क्या आपके गुदा के पास भी कोई दर्दनाक गांठ बन गई है? यह 'पेरिअनल एब्सेस' हो सकता है!

क्या आपको कभी गुदा (जहां से हम मल त्याग करते हैं) के आसपास बहुत दर्दनाक, लाल और सूजी हुई गांठ हुई है? यह स्थिति इतनी दर्दनाक हो सकती है कि आप बैठ या हिल भी नहीं सकते, और यह वाकई बहुत परेशान करने वाली होती है। ज्यादातर मामलों में, इसे 'पेरिअनल एब्सेस' कहा जाता है। नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

पेरिअनल एब्सेस क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह मवाद से भरी एक गांठ होती है जो गुदा (पेरिनियल क्षेत्र) में या उसके आसपास बन जाती है। यह हमारी त्वचा पर होने वाले बड़े छाले या फोड़े की तरह होती है, लेकिन यह अधिक संवेदनशील क्षेत्र में होती है।

हमारा मलाशय पाचन तंत्र का अंतिम भाग है। यह लगभग दो इंच लंबी एक नली होती है। इसके अंदर और बाहर मांसपेशियों के दो छल्ले होते हैं, जिन्हें हम "स्फिंक्टर" कहते हैं। ये मांसपेशियां मल त्याग को नियंत्रित करती हैं। मलाशय के अंदर कई सूक्ष्म ग्रंथियां होती हैं। ये ग्रंथियां मलाशय को नम रखने के लिए स्राव करती हैं। यदि इनमें से कोई ग्रंथि किसी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, तो उसमें जीवाणुओं का संक्रमण हो जाता है और अंदर मवाद जमा होने लगता है। इसी स्थिति में दर्दनाक फोड़ा बन जाता है।

इस स्थिति को कभी-कभी "गुदा फोड़ा" या "गुदा संबंधी फोड़ा" भी कहा जाता है। हालांकि इसके कई नाम हैं, लेकिन उन सभी का अर्थ एक ही है।

इन बीमारियों के होने की संभावना किसे अधिक है? किसे अधिक जोखिम है?

इस स्थिति को "पेरिअनल एब्सेस" कहा जाता है और यह पुरुषों में सबसे आम है। यह विशेष रूप से 20 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में अधिक पाई जाती है। इसके अलावा, कुछ स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त लोगों को इसके होने का खतरा अधिक होता है।

आइए देखें कि किन लोगों को अधिक जोखिम हो सकता है?

• यदि आपको इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज (आईबीडी) नामक कोई बीमारी है (जैसे क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस)। ये पुरानी सूजन संबंधी स्थितियां हैं जो आंतों को प्रभावित करती हैं।
• यदि आपको मधुमेह है।
• यदि आपको ऐसी कोई स्थिति है जिसमें आंतों में छोटी-छोटी थैलीनुमा संरचनाएं बन जाती हैं, जैसे कि डायवर्टीकुलिटिस, और वे संक्रमित हो जाती हैं।
• यदि आपको कोई ऐसी बीमारी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती है, जैसे कि एचआईवी/एड्स।
• कुछ यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से भी यह जोखिम बढ़ सकता है।

इसके अलावा, कई अन्य जोखिम कारक भी हैं:

• यदि आप गर्भवती महिला हैं।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं।
• यदि आप प्रेडनिसोन जैसी स्टेरॉयड दवाएं, कैंसर की दवाएं, या अन्य ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं।
• यदि आपको बार-बार दस्त या कब्ज की समस्या होती है।
• कभी-कभी, इस प्रकार की चोटें और संक्रमण गुदा में कुछ वस्तुओं के प्रवेश के कारण भी हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, यौन गतिविधि के दौरान)।

इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचानते हैं?

सबसे आम लक्षण यह है:गुदा के पास एक गांठ या उभार जो लाल, सूजा हुआ और छूने पर दर्दनाक होता है। यह एक बड़े फुंसी जैसा दिखता है। कभी-कभी इसमें धड़कन वाला दर्द भी हो सकता है। बैठने, खांसने या शौच करने पर यह दर्द बढ़ सकता है। सोचिए, यह इतना दर्दनाक हो सकता है कि आप अपने दैनिक कार्य भी नहीं कर पाते।

इसके अलावा अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• गुदा से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना।
• मलाशय में या उसके आसपास गंभीर दर्द।
• एक लाल, सूजी हुई, दर्दनाक गांठ या सूजन।
• कब्ज या मल त्याग के दौरान दर्द।
• गुदा के आसपास की त्वचा में सूजन और खुजली जैसी असुविधाएँ।
• कभी-कभी मल के साथ थोड़ा सा खून भी आ जाता है (मलाशय से रक्तस्राव)।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।

क्योंकि इस फोड़े के अंदर संक्रमण है, इसलिए कुछ लोगों को फ्लू जैसे लक्षण जैसे बुखार, ठंड लगना और शरीर में दर्द का अनुभव हो सकता है ।

इस तरह का फोड़ा क्यों बनता है? इसके क्या कारण हैं?

अक्सर, इस (पैरियनल एब्सेस) के बनने का मुख्य कारण गुदा के अंदर मौजूद उन नाजुक ग्रंथियों में से किसी एक का अवरुद्ध होना होता है जिनका मैंने पहले उल्लेख किया था। जब ये ग्रंथियां अवरुद्ध हो जाती हैं, तो मल से बैक्टीरिया या रोगाणु इनमें फंस जाते हैं, जिससे संक्रमण हो जाता है। इसी समय मवाद जमा हो जाता है और यह फोड़ा बन जाता है।

इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं:

• गुदा विदर का संक्रमण।
• गुदा क्षेत्र में किसी भी प्रकार की चोट (उदाहरण के लिए, गुदा मैथुन के दौरान)।
• यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)।
• अन्य आंतों के रोग।
• कभी-कभी, गुदा के आसपास की त्वचा में मौजूद "एपीडर्मॉइड सिस्ट" (जो आमतौर पर त्वचा में तेल ग्रंथियों के अवरोध के कारण बनने वाला ट्यूमर होता है) के संक्रमण के कारण भी ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है। हालांकि, यह सामान्य "पैरियनल एब्सेस" की तुलना में थोड़ा कम दर्दनाक होता है और इसमें बुखार जैसे लक्षण भी कम होते हैं।
• हाइड्राडेनाइटिस सपुराटिवा एक दीर्घकालिक त्वचा रोग है जो बगल, कमर, गुदा के आसपास और स्तनों के नीचे स्थित पसीने की ग्रंथियों में बार-बार होने वाले, दर्दनाक फोड़े और मवाद के घाव का कारण बनता है।

डॉक्टर इसका सटीक निदान कैसे करते हैं?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर आपकी जांच करेंगे।

इसका पता अक्सर मलाशय की जांच से लगाया जा सकता है। डॉक्टर दस्ताने पहनेंगे, चिकनाई लगाएंगे और किसी भी असामान्यता की जांच के लिए उंगली मलाशय में डालेंगे। कभी-कभी, मलाशय के अंदर देखने के लिए स्पेकुलम नामक उपकरण का उपयोग किया जा सकता है।

यदि फोड़ा बाहर से दिखाई दे रहा है, तो डॉक्टर संभवतः बिना किसी उपकरण के ही उसकी पहचान कर सकते हैं। हालांकि, कुछ फोड़े त्वचा की सतह से अधिक गहराई में स्थित हो सकते हैं।

यदि इस प्रकार के गहरे छिद्र का संदेह हो, तो डॉक्टर "प्रोक्टोसिग्मोइडोस्कोपी" नामक परीक्षण कर सकते हैं। इस परीक्षण में, मलाशय में एक पतली नली डाली जाती है। नली के सिरे पर एक छोटा कैमरा और एक प्रकाश यंत्र लगा होता है। इसके अलावा, कभी-कभी छिद्र के सटीक आकार और स्थान का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड जैसे परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है।

ये परीक्षण यह पुष्टि करने के लिए किए जाते हैं कि यह "पैरियनल एब्सेस" है या मलाशय के कैंसर जैसी कोई अन्य गंभीर स्थिति है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

इसका मुख्य उपचार फोड़े को खोलकर उसमें से मवाद निकालना (ड्रेनेज) है। यह प्रक्रिया डॉक्टर द्वारा ही की जानी चाहिए।

सबसे महत्वपूर्ण बात: कभी भी इस तरह के फोड़े को खुद से फोड़ने या निचोड़ने की कोशिश न करें! ऐसा करने से संक्रमण फैल सकता है और स्थिति और बिगड़ सकती है।

इस मवाद को निकालने के बाद कई लोगों को दर्द से काफी राहत मिलती है।

आमतौर पर, डॉक्टर सुन्न करने वाली दवा देकर, स्केलपेल या सुई से एक छोटा सा चीरा लगाकर अपने क्लिनिक (ओपीडी) में ही इस मवाद को निकाल सकते हैं।

हालांकि, यदि फोड़ा बड़ा या बहुत गहरा है, तो आपको सामान्य बेहोशी की दवा देकर अस्पताल में यह सर्जरी करवानी पड़ सकती है।

कभी-कभी, घाव के स्थान और गंभीरता के आधार पर, उसमें एक छोटी नली (कैथेटर) डाली जा सकती है ताकि कुछ मवाद निकल सके। अधिकतर मामलों में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती, केवल दवा और पट्टी लगा दी जाती है।

सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर आपको निम्नलिखित करने के लिए कह सकता है:

• दिन में कई बार "सिट्ज़ बाथ" लें। इसका अर्थ है गर्म पानी से भरे टब में बैठना, जिसमें आपका गुदा और जननांग क्षेत्र गर्म पानी में डूबा रहे। इससे दर्द और सूजन कम होगी और घाव जल्दी भरने में मदद मिलेगी।
• संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए या यदि व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है तो एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।
• मल त्याग के दौरान होने वाले दर्द को कम करने के लिए जुलाब या मल को नरम करने वाली दवाएं दी जा सकती हैं।
• दर्द कम करने के लिए, आपको नियमित दर्द निवारक दवाएं लेने या डॉक्टर द्वारा बताई गई अधिक शक्तिशाली दर्द निवारक दवाएं लेने के लिए कहा जा सकता है।

क्या इस समस्या का इलाज घर पर ही किया जा सकता है?

कुछ मामलों में, मामूली पेरिअनल फोड़े (पेरिअनल एब्सेस) के लिए, गर्म सेंक और सिट्ज़ बाथ से घर पर कुछ राहत मिल सकती है। हालांकि, डॉक्टर से परामर्श लेना हमेशा बेहतर होता है। क्योंकि, कुछ मामलों में, डॉक्टर सर्जरी द्वारा मवाद निकालने को आवश्यक बता सकते हैं। यदि फोड़ा बिना डॉक्टरी सलाह के अपने आप फूट जाता है, तो संक्रमण फैलने का खतरा होता है।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

गुदा के आसपास के फोड़े को मवाद निकालने के बाद पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर तीन से चार सप्ताह लगते हैं। हालांकि, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ कोलोन एंड रेक्टल सर्जन्स के अनुसार, फोड़े से पीड़ित लगभग आधे लोगों में बाद में गुदा फिस्टुला (गुदा और मलाशय के बीच एक संक्रमित सुरंग) विकसित हो जाता है।

क्या आपको इस नट को फोड़ना चाहिए?

नहीं, ऐसा कभी न करें। ऐसा करने से संक्रमण फैल सकता है या फोड़ा और भी खराब हो सकता है। डॉक्टर से इसे साफ करवाना ही सबसे सुरक्षित है।

यदि यह फोड़ा अचानक फट जाए तो आप क्या करेंगे?

अगर फोड़ा अपने आप फूट जाए, तो उस जगह को जितना हो सके साफ रखने की कोशिश करें। उसे साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं और साफ पट्टी से ढक दें। हालांकि, हो सकता है कि उसमें अभी भी संक्रमण हो, या बाद में संक्रमण हो जाए। इसलिए कुछ दिन इंतजार करें और देखें कि वह ठीक से भरता है या नहीं। सलाह के लिए डॉक्टर से जरूर मिलें।

मैं इसे दोबारा होने से कैसे रोक सकता हूँ?

इस प्रकार के फोड़े को दोबारा होने से रोकने के लिए आप निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

• यदि आपको ऐसी कोई बीमारी है जिससे इस स्थिति का खतरा बढ़ जाता है, जैसे कि मधुमेह या सूजन आंत्र रोग, तो उन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित करें।
• अपने गुदा और जननांग क्षेत्र को हमेशा साफ रखें। स्वच्छता के अच्छे नियमों का पालन करें।
• गुदा मैथुन के दौरान कंडोम का उपयोग करने से यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) और बैक्टीरिया के प्रसार को रोका जा सकता है।

कुछ स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे कि आईबीडी) इस जोखिम को पूरी तरह से खत्म नहीं कर सकती हैं। हालांकि, इन समस्याओं का उचित इलाज कराना और यह जानना महत्वपूर्ण है कि ये समस्याएं इस प्रकार के अल्सर का कारण बन सकती हैं।

क्या यह एक गंभीर स्थिति है?

गुदा के आसपास का फोड़ा आमतौर पर गंभीर नहीं होता और इसका इलाज संभव है। हालांकि, अगर आपके लक्षण बिगड़ते हैं या इलाज के बाद भी ठीक नहीं होते हैं, तो अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।

संभावित जटिलताएं क्या हो सकती हैं?

उपचार अक्सर सफल होता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• गुदा फिस्टुला (गुदा और योनि के बीच एक संक्रमित सुरंग)।
• बार-बार फोड़े बनना।
• संक्रमण का फैलना या "सेप्सिस" (एक गंभीर संक्रमण जो जानलेवा हो सकता है)।
• फोरनियर गैंग्रीन (एक बहुत ही गंभीर जीवाणु संक्रमण जो गुदा और जननांगों के आसपास के ऊतकों में फैलता है - यह बहुत ही दुर्लभ है)।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

गुदा में फोड़ा होने पर अगर इसका इलाज न किया जाए तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• तीव्र दर्द और बेचैनी।
• मलाशय से रक्तस्राव।
• बुखार और ठंड लगना।
• गुदा के आसपास सूजन।

बवासीर और फोड़े में क्या अंतर है?

कुछ लोग इन दोनों को लेकर भ्रमित हो सकते हैं क्योंकि दोनों में गुदा में असुविधा शामिल होती है। हालांकि, इन दोनों में अंतर है।

• बवासीर गुदा के अंदर या बाहर बनने वाली सूजी हुई रक्त वाहिकाएं होती हैं। ये गांठों जैसी महसूस होती हैं। इनसे बेचैनी, खुजली और कभी-कभी खून भी आ सकता है। हालांकि, बवासीर कोई संक्रमण नहीं है। ज्यादातर मामलों में, बवासीर का इलाज बिना डॉक्टरी सलाह के मिलने वाली क्रीम से या अपने आप ही किया जा सकता है।
• फोड़ा संक्रमण के कारण बनने वाली मवाद से भरी गांठ होती है। यह आमतौर पर बवासीर से अधिक दर्दनाक और आकार में बड़ी होती है। बवासीर छूने पर थोड़ी सख्त महसूस होती है, जबकि फोड़ा छूने पर गर्म, कोमल और दर्दनाक लगता है। इसके अलावा, फोड़े के कारण बुखार और ठंड लगना जैसे लक्षण हो सकते हैं, जो बवासीर में नहीं होते।

सरल शब्दों में कहें तो, बवासीर भले ही कष्टदायक हो, लेकिन फोड़ा एक ऐसी स्थिति है जिसमें अधिक ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है।

अंत में (मुख्य संदेश)

गुदा के आसपास फोड़ा होना बहुत कष्टदायक और दर्दनाक अनुभव होता है। हालांकि, अच्छी बात यह है कि इसका इलाज संभव है। कुछ स्वास्थ्य समस्याएं इसके जोखिम को बढ़ा सकती हैं, इसलिए इसके बारे में जागरूक रहना और आवश्यक कदम उठाना महत्वपूर्ण है।

अगर आपके गुदा में इस तरह की कोई गांठ, सूजन या दर्द हो, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। खासकर अगर इसके साथ बुखार और ठंड लगना जैसे लक्षण भी हों, तो डॉक्टर से ज़रूर मिलें। ज़्यादातर मामलों में, डॉक्टर द्वारा गुदा से मवाद निकालने के बाद आपको काफी आराम मिलेगा। याद रखें, इन्हें खुद से फोड़ने या दबाने की कोशिश न करें!

आपको अच्छे स्वास्थ्य की शुभकामनाएं!

गुदा विदर, गुदा फोड़ा, मवाद भरा फोड़ा, पेरिअनल फोड़ा, गुदा फोड़ा, मलाशय संक्रमण, बवासीर