क्या आपने कभी घुटने के नीचे, पैर की उंगलियों या टखनों में झुनझुनी, दर्द या उठाने में कठिनाई महसूस की है? या चलते समय ऐसा लगता है जैसे आपका पैर ज़मीन पर घिसट रहा हो? ये समस्याएं कभी-कभी पैर की किसी नस में खराबी के कारण हो सकती हैं। ऐसी ही एक स्थिति को पेरोनियल नस की चोट कहा जाता है। आइए आज इसके बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करें, क्या कहते हैं?
यह पेरोनियल तंत्रिका चोट क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, पेरोनियल न्यूरोपैथी आपकी कॉमन पेरोनियल तंत्रिका की खराबी है। यही तंत्रिका आपके पैरों के सामने और किनारों तक संवेदना पहुंचाती है। यही तंत्रिका आपको पैर की उंगलियों और टखनों को उठाने में भी मदद करती है।
सोचिए, अगर इस नस को कोई नुकसान पहुँच जाए, तो आपके पैरों में सुन्नपन, झुनझुनी, दर्द या कमजोरी महसूस हो सकती है। कभी-कभी आपको "फुट ड्रॉप" नामक समस्या भी हो सकती है। इसका मतलब है कि आप अपने टखने से पैर नहीं उठा सकते। ऐसे में चलते समय आपको अपना पैर ज़मीन पर घसीटना पड़ता है। क्या यह थोड़ा परेशान करने वाला नहीं है?
हमारे शरीर में पेरोनियल तंत्रिका कहाँ स्थित होती है?
यह हमारे शरीर के अंदर एक पतले तार की तरह होती है। पेरोनियल तंत्रिका हमारे नितंबों के ऊपरी भाग से शुरू होती है, जहाँ कूल्हे की हड्डी और नितंब मांसपेशियां होती हैं, और यह साइटिक तंत्रिका नामक एक बड़ी तंत्रिका के पास स्थित होती है। वहाँ से, यह आपकी जांघ के पिछले हिस्से से नीचे जाती है, मुड़कर आपके घुटने को सीधा रखने पर आपके पैर के सामने वाले हिस्से से नीचे जाती है, और फिर आपके पैर की उंगलियों तक पहुँचती है।
अब देखिए, यह तंत्रिका घुटने के पास दो और शाखाओं में विभाजित हो जाती है।
डीप और सुपरफिशियल पेरोनियल नसों के बीच अंतर
ये दो शाखाएँ हैं:
1. डीप पेरोनियल तंत्रिका : यह आपकी टांग के अंदरूनी हिस्से में, टखने की हड्डी के ऊपर से होकर गुजरती है। यह आपके पैर के अंदरूनी हिस्से, विशेष रूप से आपके अंगूठे और दूसरी उंगली के कार्यों को नियंत्रित करती है।
2. सतही पेरोनियल तंत्रिका : यह पैर के बाहरी हिस्से में फैली होती है। यह पैर के बाहरी दो-तिहाई हिस्से और पैर के ऊपरी भाग को संवेदना प्रदान करती है। यह पैर की अन्य सभी उंगलियों को नियंत्रित करने में भी सहायक होती है।
क्या आप समझते हैं कि यह तंत्रिका कितनी महत्वपूर्ण है?
इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
पेरोनियल तंत्रिका क्षति किसी को भी हो सकती है। हालांकि, कुछ स्वास्थ्य स्थितियों या चोटों से ग्रस्त लोगों को इसके होने का खतरा अधिक होता है। उदाहरण के लिए:
- एनोरेक्सिया नर्वोसाभोजन से संबंधित मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे कि "एनोरेक्सिया नर्वोसा"।
- चारकोट- मैरी -टूथ रोग जैसी वंशानुगत तंत्रिका संबंधी बीमारियां ।
- शरीर में सूजन संबंधी स्थितियां, जैसे कि रुमेटीइड गठिया या ल्यूपस ।
- घुटने या टखने में चोट।
- बॉडी मास इंडेक्स ( बीएमआई ) बहुत कम है, जिसका अर्थ है कि यह पतले लोगों के लिए है।
- टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए।
इतना ही नहीं, अगर आप ऐसे व्यक्ति हैं जो लगातार घुटने मोड़कर पैर क्रॉस करके बैठते हैं, या अगर आपके पैर में प्लास्टर लगा है, या अगर आप ऐसे व्यक्ति हैं जो बिस्तर पर बहुत समय बिताते हैं (बिस्तर पर आराम करते हैं), तो आपको भी थोड़ा अधिक जोखिम है।
पेरोनियल तंत्रिका विकारों के कारण क्या हैं?
अक्सर, ये तंत्रिका संबंधी समस्याएं घुटने, पैर या टखने में लगी किसी चोट के कारण होती हैं। इस प्रकार की चोटों में शामिल हैं:
- टखने में फ्रैक्चर।
- फिबुला फ्रैक्चर पैर के पिछले हिस्से में स्थित लंबी हड्डी, फिबुला में होने वाला एक प्रकार का फ्रैक्चर है।
- घुटने का विस्थापन।
- घुटने में फ्रैक्चर।
विशेष रूप से, याद रखें कि यदि आपका घुटना अपनी जगह से हट जाता है, तो आपको पेरोनियल तंत्रिका क्षति होने का बहुत अधिक खतरा होता है। अनुमान है कि घुटने की हड्डी हटने वाले लगभग हर पांच में से दो लोगों को यह तंत्रिका क्षति हो जाती है।
कभी-कभी, यह स्थिति घुटने के प्रतिस्थापन या कूल्हे के प्रतिस्थापन जैसी सर्जरी के बाद भी हो सकती है।
यह विकार न केवल इन दुर्घटनाओं के कारण हो सकता है, बल्कि पेरोनियल तंत्रिका के दबने के कारण भी हो सकता है । इस दबाव के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:
- रक्त का थक्का बनना।
- पैर पर टाइट प्लास्टर लगा हुआ है।
- उस क्षेत्र में ट्यूमर का बनना।
इस विकार के लक्षण क्या हैं?
पेरोनियल तंत्रिका क्षति के सबसे आम लक्षणों में से एक "फुट ड्रॉप" नामक स्थिति है। "फुट ड्रॉप" चलने का एक विशिष्ट तरीका है। इसका मतलब है कि आप अपने टखने को मोड़कर पैर आगे नहीं बढ़ा पाते हैं। इसके बजाय, आपको पैर को जमीन से उठाने के लिए एक घुटने को दूसरे से ऊपर उठाना पड़ता है। ऐसा लगता है जैसे आपका पैर जमीन पर घिसट रहा हो। इससे आसानी से ठोकर लग सकती है और आप गिर सकते हैं।
अन्य लक्षण इस प्रकार हैं:
- पैर को हिलाने में असमर्थता।
- पैर की उंगलियों या टखने को ऊपर की ओर मोड़ने में असमर्थता (डॉक्टर इसे 'डॉर्सिफ्लेक्शन' कहते हैं)।
- पैर के ऊपरी हिस्से या टखने में संवेदना का अभाव।
- पैर या टांग के निचले हिस्से में दर्द।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपके पैर की जांच करेंगे और आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर, वे समस्या की सही पुष्टि करने के लिए कई तरह के परीक्षण कर सकते हैं।
- इमेजिंग परीक्षण : इनमें सीटी स्कैन , अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसे परीक्षण शामिल हैं।
- चुंबकीय अनुनाद (एमआर) न्यूरोग्राफी: यह एक विशेष एमआरआई परीक्षण है जिसका उपयोग तंत्रिकाओं की अच्छी तस्वीर प्राप्त करने के लिए किया जाता है।
- इलेक्ट्रोमायोग्राम (ईएमजी ): यह देखता है कि आपकी मांसपेशियां तंत्रिका उत्तेजना पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।
- तंत्रिका चालन अध्ययन: यह मापता है कि विद्युत आवेग आपकी नसों के साथ कितनी तेजी से और कितनी अच्छी तरह से यात्रा करते हैं।
इन परीक्षणों के बाद, डॉक्टर आपको ठीक-ठीक बता सकते हैं कि आपको पेरोनियल तंत्रिका क्षति है या कोई अन्य समस्या है।
पेरोनियल तंत्रिका क्षति का उपचार कैसे किया जाता है?
उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि तंत्रिका क्षति कहाँ है और कितनी गंभीर है। अधिकतर मामलों में, डॉक्टर गैर-सर्जिकल उपचारों से शुरुआत करते हैं।
गैर-सर्जिकल उपचार
- जूते के अंदरूनी भाग : इन्हें स्प्लिंट , ब्रेस या ऑर्थोटिक्स कहा जाता है। ये आपको "फुट ड्रॉप" होने पर भी ठीक से चलने में मदद कर सकते हैं।
- फिजियोथेरेपी : इसमें आपके पैर की ताकत बढ़ाने और आपके पैर को ठीक से हिलाने-डुलाने की गति की सीमा को बढ़ाने के लिए व्यायाम शामिल हैं।
- चाल प्रशिक्षण : इसमें आपको बिना पैर लटकाए सही तरीके से चलना सिखाया जाता है।
शल्य चिकित्सा उपचार
कुछ मामलों में, विशेषकर यदि तंत्रिका गंभीर रूप से दब गई हो या क्षतिग्रस्त हो गई हो, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। सर्जरी के दौरान, आप निम्न कार्य कर सकते हैं:
- जहां नस दबी हुई है, वहां से दबाव कम करें।
- क्षतिग्रस्त तंत्रिका की मरम्मत करना।
- यदि कोई तंत्रिका गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उसे किसी अन्य व्यक्ति से प्राप्त दाता ऊतक का उपयोग करके पुनर्निर्मित किया जा सकता है।
इस प्रकार के विकार के विकसित होने के जोखिम को आप कैसे कम कर सकते हैं?
पेरोनियल तंत्रिका क्षति को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है। हालांकि, गंभीर समस्याओं के विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:
- जहां तक संभव हो, पैरों को क्रॉस करके बैठने से बचें, खासकर घुटनों को।
- ऐसी गतिविधियों को कम करें जिनसे आपके घुटनों पर दबाव पड़ता है, खासकर घुटनों के किनारों या पीछे के हिस्से पर।
- यदि आपको अपने पैर में किसी प्रकार की चोट या सुन्नपन महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
अगर आप इन छोटी-छोटी बातों का ध्यान रखेंगे तो एक बड़ी समस्या से बच सकते हैं।
पेरोनियल तंत्रिका क्षति होने पर आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
चोट कहाँ लगी है और कितनी गंभीर है, इस पर रिकवरी निर्भर करती है। कई लोगों के लिए, बिना सर्जरी वाले उपचार लक्षणों को काफी हद तक कम कर देते हैं, कभी-कभी तो उन्हें पूरी तरह से खत्म भी कर देते हैं।
विशेषकर यदि आपको टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टी के बाद यह समस्या हुई है, तो पूरी तरह ठीक होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, यदि यह समस्या घुटने के डिसलोकेशन के कारण हुई है, तो लक्षणों के पूरी तरह गायब होने की संभावना थोड़ी कम होती है। लेकिन चिंता न करें, उपचार से निश्चित रूप से आराम मिलेगा।
सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?
पेरोनियल तंत्रिका की चोट के लिए सर्जरी कराने पर, ठीक होने में लगने वाला समय अलग-अलग हो सकता है। आमतौर पर, सर्जरी के बाद पहले छह हफ्तों तक आपको अपनी गतिविधियों को सीमित रखना होगा। छह हफ्तों के बाद, आप धीरे-धीरे अपनी गतिविधियों को बढ़ा सकते हैं। पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर तीन से चार महीने लगते हैं।
आप डॉक्टर से और क्या पूछना चाहते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना अच्छा रहेगा:
- मुझे पेरोनियल तंत्रिका संबंधी यह विकार होने का सबसे संभावित कारण क्या है?
- मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
- अगर मैं इसका इलाज न कराऊं तो क्या हो सकता है?
- ऐसा दोबारा होने से रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
आपके लिए इन बातों को जानना बहुत जरूरी है।
अन्य किन तंत्रिका संबंधी स्थितियों में समान लक्षण होते हैं?
कुछ तंत्रिका संबंधी स्थितियां ऐसी होती हैं जिनके लक्षण पेरोनियल न्यूरोपैथी के समान हो सकते हैं। इसीलिए डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए पूरी जांच करेंगे कि आपको पेरोनियल न्यूरोपैथी है या कोई अन्य समस्या।
कुछ ऐसी स्थितियां जिनके लक्षण समान होते हैं, वे हैं:
- एएलएस (एमयोट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस - एएलएस)
- रीढ़ की हड्डी में हर्नियेटेड डिस्क (रीढ़ की हड्डी में हर्नियेटेड डिस्क)
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- पार्किंसंस रोग
इसलिए, यदि आपको अपने पैर में कुछ असामान्य महसूस होता है, तो बिना देरी किए डॉक्टर को दिखाना और समस्या का सटीक कारण पता लगाना बुद्धिमानी होगी।
संक्षेप में (मुख्य संदेश)
ठीक है, तो आज हमने जिस पेरोनियल तंत्रिका चोट के बारे में बात की, वह एक ऐसी तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है जो हमारे नितंबों से हमारे पैरों से होते हुए पैर की उंगलियों तक जाती है। इससे पैरों के निचले हिस्से में सुन्नपन, दर्द, कमजोरी और खासकर चलने में कठिनाई हो सकती है जिसे "फुट ड्रॉप" कहा जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन लक्षणों का अनुभव होने पर घबराएं नहीं, बल्कि तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। कई मामलों में, जूते में पैड लगाने और फिजियोथेरेपी जैसे गैर-सर्जिकल उपचारों से इस स्थिति में सुधार किया जा सकता है।
इसलिए, अपने पैरों का ख्याल रखें। क्योंकि, हमारे पैर ही तो हमारे पूरे शरीर का भार संभालते हैं, है ना?
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 पेरोनियल तंत्रिका की चोट क्या होती है?
यह घुटने के नीचे, पैर के किनारे से गुजरने वाली मुख्य नस में मोच या खिंचाव है। यही नस हमें अपने तलवों को ऊपर उठाने में मदद करती है।
💬 इस तंत्रिका क्षति के लक्षण क्या हैं?
इसका मुख्य लक्षण 'फुट ड्रॉप' नामक स्थिति है। इसका अर्थ है कि पैर का अगला हिस्सा जमीन पर घिसटता है और पैर का तलवा अपने आप नहीं उठ पाता। साथ ही, पैर के निचले हिस्से के किनारे सुन्नपन भी हो सकता है।
💬 क्या इसका इलाज संभव है?
जी हां। यदि नस पूरी तरह से नहीं कटी है, तो फिजियोथेरेपी और पैर पर लगाए जाने वाले विशेष उपकरणों (ब्रेसेस) की मदद से इसे थोड़े समय में पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
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