क्या आपको कभी कहीं चोट लगी है और ठीक होने के बाद जो निशान रह गया है, वह थोड़ा उभरा हुआ, मोटा और कभी-कभी लाल होता है? कभी-कभी इस निशान की वजह से आपको खुजली या दर्द भी महसूस हो सकता है। ऐसा देखकर किसी को भी थोड़ा डर और चिंता होना स्वाभाविक है। आप सोच सकते हैं, "अरे, यह क्या है?", "क्या यह खतरनाक है?" लेकिन घबराइए नहीं। ज्यादातर मामलों में, यह हाइपरट्रॉफिक स्कार नामक स्थिति के कारण होता है। आज हम इसके बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, हाइपरट्रॉफिक स्कार क्या है?
इसे समझने के लिए, आइए पहले देखें कि घाव कैसे भरता है। अगर हमारी त्वचा की ऊपरी परत पर कोई छोटी सी खरोंच लग जाए, तो वह बिना कोई बड़ा निशान छोड़े ठीक हो जाएगी। लेकिन अगर घाव थोड़ा गहरा हो, यानी त्वचा की "डर्मिस" परत तक पहुंच जाए, तो हमारा शरीर उस घाव को भरने के लिए एक विशेष पदार्थ का उपयोग करता है। वह है कोलेजन ।
कोलेजन एक प्रकार का प्रोटीन है जो हमारी त्वचा में पाया जाता है। शरीर घाव भरने के लिए नया कोलेजन बनाता है। यह नया ऊतक सामान्य त्वचा से थोड़ा मोटा होता है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह बनने वाले निशान सपाट होते हैं और त्वचा के बराबर होते हैं।
हालांकि, कभी-कभी हमारे शरीर की घाव भरने की प्रक्रिया कुछ ज़्यादा ही तेज़ हो जाती है। तब शरीर ज़रूरत से ज़्यादा कोलेजन बनाता है। यह अतिरिक्त कोलेजन घाव वाली जगह पर जमा हो जाता है, जिससे निशान त्वचा से बाहर निकल आता है और मोटा हो जाता है। इसे ही हम हाइपरट्रॉफिक स्कार कहते हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि यह निशान केवल मूल घाव के अंदर ही बनता है।
हाइपरट्रॉफिक स्कार और केलोइड स्कार में क्या अंतर है?
कई लोग हाइपरट्रॉफिक स्कार्स और केलोइड स्कार्स शब्दों को लेकर भ्रमित हो जाते हैं। हालांकि दोनों ही उभरे हुए निशान होते हैं, लेकिन इनमें स्पष्ट अंतर हैं। कल्पना कीजिए कि आपके हाथ पर एक छोटा सा घाव है जो ठीक हो चुका है।
- यदि यह हाइपरट्रॉफिक निशान है, तो निशान केवल घाव वाले क्षेत्र के भीतर ही बनता है। यह उस क्षेत्र से आगे नहीं फैलता है।
- केलोइड निशान एक मशरूम की तरह बढ़ता है , जो मूल घाव से आगे बढ़कर आसपास की स्वस्थ त्वचा में फैल जाता है।
इस अंतर को और अधिक स्पष्ट रूप से समझने के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।
| गुण | अतिवृद्धि वाला निशान | केलोइड निशान |
|---|---|---|
| घावों का फैलाव | यह केवल मूल घाव वाले क्षेत्र के भीतर ही है। | यह मूल घाव से आगे बढ़कर आसपास की त्वचा में फैल जाता है। |
| पीढ़ीगत | इसका कोई खास असर नहीं होता। इसे कोई भी विकसित कर सकता है। | यदि परिवार में किसी को यह बीमारी है, तो इसके होने की संभावना अधिक होती है (इसमें आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है)। |
| स्वतः कमी | समय बीतने के साथ (कुछ महीनों या एक साल में), यह बहुत संभव है कि यह अपने आप चपटा हो जाए और आकार में छोटा हो जाए। | यह अपने आप बहुत कम ठीक होता है। आमतौर पर बिना इलाज के यह इसी स्थिति में रहता है। |
| सर्जरी के बाद | यदि इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो इसके दोबारा होने की संभावना कम होती है। | अगर इसे सर्जरी द्वारा हटा भी दिया जाए, तो भी इसके दोबारा उगने की संभावना बहुत अधिक होती है। |
क्या ये निशान खतरनाक हैं?
बिलकुल नहीं। यही सबसे अच्छी खबर है जो मैं आपको दे सकता हूँ।
याद रखें, हाइपरट्रॉफिक निशान कैंसर नहीं होते हैं, और वे जानलेवा भी नहीं होते हैं।
ये निशान मुख्यतः दिखावटी होते हैं। हालांकि, कभी-कभी इनसे हल्का दर्द और खुजली हो सकती है। इसके अलावा, अगर इस तरह का निशान कोहनी या घुटने जैसे किसी जोड़ पर बन जाए, तो उस जोड़ को ठीक से मोड़ना और सीधा करना मुश्किल हो सकता है, जिससे चलने-फिरने में दिक्कत आ सकती है। ऐसे मामलों में इलाज करवाना जरूरी है।
हाइपरट्रॉफिक स्कार की क्या विशेषताएं हैं?
इन निशानों को पहचानना ज्यादा मुश्किल नहीं है। घाव भरने के बाद इन संकेतों पर ध्यान दें।
- घाव वाली जगह की त्वचा मोटी हो गई है और उभरी हुई दिखती है ।
- निशान का रंग गुलाबी, लाल या बैंगनी हो सकता है।
- घाव ठीक हो गया है।यह निशान एक या दो महीने में धीरे-धीरे मिटने लगेगा।
- घाव में खुजली हो सकती है, दर्द हो सकता है या छूने पर कोमलता महसूस हो सकती है ।
- ये निशान आमतौर पर छाती, पीठ, कंधों और ऊपरी बांहों पर देखे जाते हैं। इन्हें जोड़ों के आसपास भी देखा जा सकता है।
- यदि यह किसी जोड़ के ऊपर बनता है, तो यह उस जोड़ की गति में बाधा उत्पन्न कर सकता है।
इसका उपचार क्या है?
हाइपरट्रॉफिक निशान के उपचार के मुख्य लक्ष्य निशान को चपटा करना, उसे मुलायम बनाना, उसका आकार कम करना, रंग में बदलाव को कम करना और दर्द और खुजली जैसी असुविधाओं से राहत दिलाना है।
कई मामलों में, आपका डॉक्टर, विशेष रूप से त्वचा विशेषज्ञ या प्लास्टिक सर्जन, इलाज शुरू करने से पहले कई महीने, शायद एक साल तक भी इंतजार करेंगे । ऐसा इसलिए है क्योंकि समय के साथ हाइपरट्रॉफिक निशान चपटे और सिकुड़ने लगते हैं। अगर ऐसा नहीं होता है, तो इलाज ही एकमात्र विकल्प है।
यहां कुछ प्रमुख उपचार विधियां दी गई हैं।
चिकित्सकीय इलाज़
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: यह मुख्य उपचार है। ये इंजेक्शन सीधे निशान में लगाए जाते हैं। इससे निशान में मौजूद अतिरिक्त कोलेजन ऊतक टूट जाता है, जिससे निशान चपटा और मुलायम हो जाता है। साथ ही, इससे दर्द और खुजली भी कम होती है। आपको कुछ हफ्तों के अंतराल पर कई इंजेक्शन लगवाने पड़ सकते हैं।
- लेजर थेरेपी: विशेष प्रकार के लेजर (जैसे पल्स्ड डाई लेजर, एनडी:वाईएजी लेजर) का उपयोग निशान में मौजूद रक्त वाहिकाओं को लक्षित करने के लिए किया जाता है। इससे निशान का बढ़ना रुक जाता है, लालिमा कम हो जाती है और उसकी मोटाई भी घट जाती है। कुछ लेजर विधियाँ निशान में छोटे-छोटे छेद कर देती हैं, जिससे वह नरम हो जाता है और उसे नया आकार देने में मदद मिलती है।
- अन्य प्रकार के इंजेक्शन: ब्लीओमाइसिन या 5-एफयू नामक दवाएं सीधे निशान में इंजेक्ट की जाती हैं। ये निशान को चपटा करती हैं और दर्द और खुजली को कम करती हैं।
- क्रायोथेरेपी: अत्यधिक ठंड (जैसे तरल नाइट्रोजन) का उपयोग करके धीरे-धीरे निशान के ऊतकों को नष्ट करके निशानों को चपटा करने की एक विधि।
- सर्जरी: अन्य उपचारों के असफल होने पर ही निशान को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। हालांकि, इसे अंतिम उपाय माना जाता है, क्योंकि सर्जरी से निशान दोबारा उभर सकता है।
स्वयं की देखभाल के विकल्प
महत्वपूर्ण: इनमें से किसी भी तरीके को आजमाने से पहले, सलाह के लिए अपने डॉक्टर से जरूर बात करें ।
- सिलिकॉन जेल शीट:घाव भरने के बाद, सिलिकॉन जेल की इन शीट या पैच को रोजाना निशान पर लगाया जा सकता है। इनका इस्तेमाल दिनभर लगातार कई महीनों तक करना चाहिए। ऐसा कहा जाता है कि इससे निशान का आकार, लालिमा, मोटाई और खुजली कम करने में मदद मिलती है।
- नमी और दबाव डालें: निशान पर पेट्रोलियम जेली जैसा कोई चिपचिपाहट रहित पैड लगाएं और टेप से सुरक्षित करें। फिर इलास्टिक रैप या एसीई बैंडेज से हल्का दबाव डालें, जिससे कुछ अध्ययनों में निशान कम होने की बात सामने आई है।
चोट के निशान पड़ने से कैसे बचा जाए और चोट की उचित देखभाल कैसे की जाए?
हाइपरट्रॉफिक निशान से बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि घाव की शुरुआत से ही उचित देखभाल की जाए। यदि सर्जरी के बाद कोई कट लग जाए या कोई अन्य घाव हो, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
कुछ सामान्य बातें जिन्हें ध्यान में रखना आवश्यक है:
- घाव को साफ रखें: घाव को साबुन और पानी से धोएं। हाइड्रोजन पेरोक्साइड का प्रयोग कभी न करें। यह त्वचा को और अधिक नुकसान पहुंचा सकता है।
- घाव को नम रखें: घाव भरने तक उसे सूखने न दें। पेट्रोलियम जेली (जैसे वैसलीन) या इसी तरह का कोई मरहम लगाएं। इससे निशान पड़ने का खतरा काफी कम हो जाएगा।
- पट्टी को प्रतिदिन बदलें: डॉक्टर के निर्देशानुसार, पट्टी को प्रतिदिन या आवश्यकतानुसार बदलें।
- धूप से बचाव करें: घाव भरने के बाद, जब भी आप बाहर निकलें तो निशान पर 30 या उससे अधिक एसपीएफएफ वाला अच्छा सनस्क्रीन जरूर लगाएं। धूप के संपर्क में आने से निशान और भी गहरा हो सकता है।
- अपने डॉक्टर को निशान पड़ने की प्रवृत्ति के बारे में बताएं: यदि आपको पहले कभी ऐसी चोटें लगी हैं जिनसे इस प्रकार के निशान पड़े हैं, तो किसी भी सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं ताकि वे इस पर विशेष ध्यान दे सकें।
निष्कर्षतः, हाइपरट्रॉफिक निशान से डरने की कोई बात नहीं है। हालांकि, अगर यह आपकी दिखावट को प्रभावित कर रहा है या आपकी दैनिक गतिविधियों में बाधा डाल रहा है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करके इसके सर्वोत्तम उपचार पर चर्चा करनी चाहिए।
मुख्य संदेश
- हाइपरट्रॉफिक निशान घाव भरने की एक सामान्य, लेकिन असामान्य प्रतिक्रिया है। ये कैंसरयुक्त या जानलेवा नहीं होते हैं।
- ये निशान केवल मूल घाव के भीतर ही बनते हैं। ये केलोइड निशानों की तरह घाव से बाहर नहीं फैलते।
- अधिकांश अतिवृद्धि वाले निशान समय के साथ (6-12 महीनों में) अपने आप चपटे हो जाते हैं और मिट जाते हैं।
- इंजेक्शन, लेजर उपचार और सिलिकॉन जेल सहित कई प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। अपने डॉक्टर से बात करके पता करें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या रहेगा।
- जब आपको कोई घाव हो, तो उसे साफ और नम रखना निशान पड़ने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।
- यदि निशान के कारण आपको असुविधा हो रही है, किसी जोड़ की गति प्रतिबंधित हो रही है, या उसका स्वरूप बदल रहा है, तो चिकित्सकीय सलाह लें।
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