क्या आपको भी कूल्हे में तेज दर्द होता है? क्या आपको चलने, झुकने या सीढ़ियाँ चढ़ने में बहुत दर्द महसूस होता है? हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपको कूल्हे के पूर्ण प्रतिस्थापन (टोटल हिप रिप्लेसमेंट) के बारे में बताया हो। लेकिन आज हम एक थोड़ी अलग विधि के बारे में बात करेंगे जो आपके प्राकृतिक कूल्हे को अधिक सुरक्षित रख सकती है।
हिप रिसर्फेसिंग क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह भी एक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी है। डॉक्टर इसे हिप रिसर्फेसिंग आर्थ्रोप्लास्टी भी कहते हैं। यह कुछ हद तक टोटल हिप रिप्लेसमेंट के समान है। लेकिन सबसे बड़ा और महत्वपूर्ण अंतर यह है कि इसमें आपके प्राकृतिक कूल्हे को पूरी तरह से हटाकर कृत्रिम कूल्हे से नहीं बदला जाता है।
हमारे कूल्हे के जोड़ को बॉल और सॉकेट जोड़ की तरह समझें। जांघ की हड्डी (फीमर) के ऊपर का गेंद जैसा हिस्सा कूल्हे की हड्डी के कप जैसे हिस्से, जिसे एसिटाबुलम कहते हैं, के अंदर घूमता है।
हिप रिसर्फेसिंग सर्जरी के दौरान यही होता है:
1. कूल्हे का सॉकेट/एसिटाबुलम: सर्जन आपके कूल्हे के सॉकेट से क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी को हटा देता है और इसे एक कृत्रिम धातु के कप (एसिटाबुलम) से बदल देता है।
2. फीमर का सिर: फीमर का गेंद जैसा हिस्सा पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है। इसके बजाय, सतह के केवल क्षतिग्रस्त हिस्से को खुरचकर, उसकी सतह को फिर से चिकना किया जाता है और उस पर एक धातु की टोपी लगा दी जाती है।
यह ठीक वैसा ही है जैसे किसी अच्छी हालत वाले दरवाजे के फ्रेम को नया बनाना, बस आपको दरवाजे को थोड़ा और मजबूत बनाना होगा। इस तरह आप अपनी प्राकृतिक हड्डी को ज्यादा बचा पाएंगे।
यह सर्जरी किन लक्षणों के लिए की जाती है?
यदि दवा, फिजियोथेरेपी और दैनिक गतिविधियों में बदलाव से आपके कूल्हे का दर्द नियंत्रित नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह दे सकता है। अधिकतर मामलों में, इसका मुख्य कारण गठिया होता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में यह विशेष रूप से आम है।
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| कूल्हे का दर्द | चलने, बैठने या रात में तेज दर्द होना। |
| जोड़ों की अकड़न | कूल्हे के जोड़ को मोड़ने या सीधा करने में कठिनाई। जूते और मोजे पहनने में कठिनाई। |
| चलने में कठिनाई | लंगड़ाकर चलना या बहुत दूर तक चलने में असमर्थ होना। |
| सूजन और अस्थिरता | कूल्हे के क्षेत्र में सूजन और खड़े होने पर असंतुलन का अनुभव होना। |
हिप रिसर्फेसिंग सर्जरी के लिए वास्तव में कौन उपयुक्त है?
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह सर्जरी हर किसी के लिए नहीं है। चूंकि आपकी कूल्हे की हड्डी पूरी तरह से नहीं बदली जाती, इसलिए आपकी हड्डियों का स्वास्थ्य यहां बहुत महत्वपूर्ण है।
सरल शब्दों में कहें तो, आपकी जांघ की हड्डी (फीमर) को पुनर्आकार देने के लिए पर्याप्त मजबूत और स्वस्थ होना आवश्यक है। इस सर्जरी के लिए आमतौर पर सबसे उपयुक्त लोग निम्नलिखित हैं:
- 60 वर्ष से कम आयु के लोग
- जो लोग शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन जीते हैं (जैसे, जो लोग खेल खेलते हैं, व्यायाम करते हैं)
- जिन लोगों का कंकाल तंत्र मजबूत और स्वस्थ होता है
इसके अलावा, कूल्हे की हड्डियों का आकार भी एक महत्वपूर्ण कारक है। आमतौर पर पुरुषों को इस सर्जरी के लिए अधिक उपयुक्त माना जाता है क्योंकि उनकी हड्डियां महिलाओं की तुलना में थोड़ी बड़ी होती हैं। हालांकि, आपकी हड्डियों का आकार और मजबूती आपके लिंग से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपके शरीर, जरूरतों और चिकित्सीय स्थिति की जांच करके यह निर्धारित करेगा कि आपके लिए कौन सी सर्जरी सबसे उपयुक्त है।
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
आपका सर्जन आपको सर्जरी के लिए तैयार करेगा। इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- यह देखने के लिए एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण किया जाएगा कि क्या आप सर्जरी कराने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ हैं।
- कई रक्त परीक्षण ।
- हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए किया जाने वाला ईसीजी परीक्षण ।
- सर्जरी के बाद संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए दंत जांच ।
- कूल्हे का एक्स-रे । एमआरआई या सीटी स्कैन की भी आवश्यकता हो सकती है।
आप जो भी दवाइयां, विटामिन या सप्लीमेंट ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताएं। कुछ दवाइयों को सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद करना पड़ सकता है। सर्जरी से एक दिन पहले कब खाना-पीना बंद करना है, इस बारे में भी डॉक्टर आपको सलाह देंगे।
इस सर्जरी के क्या फायदे हैं?
इस सर्जरी के सफल होने पर सबसे बड़ा लाभ यह होगा कि आपके जीवन की गुणवत्ता में कितना सुधार आएगा। आपको दर्द में काफी कमी महसूस होने लगेगी, चलने-फिरने की क्षमता में सुधार होगा और ताकत बढ़ेगी। पूरी तरह ठीक होने के बाद आप अपनी पसंदीदा शारीरिक गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।
कुछ अन्य फायदे:
- अधिक गतिशीलता और गतिविधियाँ: यदि आपकी कूल्हे की पूर्ण प्रतिस्थापन सर्जरी हुई है, तो आप अक्सर चलने और तैरने जैसे हल्के व्यायामों तक ही सीमित रहेंगे। हालाँकि, इस हिप रिसर्फेसिंग सर्जरी के बाद, पूरी तरह से ठीक होने पर आप दौड़ने, कूदने और खेल खेलने में सक्षम हो सकते हैं।
- जोड़ के खिसकने का खतरा कम: चूंकि आपकी प्राकृतिक हड्डी का कुछ हिस्सा बरकरार रहता है, इसलिए कुल हिप रिप्लेसमेंट की तुलना में इसमें जोड़ के खिसकने की संभावना कम होती है।
- बेहतर बायोमैकेनिक्स: यदि दर्द के कारण आपके चलने, दौड़ने या कूदने के तरीके में बदलाव आया है, तो सर्जरी के बाद आप उन चीजों को अधिक सटीकता और सुरक्षित रूप से कर पाएंगे।
- दीर्घकालिक पुनर्प्राप्ति: यह सर्जरी लंबे समय तक चलने वाली है। कई लोग बिना किसी समस्या के अपना पूरा जीवन जी सकते हैं।
क्या इसमें जोखिम और जटिलताएं नहीं हैं?
हिप रिसर्फेसिंग आमतौर पर एक सुरक्षित और सफल प्रक्रिया है, लेकिन किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें कुछ जोखिम भी होते हैं।
| जोखिम/जटिलता | सरल व्याख्या |
|---|---|
| सर्जरी से जुड़े विशिष्ट जोखिम | |
| फीमर गर्दन का फ्रैक्चर | जांघ की हड्डी का ऊपरी सिरा आकार में बना होता है, इसलिए इस बात का थोड़ा सा जोखिम रहता है कि इसके नीचे का 'गर्दन' वाला हिस्सा कमजोर होकर टूट जाए। यदि ऐसा होता है, तो कूल्हे का पूर्ण प्रतिस्थापन (टोटल हिप रिप्लेसमेंट) आवश्यक हो सकता है। |
| धातु-पर-धातु आयनीकरण | धातु की टोपी और धातु की पिन के आपस में टकराने पर, समय के साथ, छोटे-छोटे धातु के कण (आयन) निकल सकते हैं। ये कूल्हे के जोड़ के आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और हड्डियों को कमजोर कर सकते हैं। |
| किसी भी सर्जरी के सामान्य जोखिम | |
| सामान्य जोखिम | रक्त के थक्के जमना, संक्रमण, तंत्रिकाओं या रक्त वाहिकाओं को क्षति, प्रत्यारोपित अंगों का घिसना-टूटना और निशान ऊतक का निर्माण। |
ठीक होने में कितना समय लगता है?
पूरी तरह ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। हालांकि, आपके डॉक्टर आपको सर्जरी के अगले दिन से ही धीरे-धीरे कूल्हे पर वजन डालना और उसे हिलाना-डुलाना शुरू करने की सलाह देंगे। शुरुआती कुछ हफ्तों तक आपको बैसाखी या वॉकर का इस्तेमाल करना पड़ सकता है।
कई लोगों को कई हफ्तों तक फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होगी। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको कूल्हे की मांसपेशियों को मजबूत करने और गति की खोई हुई सीमा को पुनः प्राप्त करने के लिए व्यायाम सिखाएगा।
लगभग छह सप्ताह बाद आप अपनी दैनिक गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकेंगे। आपके सर्जन आपको बताएंगे कि दौड़ना, कूदना और खेल खेलना जैसी कठिन शारीरिक गतिविधियों को फिर से शुरू करना कब सुरक्षित है।
डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने सर्जन या किसी अन्य डॉक्टर से संपर्क करें।
- छाती में दर्द
- सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) (यदि ऐसा होता है, तो तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाएं।)
- 101 फ़ारेनहाइट (39 सेल्सियस) से अधिक बुखार।
- शल्य चिकित्सा घाव से अत्यधिक रक्तस्राव या मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना।
- संक्रमण के लक्षण, जैसे कि घाव में सूजन, रंग बदलना, दुर्गंध आना या असामान्य गर्मी महसूस होना।
- जांघ, कूल्हे, टखने या पैर में नया या बिगड़ता हुआ दर्द।
- दर्द इतना तीव्र है कि दर्द निवारक दवाओं से भी इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता।
मुख्य संदेश
- हिप रिसर्फेसिंग एक वैकल्पिक सर्जरी है जिसमें कूल्हे की हड्डी को पूरी तरह से बदलने के बजाय आपकी प्राकृतिक हड्डी का अधिक हिस्सा बचा रहता है।
- यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो युवा, सक्रिय और मजबूत हड्डियों वाले हैं।
- इससे संपूर्ण हिप रिप्लेसमेंट की तुलना में अधिक गतिशीलता और कार्यक्षमता मिलती है।
- हालांकि, इसमें कुछ अंतर्निहित जोखिम भी हैं, जैसे कि फीमर की गर्दन में फ्रैक्चर होना।
- यह सर्जरी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं, यह तय करने के लिए आपका डॉक्टर सबसे उपयुक्त व्यक्ति है, इसलिए इस बारे में उनसे खुलकर बात करें।











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