तरह से काम करना बंद कर दिया है। लेकिन यह अंतिम अवस्था है। वास्तव में इसका अर्थ यह है कि अंग ऐसी स्थिति में है जहाँ वह अपना पूरा कार्य नहीं कर सकता। यानी, वह ठीक से काम नहीं कर रहा है, वह केवल अपने कार्य का आंशिक हिस्सा ही कर रहा है। जैसे-जैसे कार्य की मात्रा कम होती जाती है, हमें बाहरी सहायता की अधिकाधिक आवश्यकता होती है। तीव्र विफलता में, इस सहायता की आवश्यकता अचानक पड़ सकती है, और यह अस्थायी भी हो सकती है। दीर्घकालिक विफलता में, एक दीर्घकालिक योजना की आवश्यकता होती है।
किसी अंग के काम करना बंद कर देने पर क्या होता है?
दीर्घकालिक अंग विफलता आमतौर पर कई चरणों से होकर गुजरती है। डॉक्टर प्रत्येक अंग के लिए इन चरणों को थोड़ा अलग-अलग परिभाषित करते हैं। आमतौर पर चार या पाँच चरण होते हैं। इनमें से अंतिम एक या दो चरणों को "अंतिम चरण" माना जाता है। इस स्थिति तक, अंग बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो चुका होता है और उसका कार्य काफी हद तक कम हो जाता है। जीवित रहने के लिए, आपको कृत्रिम जीवन रक्षक प्रणाली या अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।
गंभीर अंग विफलता या तो इन अंतिम चरणों में शुरू होती है या बहुत तेजी से इन चरणों तक पहुँच जाती है। इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, गंभीर बहु-अंग विफलता कई चरणों में हो सकती है। चूंकि हमारे महत्वपूर्ण अंग एक दूसरे की सहायता करते हैं, इसलिए कभी-कभी जब एक अंग विफल हो जाता है, तो यह एक श्रृंखला प्रतिक्रिया शुरू कर सकता है जिससे अन्य अंग भी विफल हो सकते हैं।
जब हमें संवेदी हानि होती है तो हम कैसा महसूस करते हैं?
कई अंगों की विफलता में कई सामान्य लक्षण होते हैं:
- कमजोरी, चक्कर आना या थकान महसूस होना।
- उनींदापन या बेहोशी।
- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, भ्रम की स्थिति।
- खाना बेस्वाद है।
- समुद्री बीमारी और उल्टी।
- तेज़ और उथली साँसें लेना।
- दिल की धड़कन तेज या अनियमित होना।
- बुखार, ठंड लगना।
- हाथ-पैरों या पेट में सूजन।
- लगातार सीने या पेट में दर्द होना।
इनके अतिरिक्त, विशिष्ट संवेदी विकारों से संबंधित अन्य लक्षण भी होते हैं। उदाहरण के लिए:
- त्वचा और आंखों का पीला पड़ना ( पीलिया - यह तब होता है जब लीवर खराब हो जाता है)।
- आपके होंठों और नाखूनों के नीचे नीला रंग ( सायनोसिस - यह श्वसन या हृदय की विफलता के साथ हो सकता है)।
यह अंग ठीक से काम क्यों नहीं करता? इसके क्या कारण हैं?
अंग विफलता के कई मुख्य कारण हैं।
पुराने रोगों
दीर्घकालिक बीमारियाँ समय के साथ धीरे-धीरे आपके अंगों को नुकसान पहुँचा सकती हैं। कुछ बीमारियाँ जन्म से ही मौजूद होती हैं, जबकि कुछ बाद में विकसित होती हैं। एक बार दीर्घकालिक बीमारी विकसित हो जाने पर, यह आमतौर पर पूरी तरह से ठीक नहीं होती है। लेकिन नुकसान को कम करने के तरीके मौजूद हैं। यह नुकसान धीरे-धीरे बढ़ता जाता है और किसी अंग के कार्य को प्रभावित करने या उपचार की आवश्यकता पड़ने में वर्षों लग सकते हैं।
- दीर्घकालिक यकृत रोग: उदाहरण के लिए, वसायुक्त यकृत रोग और हेपेटाइटिस सी जैसी बीमारियाँ दीर्घकालिक यकृत विफलता का कारण बन सकती हैं।
- दीर्घकालिक गुर्दा रोग: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग जैसी स्थितियाँ दीर्घकालिक गुर्दा विफलता का कारण बन सकती हैं। उच्च रक्तचाप और मधुमेह भी इसके प्रमुख कारण हैं।
- दीर्घकालिक हृदय रोग: कोरोनरी धमनी रोग और जन्मजात हृदय रोग जैसी चीजें धीरे-धीरे हृदय विफलता का कारण बन सकती हैं।
- दीर्घकालिक आंत्र रोग: क्रॉनिक इन्फ्लेमेटरी बाउल कंडीशंस, जैसे कि क्रोहन रोग , और आंतों का स्यूडो-ऑब्सट्रक्शन, दीर्घकालिक आंत्र शिथिलता का कारण बन सकते हैं।
- दीर्घकालिक श्वसन रोग: अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के कारण दीर्घकालिक श्वसन विफलता हो सकती है।
- दीर्घकालिक अपक्षयी मस्तिष्क रोग: अल्जाइमर रोग और पार्किंसंस रोग जैसे रोग दीर्घकालिक मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी ( मनोभ्रंश) का कारण बनते हैं।
आघातजन्य चोट
यदि आपके किसी अंग में गंभीर चोट लग जाती है, तो इससे तीव्र अंग विफलता हो सकती है। कभी-कभी, अंग ठीक होने के बावजूद, यदि चोट से स्थायी क्षति हुई है, तो यह दीर्घकालिक अंग विफलता का कारण बन सकती है। इसका अर्थ है कि अंग पहले की तरह कार्य नहीं कर पाता। पूरे शरीर को प्रभावित करने वाली गंभीर दुर्घटना से सदमा लग सकता है, जिससे सभी अंगों में रक्त का प्रवाह रुक जाता है। इससे अचानक, कई अंगों की विफलता हो सकती है।
- यदि आपकी छोटी आंत का एक बड़ा हिस्सा शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, जो अक्सर किसी बीमारी के कारण होता है (इसे शॉर्ट बाउल सिंड्रोम कहा जाता है) , तो यह स्थायी छोटी आंत की शिथिलता का एक प्रमुख कारण है।
- इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि मस्तिष्क में आघात लगने से दीर्घकालिक मस्तिष्क विफलता होती है। हालांकि, इससे मस्तिष्क की मृत्यु (तीव्र मस्तिष्क विफलता) हो सकती है।
विषाक्त चोट
विषाक्त पदार्थ शरीर के अंगों को तीव्र और दीर्घकालिक दोनों प्रकार से नुकसान पहुंचा सकते हैं। ये आपके सभी महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकते हैं। ये पर्यावरण में मौजूद पदार्थों से, शरीर में विषाक्त पदार्थ उत्पन्न करने वाले जीवाणु संक्रमण से, या आपके भोजन से आ सकते हैं। हमारा यकृत और गुर्दे प्रतिदिन रक्त से थोड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों को छानते हैं। यदि वे ठीक से काम नहीं करते हैं, तो ये विषाक्त पदार्थ शरीर में जमा हो सकते हैं और अन्य अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- मादक पदार्थों या शराब का दीर्घकालिक सेवन स्थायी यकृत विफलता ( विषाक्त हेपेटाइटिस ), स्थायी हृदय विफलता ( शराब से प्रेरित कार्डियोमायोपैथी) या स्थायी मस्तिष्क विफलता (शराब से संबंधित मस्तिष्क क्षति ) का कारण बन सकता है। ये दीर्घकालिक आंत्र और गुर्दे की बीमारियों में भी महत्वपूर्ण योगदान देते हैं। मादक पदार्थों की अधिक मात्रा लेने या अचानक शराब के सेवन से हृदय, यकृत या गुर्दे की विफलता हो सकती है।
- पर्यावरण में मौजूद विषाक्त पदार्थ दीर्घकालिक श्वसन विफलता, गुर्दे या यकृत रोग और मस्तिष्क के अपक्षयी रोगों में योगदान कर सकते हैं।
- जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप विषाक्त पदार्थ उत्पन्न होते हैं। ये विषाक्त पदार्थ किसी एक अंग को प्रभावित कर सकते हैं या रक्त में जमा होने पर सभी अंगों को प्रभावित कर सकते हैं। रक्त में संक्रमण होने पर सेप्सिस और शॉक की स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
रक्त/ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी
हमारे अंगों को रक्त प्रवाह के माध्यम से ऑक्सीजन मिलती है। यदि किसी कारणवश किसी अंग में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो उसे कार्य करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिल पाती ( हाइपोक्सिया )। रक्त की आपूर्ति में रुकावट की गंभीरता के आधार पर, इससे अंग अचानक या स्थायी रूप से काम करना बंद कर सकते हैं।इस्केमिया किसी अंग में रक्त की आपूर्ति में कमी है। यह तीव्र या क्रमिक हो सकता है। शॉक पूरे शरीर में रक्त प्रवाह का अचानक रुक जाना है।
- शरीर के किसी भी अंग में इस्केमिया होने से सूजन हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों की मृत्यु हो सकती है। यह प्रक्रिया तीव्र या धीमी हो सकती है। मस्तिष्क के किसी एक भाग में इस्केमिक स्ट्रोक होने से मस्तिष्क को अचानक क्षति पहुँच सकती है और कुछ मामलों में मस्तिष्क की मृत्यु भी हो सकती है। इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी, दीर्घकालिक हृदय विफलता का एक प्रमुख कारण है।
- हृदय संबंधी कोई गंभीर घटना, जैसे कि दिल का दौरा , हृदय गति रुकना या स्ट्रोक, अन्य अंगों तक रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति को रोक सकती है। इससे अचानक हृदय गति रुकना या मस्तिष्क क्षति हो सकती है, साथ ही कई अंगों का काम करना बंद हो सकता है। यदि हृदय या मस्तिष्क का तना काम करना बंद कर दे, तो अन्य अंग भी प्रभावित होने लगते हैं।
- शॉक शरीर में अचानक रक्त प्रवाह रुकने की स्थिति है। इसके कई कारण हो सकते हैं, जिनमें रक्त संक्रमण ( सेप्टिक शॉक ), हृदय क्षति ( कार्डियोजेनिक शॉक ), हृदय में रुकावट ( ऑब्सट्रक्टिव शॉक) और एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक) शामिल हैं। इससे अचानक कई अंगों का काम करना बंद हो सकता है।
डॉक्टर आखिर इसका पता कैसे लगाते हैं?
डॉक्टर विभिन्न अंगों में खराबी का पता लगाने के लिए विशिष्ट परीक्षणों का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए:
- लिवर और किडनी की कार्यप्रणाली की जांच से आपके रक्त और मूत्र में मौजूद रसायनों को मापकर यह जानकारी प्राप्त की जाती है कि आपके अंग कैसे काम कर रहे हैं। इसके बाद आपकी किडनी की जांच या लिवर की कठोरता ( इलास्टोग्राफी ) की जांच की जा सकती है।
- कुपोषण की जांच के लिए रक्त परीक्षण और उसके बाद छोटी आंत की एंडोस्कोपी से कुअवशोषण या छद्म अवरोध के कारण होने वाली छोटी आंत की शिथिलता का पता लगाया जा सकता है।
- इकोकार्डियोग्राम से आपके हृदय द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा ( इजेक्शन फ्रैक्शन) को मापा जा सकता है और यह देखा जा सकता है कि यह कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है।
- न्यूरोकॉग्निटिव परीक्षण और ब्रेन स्कैन मस्तिष्क क्षति की पहचान करने में मदद करते हैं।
- फेफड़ों की कार्यक्षमता का परीक्षण यह आकलन कर सकता है कि आपका श्वसन तंत्र कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। पल्स ऑक्सीमेट्री (पल्स ऑक्स)आप धमनी रक्त गैस परीक्षण के माध्यम से अपने रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को माप सकते हैं।
- अंगों की इमेजिंग जांच , जैसे अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन ।
इसका उपचार क्या है?
यदि आपके किसी अंग में अचानक खराबी आ जाए, तो डॉक्टर आपकी स्थिति को स्थिर करने के लिए सहायक देखभाल प्रदान करेंगे। इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- अंतःशिरा द्रव (IV द्रव)।
- एंटीबायोटिक्स।
- रक्त आधान।
- अंतःशिरा पोषण (IV पोषण)।
- ऑक्सीजन थेरेपी या मैकेनिकल वेंटिलेशन।
- रक्त प्रवाह बढ़ाने के लिए वासोप्रेसर दवाएं।
- डायलिसिस।
कुछ मामलों में, अंग प्रत्यारोपण अचानक अंग विफलता को ठीक कर सकता है।
दीर्घकालिक अंग विफलता के मामलों में, डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव देते हैं:
- दीर्घकालिक यकृत विफलता के मामले में, आहार और जीवनशैली संबंधी सलाह इसकी प्रगति को नियंत्रित करने या उलटने में सहायक हो सकती है। जब यह अंतिम चरण में पहुंच जाती है, तो आपको यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
- डायलिसिस का उपयोग गंभीर गुर्दे की खराबी के इलाज के लिए किया जाता है जो धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। जब यह अंतिम चरण में पहुंच जाती है, तो आपको गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।
- दीर्घकालिक श्वसन विफलता के मामलों में , कई प्रकार के श्वसन सहायक उपकरण उपलब्ध हैं जो आपको अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं। अंतिम चरणों में, आपको फेफड़े के प्रत्यारोपण या स्थायी यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।
- दीर्घकालिक हृदय विफलता और इसके अंतर्निहित कारणों, जैसे उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग, के लिए दवाएं । बाद के चरणों में, हृदय को कार्य करने में सहायता करने वाले विभिन्न प्रत्यारोपण उपकरण होते हैं, और अंततः , हृदय प्रत्यारोपण जैसे हृदय शल्य चिकित्सा विकल्प उपलब्ध होते हैं।
- दीर्घकालिक आंत्र विफलता के लिए पैरेंटरल पोषण । आप जीवन भर पैरेंटरल पोषण पर रह सकते हैं, लेकिन दीर्घकालिक उपचार से जटिलताएं हो सकती हैं। आप आंत्र प्रत्यारोपण भी करवा सकते हैं।
- स्मृतिभ्रंश के लक्षणों को धीरे-धीरे बिगड़ने से रोकने के लिए दवाएँ उपलब्ध हैं । वर्तमान में इसकी प्रगति को धीमा करने या उलटने के लिए कोई उपचार उपलब्ध नहीं है। मस्तिष्क मृत्यु का कोई इलाज नहीं है।
क्या अंग विफलता के बाद ठीक होना संभव है?
कभी-कभी, अंगों के अचानक खराब होने के बाद, अंग ठीक हो जाते हैं। ऐसा तब भी हो सकता है जब कई अंग एक साथ खराब हो गए हों। इस स्थिति में, आपको केवल अस्थायी रूप से जीवन रक्षक सहायता की आवश्यकता हो सकती है। अंगों के लंबे समय तक खराब रहने की शुरुआती अवस्था में, यदि अंतर्निहित कारण का सही इलाज किया जा सके, तो स्थिति में सुधार संभव है। हालांकि, बाद की अवस्थाओं में, आमतौर पर अपरिवर्तनीय क्षति हो चुकी होती है। उदाहरण के लिए, अंगों में निशान पड़ जाना ( फाइब्रोसिस ) या ऊतकों का मर जाना।
यदि आपको गुर्दे की अंतिम अवस्था का निदान हो चुका है, तो भी उम्मीद न छोड़ें । आपके पास अपनी स्थिति को सुधारने के लिए संभवतः कई वर्ष होंगे। आपके खराब होते गुर्दों की मदद करने और लक्षणों को कम करने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं। कुछ लोग गुर्दे की अंतिम अवस्था तक कभी नहीं पहुँचते। जब आप उस अवस्था तक पहुँच जाते हैं, तो आप आमतौर पर अंग प्रत्यारोपण के लिए आवेदन कर सकते हैं।
अचानक अंग विफलता अक्सर अप्रत्याशित बीमारी या दुर्घटना के परिणामस्वरूप होती है। इसे रोकना मुश्किल है, और ऐसा होने पर यह एक आपातकालीन स्थिति होती है। गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में डॉक्टर शरीर के बाकी तंत्रों को सहारा देने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं, साथ ही साथ विफल हो रहे अंग या अंगों को ठीक करने की कोशिश करते हैं।
हमें याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें
हालांकि अंग विफलता एक गंभीर स्थिति है, लेकिन इसके बारे में सही जानकारी होना महत्वपूर्ण है। लक्षणों पर ध्यान देना, उचित चिकित्सा सलाह लेना और निर्धारित उपचार लेना इस स्थिति को नियंत्रित करने में बहुत सहायक हो सकता है। साथ ही, स्वस्थ जीवनशैली अपनाना और किसी भी दीर्घकालिक बीमारी का सही प्रबंधन करना अंग विफलता के जोखिम को कम कर सकता है। यदि आपको या आपके किसी करीबी को इस बारे में कोई संदेह है, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
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