क्या दवा लेने के बाद भी आपकी पीठ का दर्द ठीक नहीं होता? कभी-कभी यह दर्द पैरों तक भी पहुँच जाता है और ऐसा लगता है जैसे पैर सुन्न हो रहे हों? अगर यह दर्द आपको इतना परेशान कर रहा है कि आप अपने रोज़मर्रा के काम भी ठीक से नहीं कर पा रहे हैं, तो हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपको लैमिनेक्टॉमी नामक सर्जरी के बारे में बताया हो। नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन यह एक बहुत ही आम सर्जरी है। तो आइए आज हम इस बारे में आपके सभी सवालों के जवाब जानें, बिल्कुल एक दोस्त से बात करने की तरह।
लैमिनेक्टॉमी क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...
कल्पना कीजिए कि रीढ़ की हड्डी और उससे निकलने वाली नसें एक व्यस्त सड़क पर कारों की तरह हैं। सड़क के दोनों ओर (यानी रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर) इमारतें सड़क को अवरुद्ध कर रही हैं, जिससे यातायात जाम हो गया है। लैमिनेक्टॉमी सर्जरी सड़क को चौड़ा करने के समान है।
सटीक रूप से कहें तो, इस सर्जरी के दौरान डॉक्टर आपकी रीढ़ की हड्डी के पिछले हिस्से में स्थित 'लैमिना' नामक हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा निकाल देते हैं। इससे रीढ़ की हड्डी और नसों के बीच का स्थान (स्पाइनल कैनाल) चौड़ा हो जाता है। इससे दबी हुई नसें मुक्त हो जाती हैं। इसी से आपकी पीठ और पैरों में दर्द और सुन्नपन कम होता है।
आपको लैमिनेक्टॉमी की आवश्यकता क्यों है?
डॉक्टर आमतौर पर तुरंत सर्जरी का सहारा नहीं लेते। वे पहले फिजियोथेरेपी और दर्द निवारक जैसी चीजें आजमाते हैं। लेकिन अगर इनसे भी आपके लक्षणों में आराम नहीं मिलता, तो ही वे सर्जरी पर विचार करते हैं।
अधिकांश मामलों में, इसका मुख्य कारण स्पाइनल स्टेनोसिस नामक स्थिति है। उम्र बढ़ने के साथ, हमारी रीढ़ की हड्डियों के बीच की उपास्थि घिस जाती है, और कभी-कभी अतिरिक्त हड्डी के उभार बन जाते हैं। इससे रीढ़ की हड्डी का मार्ग धीरे-धीरे संकरा हो जाता है। इस संकरेपन के कारण नसें दब जाती हैं।
स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- गर्दन में दर्द
- कंधे में दर्द
- पीठ में तेज दर्द
- अंगों में कमजोरी
- पैरों में झुनझुनी
- कुछ लोगों को मल-मूत्र पर नियंत्रण रखने में कठिनाई होती है।
| लैमिनेक्टॉमी सर्जरी की आवश्यकता पड़ने के अन्य कारण | |
|---|---|
| वात रोग | जोड़ों में सूजन आने से रीढ़ की हड्डी में बदलाव होता है और नसें दब जाती हैं। |
| हर्नीएटेड मण्डल | रीढ़ की हड्डियों के बीच मौजूद जेली जैसी मुलायम परत बाहर की ओर उभर जाती है और नसों पर दबाव डालती है। इसे 'स्पाइनल डिस्क हर्निएशन' भी कहते हैं। |
| हड्डी का फ्रैक्चर | एक दुर्घटना में रीढ़ की हड्डी टूटना और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचना। |
| रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर | रीढ़ की हड्डी के पास ट्यूमर बढ़ने के कारण तंत्रिका पर दबाव पड़ना। |
सर्जरी से पहले आपको क्या तैयारी करनी चाहिए?
सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर आपको स्पष्ट निर्देश देगा कि क्या करना है। इन निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर की सलाह
- जांच करवाएं: आपकी पीठ की स्थिति का स्पष्ट आकलन करने के लिए आपको एक्स-रे और एमआरआई जैसी नई परीक्षण रिपोर्टों की आवश्यकता हो सकती है।
- कुछ दवाएं लेना बंद करें: कुछ दवाएं (यहां तक कि दर्द निवारक और विटामिन भी) सर्जरी और आपकी रिकवरी में बाधा डाल सकती हैं। इसलिए अपने डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं के बारे में बताएं। निर्देशानुसार कुछ दिनों के लिए उन्हें लेना बंद कर दें।
- धूम्रपान से बचें: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से पहले इसे छोड़ना बहुत जरूरी है। धूम्रपान सर्जरी के बाद जटिलताएं पैदा कर सकता है और घाव भरने में देरी कर सकता है।
- घरेलू कामकाज की तैयारी पहले से कर लें: सर्जरी के बाद आपको कुछ समय आराम करना होगा। इसलिए, आवश्यक घरेलू सामान पहले से ही खरीद लें। परिवार और दोस्तों से बात करें और किसी से मदद का इंतजाम कर लें।
सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाना-पीना न करें। यह एनेस्थीसिया के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
सर्जरी वाले दिन...
- आरामदायक और ढीले कपड़े पहनें।
- कान की बालियां, हार और कंगन जैसे सभी गहने उतार दें और उन्हें घर पर ही छोड़ दें।
- अपना बीमा कार्ड, पहचान पत्र आदि साथ ले जाएं।
- सर्जरी के बाद, आपको घर ले जाने और आपकी देखभाल करने के लिए कोई आपके साथ रहेगा।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
यह सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। इसका मतलब है कि आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा और आप पूरी तरह से सो जाएंगे।
1. एनेस्थीसिया: एनेस्थीसियोलॉजिस्ट आपके चेहरे पर मास्क लगाएंगे और आपको एनेस्थेटिक गैस देंगे। वे आपको नसों के माध्यम से दवा भी दे सकते हैं। आप कुछ ही सांसों में सो जाएंगे। सर्जरी के दौरान विशेषज्ञों की एक टीम आपकी हृदय गति और सांस लेने की प्रक्रिया पर नज़र रखेगी।
2. सर्जरी:
- आपको पेट के बल लिटाया जाता है और पीठ ऊपर की ओर करके लेटने के लिए मजबूर किया जाता है।
- सर्जरी करने वाला डॉक्टर दर्द वाले हिस्से के ऊपर की त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाता है।
- फिर, रीढ़ की हड्डी को उजागर करने के लिए मांसपेशियों और ऊतकों को धीरे-धीरे एक तरफ धकेल दिया जाता है।
- अब आता है सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा। नसों को दबाने वाले किसी भी अतिरिक्त हड्डी के टुकड़े, हड्डी के उभार या स्नायुबंधन को सावधानीपूर्वक काटकर हटा दिया जाता है।
- कभी-कभी, इस सर्जरी को अन्य प्रक्रियाओं के साथ भी किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता है, तो स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी की जा सकती है, जिसमें दो कशेरुकाओं को आपस में जोड़ा जाता है। या फिर डिस्कैक्टोमी की जा सकती है, जिसमें हर्नियेटेड डिस्क को हटाया जाता है।
लैमिनेक्टॉमी सर्जरी में आमतौर पर 1 से 3 घंटे लगते हैं। हालांकि, अगर स्थिति जटिल हो तो इसमें अधिक समय लग सकता है। सर्जरी के अंत में, चीरे को टांकों या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है। इसके बाद, आपको उल्टा लिटाया जाएगा और एनेस्थीसिया से जगाया जाएगा।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
अस्पताल में...
जब आप होश में आएंगे, तो आपको ऑपरेशन के बाद वाले वार्ड में ले जाया जाएगा, जहां नर्सिंग स्टाफ आपकी अच्छी देखभाल करेगा।
- आपको थोड़ी सुस्ती महसूस हो सकती है: जागने के बाद कुछ घंटों तक आपको थोड़ी नींद या सुस्ती महसूस हो सकती है। यह सामान्य है।
- आपको कुछ दर्द महसूस हो सकता है: सर्जरी वाली जगह पर थोड़ा दर्द होना सामान्य बात है। इसके लिए आपको दर्द निवारक दवा दी जाएगी।
- आप चलना शुरू करेंगे: सर्जरी की प्रकृति के आधार पर, आपको उसी शाम या अगले दिन नर्स की मदद से थोड़ा उठकर चलने के लिए कहा जाएगा। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि चलने से रक्त संचार बेहतर होता है और पैरों में रक्त के थक्के बनने से रोका जा सकता है।
- फिजियोथेरेपी: आपका डॉक्टर आपको एक फिजियोथेरेपिस्ट के पास भेजेगा। वह आपको धीरे-धीरे करने के लिए व्यायाम सिखाएगा।
घर लौटने के बाद...
- एक-दो सप्ताह तक गाड़ी न चलाएं ।
- कुछ हफ्तों तक आगे झुकने या भारी वस्तुएं उठाने से बचें ।
- घाव को साफ और सूखा रखें। पीठ की चोट पर खुद से दवा लगाना मुश्किल होता है, इसलिए परिवार के किसी सदस्य से मदद लें।
- अपने डॉक्टर से स्नान करने के तरीके के बारे में पूछें।
- टांके या स्टेपल लगभग दो सप्ताह में निकाले जा सकते हैं। इन्हें स्वयं निकालने का प्रयास न करें ।
- कुछ समय के लिए लंबी हवाई यात्राओं और कार यात्राओं से बचें। यदि आवश्यक हो, तो हर घंटे उठकर थोड़ा टहल लें।
इस सर्जरी के संभावित जोखिम क्या हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। लेकिन ये बहुत कम होते हैं। आपके डॉक्टर आपको इनके बारे में पहले से ही बता देंगे।
| जोखिम | सरल व्याख्या |
|---|---|
| रक्तस्राव | सर्जरी के दौरान या बाद में मामूली रक्तस्राव। |
| संक्रमण | घाव में संक्रमण होने की संभावना बहुत कम है। |
| रक्त के थक्के | खून के थक्के जमना, खासकर पैरों में। इससे बचने का तरीका तेज चलना है। |
| चेता को हानि | बहुत ही दुर्लभ मामलों में, किसी नस को नुकसान पहुंच सकता है, जिससे कमजोरी या सुन्नपन हो सकता है। |
| रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का रिसाव | रीढ़ की हड्डी के आसपास मस्तिष्क द्रव (सीएसएफ) का थोड़ा सा रिसाव। |
यदि सर्जरी के बाद भी दर्द बना रहे तो क्या करें? पोस्ट-लैमिनेक्टॉमी सिंड्रोम
कभी-कभी, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सर्जरी के बाद दर्द उम्मीद के मुताबिक कम नहीं होता। कभी-कभी नए लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। यह मामला है।इसे पोस्ट-लेमिनेक्टॉमी सिंड्रोम कहा जाता है।
यदि आपको ऐसा महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताना बहुत ज़रूरी है । इससे कारण का पता लगाया जा सकेगा और उचित उपचार (जैसे विशेष व्यायाम, दवाइयाँ, इंजेक्शन आदि) शुरू किया जा सकेगा। चिंता न करें, हर समस्या का समाधान होता है।
मुख्य संदेश
- लैमिनेक्टॉमी एक सामान्य सर्जरी है जो तंत्रिका संपीड़न के कारण होने वाले पीठ और पैरों के दर्द के इलाज के लिए की जाती है। यह तंत्रिकाओं के लिए अधिक जगह बनाती है।
- डॉक्टर आमतौर पर इस सर्जरी की सलाह तब देते हैं जब अन्य उपचार सफल नहीं होते हैं।
- शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- ठीक होने में समय लगता है। धैर्य रखें। हर किसी के ठीक होने का तरीका अलग होता है। जल्दबाजी न करें।
- यदि सर्जरी के बाद भी दर्द बना रहता है या नए लक्षण विकसित होते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
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