क्या आपके शरीर में एसिड की मात्रा अधिक है? आइए लैक्टिक एसिडोसिस के बारे में जानें!

क्या आपको कभी थोड़ी थकान महसूस होने पर कमजोरी, बदन दर्द या सांस फूलने जैसी समस्या हुई है? इसके कई कारण हो सकते हैं। लेकिन आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करेंगे जो शरीर में लैक्टिक एसिड नामक रसायन के जमा होने से उत्पन्न होती है। डॉक्टर इसे लैक्टिक एसिडोसिस कहते हैं। चिंता न करें, चलिए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

लैक्टिक एसिडोसिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, लैक्टिक एसिडोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके रक्त में लैक्टिक एसिड की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है। ऐसा तब हो सकता है जब आपका शरीर बहुत अधिक लैक्टिक एसिड का उत्पादन करता है, या जब आपका शरीर उत्पादित लैक्टिक एसिड को ठीक से बाहर निकालने में असमर्थ होता है।

सामान्यतः, हमारे शरीर से अतिरिक्त लैक्टिक एसिड को निकालने का काम लिवर और किडनी करते हैं। हालांकि, यदि लैक्टिक एसिड की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है, या लिवर और किडनी जैसे अंगों में कोई कमजोरी आ जाती है, तो वे अपना काम ठीक से नहीं कर पाते। ऐसे में लैक्टिक एसिड रक्त में जमा होने लगता है।

जब आपके रक्त में लैक्टिक एसिड का स्तर थोड़ा बढ़ जाता है, तो इसे हाइपरलैक्टेटेमिया कहते हैं। हालांकि, अगर यह स्तर और बढ़ जाता है और शरीर का पीएच (यानी अम्ल-क्षार संतुलन) बहुत अधिक अम्लीय हो जाता है, तो इसे लैक्टिक एसिडोसिस कहते हैं।

हमारे शरीर में लैक्टिक एसिड क्यों बनता है?

लैक्टिक एसिड, जिसे कभी-कभी लैक्टेट भी कहा जाता है, कोशिकीय चयापचय का एक प्राकृतिक उप-उत्पाद है। हमारी कोशिकाएं ऊर्जा उत्पादन के लिए ग्लूकोज (शर्करा) का उपयोग करती हैं। इस प्रक्रिया को अवायवीय ग्लाइकोलिसिस कहते हैं। यह तब होता है जब कोशिकाओं को तुरंत ऊर्जा की आवश्यकता होती है, लेकिन उनके पास ऐसा करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है।

सामान्यतः, हमें ऑक्सीजन का उपयोग करने वाली प्रक्रिया से ऊर्जा प्राप्त होती है। इसे एरोबिक मेटाबॉलिज्म कहते हैं। हालांकि, एनारोबिक ग्लाइकोलिसिस एक ऊर्जा स्रोत की तरह है जिसका उपयोग हम आपातकालीन स्थितियों में करते हैं। कल्पना कीजिए, जब आप अचानक तेज़ दौड़ते हैं या भारी वज़न उठाते हैं, तो आपकी मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। ऐसे में इस प्रक्रिया का उपयोग होता है। इसी प्रकार, जब कुछ बीमारियों के कारण हमारे ऊतकों को ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो लैक्टिक एसिड भी इसी तरह उत्पन्न होता है।

लैक्टिक एसिडोसिस होने पर क्या होता है?

लैक्टिक एसिडोसिस होने पर क्या होता है, यह इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। कुछ लोगों को यह स्थिति अस्थायी रूप से हो सकती है, खासकर भारी व्यायाम के बाद। इससे कुछ दिनों तक शरीर में दर्द हो सकता है। लेकिन अगर आपका लिवर और किडनी स्वस्थ हैं, तो लैक्टिक एसिड कुछ दिनों में ठीक हो जाएगा।

हालांकि, अगर आपके शरीर में लगातार बहुत अधिक लैक्टिक एसिड बनता रहे, या आपका लिवर और किडनी इसे ठीक से प्रोसेस न कर पाएं, तो स्थिति गंभीर हो सकती है। ऐसा अक्सर किसी बीमारी के कारण होता है। जैसे-जैसे आपके रक्त में लैक्टेट का स्तर बढ़ता जाता है, pH स्तर घटता जाता है और हृदय की कार्यक्षमता धीरे-धीरे कम होती जाती है। इससे अन्य अंगों का फेल होना और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए इस बात का ध्यान रखना जरूरी है।

लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति के लक्षण प्रारंभिक अवस्था में और स्थिति गंभीर होने पर भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।

प्रारंभिक लक्षण

शुरुआत में आपको कुछ इस तरह की भावनाएं महसूस हो सकती हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• अत्यधिक थकान और कमजोरी।
• तेज़ और गहरी साँस लेना (इसे श्वसन क्षतिपूर्ति कहा जाता है, साँस लेने के माध्यम से शरीर की अम्लता को कम करने का प्रयास)।
• मांसपेशियों में ऐंठन और शरीर में दर्द।

जब स्थिति गंभीर हो जाती है तो लक्षण दिखाई देते हैं

स्थिति बिगड़ने पर निम्नलिखित लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:

• कमजोरी और नींद में वृद्धि।
• प्रलाप और भ्रम की स्थिति।
• चलने-फिरने जैसी गतिविधियों को नियंत्रित करने में कठिनाई ( गतिभंग )।
• मूत्र उत्पादन में कमी ( ओलिगुरिया )।

अन्य लक्षण

आपको लैक्टिक एसिडोसिस पैदा करने वाली किसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति के लक्षण भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सेप्सिस ( रक्त संक्रमण), शॉक ( स्ट्रोक) या लिवर फेलियर जैसी स्थितियाँ। इसके लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शरीर का तापमान कम होना।
• कम रक्तचाप।
• बुखार।
• पीलिया (त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना)।

लैक्टिक एसिडोसिस का मुख्य कारण क्या है?

इसके कई कारण हो सकते हैं। सबसे आम कारण रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम होना (हाइपोक्सिमिया) या ऊतकों तक ऑक्सीजन की कमी होना (हाइपोक्सिया) है। यह आमतौर पर किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण होता है।

डॉक्टरों ने लैक्टिक एसिडोसिस की इस स्थिति को इसके कारणों के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया है:

टाइप करो

टाइप ए लैक्टिक एसिडोसिस तब होता है जब आपके ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। यह अक्सर गंभीर चिकित्सा स्थितियों में देखा जाता है। यह अस्थायी भी हो सकता है, जो अत्यधिक व्यायाम के कारण होता है।

कुछ ऐसी स्थितियाँ जो अत्यधिक लैक्टेट उत्पादन का कारण बन सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• फेफड़ों की बीमारियों के कारण रक्त को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।
• संचार संबंधी विकार रक्त प्रवाह को धीमा कर देते हैं और ऊतकों तक ऑक्सीजन की कमी का कारण बनते हैं।
• हीमोग्लोबिन संबंधी विकार लाल रक्त कोशिकाओं की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता को प्रभावित करते हैं।
• सेप्टिक शॉक , हाइपोवोलेमिक शॉक या कार्डियोजेनिक शॉक जैसी सदमे की स्थितियाँ।
• आंतों का इस्केमिक सिंड्रोम ।
• लंबे समय तक दौरे और ऐंठन।
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता।

प्रकार बी

टाइप बी लैक्टिक एसिडोसिस हाइपोक्सिमिया या हाइपोक्सिया के बिना होता है। इसके तीन उपप्रकार हैं।

प्रकार बी1

यह उन अंतर्निहित बीमारियों के कारण होता है जो लैक्टेट को चयापचयित करने की क्षमता में बाधा डालती हैं।

वे हो सकते है:

• यकृत रोग ।
• गुर्दा रोग ।
• थायमिन (विटामिन बी1) की कमी।
• कैंसर।
• एचआईवी/एड्स की स्थिति।
• माइटोकॉन्ड्रियल रोग ।
• मधुमेह से संबंधित कीटोएसिडोसिस।
• शराब की लत ( शराब के सेवन से संबंधित विकार )।

प्रकार बी2

यह कुछ दवाओं और विषाक्त पदार्थों के दुष्प्रभाव के रूप में होता है। उदाहरण:

• साइनाइड विषाक्तता।
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता।
• मद्य विषाक्तता।
• कोकीन का सेवन।
• एचआईवी के लिए कुछ दवाएं ( न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस इनहिबिटर (एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी) )।
• अस्थमा जैसी बीमारियों के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ प्रकार के इनहेलर ( बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट इनहेलर )।
• गंभीर एलर्जी के लिए एपिनेफ्रिन का इंजेक्शन।
• लाइनज़ोलिड नामक एंटीबायोटिक।
• बेहोशी के लिए प्रोपोफोल ।
• मेटफॉर्मिन, मधुमेह के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवा (यह श्रीलंका में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, इसलिए आपको इस बारे में विशेष रूप से जागरूक रहना चाहिए)।

प्रकार बी3

यह लैक्टेट के चयापचय के लिए आवश्यक विशिष्ट एंजाइमों की जन्मजात कमी के कारण होता है। ये बहुत दुर्लभ मामले हैं। उदाहरण:

• ग्लाइकोजन भंडारण रोग ।
• फ्रुक्टोज-1,6-डाइफॉस्फेटेज की कमी ।
• पाइरुवेट कार्बोक्सीलेज की कमी ।
• पाइरुवेट डीहाइड्रोजनेज की कमी ।
• ऑक्सीडेटिव फॉस्फोरिलेशन की कमी ।
• मिथाइलमेलोनिक एसिडुरिया ।

डी-लैक्टिक एसिडोसिस

हमने पहले जिन टाइप ए और बी की बात की थी, वे आपके रक्त में एल-लैक्टेट के संचय से संबंधित हैं। यह एल-लैक्टेट एक प्रकार का लैक्टिक एसिड है जो सामान्य रूप से मानव शरीर में उत्पन्न और चयापचयित होता है।

हालांकि, लैक्टिक एसिडोसिस का एक और बहुत ही दुर्लभ प्रकार है, जो डी-लैक्टेट के संचय के कारण होता है। इस प्रकार का लैक्टिक एसिड आपकी बड़ी आंत में मौजूद एक प्रकार के बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न होता है। पाचन के दौरान जब ये बैक्टीरिया कार्बोहाइड्रेट का चयापचय करते हैं, तो डी-लैक्टेट एक उप-उत्पाद के रूप में बनता है।

डी-लैक्टिक एसिडोसिस तब होता है जब ये बैक्टीरिया अत्यधिक बढ़ जाते हैं। अतिरिक्त डी-लैक्टेट आंतों से अवशोषित होकर रक्त में चला जाता है। डी-लैक्टेट को हमारे गुर्दे या यकृत द्वारा पचाया नहीं जा सकता। इसलिए यह रक्त में जमा होता रहता है। यह अक्सर शॉर्ट गट सिंड्रोम नामक स्थिति की एक जटिलता के रूप में देखा जाता है।

लैक्टिक एसिडोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर निम्नलिखित कारकों के आधार पर यह निर्धारित करते हैं कि आपको लैक्टिक एसिडोसिस है या नहीं:

• रक्त में लैक्टेट का स्तर 4 मिलीमोल/लीटर (मिलीमोल प्रति लीटर) से अधिक होना।
• रक्त का पीएच मान 7.35 से कम।

इन मूल्यों को आपके रक्त का नमूना लेकर और उसकी जांच करके मापा जाता है।

इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

लैक्टिक एसिडोसिस का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• व्यापक चयापचय पैनल (सीएमपी) : यह एक साधारण रक्त परीक्षण है जो आपके स्वास्थ्य के बारे में बुनियादी जानकारी प्राप्त करने के लिए आपके रक्त में विभिन्न चीजों को मापता है।
• रक्त लैक्टेट परीक्षण : सीएमपी में मापी जाने वाली चीजों के अलावा, आपके रक्त में लैक्टेट के स्तर को विशेष रूप से मापा जाता है।
• एनियन गैप ब्लड टेस्ट : यह परीक्षण आपके रक्त के पीएच और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को मापता है।
• धमनी रक्त गैस परीक्षण : यह आपकी धमनियों में ऑक्सीजन की मात्रा, साथ ही पीएच और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को मापता है।

लैक्टिक एसिडोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपको किसी अस्थायी कारण से लैक्टिक एसिडोसिस हो गया है, जैसे कि अत्यधिक व्यायाम, कंपकंपी या दौरा पड़ना, तो यह आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाता है। घर पर रहकर और पर्याप्त मात्रा में पानी पीकर आप राहत पा सकते हैं।

हालांकि, अस्पताल के माहौल में, लैक्टिक एसिडोसिस का इलाज तुरंत अंतःशिरा तरल पदार्थों ( आईवी तरल पदार्थ , जिसे हम सलाइन कहते हैं) और अन्य पुनर्जीवन उपचारों, जैसे कि ऑक्सीजन थेरेपी , यदि आवश्यक हो, के साथ किया जाता है।

इसके बाद कारण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाएगा। आपके लक्षणों के आधार पर, आपकी चिकित्सा टीम उस अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति या विषाक्तता का इलाज करने का प्रयास करेगी जो लैक्टिक एसिडोसिस का कारण बन रही है।

यदि आपमें ऑक्सीजन का स्तर कम होने के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो चिकित्सा दल को टाइप ए कारणों – जैसे हृदय या श्वसन विफलता, सेप्सिस या शॉक – पर संदेह होगा और वे पहले इन आपात स्थितियों का उपचार करेंगे।

जिन मामलों में ऑक्सीजन का स्तर कम होने के संकेत नहीं मिलते, उनमें वे टाइप बी के विभिन्न कारणों पर विचार करते हैं और उनका विशेष रूप से उपचार करते हैं।

लैक्टिक एसिडोसिस से पीड़ित व्यक्ति किस प्रकार के परिणामों की अपेक्षा कर सकता है?

परिणाम रोग के कारण और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। टाइप ए लैक्टिक एसिडोसिस – जो सेप्सिस , शॉक और/या रक्त में ऑक्सीजन की कमी से जुड़ा होता है – अधिक गंभीर होता है। लैक्टिक एसिडोसिस के अन्य प्रकार हल्के हो सकते हैं और धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, जिससे उपचार के लिए अधिक समय और अवसर मिल जाता है।

सामान्य तौर पर, रक्त में लैक्टेट का स्तर बढ़ने से मृत्यु दर बढ़ सकती है। हालांकि, शीघ्र और प्रभावी उपचार से पूर्ण स्वस्थ होना संभव है।

लैक्टिक एसिडोसिस कई स्थितियों में से एक है जिसे मेटाबोलिक एसिडोसिस कहा जाता है, जिसमें रक्त में एसिड जमा हो जाता है। मेटाबोलिक एसिडोसिस में, शरीर की सामान्य चयापचय प्रक्रियाएं जो एसिड का उत्पादन और प्रबंधन करती हैं, किसी न किसी तरह से बाधित हो जाती हैं। सामान्यतः, आपका लिवर और किडनी अतिरिक्त एसिड को फ़िल्टर कर सकते हैं। लेकिन जब ये अंग ठीक से काम नहीं करते हैं, तो वे एसिडोसिस को नियंत्रित करने में कम सक्षम होते हैं। इसलिए, पर्याप्त पानी पीकर, शराब का सेवन सीमित करके और हानिकारक दवाओं से परहेज करके अपने लिवर और किडनी का ध्यान रखना आपके दीर्घकालिक स्वास्थ्य को बनाए रखने में बहुत सहायक हो सकता है।

याद रखने योग्य संक्षिप्त बिंदु

ठीक है, तो चलिए आज हमने जिन सबसे महत्वपूर्ण बातों पर चर्चा की, उन्हें याद दिला देते हैं:

• लैक्टिक एसिडोसिस रक्त में लैक्टिक एसिड की मात्रा में वृद्धि है।
• इसके कई कारण हो सकते हैं। मुख्य कारण यह है कि शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पा रही है।
• प्रारंभिक लक्षणों में अत्यधिक थकान, उल्टी और तेज सांस लेना शामिल हो सकते हैं।
• इस स्थिति का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं।
• उपचार कारण पर निर्भर करता है। कभी-कभी आराम और तरल पदार्थ पर्याप्त होते हैं, कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक होता है।
• यदि इसका जल्दी पता लगाकर इलाज किया जाए तो इसे ठीक किया जा सकता है।
• लिवर और किडनी को स्वस्थ रखने से इस तरह की बीमारियों से बचाव में मदद मिलती है।

इसलिए, यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, या आप इसके बारे में और अधिक जानना चाहते हों, तो डॉक्टर से परामर्श लेना न भूलें। स्वस्थ रहें!

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