क्या शरीर में रक्त/तरल पदार्थ का स्तर कम होने के कारण आपातकालीन स्थिति उत्पन्न हो गई है? आइए हाइपोवोलेमिक शॉक के बारे में जानें!

क्या आपको कभी अचानक बेहोशी, चक्कर आना और सांस लेने में तकलीफ हुई है? या क्या आपने कभी किसी को गंभीर रूप से घायल और अत्यधिक खून बहते हुए देखा है? ऐसी स्थितियों में होने वाली सबसे खतरनाक स्थितियों में से एक है हाइपोवोलेमिक शॉक, जिसके बारे में हम आज बात करने जा रहे हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए इसके बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है।

हाइपोवोलेमिक शॉक क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

सरल शब्दों में कहें तो, हाइपोवोलेमिक शॉक वह स्थिति है जब शरीर में रक्त या तरल पदार्थों की मात्रा अचानक इतनी कम हो जाती है कि हृदय पूरे शरीर में ठीक से रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाता है। इसे ऐसे समझें जैसे किसी कार में ईंधन खत्म हो गया हो। रक्त हमारे शरीर के लिए ईंधन की तरह है।

यह स्थिति आमतौर पर तब उत्पन्न होती है जब शरीर में मौजूद कुल रक्त की मात्रा का 20% से अधिक, यानी एक-पांचवां हिस्सा, नष्ट हो जाता है। ऐसा केवल गंभीर चोट के कारण अत्यधिक रक्तस्राव से ही नहीं हो सकता। कभी-कभी, गंभीर दस्त, लगातार उल्टी या अत्यधिक पसीना आना भी इस स्थिति का कारण बन सकता है, जिससे शरीर से काफी मात्रा में तरल पदार्थ निकल जाता है।

यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है, इसलिए यदि आपको लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत 1190 या 1990 पर कॉल करना और चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

इस समय रक्तचाप में क्या परिवर्तन हो रहा है?

हाइपोवोलेमिक शॉक होने पर, आपके रक्तचाप का निचला हिस्सा, जिसे डायस्टोलिक प्रेशर कहते हैं, शुरू में थोड़ा बढ़ सकता है। लेकिन जैसे-जैसे शरीर से रक्त या तरल पदार्थ निकलता रहता है, ऊपरी हिस्सा, जिसे सिस्टोलिक प्रेशर कहते हैं, धीरे-धीरे घटने लगता है।

किसे यह बीमारी होने की संभावना अधिक है?

यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, खासकर किसी गंभीर दुर्घटना में घायल व्यक्ति को, जिसे बहुत अधिक खून बह रहा हो। इसके अलावा, जैसा कि हमने पहले बताया, जो व्यक्ति बहुत उल्टी कर रहा हो, दस्त हो रहे हों या बहुत पसीना आ रहा हो, उसे भी डिहाइड्रेशन हो सकता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

कुल मिलाकर, किसी भी प्रकार का शॉक 1,000 लोगों में से 1 से भी कम लोगों को होता है। हालांकि, हाइपोवोलेमिक शॉक दूसरा सबसे आम प्रकार का शॉक है। कुछ विकासशील देशों में, यह दस्त के कारण छोटे बच्चों में सबसे आम है।

हाइपोवोलेमिक शॉक के दौरान शरीर में क्या परिवर्तन होते हैं?

हाइपोवोलेमिक शॉक तब होता है जब हमारे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों (जैसे मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे) को आवश्यक मात्रा में रक्त और ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे पानी के बिना पेड़ सूख जाता है। रक्त के बिना हमारे अंग भी कार्य नहीं कर सकते।

इस समय हमारा शरीर बहुत ही समझदारी से काम करता है। शरीर में खून की कमी होने के कारण, यह जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण दो अंगों, मस्तिष्क और हृदय को खून पहुँचाने को प्राथमिकता देता है। यही कारण है कि हाथ-पैरों में खून की मात्रा कम हो जाती है और वे ठंडे पड़ जाते हैं।

औसतन, लगभग 70 किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति के शरीर में लगभग 5 लीटर रक्त होता है। यह उसके शरीर के वजन का लगभग 7% है। हाइपोवोलेमिक शॉक में, इस रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा नष्ट हो जाती है।

सदमे की चार अवस्थाएँ क्या हैं?

इस स्थिति में गंभीरता के आधार पर चार मुख्य परिदृश्य हो सकते हैं।

• पहला चरण: इस दौरान आपके शरीर से लगभग 15% रक्त (लगभग 750 मिलीलीटर - जो पानी की एक बड़ी बोतल के बराबर होता है) कम हो जाता है। इस समय आपका रक्तचाप और हृदय गति सामान्य हो सकती है।
• दूसरा चरण: इस चरण में रक्त की मात्रा 15% से 30% तक कम हो जाती है (750 मिलीलीटर से 1,500 मिलीलीटर - लगभग दो बड़ी पानी की बोतलों के बराबर)। हृदय गति बढ़ने लगती है और श्वसन दर भी बढ़ जाती है।
• तीसरा चरण: शरीर के रक्त की मात्रा का 30% से 40% (1,500 मिलीलीटर से 2,000 मिलीलीटर - लगभग तीन बड़ी पानी की बोतलों के बराबर!) कम हो जाता है। रक्तचाप में काफी गिरावट आती है, हृदय गति और श्वसन दर बढ़ जाती है। मूत्र उत्पादन में भी काफी कमी आती है।
• चरण 4: यह सबसे गंभीर चरण है। शरीर के रक्त की मात्रा का 40% से अधिक (>2,000 मिलीलीटर) कम हो चुका है। रक्तचाप बहुत कम है, हृदय गति तेज है और मूत्र उत्पादन लगभग न के बराबर है।

हमें किन लक्षणों के प्रति सचेत रहना चाहिए?

शरीर से जितना अधिक रक्त या तरल पदार्थ निकलता है, लक्षण उतने ही गंभीर हो जाते हैं। हाइपोवोलेमिक शॉक के कुछ सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• सांस लेने की दर में वृद्धि: ऐसा महसूस होना कि आप सामान्य से अधिक तेजी से सांस ले रहे हैं।
• भ्रम या बेचैनी महसूस होना: ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है, और आप बेचैन महसूस कर सकते हैं।
• अत्यधिक पसीना आना: अचानक शरीर ठंडा हो जाता है और पसीना आने लगता है।
• बेहोशी (चक्कर आना): आप बिना किसी शारीरिक गतिविधि के अचानक बेहोश हो सकते हैं।
• ठंडी त्वचा: हाथ-पैर छूने पर ठंडे महसूस होते हैं।
• कमजोरी महसूस होना: शरीर इतना कमजोर हो जाता है कि वह कुछ भी करने में असमर्थ हो जाता है।
• शरीर के तापमान और रक्तचाप में कमी।
• हृदय गति में वृद्धि (नाड़ी की गति में वृद्धि)।

यदि गंभीर रक्तस्राव के साथ इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह हाइपोवोलेमिक शॉक हो सकता है।

इसके मुख्य कारण क्या हैं?

इसका मुख्य कारण शरीर से बड़ी मात्रा में रक्त या तरल पदार्थ का निकलना है। यह रक्तस्राव आंतरिक रूप से (जिस तरह से हम देख नहीं सकते) या किसी दिखाई देने वाले घाव से हो सकता है। इसके अलावा,

• बर्न्स
• अग्नाशयशोथ
• अत्यधिक पसीना आना, उल्टी होना या दस्त जैसी समस्याएं भी इसके कारण हो सकती हैं।

रक्तस्राव किन-किन तरीकों से हो सकता है?

हाइपोवोलेमिक शॉक का कारण बनने वाली मुख्य रक्तस्राव की घटनाएं निम्नलिखित हैं:

• किसी गंभीर दुर्घटना के कारण लगी चोटें: जैसे सड़क दुर्घटना, ऊंचाई से गिरना आदि।
• सर्जरी के दौरान या बाद में: कुछ सर्जरी के कारण थोड़ा अधिक रक्तस्राव हो सकता है।
• एक्टोपिक प्रेगनेंसी: यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, क्योंकि इससे शरीर के अंदर रक्तस्राव हो सकता है।
• धमनीविस्फार का फटना: इसका मतलब है कि एक रक्त वाहिका कमजोर हो जाती है, गुब्बारे की तरह फूल जाती है और अचानक फट जाती है।
• पाचन तंत्र संबंधी समस्याएं: उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर के कारण रक्तस्राव।

डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?

जब आपको अस्पताल लाया जाता है, तो डॉक्टर या नर्स सबसे पहले आपकी जांच करेंगे। फिर, वे स्थिति की पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षण कर सकते हैं।

• रक्त परीक्षण: यह जांच करें कि आपके रक्त की मात्रा कितनी कम है और क्या आपके गुर्दे जैसे अंग प्रभावित हुए हैं।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): हृदय की कार्यप्रणाली को देखें।
• इकोकार्डियोग्राम: हृदय का स्कैन।
• राइट हार्ट (स्वान-गांज़) कैथीटेराइजेशन: एक विशेष परीक्षण जो हृदय में दबाव को मापता है।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी) या अन्य रेडियोलॉजिकल परीक्षण: शरीर के अंदर रक्त रिसाव के स्थान का पता लगाने के लिए।
• एंडोस्कोपी: कैमरे वाली ट्यूब का उपयोग करके पाचन तंत्र की जांच।

इसका इलाज कैसे करें? तुरंत क्या करें!

जब आपको एम्बुलेंस या किसी अन्य साधन से अस्पताल लाया जाता है, तो डॉक्टर सबसे पहले आपको IV लाइन लगाकर तरल पदार्थ (जैसे कि सलाइन) चढ़ाते हैं। फिर ज़रूरत पड़ने पर खून चढ़ाते हैं। साथ ही, आपका रक्तचाप सामान्य करने के लिए दवाइयाँ भी देते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सदमे के कारण का इलाज किया जाए। उदाहरण के लिए, रक्तस्राव को रोकना, या यदि आप किसी दुर्घटना में घायल हुए हैं तो सर्जरी कराना। इसके बाद, आपको गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में निगरानी के लिए रखा जाएगा।

किस प्रकार की दवाइयां दी जाती हैं?

हाइपोवोलेमिक शॉक के लिए दी जाने वाली कुछ मुख्य दवाएं इस प्रकार हैं:

• एपिनेफ्रिन (एपिनेफ्रिन - एड्रेनालिन®)
• नोरेपाइनफ्राइन (नोरेपाइनफ्राइन - लेवोफेड®)
• डोपामाइन
• डोबुटामाइन (डोबुटामाइन - इनोट्रेक्स®)

ये दवाएं हृदय गति और रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करती हैं।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

इन दवाओं से कभी-कभी मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि
• सांस लेने में दिक्क्त
• सिरदर्द (सिरदर्द)
• दिल की धड़कन में अनियमितता

इस जोखिम को कम करने के लिए हम क्या कर सकते हैं?

गंभीर दुर्घटनाओं का पूर्वानुमान लगाना और उन्हें रोकना कठिन है। हालांकि, अन्य कारणों से होने वाले हाइपोवोलेमिक शॉक के जोखिम को कम करने के लिए हम कुछ उपाय कर सकते हैं:

• यदि आप मूत्रवर्धक दवाएं ले रहे हैं, तो उन्हें अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही लें। साथ ही, निर्जलीकरण से बचने के लिए खूब पानी पिएं।
• यदि आपको दस्त या उल्टी हो रही है, तो शरीर से निकले तरल पदार्थों की भरपाई के लिए खूब सारा पानी या जीवनी जैसा कोई तरल पदार्थ पिएं।
• अगर आपको बहुत पसीना आता है, तो शरीर से निकलने वाले तरल पदार्थ की भरपाई के लिए खूब पानी पिएं।

सबसे महत्वपूर्ण बात: अगर आपको बहुत ज्यादा खून बहता हुआ दिखे, या अगर आपको ऐसा घाव हो गया हो जिसे रोका न जा सके, तो तुरंत 1190 या 1990 पर कॉल करें, या अपने नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं। जल्दी मदद मिलने से बहुत ज्यादा खून बहने से पहले स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है।

हाइपोवोलेमिक शॉक होने पर क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?

इस स्थिति से बच पाना और ठीक हो पाना कई कारकों पर निर्भर करता है। कितना खून या तरल पदार्थ निकला, यह कितनी जल्दी हुआ, आपको पहले से मौजूद अन्य स्वास्थ्य समस्याएं और सदमे का कारण भी इसमें भूमिका निभा सकते हैं।

यदि सदमे का इलाज जल्दी शुरू कर दिया जाए, तो इसके प्रभावों को पलटा जा सकता है। यदि आप युवा हैं और सदमा बहुत गंभीर नहीं है, तो आपके बचने की अच्छी संभावना है। हालांकि, कभी-कभी अंगों को नुकसान पहुंचने से दिल का दौरा पड़ सकता है। यदि एक से अधिक अंग काम करना बंद कर दें, तो स्थिति जानलेवा हो सकती है। इलाज के बावजूद भी, हाइपोवोलेमिक शॉक कभी-कभी घातक हो सकता है।

मैं ठीक होने तक अपना ख्याल कैसे रख सकता हूँ?

अस्पताल से घर आने के बाद, आपको डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह पालन करना चाहिए। आपके शरीर को काफी आघात लगा है, इसलिए काम पर जाने से पहले आपको घर पर आराम करना चाहिए और स्वस्थ होना चाहिए। डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयाँ नियमित रूप से लें और अपने घावों का अच्छे से ख्याल रखें।

मुझे दोबारा डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

डॉक्टर आपकी सेहत की स्थिति जानने के लिए आपको नियमित रूप से आने के लिए कहेंगे। इन मुलाकातों को न चूकें, क्योंकि इसी दौरान डॉक्टर किसी भी नई समस्या का तुरंत पता लगा सकते हैं।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको किसी व्यक्ति में हाइपोवोलेमिक शॉक के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत 1190 या 1990 पर कॉल करें। जितनी जल्दी मदद मिले, उतना ही अच्छा है। मदद आने तक, व्यक्ति को लिटा दें और उसके पैरों को शरीर के बाकी हिस्से से लगभग एक फुट ऊपर उठा कर रखें। पैरों को उठाने के अलावा शरीर को हिलाएं-डुलाएं नहीं। यदि रक्तस्राव हो रहा हो, तो उसे रोकने की कोशिश करें और शरीर को गर्म रखें।

यदि आपको पहले कभी हाइपोवोलेमिक शॉक हुआ हो, यदि आपके घावों से फिर से खून बहने लगे, या यदि वे रिसते हुए दिखाई दें, तो फिर से आपातकालीन कक्ष में जाएं।

डॉक्टर से पूछने लायक महत्वपूर्ण प्रश्न कौन से हैं?

जब आप डॉक्टर से मिलें, तो ये सवाल पूछना न भूलें:

• क्या इस हाइपोवोलेमिक शॉक से मुझ पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ेंगे?
• मुझे पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगेगा?
• मुझे आपके द्वारा बताई गई दवा कितने समय तक लेनी होगी?

अंत में, निष्कर्ष यह है कि

हाइपोवोलेमिक शॉक एक आपातकालीन स्थिति है। हालांकि, समय पर इलाज मिलने से आपकी जान बच सकती है। डॉक्टर इस स्थिति को ठीक कर सकते हैं, लेकिन ठीक होने में समय लगेगा। खासकर अगर यह शॉक किसी गंभीर दुर्घटना के कारण हुआ है, तो ठीक होने में अधिक समय लग सकता है। इसलिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें और अपनी और अपनी चोटों का पूरा ख्याल रखें। हमेशा सावधान रहें!

हाइपोवोलेमिक शॉक, रक्तस्राव, द्रव की कमी, शॉक, आपातकालीन उपचार, रक्तचाप, लक्षण