क्या आपके बच्चे को स्कोलियोसिस है? आइए 'इडियोपैथिक स्कोलियोसिस' के बारे में बात करते हैं।

क्या आपने कभी गौर किया है कि स्कूल से घर आने पर आपके बच्चे के कंधे ठीक से संरेखित नहीं होते? या क्या आपको स्कूल से कोई पत्र मिला है जिसमें पीठ में हल्के से झुकाव के लिए डॉक्टर से परामर्श करने के लिए कहा गया हो? आप शायद थोड़ा चिंतित हों। लेकिन चिंता न करें । आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जो कई बच्चों में विकसित होती है, लेकिन उचित प्रबंधन से इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। इसे 'इडियोपैथिक स्कोलियोसिस' या "इडियोपैथिक स्कोलियोसिस" कहा जाता है।

'इडियोपैथिक स्कोलियोसिस' क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इडियोपैथिक स्कोलियोसिस वह स्थिति है जब हमारी रीढ़ की हड्डी, या कशेरुकाएं, एक तरफ मुड़ जाती हैं। इसे इडियोपैथिक इसलिए कहा जाता है क्योंकि इसका सटीक कारण अज्ञात है। आपकी रीढ़ की हड्डी C या S अक्षर की तरह दिख सकती है। यह स्कोलियोसिस का सबसे आम प्रकार है। इसे अक्सर तब पहचाना जाता है, खासकर जब बच्चे थोड़े लंबे हो जाते हैं, यानी किशोरावस्था में पहुँच जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, स्कोलियोसिस से दर्द नहीं होता। आपके बच्चे को शायद पता भी न हो कि उसे यह समस्या है। इसलिए यह खेलने-कूदने जैसी गतिविधियों में बाधा नहीं डालता। इसलिए, जब स्कूल में चेकअप के बाद आपके बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए कहा जाए तो आपको आश्चर्य हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी में होने वाले इस संकुचन की गंभीरता हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है। मामूली संकुचन के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन यदि यह गंभीर है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, यह बचपन में देखी जाने वाली सबसे आम रीढ़ की हड्डी की विकृति है। अमेरिका जैसे देशों में, ऐसा कहा जाता है कि 100 बच्चों में से लगभग 2 से 3 बच्चे इस स्थिति से पीड़ित होते हैं। यह स्थिति हमारे देश में भी देखी जा सकती है।

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस के लक्षण क्या हैं?

तो, इडियोपैथिक स्कोलियोसिस के लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचानते हैं? कल्पना कीजिए, नहाते समय या अपने बच्चे के कपड़े बदलते समय आपको ये चीजें दिखाई दे सकती हैं:

• कंधे, कूल्हे की हड्डियाँ या कमर एक ही ऊँचाई पर नहीं हैं। एक कंधा दूसरे से ऊँचा दिखाई दे सकता है।
• एक पैर दूसरे से थोड़ा लंबा दिखता है।
• बच्चे की पसलियां शरीर के एक तरफ थोड़ी उभरी हुई दिखाई देती हैं। आगे की ओर झुकने पर यह स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

ये लक्षण बच्चे के थोड़े बड़े होने तक, यानी यौवनारंभ के दौरान, स्पष्ट नहीं हो सकते हैं।

क्या लक्षण आमतौर पर दिखाई देते हैं?

लेकिन याद रखें, ज्यादातर मामलों में इस स्थिति में कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, अगर रीढ़ की हड्डी का झुकाव गंभीर हो जाता है, तो केवल "गंभीर अज्ञातहेतु स्कोलियोसिस" में ही कुछ लक्षण दिख सकते हैं। फिर भी, ऐसा बहुत कम होता है।

• पीठ में दर्द या बेचैनी।
• हाथों और पैरों में सुन्नपन।
• मांसपेशियों में कमजोरी।

'अत्यधिक बढ़ी हुई आकर्षण शक्ति' क्या है?

तो आखिर यह 'अत्यधिक बढ़ा हुआ आकर्षण' क्या है?इसका क्या मतलब है? डॉक्टर आपके बच्चे की रीढ़ की हड्डी के घुमाव की मात्रा मापेंगे। वे इसके लिए "स्कोलियोमीटर" नामक उपकरण का उपयोग करते हैं। यदि घुमाव 40 डिग्री से अधिक है, तो इसे गंभीर स्थिति माना जाता है और सर्जरी आवश्यक हो सकती है। 25 डिग्री से अधिक के घुमाव के लिए आमतौर पर "ब्रेज़" का उपयोग करना पड़ता है, जो रीढ़ की हड्डी से जुड़ा एक सहारा होता है।

इसका कारण क्या है?

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस का कारण क्या है? जैसा कि हमने पहले बताया है, इडियोपैथिक शब्द का अर्थ है कि इसका कारण अज्ञात है। डॉक्टरों को अभी तक इसका कोई निश्चित कारण नहीं मिला है। हालांकि, शोध से पता चलता है कि आनुवंशिकी या पर्यावरणीय कारक इसे प्रभावित कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि यदि परिवार में किसी को यह बीमारी है, तो बच्चे को भी होने की संभावना है।

जोखिम कारक क्या हैं?

इस स्थिति के विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है? यदि आपके परिवार में किसी को, जैसे कि माता, पिता या भाई-बहन को यह स्थिति (इडियोपैथिक स्कोलियोसिस) है, तो आपके बच्चे को भी इसके होने की संभावना अधिक होती है।

यदि उपचार न किया जाए तो होने वाली जटिलताएं

अगर इसका इलाज न किया जाए, तो सूजन बहुत ज्यादा बढ़ जाने पर ही जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। ये हर किसी के साथ नहीं होता, लेकिन इनके बारे में जानकारी होना जरूरी है।

• कमर में तेज दर्द।
• चेता को हानि।
• लम्बर रेडिकुलोपैथी एक ऐसी स्थिति है जो कमर के निचले हिस्से में तंत्रिका संपीड़न के कारण दर्द और अन्य लक्षणों का कारण बनती है।
• सांस लेने में कठिनाई (श्वसन संबंधी समस्याएं)।
• उदाहरण के लिए, हृदय रोग, जैसे कि "माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स" जैसी स्थितियां।

यह स्थिति (इडियोपैथिक स्कोलियोसिस) आपके बच्चे के आत्मविश्वास को प्रभावित कर सकती है। उन्हें लग सकता है कि वे अन्य बच्चों से अलग हैं। वे सोच सकते हैं, "मेरी पीठ में दर्द हो रहा है, मेरे दोस्त क्या सोचेंगे?" इस स्थिति के कारण होने वाले तनाव के बारे में बात करने के लिए किसी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से सहायता लेना एक अच्छा विचार है।

इस स्थिति का निदान कैसे किया जाता है?

इसका निदान आमतौर पर "स्कोलियोसिस स्क्रीनिंग" के माध्यम से किया जाता है। यह एक ऐसा परीक्षण है जो प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या स्कूल नर्स द्वारा किया जाता है। बच्चे की कमीज़ उतार दी जाती है और रीढ़ की हड्डी की स्थिति, रीढ़ की हड्डी के घुमाव और उसके झुकाव की जाँच के लिए पीठ की जाँच की जाती है। इस परीक्षण के दौरान, बच्चे को सीधा खड़ा होने और आगे की ओर झुकने के लिए कहा जाता है। इसे 'एडम का आगे झुकने का परीक्षण' कहा जाता है।

यदि डॉक्टर को स्कोलियोसिस का संदेह होता है, तो वे बच्चे की रीढ़ की हड्डी के बारे में अधिक जानने के लिए एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं।

इसका निदान आमतौर पर कब किया जाता है?

स्कोलियोसिस की जांच और निदान आमतौर पर 10 से 15 वर्ष की आयु के बीच, यानी किशोरावस्था के दौरान, बाल स्वास्थ्य क्लीनिकों में किया जाता है। यह वह समय होता है जब बच्चों में विकास की तीव्र गति होती है और ये वक्रताएं स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं।

क्या वयस्क भी इसे पहचान सकते हैं?

जी हां। स्कोलियोसिस उम्र के साथ बढ़ सकता है। कभी-कभी, जिन लोगों में रीढ़ की हड्डी में हल्का सा टेढ़ापन होता है, उनका बचपन में सही निदान नहीं हो पाता। फिर यह स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है और वयस्कता में इसके लक्षण दिखाई देने लगते हैं। तब डॉक्टर स्कोलियोसिस की जांच और इमेजिंग परीक्षण करके इस स्थिति का निदान कर सकते हैं।

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

इस समस्या के उपचार बच्चे की पीठ में होने वाली ऐंठन की गंभीरता, बच्चे की उम्र और ऐंठन के बिगड़ने के आधार पर भिन्न होते हैं। सबसे आम उपचार निम्नलिखित हैं:

• निगरानी: रीढ़ की हड्डी की स्थिति पर नज़र रखने के लिए डॉक्टर से नियमित जांच कराएं। हर 4-6 महीने में एक्स-रे कराया जाता है।
• ब्रेसेज़ पहनना: इस ब्रेसेज़ का उपयोग पीठ के खिंचाव को और अधिक बिगड़ने से रोकने के लिए किया जाता है।
• सर्जरी: यदि खिंचाव बहुत अधिक हो तो इस विधि का प्रयोग किया जाता है।

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस ब्रेस के बारे में विवरण

इस ब्रेस का उपयोग बच्चे के बड़े होने पर रीढ़ की हड्डी के टेढ़ेपन को बढ़ने से रोकने के लिए किया जाता है। ध्यान रखें कि ब्रेस रीढ़ की हड्डी के टेढ़ेपन को पूरी तरह से सीधा नहीं कर सकता। हालांकि, यह सर्जरी की आवश्यकता को काफी हद तक कम करने में सहायक हो सकता है।

स्कोलियोसिस के लिए कई प्रकार के ब्रेसेस उपलब्ध हैं। डॉक्टर बच्चे और उसकी गतिविधियों के लिए सबसे उपयुक्त ब्रेस का चयन करेंगे। वे बच्चे को यह भी बताएंगे कि ब्रेस को दिन में कितने घंटे और कितनी देर तक पहनना है (आमतौर पर 16-23 घंटे)। उदाहरण के लिए, नहाने, खेलने आदि के लिए ब्रेस को हटाया जा सकता है।

इस ब्रेस को बच्चे के कपड़ों के नीचे आसानी से छिपाया जा सकता है। हालांकि, अगर बच्चा तंग कपड़े पहनता है, तो यह दिखाई दे सकता है। बच्चा शुरू में इसे पहनने में थोड़ी हिचकिचाहट दिखा सकता है, लेकिन माता-पिता की यह जिम्मेदारी है कि वे इसे पहनने का महत्व समझाएं।

आइए सर्जरी के बारे में जानें (इडियोपैथिक स्कोलियोसिस सर्जरी)

अब बात करते हैं इडियोपैथिक स्कोलियोसिस सर्जरी की। सर्जरी केवल गंभीर मामलों में ही आवश्यक होती है, यानी रीढ़ की हड्डी में 45-50 डिग्री से अधिक का झुकाव होने पर। इससे रीढ़ की हड्डी स्थिर होती है और झुकाव कम होता है। साथ ही, यह गंभीर झुकाव के कारण होने वाली श्वसन संबंधी समस्याओं जैसी जटिलताओं को रोकने में भी सहायक होती है।

उपचार की योजना बनाने से पहले, आपके बच्चे का डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए निम्नलिखित कारकों पर विचार करेगा कि सर्जरी एक सुरक्षित विकल्प है:

• वक्र की स्थिति।
• वक्र की तीव्रता।
• बच्चे की उम्र।
• क्या बच्चा पूरी तरह से विकसित हो चुका है (हड्डियों का विकास हो चुका है)।
• वक्र प्रगति।

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस के लिए सबसे आम सर्जरी स्पाइनल फ्यूजन है। सर्जन रीढ़ की हड्डी के घुमाव को जितना संभव हो उतना सीधा करते हैं और फिर धातु की छड़ों और पेंचों का उपयोग करके कई कशेरुकाओं को आपस में जोड़ते हैं। समय के साथ, जुड़ी हुई हड्डियाँ ठीक हो जाती हैं और एक ठोस हड्डी बन जाती हैं।

महत्वपूर्ण: जब सर्जन हड्डियों को आपस में जोड़ते हैं, तो रीढ़ की हड्डी के उस हिस्से में वृद्धि रुक ​​जाती है। आपके बच्चे की उम्र के आधार पर, हो सकता है कि उनकी वृद्धि जारी हो। इसलिए, स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी का उनकी कुल लंबाई पर कुछ प्रभाव पड़ सकता है। सर्जरी की योजना बनाते समय आपके बच्चे के डॉक्टर इस बात का ध्यान रखेंगे।

यदि आपके बच्चे को गंभीर स्कोलियोसिस है और उसकी वृद्धि जारी है , तो वह वृद्धि-संशोधन सर्जरी के लिए पात्र हो सकता है। इस सर्जरी में बच्चे की शेष वृद्धि का उपयोग करके उसे सीधा खड़ा करने और हड्डियों को आपस में जुड़ने से रोकने में मदद की जाती है। इससे रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता बनी रहती है। बच्चे की बांह का एक्स-रे यह जानने का सबसे अच्छा तरीका है कि उसकी कितनी वृद्धि शेष है।

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस से पीड़ित बच्चे से आपको क्या अपेक्षा करनी चाहिए?

इडियोपैथिक स्कोलियोसिस एक प्रगतिशील स्थिति है। इसका मतलब है कि बच्चे के बड़े होने के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी का घुमाव बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, 30 से 50 डिग्री का घुमाव किसी व्यक्ति के जीवनकाल में लगभग 10 से 15 डिग्री तक बढ़ सकता है। 50 डिग्री से अधिक का घुमाव प्रति वर्ष लगभग 1 डिग्री तक बढ़ सकता है।

डॉक्टर अक्सर जांच करेंगे और खिंचाव की मात्रा मापेंगे। वे आपको बताएंगे कि आपको ब्रेस पहनने की आवश्यकता है या सर्जरी करानी होगी। अधिकांश बच्चों को तुरंत सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन लक्षण या जटिलताएं विकसित होने पर यह निर्णय बदल सकता है।

स्कोलियोसिस से बच्चे के आत्मविश्वास पर असर पड़ सकता है क्योंकि वे दूसरे बच्चों से अलग दिखते हैं। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि आप तैराकी जैसी गतिविधियों से बचना चाहें क्योंकि आपके बच्चे को स्विमसूट पहनना पड़ता है। यदि स्कोलियोसिस से आपके बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य पर असर पड़ रहा है, तो किसी मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से बात करें।

क्या यह स्थिति अपने आप ठीक हो जाएगी?

नहीं, इडियोपैथिक स्कोलियोसिस अपने आप ठीक नहीं होता। डॉक्टर और सर्जन रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने, उसके झुकाव को कम करने या उसे बिगड़ने से रोकने के लिए उपचार के विकल्प प्रदान कर सकते हैं।

क्या इडियोपैथिक स्कोलियोसिस उम्र के साथ बिगड़ता है?

जी हां, इडियोपैथिक स्कोलियोसिस एक ऐसी स्थिति है जो समय के साथ बढ़ती जाती है और बच्चे के बड़े होने पर बिगड़ सकती है। हालांकि, उपचार विकल्पों से इसे रोका जा सकता है, इसलिए अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?

अज्ञात कारणों से होने वाले स्कोलियोसिस को रोका नहीं जा सकता। हालांकि, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के झुकाव को बिगड़ने से रोकने के लिए ब्रेस पहनने की सलाह दे सकते हैं।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आपके बच्चे में स्कोलियोसिस के लक्षण या संकेत हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। डॉक्टर जांच करेंगे, इमेजिंग टेस्ट करवाएंगे या स्कूल में किए गए टेस्ट के परिणामों की पुष्टि करेंगे।

यदि आपके बच्चे को "इडियोपैथिक स्कोलियोसिस" का निदान हुआ है, तो डॉक्टर को इन बातों के बारे में बताएं:

• यदि बच्चे में दर्द या बेचैनी जैसे लक्षण हों।
• यदि उपचार के बाद लक्षण बेहतर होने के बजाय और बिगड़ जाते हैं।
• यदि बच्चे को सांस लेने में कठिनाई हो या अन्य जटिलताएं हों।

अपने बच्चे के डॉक्टर से पूछने योग्य प्रश्न

आप इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
• मेरे बच्चे को कितने समय तक ब्रेस पहनना होगा? दिन में कितने घंटे?
• अगर मेरा बच्चा कहता है कि ब्रेस पहनने में उसे असहजता हो रही है, तो मैं उसकी मदद कैसे कर सकता हूँ?
• क्या मेरे बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता है? यदि हां, तो इसके क्या जोखिम हैं?
• सर्जरी के बाद मैं अपने बच्चे की देखभाल कैसे करूँगी? ठीक होने में कितना समय लगेगा?
• मेरे बच्चे के लिए कौन-कौन सी गतिविधियाँ सुरक्षित हैं? और कौन-कौन सी गतिविधियाँ नहीं करनी चाहिए?

इस कहानी से हमें जो सबसे महत्वपूर्ण बातें सीखनी हैं, वे ये हैं:

हालांकि इडियोपैथिक स्कोलियोसिस एक ऐसी स्थिति है जो ज्यादातर छोटे बच्चों में होती है, लेकिन यह शायद ही कभी बच्चे की दैनिक गतिविधियों में महत्वपूर्ण बाधा डालती है। बच्चे को शायद तब तक पता भी न चले कि उसे यह समस्या है जब तक कि वह चिकित्सकीय जांच के लिए न जाए।

कुछ मामलों में, आपके बच्चे को ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है। अगर आपका बच्चा इसे पसंद नहीं करता है या आपकी नज़र से दूर इसे उतारने की कोशिश करता है, तो यह एक चुनौती बन सकता है। आप अपने डॉक्टर से ब्रेस पहनने को अपने और अपने परिवार के लिए थोड़ा आसान बनाने के सुझाव मांग सकते हैं।

गंभीर मामलों में सर्जरी आवश्यक हो सकती है। यदि आपको या आपके बच्चे को सर्जरी के बारे में कोई प्रश्न हो, तो अपने बच्चे की चिकित्सा टीम से पूछें। सर्जरी के बाद, आपके बच्चे को ठीक होने के लिए कुछ हफ्तों तक अपनी सामान्य गतिविधियों से दूर रहना होगा, लेकिन वे जल्द ही अपनी सामान्य दिनचर्या में वापस आ जाएंगे। चिंता न करें, इस स्थिति के लिए अच्छे उपचार उपलब्ध हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसका जल्द से जल्द निदान और उपचार कराया जाए।

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