क्या आपका टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस का इलाज चल रहा है? यदि हां, तो आपके डॉक्टर ने आपको लिनाग्लिप्टिन और मेटफॉर्मिन नामक दो दवाओं के मिश्रण से बनी गोली दी होगी। हमारे देश में यह आमतौर पर जेंटाड्यूएट ब्रांड नाम से मिलती है। यह एक बहुत ही असरदार दवा है जो रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करती है। हालांकि, किसी भी दवा की तरह, इसके इस्तेमाल के दौरान कुछ बातों का ध्यान रखना जरूरी है। आइए आज हम इसे सरल भाषा में समझते हैं।
दवाओं के इस संयोजन से वास्तव में क्या होता है?
मैंने कहा कि यह दो दवाओं का मिश्रण है। चलिए देखते हैं कि दोनों को अलग-अलग लेने पर क्या होता है।
- मेटफॉर्मिन: यह मुख्य रूप से आपके लिवर द्वारा उत्पादित शर्करा की मात्रा को कम करके काम करता है। यह आपके शरीर की कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को भी बढ़ाता है। सरल शब्दों में कहें तो, यह आपके शरीर को उपलब्ध इंसुलिन का अधिकतम उपयोग करने में मदद करता है।
- लिनाग्लिप्टिन: यह भोजन के बाद शरीर में इंसुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करके काम करता है।
जब ये दोनों दवाएं एक साथ काम करती हैं, तो ये आपके मधुमेह को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। लेकिन याद रखें, केवल दवा ही पर्याप्त नहीं है। इसके अलावा , उचित आहार और व्यायाम भी आवश्यक हैं।
दवा शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी
आपको यह दवा देने से पहले, आपके डॉक्टर के लिए आपकी पूरी स्वास्थ्य स्थिति जानना बहुत ज़रूरी है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ खास स्वास्थ्य स्थितियों में इस दवा का इस्तेमाल करते समय हमें बहुत सावधानी बरतनी पड़ती है। अगर आपको नीचे दी गई कोई भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में ज़रूर बताएं।
| रोग या स्थिति | आपको सूचित क्यों करना चाहिए? |
|---|---|
| गुर्दे की बीमारी या यकृत की बीमारी | मेटफॉर्मिन गुर्दे के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। यदि गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो दवा शरीर में जमा हो सकती है और एक गंभीर स्थिति (लैक्टिक एसिडोसिस) पैदा कर सकती है। |
| हृदय रोग या हृदय विफलता | कुछ हृदय रोगियों को यह दवा देते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। |
| बार-बार शराब पीना | शराब और मेटफॉर्मिन का एक साथ सेवन करने से लैक्टिक एसिडोसिस नामक खतरनाक स्थिति का खतरा काफी बढ़ जाता है। |
| अग्नाशयशोथ का इतिहास होना | लिनाग्लिप्टिन से अग्नाशयशोथ (पैन्क्रियाटाइटिस) का बहुत ही दुर्लभ जोखिम होता है। यदि आपको अतीत में कभी यह समस्या हुई हो, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है। |
| विटामिन बी12 की कमी या एनीमिया | मेटफॉर्मिन के लंबे समय तक इस्तेमाल से शरीर द्वारा विटामिन बी12 के अवशोषण में कमी आ सकती है। |
| गर्भवती होना या गर्भधारण करने की कोशिश करना, स्तनपान कराना | यह दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयुक्त नहीं है। इसके लिए अन्य उपचार उपलब्ध हैं। |
| अन्य स्थितियाँ | अगर आपको डायबिटिक कीटोएसिडोसिस, पित्ताशय की बीमारी, उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर, गंभीर संक्रमण, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस), थायरॉइड रोग, या किसी भी दवा या भोजन से एलर्जी है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। |
मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?
- भोजन के साथ लें: यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। मेटफॉर्मिन कुछ लोगों में पेट खराब और मतली का कारण बन सकती है। दवा को भोजन के साथ या भोजन के तुरंत बाद लेने से इन असुविधाओं को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
- एक गिलास पानी के साथ पिएं: गोली को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें: डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक को निर्धारित समय पर लें। अपनी मर्जी से खुराक कम, ज्यादा या बंद न करें।
- यदि आप दवा लेना भूल जाते हैं: यदि आप दवा लेना भूल जाते हैं, तो याद आते ही उसे ले लें। हालांकि, यदि आपकी अगली खुराक का समय लगभग हो गया है, तो छूटी हुई खुराक छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें। कभी भी एक साथ दो खुराक न लें।
- अधिक मात्रा में दवा लेना: यदि आपको लगता है कि आपने गलती से अधिक मात्रा में दवा ले ली है, तो तुरंत कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को फोन करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ। इसे हल्के में न लें।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं की पूरी सूची दें जो आप लेते हैं (विटामिन, पैनाडोल, आयुर्वेदिक दवाएं, हर्बल उत्पाद सहित) ताकि वह यह देख सकें कि आपको कोई समस्या तो नहीं है।
दवा लेते समय ध्यान रखने योग्य बातें
शर्करा के स्तर की निगरानी करना
आपके डॉक्टर आपको हर 3 से 6 महीने में HbA1C नामक रक्त परीक्षण करवाने के लिए कहेंगे। इससे पिछले 2-3 महीनों में आपके रक्त शर्करा के औसत स्तर का पता चलेगा। साथ ही, यदि संभव हो तो घर पर ही अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करना सीखें।
निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसेमिया)
कभी-कभी, इस दवा को लेने पर आपका रक्त शर्करा स्तर बहुत कम हो सकता है। इसके लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- अचानक पसीना आना
- भूकंप के झटके
- ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
- चक्कर आना और अत्यधिक भूख लगना
यदि आपको ये लक्षण महसूस हों, तो तुरंत कुछ मीठा खाएं (जैसे चीनी का टुकड़ा, ग्लूकोज की गोली या कोई मीठा पेय)। इसलिए हमेशा अपने पास चीनी का टुकड़ा रखें। यदि आप बेहोश हो जाएं, तो अपने परिवार को बताएं कि वे आपके मुंह में कुछ भी न डालें। ऐसा होने पर तुरंत अस्पताल जाएं।
सर्जरी और स्कैन
यदि आपकी कोई सर्जरी, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन होने वाला है, तो कृपया चिकित्सा दल को पहले से सूचित करें कि आप यह दवा ले रहे हैं। आपको परीक्षण से कुछ दिन पहले दवा लेना बंद करना पड़ सकता है।
संभावित दुष्प्रभाव क्या - क्या हैं?
किसी भी दवा की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन ये सभी को नहीं होते। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गंभीर दुष्प्रभावों के लक्षणों को पहचानें और तुरंत कार्रवाई करें।
| खराब असर | क्या करें? |
|---|---|
| ऐसी गंभीर स्थितियाँ जिनमें तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है | |
| एलर्जी की प्रतिक्रिया: त्वचा पर चकत्ते, खुजली, चेहरे, होंठ, जीभ में सूजन, सांस लेने में कठिनाई। | तत्काल उपचार के लिए अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं। |
| लैक्टिक एसिडोसिस: (दुर्लभ लेकिन बहुत खतरनाक) - मांसपेशियों में दर्द, पेट दर्द, सांस लेने में कठिनाई, अत्यधिक थकान, सामान्य सुस्ती। | ये मेटफॉर्मिन के सबसे गंभीर दुष्प्रभाव हैं। तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं। |
| अग्नाशयशोथ: पेट में तेज दर्द (विशेषकर पीठ तक फैलने वाला), खाने के बाद दर्द का बढ़ना, उल्टी, बुखार। | तुरंत डॉक्टर से मिलें या ईटीयू (इलेक्ट्रोडायनामिक्स ट्रेनिंग सेंटर) जाएं। |
| हृदय विफलता के लक्षण: सांस लेने में तकलीफ, टखनों और पैरों में सूजन, अचानक वजन बढ़ना, अत्यधिक थकान। | तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। |
| ऐसी स्थितियाँ जो आमतौर पर गंभीर नहीं होतीं, लेकिन यदि वे बनी रहें तो डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। | |
| दस्त | शुरुआती चरणों में यह अक्सर आता-जाता रहता है। यदि यह लगातार बना रहता है या गंभीर है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। |
| सर्दी-जुकाम जैसे लक्षण (नाक बहना, गले में खराश) | यदि ये लक्षण परेशान करने वाले हों या बने रहें, तो अपने डॉक्टर से बात करें। |
मुख्य संदेश
- यह दवा हमेशाइसे भोजन के साथ या भोजन के बाद लें। इससे पेट की तकलीफ काफी हद तक कम हो जाएगी।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना दवा लेना बंद न करें या खुराक में बदलाव न करें।
- आप जो भी अन्य दवाएं ले रहे हैं (विटामिन और आयुर्वेदिक दवाओं सहित) उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) के लक्षणों (पसीना आना, कंपकंपी, चक्कर आना ) के प्रति सतर्क रहें। ऐसी स्थिति में खाने के लिए कुछ मीठा अपने पास रखें।
- यदि आपको पेट में तेज दर्द या सांस लेने में कठिनाई जैसे गंभीर लक्षण महसूस हों , तो तुरंत अस्पताल जाएं।
- समय पर अपने डॉक्टर से मिलें और अपने मधुमेह को नियंत्रण में रखने के लिए HbA1C जैसे परीक्षण करवाएं।
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