क्या यह कवक आपकी आँखों को भी प्रभावित करता है? आइए (संभावित नेत्र हिस्टोप्लास्मोसिस सिंड्रोम - पीओएचएस) के बारे में जानें!

क्या आपने कभी सोचा है कि मिट्टी में मौजूद एक छोटा सा कवक आपकी आंखों की रोशनी को प्रभावित कर सकता है? आज हम एक ऐसी चीज के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसके बारे में कम ही लोग जानते हैं, लेकिन जिसके बारे में जानना बहुत जरूरी है। इसे प्रेज्यूम्ड ऑकुलर हिस्टोप्लास्मोसिस सिंड्रोम या संक्षेप में POHS कहते हैं। हालांकि यह थोड़ा लंबा नाम है, चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सबसे पहले, हिस्टोप्लास्मोसिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हिस्टोप्लाज्मोसिस फेफड़ों का एक संक्रमण है जो हिस्टोप्लाज्मा कैप्सूलैटम नामक कवक के कारण होता है। यह कवक आमतौर पर मिट्टी में पाया जाता है। यह उन मिट्टी में सबसे अधिक पाया जाता है जिनमें पक्षियों या चमगादड़ों की बीट (विष्ठा) अधिक मात्रा में होती है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका के कुछ हिस्सों, जैसे कि ओहियो और मिसिसिपी नदी घाटियों में सबसे अधिक प्रचलित है। हालांकि, यह कवक दुनिया के अन्य हिस्सों में भी पाया जा सकता है, विशेषकर उन क्षेत्रों में जहां पक्षियों या चमगादड़ों की बीट अधिक मात्रा में होती है।

तो, ऑकुलर हिस्टोप्लास्मोसिस सिंड्रोम (पीओएचएस) क्या है?

पीओएचएस नामक यह स्थिति आंखों को प्रभावित करती है और यह उसी हिस्टोप्लाज्मोसिस का विस्तार या जटिलता है जो फेफड़ों को संक्रमित करती है। इसमें होता यह है कि कवक किसी तरह रक्त के माध्यम से आंखों के पिछले हिस्से तक पहुंच जाता है। यहीं से समस्या शुरू होती है।

ऑकुलर हिस्टोप्लाज्मोसिस आंखों को कैसे प्रभावित करता है?

ज्यादातर मामलों में, हिस्टोप्लाज्मा कैप्सूलैटम नामक कवक को सांस के जरिए अंदर लेने पर हर कोई बीमार नहीं होता। कुछ लोगों के शरीर में यह बिना किसी लक्षण के प्रवेश कर जाता है और गायब हो जाता है। हालांकि, दुर्भाग्य से, अगर यह कवक आंखों में चला जाए तो दो समस्याएं हो सकती हैं:

• कोरोइडल नियोवैस्कुलराइजेशन रक्त वाहिकाओं की एक असामान्य वृद्धि है जो आंख के कार्य को प्रभावित कर सकती है। हालांकि यह थोड़ा जटिल लग सकता है, सरल शब्दों में, यह आंख के अंदर नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण है जिनकी आवश्यकता नहीं होती है।
• आंख के अंदर भी निशान बन सकते हैं।

इन दोनों से आपकी दृष्टि पर गंभीर असर पड़ सकता है।

POHS विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

आइए देखते हैं कि किसे यह स्थिति होने की अधिक संभावना है:

• जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, संयुक्त राज्य अमेरिका में ओहियो या मिसिसिपी नदी घाटियों में रहने वाले लोग अधिक जोखिम में हैं। हालांकि, श्रीलंका में भी, पक्षियों और चमगादड़ों की बीट की अधिक मात्रा वाले क्षेत्रों में रहने वालों के लिए इस बारे में जागरूक रहना अच्छा है।
• जो लोग मुर्गियों जैसे पक्षियों को पकड़ते हैं, जो लोग मुर्गीघरों के आसपास काम करते हैं, उनके लिए श्रीलंका में कई घरों में मुर्गियां पाली जाती हैं।
• जो लोग मिट्टी के साथ काम करते हैं, जैसे कि खेतों और निर्माण स्थलों के धूल भरे क्षेत्रों में , उनके यहाँ इस तरह के कवक पाए जा सकते हैं।
• जो लोग तंबाकू का सेवन करते हैं या पहले करते रहे हैं, उन्हें भी अधिक खतरा होता है।

एक अन्य जोखिम कारक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। यह निम्न कारणों से हो सकता है:

• कुछ बीमारियों के कारण, उदाहरण के लिए, गठियामल्टीपल स्क्लेरोसिस जैसी बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए।
• गर्भवती महिलाओं के लिए।
• बुजुर्गों और छोटे बच्चों के लिए।
• कुछ दवाओं का सेवन करते समय, विशेषकर प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेने वालों को।

इन आंखों में हिस्टोप्लाज्मोसिस क्यों विकसित होता है?

हमने पहले भी कहा है कि इसकी शुरुआत मिट्टी से होती है, जहाँ कवक (हिस्टोप्लाज्मा कैप्सूलैटम) मौजूद होता है। ज़रा सोचिए, जब आप खेत खोदते हैं, गड्ढा खोदते हैं या मुर्गीघर साफ़ करते हैं, तो मिट्टी में मौजूद कवक हवा में मिल जाता है। फिर हम उसे साँस के साथ अंदर ले लेते हैं। इसी तरह फेफड़े संक्रमित हो जाते हैं। लेकिन, शोधकर्ता अभी तक यह पता नहीं लगा पाए हैं कि यह फेफड़ों से आँखों के पिछले हिस्से तक कैसे पहुँचता है।

POHS के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखते। यही सबसे खतरनाक बात है। हालांकि, जब कवक (हिस्टोप्लाज्मा कैप्सूलैटम) आंखों को प्रभावित करता है और नई रक्त वाहिकाएं बनाना शुरू कर देता है, जिसे कोरोइडल नियोवैस्कुलराइजेशन कहा जाता है, तो आपकी दृष्टि प्रभावित होने लगती है।

आपको कुछ इस तरह की भावनाएं महसूस हो सकती हैं:

• एक ही वस्तु के आकार में दो आँखों द्वारा देखा गया अंतर। ऐसा लगता है मानो एक आँख उसे छोटा और दूसरी आँख उसे बड़ा देखती है।
• दृष्टि में अदृश्य क्षेत्र।
• बिना दर्द के धुंधली दृष्टि या दृष्टि का चले जाना।
• रंग वैसे दिखाई नहीं दे सकते जैसे उन्हें दिखना चाहिए (रंग फीके दिखाई दे सकते हैं)।
• आंखों के सामने चमक या झिलमिलाहट।
• सड़क के निशान, खिड़की की सलाखें और किताब की रेखाएं जैसी सीधी रेखाएं खिंची हुई और लहरदार दिखाई देती हैं।

यदि आपको इस तरह की कोई समस्या होती है, तो आपको जितनी जल्दी हो सके किसी नेत्र विशेषज्ञ से अवश्य परामर्श लेना चाहिए।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको पीओएचएस है?

जब आप किसी नेत्र विशेषज्ञ से मिलते हैं, तो वे सबसे पहले आपकी आंखों की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं, खासकर आंख के पिछले हिस्से की, यह देखने के लिए कि क्या आपको निम्नलिखित में से कोई समस्या है:

• घाव का निशान
• सूजन

यदि आंखों में हिस्टोप्लाज्मोसिस सिंड्रोम के लक्षण दिखाई दें तो क्या होता है?

यदि आपमें ये लक्षण हैं, तो आपको आंखों की जांच कराने की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें दवा से आपकी आंखों को फैलाया जाता है । इससे आप अपनी आंख के अंदर की चीजों को अधिक स्पष्ट रूप से देख पाएंगे। डॉक्टर फिर निम्नलिखित की जांच कर सकते हैं:

• असामान्य रक्त वाहिकाएँ
• क्या वहां तरल पदार्थ जमा हो गया है?
• सूजन
• छोटे सफेद धब्बे

इसके अलावा, आपकी फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी भी की जाएगी।आपको फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी नामक परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है। इसमें आपकी बांह की नस में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है। यह डाई आपके रक्त के साथ आपकी आंख के अंदर की रक्त वाहिकाओं तक पहुंचती है। फिर एक विशेष कैमरा तस्वीरें लेता है। इससे यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि क्या आपकी आंख में कोई असामान्य नई रक्त वाहिकाएं (कोरोइडल नियोवैस्कुलराइजेशन) हैं।

क्या POHS के लिए सभी को उपचार की आवश्यकता है?

नहीं, हर किसी को इलाज की ज़रूरत नहीं होगी। जब तक हिस्टोप्लाज्मा कैप्सूलैटम फंगस ने आपकी दृष्टि को किसी तरह से प्रभावित नहीं किया है, तब तक आपको केवल नियमित निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

आंखों के हिस्टोप्लाज्मोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

यह थोड़ा विशेष मामला है। आमतौर पर इसके लिए फफूंद रोधी दवाएं नहीं दी जाती हैं। क्योंकि, हालांकि यह कवक के कारण होता है, लेकिन यह आंख के अंदर कवक संक्रमण नहीं है, बल्कि इसके प्रति एक प्रतिक्रिया है।

इसके बजाय, उपचार का उद्देश्य असामान्य नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण को रोकना है (कोरोइडल नियोवैस्कुलराइजेशन)। ऐसा करने के दो मुख्य तरीके हैं:

1. एंटी-वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (एंटी-वीईजीएफ) उपचार: इसमें प्रभावित आंख में सीधे एंटी-वीईजीएफ नामक पदार्थ का इंजेक्शन लगाया जाता है। यह दवा असामान्य रक्त वाहिकाओं को बढ़ने से रोकती है। इससे लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है। हालांकि, परिणाम देखने के लिए कई इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

2. फोटोडायनामिक थेरेपी: इसमें, वर्टेपोर्फिन नामक प्रकाश-संवेदनशील दवा को आपकी बांह की नस में इंजेक्ट किया जाता है। यह दवा आंख में असामान्य रक्त वाहिकाओं से जुड़ जाती है। फिर, दवा को सक्रिय करने के लिए कम शक्ति वाली लेजर किरणों का उपयोग किया जाता है। इससे असामान्य रक्त वाहिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ये दोनों उपचार किसी विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही किए जाने चाहिए।

पीओएचएस से पीड़ित लोगों का भविष्य कैसा होगा? (परिणाम)

आंखों के हिस्टोप्लाज्मोसिस का इलाज दृष्टि हानि को रोक सकता है। यह अच्छी बात है। हालांकि, कुछ लोग अपनी पहले जैसी दृष्टि पूरी तरह से वापस पाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

क्या POHS भविष्य के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है?

जी हां, सफल उपचार के बाद भी POHS के लक्षण दोबारा उभर सकते हैं। हालांकि, अगर वे दोबारा उभरते हैं, तो पहले जितने गंभीर नहीं हो सकते। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को इस तरह के दोबारा होने का विशेष खतरा होता है।

POHS से खुद को कैसे बचाएं?

जब कवक (हिस्टोप्लाज्मा कैप्सूलैटम) हवा में होता है तो हम उसे देख नहीं सकते। इसलिए इसे सांस के जरिए अंदर लेने से बचना बहुत मुश्किल है। हालांकि, अगर आपको हिस्टोप्लाज्मोसिस होने का खतरा अधिक है, तो कुछ चीजों से दूर रहना ही बेहतर है।

इन चीजों से बचें:

• गुफाओं जैसी जगहों पर सैर करना।क्योंकि वहां चमगादड़ हो सकते हैं, और वहां हवा आने-जाने की व्यवस्था बहुत कम है।
• मुर्गीखाने में जाकर उसके आसपास घूमना।
• ऐसी मिट्टी के साथ काम करना जिसमें पक्षियों या चमगादड़ों की बीट हो सकती है।

मैं सुरक्षित रहने के लिए और क्या कर सकता हूँ?

अगर फंगस (हिस्टोप्लाज्मा कैप्सूलैटम) फेफड़ों में चला जाता है, तो इसे आंखों तक फैलने से रोकना मुश्किल हो सकता है। सबसे अच्छा उपाय है कि आप नियमित रूप से अपनी आंखों की जांच करवाएं। इससे, अगर आपकी आंखों में कोई समस्या है, तो आप उसे शुरुआती चरण में ही पहचान सकते हैं।

POHS के साथ जीना कैसा होता है?

यदि आपको दृष्टि संबंधी लगातार समस्याएँ हैं, तो आप कम दृष्टि पुनर्वास नामक सेवा से सहायता प्राप्त कर सकते हैं। एक चिकित्सक आपको रोज़मर्रा की गतिविधियों को सुरक्षित रूप से करने के तरीके सिखाएगा। उदाहरण के लिए, वे आपको घर पर ठोकर लगने या फिसलने के जोखिम को कम करने के बारे में सलाह दे सकते हैं।

संक्षेप में याद रखें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि आपको हमारी बातचीत के कुछ महत्वपूर्ण बिंदु याद होंगे।

• पीओएचएस एक ऐसी स्थिति है जो `(हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलेटम)` नामक कवक के कारण होती है और आंखों को प्रभावित करती है।
• यह कवक उन मिट्टी में सबसे अधिक मात्रा में पाया जाता है जहां पक्षियों और चमगादड़ों की बीट प्रचुर मात्रा में होती है ।
• यदि आप मुर्गी के दड़बे के आसपास काम करते हैं, मिट्टी के साथ काम करते हैं, तंबाकू का सेवन करते हैं, या आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है , तो आपको अधिक खतरा है।
• यदि आपको धुंधली दृष्टि, काले धब्बे दिखाई देना या सीधी रेखाएं दिखाई देना जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत किसी नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लें।
• समय पर इलाज कराने से दृष्टि की स्थिति बिगड़ने से रोका जा सकता है।
• हालांकि पीओएचएस से खुद को पूरी तरह से बचाना मुश्किल है, लेकिन जोखिम भरी स्थितियों से बचना और नियमित रूप से अपनी आंखों की जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।

इसलिए, अपनी आंखों का ख्याल रखें। क्योंकि आंखें हमारी सबसे अनमोल संपत्ति हैं!

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