क्या सांस लेते समय आपका बच्चा आपकी छाती से चिपकता हुआ महसूस होता है? आइए, इन अंतर्पोतीय संकुचनों के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी गौर किया है कि जब आपके छोटे बच्चे को सर्दी या बुखार होता है, तो सांस लेते समय उसकी पसलियों के बीच की त्वचा अंदर की ओर खिंच जाती है? या क्या ऐसा लगता है कि उसकी छाती धड़क रही है? ऐसा देखकर किसी भी माता-पिता का थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है। चिकित्सा में इसे इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन कहते हैं। यह सांस लेने में कठिनाई का एक महत्वपूर्ण संकेत है। तो आइए आज हम इस बारे में सरल और स्पष्ट तरीके से बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन क्या हैं?

पसलियों के बीच की मांसपेशियां और त्वचा सांस लेते समय अंदर की ओर खिंच जाती हैं, जिसे इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन कहते हैं। 'इंटरकोस्टल' का अर्थ है दो पसलियों के बीच का स्थान। छाती का यह खिंचाव फेफड़ों में सूजन या रुकावट का संकेत हो सकता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है।

इसे इस तरह समझिए। जब ​​हम सामान्य रूप से सांस लेते हैं, तो छाती और पेट के बीच की मांसपेशी, जिसे डायाफ्राम कहते हैं, नीचे की ओर खिंचती है। इससे छाती के अंदर नकारात्मक दबाव बनता है और हवा फेफड़ों में जाती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे सिरिंज में दवा भरना। लेकिन क्या होगा अगर वायुमार्ग, यानी वह मार्ग जिससे हवा गुजरती है, बलगम या किसी अन्य कारण से अवरुद्ध या संकुचित हो जाए? डायाफ्राम के नीचे की ओर खींचने के बावजूद, फेफड़ों में पर्याप्त हवा नहीं पहुंच पाती।

दौड़ने और खेलने के बाद ऐसा होना सामान्य हो सकता है, लेकिन अगर यह लक्षण बिना किसी शारीरिक परिश्रम के, आराम करते समय दिखाई दे, तो यह सांस लेने में गंभीर कठिनाई का संकेत है।

सांस फूलने के अन्य लक्षण क्या हैं?

पसलियों के बीच गड्ढा बनने को इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन कहते हैं। ऐसा लगता है जैसे पसलियां अंदर की ओर खिंच रही हों। यह समस्या शिशुओं और छोटे बच्चों में विशेष रूप से देखी जा सकती है क्योंकि उनके शरीर में वसा कम होती है। यदि आपके शिशु को सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो डॉक्टर कभी-कभी आपको सीने में जकड़न पर ध्यान देने के लिए कह सकते हैं। इस लक्षण के अलावा, ऐसे कई अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जो शिशु को सांस लेने में कठिनाई होने पर दिखाई दे सकते हैं।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई दें, विशेष रूप से पसलियों के बीच खिंचाव के साथ, तो यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। बच्चे या व्यक्ति को तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं।

क्या खंडन के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, छाती और गर्दन की त्वचा में खिंचाव के आधार पर इन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। उस स्थान के आधार पर, डॉक्टर वायुमार्ग में अवरोध के स्थान का अनुमान लगा सकते हैं।

इस स्थिति के मुख्य कारण क्या हैं?

पसलियों के बीच की मांसपेशियों का सिकुड़ना वायुमार्ग के संकुचन या अवरोध के कारण होता है। इसके कई कारण हो सकते हैं।

• अस्थमा या सीओपीडी जैसी बीमारियों का बिगड़ना: इन स्थितियों में, वायुमार्ग संकुचित हो जाते हैं, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
• श्वसन संबंधी रोग: विशेष रूप से आरएसवी वायरस, कोविड-19 जैसी बीमारियों में, जो बच्चों में आम हैं।
• श्वसन पथ की सूजन: ब्रोंकियोलाइटिस (छोटी वायु नलिकाओं की सूजन), क्रुप (स्वरयंत्र की सूजन) और निमोनिया जैसी स्थितियाँ।
• अवरोध: गले में कुछ फंस जाने (जैसे भोजन का टुकड़ा, खिलौना), गाढ़ा बलगम या ट्यूमर के कारण वायुमार्ग में रुकावट।
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया ('एनाफिलेक्सिस'): भोजन, दवा या कीट के डंक से होने वाली गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण वायुमार्ग में सूजन आ सकती है और वह अवरुद्ध हो सकता है।
• अन्य कारण: स्वर रज्जु का पक्षाघात, मधुमेह संबंधी कीटोएसिडोसिस और रेये सिंड्रोम जैसी दुर्लभ स्थितियां।

इस बीमारी के लिए डॉक्टर क्या इलाज देते हैं?

जब पसलियों के बीच खिंचाव से पीड़ित किसी व्यक्ति को अस्पताल लाया जाता है, तो डॉक्टरों का पहला लक्ष्य सांस लेने में कठिनाई को कम करना और शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करना होता है। कारण के आधार पर, विभिन्न उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

• ऑक्सीजन थेरेपी: ऑक्सीजन नाक की नली या फेस मास्क के माध्यम से दी जाती है।
• नेबुलाइज़र उपचार: दवा की वाष्प को साँस के माध्यम से अंदर लेना, जैसे कि ब्रोंकोडाइलेटर जो वायुमार्ग को खोलते हैं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड जो सूजन को कम करते हैं।
• अवरोध को हटाना: श्वसन मार्ग में फंसी किसी चीज को निकालना।
• सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन: जब स्वयं से सांस लेना बहुत मुश्किल हो जाता है, तो एक मशीन उच्च दबाव पर हवा या ऑक्सीजन पहुंचाती है। यह CPAP या BiPAP जैसे फेस मास्क के माध्यम से किया जा सकता है या, बहुत गंभीर मामलों में, कृत्रिम श्वसन यंत्र (यांत्रिक वेंटिलेशन) से जोड़कर किया जा सकता है।

इस उपचार के दौरान, डॉक्टर इस स्थिति के अंतर्निहित कारण का पता लगाने के लिए कई परीक्षण कर सकते हैं।

• छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन।
• वायरल संक्रमण का पता लगाने के लिए नाक से स्वैब लेना।
• रक्त परीक्षण।

यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जोखिम हैं?

यदि पसलियों के बीच खिंचाव पैदा करने वाली अंतर्निहित स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो स्थिति और बिगड़ सकती है। गंभीर मामलों में, सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

• शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी (हाइपोक्सिया)।
• रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ना (हाइपरकैपनिया)।
• इससे जानलेवा जटिलताएं जैसे कि पूर्ण श्वसन विफलता हो सकती है।