कभी-कभी पेट के निचले हिस्से और श्रोणि में दर्द इतना तीव्र होता है कि उसे शब्दों में बयान करना मुश्किल होता है। क्या आप भी ऐसे ही तीव्र दर्द से जूझ रहे हैं कि दवा लेने के बावजूद भी दैनिक कार्य करना कठिन हो जाता है? आज हम इस प्रकार के दीर्घकालिक दर्द को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक विशेष उपचार विधि के बारे में बात करेंगे। इसे 'हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस ब्लॉक' कहा जाता है।
हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस ब्लॉक क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह दर्द को नियंत्रित करने के लिए दिया जाने वाला एक विशेष इंजेक्शन है। हमारी पीठ के निचले हिस्से में एक तंत्रिका समूह होता है, जहाँ पेट के निचले हिस्से और श्रोणि क्षेत्र से संबंधित दर्द के संकेतों को मस्तिष्क तक ले जाने वाली कई नसें मिलती हैं। इसे 'हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस' कहा जाता है।
इसे एक बड़े टेलीफोन के खंभे की तरह समझें जिससे कई तार जुड़े हुए हैं। आपके पेट के निचले हिस्से, गर्भाशय, मूत्राशय या आसपास के अंगों से आने वाले सभी दर्द के संकेत तंत्रिकाओं के इस गुच्छे के माध्यम से आपके मस्तिष्क तक जाते हैं। इस उपचार में, आप एक्स-रे का उपयोग करके तंत्रिकाओं के उस गुच्छे की सटीक स्थिति का पता लगाते हैं और उसमें एक दवा इंजेक्ट करते हैं। यह दवा अस्थायी या दीर्घकालिक रूप से दर्द के संकेतों को ले जाने वाली तंत्रिकाओं को निष्क्रिय कर देती है। इसका मतलब है कि दर्द के संकेत आगे बढ़ना बंद कर देते हैं। इसे हम 'ब्लॉक' कहते हैं।
इस उपचार का प्रयोग आमतौर पर किस प्रकार के दर्द के लिए किया जाता है?
डॉक्टर आमतौर पर इस उपचार की सलाह उन लोगों को देते हैं जिन्हें लंबे समय से श्रोणि में दर्द रहता है और जिसे मुंह से ली जाने वाली दर्द निवारक दवाओं से नियंत्रित करना मुश्किल होता है। यह निम्नलिखित क्षेत्रों में दर्द के लिए विशेष रूप से प्रभावी है:
- मूत्राशय
- COLON
- गर्भाशय या अंडाशय
- प्रोस्टेट या अंडकोष
नीचे दी गई तालिका में कई ऐसी चिकित्सीय स्थितियों की सूची दी गई है जिनमें इस उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
| चिकित्सा हालत | विवरण |
|---|---|
| कैंसर | पेट के कैंसर के कारण होने वाला तीव्र दर्द। |
| endometriosis | महिलाओं में गंभीर, दीर्घकालिक श्रोणि दर्द। |
| अंतराकाशी मूत्राशय शोथ | मूत्राशय में होने वाली एक दर्दनाक स्थिति। |
| सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद दर्द | पेट की सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद लंबे समय तक रहने वाला दर्द। |
| अन्य पुरानी बीमारियाँ | इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (आईबीएस) और पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज जैसी स्थितियों के कारण होने वाला दर्द। |
उपचार से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?
यदि आप यह उपचार करवाते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको कुछ विशिष्ट निर्देश देगा। मुख्य निर्देश इस प्रकार हैं:
- आपको उपचार से कई घंटे पहले खाने-पीने से पूरी तरह परहेज करने के लिए कहा जाएगा।
- कुछ दवाएं जो आप ले रहे हैं (विशेषकर एस्पिरिन और वारफेरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं), उन्हें एक या दो दिन पहले बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, ऐसा केवल अपने डॉक्टर की देखरेख में ही करें। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी कोई दवा लेना या बंद करना शुरू न करें।
- इलाज के बाद आपको इतना चक्कर आएगा कि आप खुद गाड़ी नहीं चला पाएंगे। इसलिए, किसी को आपको घर ले जाने और वापस लाने के लिए व्यवस्था करना आवश्यक है।
उपचार की प्रक्रिया चरण दर चरण कैसे काम करती है
इस उपचार में आमतौर पर लगभग 30 मिनट लगते हैं और इसे दर्द प्रबंधन में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि इस उपचार के दौरान आपको बेहोश नहीं किया जाता है। आपको केवल नसों के माध्यम से एक शामक दवा दी जाती है। चूंकि आप जागृत रहते हैं, इसलिए डॉक्टर आपसे बात कर सकते हैं और उपचार कर सकते हैं।
| चरण | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| 1. तैयारी | आपको एक्स-रे टेबल पर पेट के बल लेटने के लिए कहा जाएगा। फिर आपकी बांह की नस में एक कैनुला डाला जाएगा और आपको आराम देने के लिए दवा दी जाएगी। |
| 2. त्वचा का सुन्न होना | पीठ के निचले हिस्से का वह क्षेत्र जहां सुई डाली जाएगी, उसे साफ किया जाता है और उस क्षेत्र में स्थानीय एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाया जाता है। |
| 3. सुई डालना | एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) मशीन की मदद से, डॉक्टर आपकी पीठ के निचले हिस्से में दो बहुत पतली सुइयां डालते हैं और उन्हें तंत्रिका जाल के सटीक स्थान तक निर्देशित करते हैं। |
| 4. स्थान की पुष्टि | यह सुनिश्चित करने के लिए कि सुइयां सही जगह पर हैं, थोड़ी मात्रा में डाई इंजेक्ट की जाती है और पुष्टि के लिए एक्स-रे लिया जाता है। |
| 5. दवा का इंजेक्शन | स्थान की पुष्टि हो जाने के बाद, तंत्रिका समूह के आसपास दर्द निवारक (अक्सर सुन्न करने वाली दवा और स्टेरॉयड) का इंजेक्शन लगाया जाता है। कैंसर जैसे मामलों में, लंबे समय तक राहत के लिए अल्कोहल या फिनोल का तंत्रिका-नष्ट करने वाला घोल भी इंजेक्ट किया जा सकता है। |
उपचार के बाद क्या होता है?
उपचार के बाद, आपको लगभग आधे घंटे तक निगरानी में रखा जाएगा और फिर एक घंटे के भीतर आपको घर जाने की अनुमति दे दी जाएगी।
- दर्द से राहत: इंजेक्शन लगवाने के 30 मिनट के भीतर अधिकांश लोगों को दर्द में काफी राहत मिलती है। श्रोणि क्षेत्र में थोड़ी गर्मी या कुछ अलग सा महसूस होना सामान्य है।
- दुष्प्रभाव: इंजेक्शन वाली जगह पर दो से तीन दिनों तक हल्का दर्द और नील पड़ सकता है। यह सामान्य है।
- आराम: घर लौटने के बाद 24 घंटे आराम करना ज़रूरी है। कोई भी भारी काम या व्यायाम न करें। आप अगले दिन से अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं।
दर्द से राहत कितने समय तक रहती है?
यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार की दवा दी गई है। यदि आपको केवल सुन्न करने वाली दवा दी जाती है, तो आराम कुछ घंटों या कुछ दिनों तक ही रहेगा। यदि आपको स्टेरॉयड दिया जाता है, तो दर्द से राहत हफ्तों से महीनों तक रह सकती है। कुछ लोगों को सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए कई इंजेक्शन लगवाने पड़ते हैं।
मुझे डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?
इस उपचार से जुड़ी गंभीर जटिलताओं का जोखिम बहुत कम है। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
- यदि दर्द कम होने के बजाय बढ़ जाए ।
- अगर आपको बुखार हो जाए...
- यदि इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर बहुत अधिक दर्द हो, सूजन हो या लालिमा हो ।
- यदि आपको अपने पैरों में कमजोरी महसूस हो।
लंबे समय तक दर्द सहने से आपके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य पर गहरा असर पड़ सकता है। इसलिए दर्द को बर्दाश्त करने की कोई ज़रूरत नहीं है। अगर आपको नियमित दर्द निवारक दवाओं से आराम नहीं मिल रहा है, तो अपने डॉक्टर से इन जैसे विशेष उपचारों के बारे में बात करें।
मुख्य संदेश
- हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस ब्लॉक एक विशेष प्रकार का इंजेक्शन उपचार है जिसका उपयोग पेट के निचले हिस्से और श्रोणि क्षेत्र में होने वाले गंभीर दर्द के लिए किया जाता है जिसे अन्य दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
- यह मस्तिष्क तक दर्द के संकेत ले जाने वाली तंत्रिकाओं के समूह को अस्थायी या दीर्घकालिक रूप से निष्क्रिय करके दर्द को नियंत्रित करता है।
- यह एक विशेषज्ञ द्वारा की जाने वाली उपचार विधि है, जिसमें जोखिम बहुत कम होता है और इसे कम समय में पूरा किया जा सकता है।
- यह एंडोमेट्रियोसिस, कैंसर के दर्द और सर्जरी के बाद होने वाले दर्द जैसी कई स्थितियों के लिए एक सफल समाधान हो सकता है।
- यदि आप भी लंबे समय से श्रोणि में दर्द से पीड़ित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें और देखें कि क्या यह उपचार विधि आपके लिए उपयुक्त है।
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