क्या आपके छोटे बेटे को यह समस्या है? आइए हाइपोस्पेडियास के बारे में बात करते हैं।

जब आप अपने नवजात शिशु का डायपर बदलते हैं, तो क्या आपने उसके लिंग में कुछ अजीब या अलग देखा है? शायद आपको लगा हो कि मूत्रमार्ग अपनी सही जगह पर नहीं है, बल्कि थोड़ा नीचे है। ऐसा देखकर माता-पिता का घबरा जाना और चिंतित हो जाना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। आज हम उस स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जिसके बारे में कई माता-पिता पूछते हैं, जो आमतौर पर देखी जाती है और कई लड़कों में जन्मजात होती है, जिसे हाइपोस्पेडियास कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, हाइपोस्पेडियास क्या है?

ठीक है, चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं। हाइपोस्पेडियास एक जन्मजात विकार है जिसमें लड़के का लिंग और चमड़ी ठीक से विकसित नहीं होते। हमारे शरीर में एक नली होती है जो मूत्र और वीर्य को बाहर निकालती है, जिसे हम मूत्रमार्ग कहते हैं। सामान्यतः, यह मूत्रमार्ग लिंग के सिरे पर समाप्त होता है। मूत्र और वीर्य इसी छिद्र से बाहर निकलते हैं। इसे हम मुखद्वार कहते हैं।

कल्पना कीजिए कि गर्भ में शिशु के जीवन के प्रारंभिक चरणों में, यह मूत्रमार्ग एक खुली नलिका के रूप में बनता है। जैसे-जैसे शिशु बढ़ता है, यह नलिका बंद हो जाती है और एक पूर्ण नली बन जाती है। हालांकि, हाइपोस्पेडियास से पीड़ित शिशु में, मूत्रमार्ग नामक यह नली पूरी तरह से बंद नहीं होती है। इसलिए, मूत्रमार्ग का छिद्र (मीटस) लिंग के सिरे पर होने के बजाय, लिंग के निचले भाग पर स्थित होता है।

यह छेद लिंग पर, अंडकोष में, या यहां तक ​​कि गुदा के पास कहीं भी स्थित हो सकता है।

क्या यह कोई गंभीर समस्या है? क्या मुझे डरना चाहिए?

एक माँ के रूप में, यह शायद आपके मन में सबसे बड़ा सवाल होगा। दरअसल, यह स्थिति हल्की से लेकर गंभीर तक हो सकती है। अगर यह बहुत हल्की है, तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, अधिकांश मामलों में, सर्जरी से इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। इसलिए, सबसे पहले, याद रखें कि यह कोई ऐसी समस्या नहीं है जो जीवन भर बनी रहे और जिसका समाधान न हो सके। उचित उपचार से बच्चा भविष्य में बिना किसी परेशानी के सामान्य जीवन जी सकता है।

हाइपोस्पेडिया कितने प्रकार का होता है?

डॉक्टर मूत्रमार्ग की स्थिति के आधार पर इस स्थिति का वर्गीकरण करते हैं। आपके लिए भी यह जानना महत्वपूर्ण है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

इसका मुख्य लक्षण यह है कि मूत्रमार्ग का छिद्र लिंग के सिरे पर नहीं होता है। इसके अलावा, कई अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।

• पेशाब करने के तरीके में बदलाव: पेशाब सीधे आगे की ओर नहीं बहेगा, बल्कि नीचे या किनारों की ओर बह सकता है। इसे एक पानी की पिचकारी की तरह समझें, जिससे पेशाब चारों दिशाओं में बहता है। इससे आसपास की त्वचा में संक्रमण भी हो सकता है।
• अविकसित चमड़ी:लिंग के ऊपरी भाग को चमड़ी पूरी तरह से नहीं ढकती, बल्कि केवल ऊपर एक आवरण के रूप में ही रहती है। यहाँ एक बहुत महत्वपूर्ण बात है। यानी, यदि आपके बच्चे में यह स्थिति है, तो किसी भी कारण से डॉक्टर से परामर्श किए बिना उसका खतना न करवाएं। क्योंकि सर्जरी करते समय डॉक्टरों को इस चमड़ी का उपयोग करना पड़ता है।
• कॉर्डी: कुछ बच्चों के लिंग सीधे होने के बजाय हुक की तरह नीचे की ओर मुड़े हुए हो सकते हैं।
• अंडकोष का नीचे न उतरना: कभी-कभी, हाइपोस्पेडिया से पीड़ित लड़कों में, एक या दोनों अंडकोष अंडकोश में नहीं उतर पाते हैं ।

हाइपोस्पेडियास का सटीक कारण क्या है?

सच कहें तो, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं को अभी तक इसका कोई निश्चित कारण नहीं मिला है, लेकिन उन्होंने कई ऐसे कारकों की पहचान की है जो इस स्थिति के जोखिम को बढ़ाते हैं।

• वंशानुगत संबंध: यदि परिवार में पिता, दादा या चाचा को यह स्थिति रही है, तो संभावना है कि बच्चे को भी यह हो सकती है।
• गर्भावस्था के दौरान मातृ संबंधी स्थितियाँ:
• मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।
• मां का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 से अधिक है (मोटापा)।
• गर्भावस्था के लिए प्रजनन उपचार। ऐसी आशंका है कि दिया जाने वाला हार्मोन "प्रोजेस्टेरोन", विशेष रूप से गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में, प्रभाव डाल सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान अन्य हार्मोनों का उपयोग।
• पर्यावरणीय कारक: गर्भावस्था के दौरान मां का कुछ रसायनों और कीटनाशकों के संपर्क में आना।
• धूम्रपान: गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा धूम्रपान करना।

डॉक्टर इसे कैसे पहचानेंगे?

इसे पहचानना आमतौर पर बहुत आसान होता है। जन्म के बाद शिशु की जांच करते समय बाल रोग विशेषज्ञ इसे आसानी से देख लेते हैं। डॉक्टर लिंग पर मूत्रमार्ग के छिद्र की स्थिति और चमड़ी के आकार को देखकर इसकी पहचान कर सकते हैं।

उस स्थिति में, डॉक्टर आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।

इसका इलाज कैसे किया जाता है? आइए सर्जरी के बारे में जानें।

हाइपोस्पेडियास का एकमात्र सफल उपचार सर्जरी (हाइपोस्पेडियास रिपेयर) है।

यह सर्जरी कब की जाती है?

अधिकांशतः, विशेषज्ञ डॉक्टर यह सर्जरी तब करते हैं जब शिशु की उम्र 6 से 12 महीने के बीच होती है। इस उम्र में सर्जरी करने के कई कारण हैं।

• इस उम्र में सर्जरी के बाद घाव की देखभाल करना और उसे साफ रखना आसान होता है।
• इस उम्र के बच्चे को जनरल एनेस्थीसिया देना सबसे सुरक्षित होता है।
• बच्चे को इस घटना की कोई याद नहीं रहेगी।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

यह एक ऐसी सर्जरी है जिसमें आमतौर पर कुछ घंटे लगते हैं। अधिकतर मामलों में, बच्चे को उसी दिन घर भेजा जा सकता है (आउट पेशेंट प्रक्रिया)। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर कई मुख्य कार्य करेंगे।

1. लिंग को सीधा करना: यदि लिंग नीचे की ओर मुड़ा हुआ है (कॉर्डी), तो इसे पहले सीधा किया जाता है।

2. मूत्रमार्ग का पुनर्निर्माण: अपूर्ण मूत्रमार्ग (नली) का पुनर्निर्माण किया जाता है और इसे लिंग के सिरे तक बढ़ाया जाता है।

3. चमड़ी को नया आकार देना: बची हुई चमड़ी का उपयोग लिंग को सामान्य रूप देने के लिए किया जाता है। अक्सर इसी समय खतना किया जाता है।

4. अस्थायी कैथेटराइजेशन: कभी-कभी, सर्जरी के बाद, मूत्रमार्ग के ठीक होने तक मूत्र निकासी के लिए एक छोटी नली (फोली कैथेटर) लगाई जाती है। डॉक्टर एक या दो सप्ताह बाद आपकी अगली जांच के दौरान नली निकाल देंगे।

सर्जरी के बाद क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं, लेकिन ये बहुत ही दुर्लभ हैं।

• संक्रमण: घाव में संक्रमण का खतरा है।
• रक्तस्राव: हल्का रक्तस्राव हो सकता है।
• मूत्रमार्ग-त्वचीय फिस्टुला: नवगठित मूत्रमार्ग और लिंग की त्वचा के बीच एक छोटा सा छेद बन जाता है। इससे मूत्र का रिसाव हो सकता है।
• मूत्रमार्ग संकुचन: शल्य चिकित्सा स्थल पर बने निशान के कारण मूत्रमार्ग का संकुचन। इससे पेशाब करने में कठिनाई और मूत्रमार्ग का संकुचन हो सकता है।
• मूत्रमार्ग का विवर्तनिक भाग: मूत्रमार्ग का एक हिस्सा गुब्बारे की तरह फूल जाता है, और उसके अंदर मूत्र जमा हो सकता है।
• पुनरावृत्ति वक्रता: सर्जरी के कुछ समय बाद लिंग फिर से नीचे की ओर मुड़ सकता है।

अगर ऐसा कुछ होता है, तो इसे ठीक करने के लिए एक और छोटी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है।

सर्जरी के बाद बच्चे की देखभाल कैसे करें?

सर्जरी की सफलता के लिए आपकी देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है।

• स्वच्छता: अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। हर बार डायपर बदलते समय, बच्चे के शरीर के किसी भी हिस्से को छूने से पहले अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें। यदि बच्चे की त्वचा पर पेशाब या मल लग जाए, तो अपने हाथों को साबुन और गर्म पानी से धोकर साफ कपड़े से हल्के से सुखा लें।
• स्नान: कैथेटर निकाले जाने तक शिशु को पानी से भरे टब में न नहलाएं। स्पंज से स्नान कराएं। कैथेटर को खींचने से बचें।
• गतिविधियाँ: अपने शिशु को दो से तीन सप्ताह की उम्र तक रेंगने न दें। साथ ही, उसे ऐसे खिलौनों पर न बैठने दें जिनके दोनों ओर पैर हों, जैसे साइकिल, झूले और झूलने वाले घोड़े।
• सूजन और रंग में परिवर्तन:सर्जरी के बाद लिंग में सूजन और नीला-बैंगनी रंग होना बिल्कुल सामान्य है। चिंता न करें। यह एक-दो महीने में धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए या ईटीयू कब जाना चाहिए?

सर्जरी के बाद यदि कोई आपातकालीन स्थिति उत्पन्न होती है, तो तुरंत कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।