क्या आपके बच्चे को बार-बार पेट की समस्या हो रही है? क्या यह आंतों की गड़बड़ी हो सकती है?

क्या आपका बच्चा पेट दर्द के कारण लगातार रोता रहता है? क्या उसे ऐसा लगता है कि उसका पेट भरा हुआ है? क्या वह कभी-कभी हरे रंग की उल्टी करता है? माता-पिता होने के नाते, ऐसे समय में चिंतित होना स्वाभाविक है। हालांकि हम अक्सर सोचते हैं कि ये सामान्य पेट दर्द हैं, लेकिन कभी-कभी इसके पीछे कोई ऐसा कारण हो सकता है जिसके बारे में हमें थोड़ा अधिक चिंतित होना चाहिए। इसलिए, एक ऐसी स्थिति जिसके बारे में हमें निश्चित रूप से जागरूक होना चाहिए, वह है आंतों का मुड़ना, या चिकित्सकीय भाषा में, '(मैलोरोटेशन)'।

सरल शब्दों में कहें तो, आंतों का कुघूर्णन क्या है?

यह शब्द सुनने में जटिल लग सकता है, लेकिन वास्तव में इसे समझना काफी सरल है। 'मैलोरोटेशन' एक जन्मजात स्थिति है। यानी, यह गर्भ में शिशु के रहते हुए ही उत्पन्न होती है।

ज़रा सोचिए, जब शिशु के शरीर के अंग बन रहे होते हैं, तो सबसे पहले आंतें बनती हैं, और फिर उन्हें पेट के अंदर अपने उचित स्थान पर अच्छी तरह से कुंडलित होकर फिट होना होता है। आमतौर पर यही होता है।

हालांकि, आंत्र घुमाव (मैलरोटेशन) के मामले में, आंत्र ठीक से मुड़ते नहीं हैं, बल्कि गलत स्थिति में होते हैं। सटीक रूप से कहें तो, आंत्र पेट के अंदर सही जगह पर नहीं होते हैं। इस वजह से, आंत्र पेट की दीवार से ठीक से जुड़े नहीं होते हैं। इसी को हम आंत्र घुमाव कहते हैं। यह बच्चे या माता-पिता की किसी गलती के कारण नहीं होता है।

'वोल्वुलस' नामक खतरनाक स्थिति को क्या कहते हैं?

जब हम 'मैलरोटेशन' की बात करते हैं, तो हमें जिस दूसरी सबसे खतरनाक जटिलता के बारे में जानना आवश्यक है, वह है 'वोल्वुलस'। यह 'मैलरोटेशन' का मुख्य जोखिम है। सरल शब्दों में कहें तो, इसका अर्थ है कि आंतें मुड़ जाती हैं और आपस में उलझ जाती हैं ।

एक पानी के पाइप के बारे में सोचिए। अगर पाइप एक जगह से मुड़कर लूप बना ले तो क्या होगा? पानी का बहाव रुक जाएगा, है ना? ठीक यही यहाँ भी होगा।

आंतों का गलत तरीके से घूमना एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंतें पेट के अंदर ठीक से स्थित नहीं होती हैं, जिससे वे आसानी से आपस में उलझ सकती हैं। ऐसा होने पर दो मुख्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं:

1. आंत्र अवरोध: पचे हुए भोजन का आंतों में प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। इसे आंत्र अवरोध कहते हैं।

2. रक्त प्रवाह में रुकावट: इससे भी अधिक खतरनाक बात यह है कि आंत को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएं भी इस घुमाव में फंस जाती हैं। फिर, आंत के उस हिस्से को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता और वह हिस्सा धीरे-धीरे नष्ट होने लगता है।

इस स्थिति को 'वोल्वुलस' कहा जाता है और इसमें आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।यह एक सर्जिकल आपात स्थिति है। क्योंकि अगर इसका इलाज न किया जाए तो आंतों की मृत्यु, छिद्रण, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस और शॉक जैसी गंभीर जानलेवा जटिलताएं हो सकती हैं।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचान सकते हैं?

कुछ बच्चों में केवल 'मैलरोटेशन' होने पर कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। हालांकि, 'वॉल्वुलस' होने पर लक्षण अचानक प्रकट हो जाते हैं। ये लक्षण 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में, विशेषकर जीवन के पहले महीने में, सबसे आम हैं।

आइए देखते हैं कि शिशुओं और बड़े बच्चों में ये विशेषताएं किस प्रकार भिन्न होती हैं।

एक वर्ष से अधिक आयु के बच्चों की विशेषताएं

बड़े बच्चों में लक्षण थोड़े अलग हो सकते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में हरे रंग की उल्टी होने की संभावना कम होती है। उन्हें आमतौर पर बार-बार पेट दर्द होता है और उल्टी का रंग सामान्य होता है।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?

दरअसल, शोधकर्ताओं को अभी तक इसका सटीक कारण नहीं पता है । हम इतना ही जानते हैं कि यह एक जन्मजात स्थिति है। भ्रूण की आंतें गर्भावस्था के लगभग दसवें सप्ताह में बनना शुरू होती हैं। लेकिन किसी कारणवश इस प्रक्रिया के दौरान, ये आंतें ठीक से विकसित नहीं हो पातीं। सटीक कारण का पता लगाने के लिए शोध अभी भी जारी है।

डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?

यदि आपके बच्चे में ऊपर बताए गए लक्षण हैं, तो डॉक्टर के पास जाने पर, वह सबसे पहले बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। वे बच्चे के पेट को छूकर देखेंगे और सूजन या दर्द की जांच करेंगे।

फिर, निदान की पुष्टि के लिए, कई परीक्षण कराए जाते हैं जिनसे पेट के अंदरूनी हिस्से की तस्वीरें ली जा सकती हैं। इनमें से मुख्य परीक्षण निम्नलिखित हैं:

• पेट का अल्ट्रासाउंड स्कैन
• फ्लोरोसेंट पदार्थ (कंट्रास्ट) का उपयोग करके एक्स-रे

इन परीक्षणों से आंतों की स्थिति स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है और यह भी पता चल सकता है कि भोजन नली में कोई रुकावट है या नहीं।

इसका इलाज कैसे किया जाता है? क्या सर्जरी आवश्यक है?

जी हां, आंतों के गलत घूर्णन (मैलरोटेशन) से पीड़ित बच्चों को आमतौर पर सर्जरी करानी पड़ती है। इस सर्जरी का मुख्य उद्देश्य मुड़ी हुई आंतों को सीधा करना और उन्हें पेट के अंदर सही स्थिति में वापस लाना है।

इसके लिए दो मुख्य शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. लैड की प्रक्रिया: यह सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया में, सर्जन आंतों को आपस में बांधे रखने वाले असामान्य ऊतक के बैंड को काट देता है। फिर मुड़ी हुई आंतों को खोलकर उनकी सही स्थिति में लाया जाता है। यह प्रक्रिया ओपन सर्जरी या लेप्रोस्कोपिक रूप से की जा सकती है। हालांकि, इस प्रक्रिया के बाद आंतों के दोबारा मुड़ने (पुनरावर्ती वॉल्वुलस) का बहुत ही दुर्लभ जोखिम होता है।

2. करीम की प्रक्रिया: यह एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया में, आंतों को पूरी तरह से घुमाकर सही स्थिति में लाया जाता है और पेट की दीवार से सुरक्षित रूप से जोड़ दिया जाता है। ऐसा माना जाता है कि इससे आंतों के दोबारा मुड़ने का खतरा कम हो जाता है।

चिकित्सा दल आपके बच्चे की स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त शल्य चिकित्सा प्रक्रिया पर आपके साथ चर्चा करेगा।

कभी-कभी, आंत को हुए नुकसान की सीमा के आधार पर, सर्जरी के अलावा अतिरिक्त उपाय करने की आवश्यकता हो सकती है।

• आंत के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाना।
• मल त्यागने के लिए पेट में बनाया गया एक अस्थायी या स्थायी छिद्र (कोलोस्टोमी)।
• अपेंडिक्स को हटाना (क्योंकि इससे आंतों की स्थिति बदल जाती है, जिससे भविष्य में अपेंडिसाइटिस का निदान करना मुश्किल हो जाता है)।

हमें डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? हमें ईटीयू कब जाना चाहिए?

यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। अगर आपको अपने बच्चे के बारे में जरा सा भी संदेह हो, तो यह सोचकर इंतजार न करें कि "यह अपने आप ठीक हो जाएगा।" खासकर 'मैलोरोटेशन' जैसी स्थितियों में, समय रहते हस्तक्षेप बच्चे की जान बचा सकता है।

डॉक्टर से कब मिलें:

यदि आपके बच्चे में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

• बार-बार उल्टी होना (भले ही उसका रंग सामान्य हो)।
• अगर आप हमेशा पेट दर्द के बारे में बात करते रहते हैं।
• यदि बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है।

ध्यान रखें, ये लक्षण हमेशा 'मलरोटेशन' के कारण नहीं होते। ये किसी अन्य समस्या, जैसे कि 'रिफ्लक्स' के कारण भी हो सकते हैं। कारण चाहे जो भी हो, डॉक्टर से जांच करवाना सबसे अच्छा है।

आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में तुरंत कब जाना चाहिए:

यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बच्चे को तुरंत निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं। ये लक्षण 'वोल्वुलस' नामक स्थिति के खतरनाक संकेत हो सकते हैं।

क्या इस स्थिति को रोका नहीं जा सकता?

क्योंकि 'मैलरोटेशन' एक जन्मजात स्थिति है और इसका सटीक कारण अज्ञात है, इसलिए इसे रोकने का कोई तरीका नहीं है। साथ ही, इसके परिणामस्वरूप होने वाली 'वॉल्वुलस' स्थिति को भी रोका नहीं जा सकता है।

हालांकि, सबसे अच्छा यही होगा कि लक्षण दिखाई देते ही तुरंत कार्रवाई की जाए । इससे गंभीर जटिलताओं का खतरा काफी हद तक कम हो सकता है।