क्या आपके शरीर में कैल्शियम की कमी के कारण आपको कुछ अजीब लक्षण महसूस हो रहे हैं? यह हाइपोपैराथायरायडिज्म हो सकता है!

क्या आपको कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर में दर्द होता है? क्या आपके हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं? या क्या आपको ऐसा लगता है जैसे आपकी त्वचा पर कुछ रेंग रहा हो? इन सब का एक कारण हाइपोपैराथायरायडिज्म नामक स्थिति हो सकती है, जिसके बारे में हम आज बात करेंगे। चिंता न करें, हालांकि यह एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन सही समय पर पहचान और उपचार होने पर इसे नियंत्रित किया जा सकता है। आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

हाइपोपैराथायरायडिज्म क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हाइपोपैराथायरायडिज्म वह स्थिति है जब आपके रक्त में पैराथायरायड हार्मोन (पीटीएच) का उत्पादन बहुत कम या बिल्कुल नहीं होता है। यह हार्मोन शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण है। इसलिए, जब आपके पीटीएच का स्तर कम होता है, तो आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर गिर जाता है - इसे हाइपोकैल्सीमिया कहते हैं - और आपके रक्त में फास्फोरस का स्तर बढ़ जाता है।

यह स्थिति अक्सर दीर्घकालिक होती है, जिसका अर्थ है कि यह जीवन भर बनी रह सकती है। हालांकि, कुछ मामलों में, इसमें अस्थायी रूप से सुधार भी हो सकता है।

तो ये पैराथाइरॉइड ग्रंथियां क्या हैं?

कल्पना कीजिए, हमारी गर्दन के सामने, तितली के आकार में, थायरॉइड ग्रंथि स्थित है। उस थायरॉइड ग्रंथि के पीछे, आमतौर पर मटर के दाने के आकार की चार ग्रंथियाँ होती हैं। इन्हें पैराथायरॉइड ग्रंथियाँ कहा जाता है। ये अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा हैं, जो हमारे शरीर में हार्मोन का उत्पादन करता है।

कभी-कभी ये चार ग्रंथियां गर्दन, छाती या यहां तक ​​कि ग्रासनली में भी स्थित हो सकती हैं। इन्हें एक्टोपिक पैराथाइरॉइड ग्रंथियां कहा जाता है।

इन पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का मुख्य कार्य पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) का उत्पादन करना है। यही पीटीएच हमारे रक्त में कैल्शियम के स्तर को सही बनाए रखता है।

• यदि पीटीएच का स्तर कम हो जाता है: रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है (हाइपोकैल्सीमिया)।
• यदि पीटीएच का स्तर बढ़ता है: रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है (हाइपरकैल्सीमिया)।

इतना ही नहीं, यह पीटीएच हार्मोन रक्त और हड्डियों में फास्फोरस और विटामिन डी के स्तर को नियंत्रित करने में भी मदद करता है।

कैल्शियम क्या है? यह हमारे शरीर के लिए क्या करता है?

कैल्शियम हमारे शरीर के लिए एक आवश्यक खनिज है। क्या आप जानते हैं कि हमारे शरीर में मौजूद अधिकांश कैल्शियम हमारी हड्डियों में जमा होता है? हालांकि, रक्त में भी एक निश्चित मात्रा में कैल्शियम होना आवश्यक है।

आइए रक्त में कैल्शियम के अलावा कुछ अन्य महत्वपूर्ण चीजों पर भी नजर डालें:

• यह हमारे तंत्रिका तंत्र को कार्य करने में मदद करता है।
• यह मांसपेशियों को सिकुड़ने और शिथिल होने में मदद करता है। इसी के कारण हम अपने अंगों को हिला-डुला पाते हैं और चल पाते हैं।
• जब हमें चोट लगती है और खून बहता है, तो यह खून को जमने में मदद करता है।
• हमारे हृदय के सही ढंग से कार्य करने के लिए यह आवश्यक है।

अब आप समझ गए होंगे कि हाइपोपैराथायरायडिज्म के कारण होने वाला हाइपोकैल्सीमिया (रक्त में कैल्शियम की कमी) कई चीजों को कैसे प्रभावित कर सकता है। हड्डियों को मजबूत रखने के लिए भी कैल्शियम आवश्यक है। लेकिन हाइपोकैल्सीमिया रक्त में कैल्शियम की कमी है, न कि हड्डियों में कैल्शियम की कमी।

क्या हाइपोपैराथायरायडिज्म इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण बन सकता है?

जी हाँ, बिल्कुल। कैल्शियम और फास्फोरस दो प्रकार के इलेक्ट्रोलाइट्स हैं। इलेक्ट्रोलाइट्स ऐसे खनिज होते हैं जिनमें विद्युत आवेश होता है और ये हमारे शरीर के कई महत्वपूर्ण कार्यों में योगदान करते हैं। हाइपोपैराथायरायडिज्म में, रक्त में कैल्शियम की मात्रा कम हो जाती है और फास्फोरस की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो जाता है। इसे ठीक करना बहुत ज़रूरी है।

एक और बात है। मैग्नीशियम एक और महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट है। यदि रक्त में मैग्नीशियम का स्तर कम हो जाता है (हाइपोमैग्नेसीमिया) , तो यह हाइपोपैराथायरायडिज्म का कारण भी बन सकता है। क्योंकि पैराथायरायड ग्रंथियों के सही ढंग से काम करने के लिए मैग्नीशियम आवश्यक है।

हाइपोपैराथायरायडिज्म और हाइपरपैराथायरायडिज्म में क्या अंतर है?

ये दोनों नाम कुछ हद तक मिलते-जुलते हैं, इसलिए इनसे भ्रम हो सकता है। चिकित्सा में, "हाइपो" उपसर्ग का अर्थ "कम" या "पर्याप्त नहीं" होता है। "हाइपर" उपसर्ग का अर्थ "अधिक" या "उच्च" होता है।

• हाइपोपैराथायरायडिज्म: पैराथायरायड ग्रंथियां पर्याप्त मात्रा में पैराथायरायड हार्मोन (पीटीएच) का उत्पादन नहीं करती हैं, जिसके कारण रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है।
• हाइपरपैराथायरायडिज्म: पैराथायरायड ग्रंथियां बहुत अधिक पीटीएच का उत्पादन करती हैं, जिससे रक्त में कैल्शियम की मात्रा बढ़ जाती है।

आसान है, है ना?

हाइपोपैराथायरायडिज्म नामक यह स्थिति किसे होती है?

यह वयस्कों के साथ-साथ छोटे बच्चों को भी हो सकता है। लेकिन जैसा कि पहले बताया गया है, यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है।

• वयस्कों में: यह अक्सर गर्दन की सर्जरी के दौरान पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को आकस्मिक क्षति पहुंचने के कारण होता है - उदाहरण के लिए, थायरॉइड सर्जरी।
• बच्चों में: यह अक्सर बच्चों में डि जॉर्ज सिंड्रोम नामक एक आनुवंशिक स्थिति के कारण होता है।

अमेरिका जैसे देश में भी, कहा जाता है कि यह समस्या दो लाख से भी कम लोगों को प्रभावित करती है। इसलिए हमारे देश में यह संख्या और भी कम हो सकती है।

हाइपोपैराथायरायडिज्म के मुख्य कारण क्या हैं?

इसके अनेक कारण हैं।

• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को नुकसान: यह सबसे आम कारण है। लगभग 75 प्रतिशत (75%)गर्दन या थायरॉइड ग्रंथि की सर्जरी के दौरान गलती से ग्रंथियों को नुकसान पहुँचने पर मरीज़ों में यह स्थिति विकसित होती है। कभी-कभी, यह स्थिति सर्जरी के कई वर्षों बाद भी हो सकती है। लेकिन ज़्यादातर मामलों में, यह सर्जरी के तुरंत बाद शुरू हो जाती है। इस तरह से होने वाला हाइपोपैराथायरायडिज्म अक्सर अस्थायी होता है, लेकिन कुछ लोगों में यह स्थायी भी हो सकता है। विकिरण चिकित्सा से इन ग्रंथियों को नुकसान पहुँचने की संभावना बहुत कम होती है।

• आनुवंशिक स्थितियाँ: दस प्रतिशत (10%) से कम मामले आनुवंशिक स्थितियों के कारण होते हैं। इनमें सबसे आम है डि जॉर्ज सिंड्रोम । यह एक गुणसूत्रीय आनुवंशिक स्थिति है। इस सिंड्रोम से ग्रसित शिशुओं में पैराथाइरॉइड ग्रंथियाँ नहीं होती हैं। इसलिए, क्योंकि वे पीटीएच का उत्पादन नहीं करते हैं, उन्हें दीर्घकालिक हाइपोपैराथाइरॉइडिज्म होता है। हाइपोपैराथाइरॉइडिज्म से ग्रसित लगभग 60% बच्चों में डि जॉर्ज सिंड्रोम होने की संभावना होती है। यह बहरेपन और गुर्दे की बीमारी से जुड़े अन्य आनुवंशिक सिंड्रोम के कारण भी हो सकता है।

• स्वप्रतिरक्षित रोग: कभी-कभी हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से पैराथाइरॉइड ग्रंथियों पर हमला कर देती है। टाइप 1 स्वप्रतिरक्षित बहुग्रंथि सिंड्रोम ऐसा ही एक रोग है। इससे लगातार हाइपोपैराथाइरॉइडिज्म हो जाता है। यह एडिसन रोग और परनिशियस एनीमिया जैसी स्थितियों के कारण भी हो सकता है।

• अंतर्प्रवेशी विकार: कुछ रोगों में, आयरन (जैसे हीमोक्रोमैटोसिस में) और कॉपर (जैसे विल्सन रोग में) जैसे पदार्थ पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में जमा हो सकते हैं। इसके अलावा, कुछ कैंसर मेटास्टेसिस इन ग्रंथियों के कार्य को बाधित कर सकते हैं, जिससे हाइपोपैराथाइरॉइडिज्म हो सकता है।

• मैग्नीशियम का निम्न स्तर: जैसा कि पहले बताया गया है, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के सही ढंग से कार्य करने के लिए मैग्नीशियम आवश्यक है। रक्त में मैग्नीशियम का निम्न स्तर (हाइपोमैग्नेसीमिया) हाइपोपैराथाइरॉइडिज्म का कारण बन सकता है। इसे कार्यात्मक हाइपोपैराथाइरॉइडिज्म कहा जाता है। मैग्नीशियम का स्तर सामान्य होने पर यह स्थिति आमतौर पर ठीक हो जाती है।

हाइपोपैराथायरायडिज्म के लक्षण क्या हैं?

अक्सर, यह स्थिति बहुत धीरे-धीरे विकसित होती है। इसलिए, इसके लक्षण बहुत हल्के होते हैं। कुछ लोगों को तो सालों तक पता भी नहीं चलता कि उन्हें यह समस्या है।

सामान्य तौर पर निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• होंठों, उंगलियों और पैरों की उंगलियों में झुनझुनी।
• मांसपेशियों में ऐंठन।क्या आपको याद है कि कभी-कभी रात में आपके पैरों पर बाल आ जाते थे? इस तरह की चीजें, लेकिन अगर यह अक्सर होता है, तो यह कैल्शियम की कमी का लक्षण हो सकता है।
• मांसपेशियों में ऐंठन (टेटनी)।
• पेट में दर्द।
• "ब्रेन फॉग" एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपको ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है और आप थोड़ा भ्रमित महसूस करते हैं।
• दिल की धड़कन में अनियमितता (अरिथमिया)।
• कमजोर नाखून।
• रूखे बाल और रूखी, पपड़ीदार त्वचा।
• मोतियाबिंद का दिखना।
• बच्चों में दांतों के इनेमल का कमजोर होना।

डॉक्टर इस स्थिति को कैसे पहचानते हैं?

हाइपोपैराथायरायडिज्म का आमतौर पर तब संदेह होता है और इसकी पुष्टि तब होती है जब परीक्षणों से पता चलता है कि किसी व्यक्ति के रक्त में कैल्शियम और पैराथायरायड हार्मोन (पीटीएच) का स्तर कम है।

क्योंकि इसके लक्षण बहुत ही सूक्ष्म होते हैं, इसलिए डॉक्टर कभी-कभी इस स्थिति का पता "अचानक" ही लगा लेते हैं। यानी, वे इसकी जांच तभी शुरू करते हैं जब किसी अन्य बीमारी के लिए नियमित रक्त परीक्षण के दौरान उन्हें रक्त में कैल्शियम की कमी दिखाई देती है।

यदि किसी व्यक्ति के रक्त में छह महीने के भीतर दो बार पीटीएच हार्मोन और कैल्शियम का स्तर कम होने की पुष्टि हो जाती है, तो इसे क्रोनिक हाइपोपैराथायरायडिज्म माना जाता है।

इसके लिए किस प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करेगा और आपके लक्षणों, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में पूछेगा।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण किए जा सकते हैं:

• पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) रक्त परीक्षण।
• कैल्शियम रक्त परीक्षण।
• फॉस्फोरस रक्त परीक्षण।
• मैग्नीशियम रक्त परीक्षण।
• 24 घंटे का मूत्र परीक्षण: इससे यह पता चलता है कि मूत्र में कितना कैल्शियम उत्सर्जित होता है।

कभी-कभी, आपका डॉक्टर इस स्थिति के कारण होने वाले अधिक गंभीर दुष्प्रभावों की जांच के लिए अतिरिक्त परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है। उदाहरण के लिए:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी): हृदय की लय में अनियमितताओं की जांच करता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: मस्तिष्क में कैल्शियम जमाव (मस्तिष्क कैल्सीफिकेशन) की जांच करता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

हाइपोपैराथायरायडिज्म के उपचार का मुख्य लक्ष्य लक्षणों को कम करना और शरीर में कैल्शियम और अन्य खनिजों के स्तर को सही स्तर पर बहाल करना है।

उपचार के रूप में निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:

• कैल्शियम कार्बोनेट और विटामिन डी सप्लीमेंट प्रदान करना:हाइपोपैराथायरायडिज्म से पीड़ित कई लोगों को जीवन भर कैल्शियम और विटामिन डी की गोलियां या तरल पदार्थ लेने की आवश्यकता होगी। यह इस स्थिति का मुख्य और प्राथमिक उपचार है। विटामिन डी हमारे शरीर द्वारा कैल्शियम के उचित अवशोषण के लिए आवश्यक है। इसलिए यदि आपको हाइपोपैराथायरायडिज्म है, तो आपको इन दोनों सप्लीमेंट्स का सेवन करना होगा।
• कैल्शियम से भरपूर और फास्फोरस से कम आहार: आपके डॉक्टर आपको कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ (दूध, पनीर, दही, हरी सब्जियां) अधिक खाने और फास्फोरस युक्त खाद्य पदार्थ (प्रसंस्कृत मांस, कोला जैसे पेय) कम खाने की सलाह दे सकते हैं। हालांकि, केवल भोजन से पर्याप्त कैल्शियम प्राप्त करना मुश्किल है, इसलिए सप्लीमेंट लेना आवश्यक हो सकता है।
• पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) इंजेक्शन: यदि केवल कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट से आपकी स्थिति नियंत्रित नहीं होती है, तो आपका डॉक्टर आपको पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) इंजेक्शन देने का निर्णय ले सकता है।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

जी हां, कभी-कभी उपचार के दौरान विटामिन डी और कैल्शियम की अधिक मात्रा दिए जाने पर रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत बढ़ जाता है। इसे हाइपरकैल्सीमिया कहते हैं। यह भी शरीर के लिए हानिकारक होता है। इसलिए, यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करवाना आवश्यक है कि आपका उपचार ठीक से काम कर रहा है और आपके शरीर में कैल्शियम का स्तर सही है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) के इंजेक्शन के लंबे समय तक इस्तेमाल से ऑस्टियोसारकोमा नामक एक प्रकार के अस्थि कैंसर के विकसित होने का बहुत कम जोखिम होता है। इसलिए, डॉक्टर इस इंजेक्शन की सलाह केवल बहुत गंभीर मामलों में ही देते हैं, जब अन्य उपचार सफल नहीं हुए हों।

इस स्थिति के जोखिम कारक क्या हैं?

ऐसे कई कारक हैं जो हाइपोपैराथायरायडिज्म विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• हाल ही में गर्दन या थायरॉइड की सर्जरी हुई हो।
• पैराथाइरॉइड ग्रंथि रोगों का पारिवारिक इतिहास।
• कुछ स्वप्रतिरक्षित रोग होना जो अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करते हैं, जैसे कि एडिसन रोग।

इस स्थिति का पूर्वानुमान क्या है?

हाइपोपैराथायरायडिज्म का पूर्वानुमान आमतौर पर अच्छा होता है, खासकर यदि स्थिति की पहचान जल्दी हो जाए और उचित उपचार शुरू किया जाए।

हालांकि, अगर इस स्थिति के कारण मोतियाबिंद, मस्तिष्क में कैल्शियम जमाव और दांतों में बदलाव जैसी समस्याएं हो जाती हैं, तो उन्हें ठीक करना मुश्किल होता है। इसीलिए शुरुआती पहचान महत्वपूर्ण है।

यह स्थिति कब तक बनी रहेगी?

अधिकांश मामलों में, हाइपोपैराथायरायडिज्म एक दीर्घकालिक स्थिति होती है, जिसका अर्थ है कि यह जीवन भर बनी रहती है। हालांकि, कुछ कारणों से हाइपोपैराथायरायडिज्म अस्थायी भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम की कमी, सर्जरी के बाद अस्थायी स्थिति)।

इससे क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि हाइपोपैराथायरायडिज्म का सही ढंग से इलाज न किया जाए, तो कई दीर्घकालिक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• गुर्दे की कार्यप्रणाली संबंधी समस्याएं।
• गुर्दे की पथरी।
• मोतियाबिंद।
• मस्तिष्क के विभिन्न भागों में कैल्शियम जमा हो जाता है।

यह स्थिति, विशेष रूप से बच्चों में, निम्नलिखित जैसी जटिलताएं पैदा कर सकती है:

• कम वृद्धि।
• दांतों की समस्याएँ।
• धीमी मानसिक विकास।

यह ध्यान रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है कि यदि रक्त में कैल्शियम का स्तर अचानक और गंभीर रूप से कम हो जाता है (तीव्र हाइपोकैल्सीमिया), तो यदि इसका तुरंत इलाज न किया जाए, तो इससे जानलेवा स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि दौरे पड़ना और स्वरयंत्र में ऐंठन के कारण सांस लेने में कठिनाई होना। यदि आपको ये लक्षण (जैसे कि मांसपेशियों में तेज ऐंठन, दौरे) महसूस हों, तो आपको तुरंत नजदीकी अस्पताल जाना चाहिए।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

• यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो आपको लगता है कि हाइपोपैराथायरायडिज्म के हो सकते हैं, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
• यदि आपको पहले से ही हाइपोपैराथायरायडिज्म का निदान हो चुका है, तो आपको अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित अंतराल पर अपने रक्त में कैल्शियम के स्तर की जांच करानी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपको सही उपचार मिल रहा है।
• जैसा कि पहले बताया गया है, यदि आपको तीव्र हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण जैसे कि अचानक गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन या दौरे पड़ते हैं , तो तुरंत नजदीकी अस्पताल जाएं।

आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

हाइपोपैराथायरायडिज्म एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन इसका इलाज और प्रबंधन संभव है । इसके लक्षण कभी-कभी हल्के और पहचानना मुश्किल हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपको इस स्थिति के लिए कोई जोखिम कारक हैं (उदाहरण के लिए, यदि आपकी हाल ही में गर्दन की सर्जरी हुई है या आपके परिवार में किसी को पैराथायरायड रोग है), तो अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है।

कुछ साधारण रक्त परीक्षणों से आपके पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) और कैल्शियम के स्तर की जांच की जा सकती है। यदि आप इस स्थिति को जल्दी पहचान लेते हैं, तो आप सही उपचार शुरू कर सकते हैं, जटिलताओं से बच सकते हैं और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। इसलिए, घबराएं नहीं, बल्कि इसके बारे में जागरूक रहें। यदि आपको कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।

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