ऑस्टोमी सर्जरी के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

क्या आपने कभी ऐसी सर्जरी के बारे में सुना है जिसमें मल- मूत्र निकालने के लिए पेट में एक थैली लगाई जाती है? शायद आपके किसी दोस्त ने यह सर्जरी करवाई हो। मेडिकल भाषा में इसे ऑस्टोमी कहते हैं। हालांकि यह पहली बार में थोड़ा डरावना और अजीब लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया है जो जान बचा सकती है और आपको फिर से सामान्य जीवन जीने का रास्ता दिखा सकती है। आज हम इस बारे में सरल और स्पष्ट तरीके से बात करेंगे।

ऑस्टोमी सर्जरी वास्तव में क्या होती है?

सरल शब्दों में कहें तो, ऑस्टोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें पेट में एक नया छेद बनाया जाता है ताकि मल या मूत्र त्वचा के माध्यम से बाहर निकल सके। यह प्रक्रिया तब शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालने में सहायक होती है जब किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण आप सामान्य रूप से मल या मूत्र त्याग करने में असमर्थ होते हैं।

सर्जरी के बाद, आपको अपने पेट में बने छेद से आंत का एक छोटा सा हिस्सा निकला हुआ दिखाई देगा। इसे स्टोमा कहते हैं। इसका रंग गुलाबी-लाल होता है। यह आपके मुंह की अंदरूनी परत जैसा होता है। सबसे अच्छी बात यह है कि इसमें कोई तंत्रिका नहीं होती, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। आपका सर्जन आपको इस स्टोमा से मल इकट्ठा करने के लिए एक विशेष थैली का उपयोग करना सिखाएगा।

ऑस्टोमी बैग का उपयोग कैसे करें?

यह ऑस्टोमी बैग (जिसे पाउच या उपकरण भी कहा जाता है) स्टोमा से निकलने वाले मल या मूत्र को इकट्ठा करता है। इस बैग में एक विशेष अवरोधक होता है जो त्वचा से चिपक जाता है। यह आपकी त्वचा को अपशिष्ट पदार्थों से बचाता है। इस बैग को सही ढंग से लगाना और रिसाव को रोकना बहुत ज़रूरी है। अन्यथा, त्वचा में संक्रमण हो सकता है।

आपके डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स आपको इस बैग का उपयोग करने का तरीका दिखाएंगे। ये मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं:

• वन-पीस सिस्टम: इसमें, बैग और त्वचा से चिपकने वाला अवरोधक दोनों एक ही भाग में होते हैं।
• दो-भाग प्रणाली: इसमें फ्लेंज और बैग अलग-अलग आते हैं। फ्लेंज को त्वचा से जोड़ने के बाद, बैग को जोड़ा और हटाया जा सकता है।

बैग को खाली कैसे करें

बैग को लगभग एक तिहाई भर जाने पर खाली कर देना चाहिए। ऐसा दिन में दो से छह बार तक करना पड़ सकता है।

1. टॉयलेट पर बैठें। सबसे पहले, टॉयलेट बाउल पर टिशू पेपर का एक टुकड़ा रखें। इससे मल गिरने पर पानी के छींटे नहीं पड़ेंगे।

2. कपड़ों को बैग से दूर रखें।

3. बैग के निचले हिस्से में लगे क्लिप या प्लग को हटा दें।

4. बैग के निचले हिस्से को निचोड़ें और कचरे को शौचालय में फेंक दें।

5. बैग के निचले किनारे को टिशू पेपर से अच्छी तरह पोंछ लें।

6. क्लिप को ठीक से दोबारा लगाएँ।

7. अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं।

बैग को पूरी तरह से कैसे बदलें

यह बैग खाली करने से अलग है। आमतौर पर, आपको बैग और बैरियर दोनों को हर 3-4 दिन में बदलना पड़ता है, यानी लगभग सप्ताह में दो बार।

• अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें और अपनी जरूरत की सभी चीजें (एक नया बैग, कैंची, एक साफ कपड़ा) इकट्ठा कर लें।
• पुराने बैग को हटाने से पहले, उसमें मौजूद कचरे को शौचालय में खाली कर दें।
• फिर, बैग को निकालें, उसे एक प्लास्टिक बैग में डालें और कूड़ेदान में फेंक दें।
• अब स्टोमा के आसपास की त्वचा को गर्म पानी और बिना सुगंध वाले साबुन से साफ करें। परफ्यूम या क्रीम वाले साबुन का इस्तेमाल न करें। ये नई सुरक्षात्मक परत को त्वचा से ठीक से चिपकने से रोक सकते हैं।
• त्वचा को अच्छी तरह धो लें और साफ कपड़े या पेपर टॉवल से थपथपाकर सुखा लें।
• नए बैरियर को अपने स्टोमा के आकार के अनुसार काटें, इसे त्वचा पर अच्छी तरह से लगाएं और नए बैग को अटैच करें।

यदि आपको इससे संबंधित कोई समस्या हो, यदि बैरियर ठीक से न चिपके, या यदि आपको त्वचा में दर्द या घाव हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

ऑस्टोमी की किसे जरूरत है?

डॉक्टर कई गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के लिए ऑस्टोमी सर्जरी की सलाह देते हैं। ये सर्जरी कभी-कभी अस्थायी होती हैं, और कभी-कभी स्थायी।

ऐसी स्थितियाँ जहाँ अस्थायी ऑस्टोमी आवश्यक हो सकती है:

• गंभीर आंतों के संक्रमण।
• सूजा आंत्र रोग ।
• आंतों में गंभीर चोटें।
• आंतों में रुकावट।

वे परिस्थितियाँ जिनमें स्थायी ऑस्टोमी आवश्यक हो सकती है:

• अनियंत्रित मल त्याग (असंयम)।
• आंतों या मूत्राशय के जन्मजात दोष।
• बृहदान्त्र, मलाशय या मूत्राशय का कैंसर।
• जब मलाशय या गुदा के किसी हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

ऑस्टोमी सर्जरी के मुख्य प्रकार

मल त्याग में सहायता करने वाले दो मुख्य प्रकार हैं और एक प्रकार पेशाब करने में सहायता करता है।

जे-पाउच सर्जरी

पारंपरिक ऑस्टोमी के अलावा अन्य विकल्प भी मौजूद हैं। जे-पाउच एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें शरीर के अंदर मल इकट्ठा करने के लिए एक थैली बनाई जाती है। इसमें छोटी आंत के सिरे को गुदा से जोड़ा जाता है। इसका मतलब है कि आपको स्थायी स्टोमा की आवश्यकता नहीं होती और आप सामान्य रूप से गुदा के माध्यम से मल त्याग कर सकते हैं।

संभावित जटिलताएं और डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए प्रक्रिया कराने से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में जरूर चर्चा करें। कुछ संभावित समस्याएं इस प्रकार हैं:

• त्वचा संबंधी समस्याएं: स्टोमा के आसपास की त्वचा में लालिमा , खुजली और संक्रमण ।
• अवरोध: भोजन के कणों का आंतों में फंस जाना।
• हर्निया: पेट की दीवार में स्टोमा के आसपास की कमजोरी।
• पोषक तत्वों की कमी: शरीर द्वारा पानी, विटामिन और खनिजों का अवशोषण कम हो जाना।
• मलद्वार का संकुचन (स्ट्रिक्चर): मल त्यागने में कठिनाई।

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

चूंकि उपर्युक्त लक्षण आपातकालीन स्थिति के संकेत हो सकते हैं, इसलिए आवश्यकता पड़ने पर निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाने में संकोच न करें।

ऑस्टोमी बैग के साथ सामान्य जीवन कैसे जिएं?

शरीर के कार्यों को अलग तरीके से करने की आदत डालने में थोड़ा समय लगता है। लेकिन आप ऑस्टोमी बैग के साथ पूरी तरह से सामान्य जीवन जी सकते हैं। यह आपको काम पर जाने, खेल खेलने, तैरने, यात्रा करने, शादी करने या बच्चे पैदा करने से नहीं रोकता है।

शुरू में आपको अपने शरीर और दूसरों के नज़रिए को लेकर थोड़ी घबराहट हो सकती है। यह स्वाभाविक है। चूंकि बैग कपड़ों के ऊपर दिखाई नहीं देता, इसलिए ज़्यादातर लोगों को पता भी नहीं चलता कि आपने इसे पहना हुआ है।

यौन जीवन

अगर आप सर्जरी के बाद, जब आपका शरीर और मन तैयार हों, तब सेक्स करने के बारे में सोच रहे हैं, तो यह एक अच्छा संकेत है। इस बारे में अपने पार्टनर से खुलकर बात करें ।

• सेक्स करने से पहले, बैग को खाली करें, उसे अच्छी तरह से साफ करें और जांच लें कि सील सही सलामत है।
• आप बैग को अदृश्य बनाने के लिए विशेष कपड़ों या पाउच कवर का उपयोग कर सकते हैं।
• ऐसी पोजीशन आजमाएं जिनसे बैग पर दबाव न पड़े।
• अपने डर, शंकाओं और चिंताओं के बारे में अपने साथी से बात करने से भी आपके रिश्ते को मजबूत बनाने में मदद मिलेगी।

अगर आपको इस बदलाव से तालमेल बिठाने में मुश्किल हो रही है, तो अपने डॉक्टर, परिवार और दोस्तों से बात करें। सहायता समूहों में शामिल होना भी आपके लिए बहुत मददगार साबित हो सकता है, जहां समान अनुभव वाले लोग एक साथ आते हैं।

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