जब डॉक्टर आपसे जांच के लिए लिवर का एक छोटा सा टुकड़ा लेने को कहते हैं (लिवर बायोप्सी), तो थोड़ा डर और घबराहट महसूस होना स्वाभाविक है। भला किसे "सुई चुभने" जैसे शब्द सुनना पसंद नहीं होता, है ना? लेकिन असल में यह उतना डरावना नहीं है जितना हम सोचते हैं। इससे आपको यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि आपके लिवर में असल में क्या समस्या है। तो चलिए, इस बारे में शुरू से ही सरल शब्दों में बात करते हैं।
लिवर बायोप्सी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, लिवर बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक विशेष सुई की मदद से आपके लिवर से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा (ऊतक का नमूना) निकाला जाता है। फिर इस ऊतक के नमूने की जांच एक पैथोलॉजिस्ट नामक ऊतक विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे की जाती है। यह परीक्षण आपके लिवर में मौजूद बीमारी के सटीक प्रकार का पता लगाने में मदद कर सकता है।
अधिकांश मामलों में, आपको पूरी तरह से बेहोश किया जाता है, यानी आपको सुलाया नहीं जाता। हालांकि, यदि आप घबराए हुए या चिंतित हैं, तो आपको आराम देने के लिए एक शामक (दवा) दी जा सकती है। इससे आप बिना ज्यादा असहज महसूस किए यह प्रक्रिया पूरी कर सकेंगे।
आपको लिवर बायोप्सी की आवश्यकता क्यों है?
डॉक्टर कई कारणों से आपको इस परीक्षण के लिए रेफर कर सकते हैं।
- यदि आपके रक्त परीक्षण के परिणाम लगातार असामान्य रूप से उच्च लिवर एंजाइम दिखाते हैं।
- अगर आपकी त्वचा बिना किसी स्पष्ट कारण के पीली पड़ गई है, तो इसका मतलब है कि आपको पीलिया हो गया है।
- यदि आपके लिवर की जांच (जैसे अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन) में कोई खराबी दिखाई देती है, जैसे कि ट्यूमर,
- यदि यकृत बिना किसी कारण के सूजा हुआ और बड़ा हो गया हो।
यह परीक्षण यकृत संबंधी कई बीमारियों का सटीक निदान कर सकता है। उदाहरण के लिए:
- लिवर कैंसर
- वसायुक्त यकृत रोग
- देखें कि हेपेटाइटिस बी और सी जैसी गंभीर स्थितियां कितनी गंभीर होती हैं।
- यह जांच करें कि क्या लिवर में सिरोसिस विकसित हो गया है, और यदि हां, तो किस हद तक।
इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति पहले से ही लीवर की बीमारी का इलाज करा रहा है, तो यह बायोप्सी परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि उपचार सफल है या नहीं।
क्या इससे वाकई दर्द होता है?
यह सबके मन में उठने वाला सबसे बड़ा सवाल है। "सुई चुभोकर नमूना लेना" शब्द सुनते ही दर्द का ख्याल आना स्वाभाविक है। लेकिन सच्चाई यह है कि बायोप्सी की सुई लीवर में डालते समय कोई दर्द महसूस नहीं होता।
डॉक्टर सबसे पहले त्वचा के उस हिस्से में लोकल एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाएंगे जहां सुई डाली जाएगी। यह दांत निकालने से पहले मसूड़ों को सुन्न करने जैसा ही है। इंजेक्शन लगने पर आपको हल्की जलन महसूस हो सकती है, लेकिन एक मिनट के भीतर वह जगह पूरी तरह सुन्न हो जाएगी। फिर, जब बायोप्सी की सुई डाली जाएगी, तो आपको केवल हल्का दबाव महसूस होगा, दर्द नहीं होगा।
लिवर बायोप्सी करने के तरीके क्या हैं?
लिवर बायोप्सी करने के कई तरीके हैं। आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपकी स्थिति के लिए कौन सा तरीका सबसे उपयुक्त है।
| बायोप्सी विधि | इसे सरल तरीके से कैसे करें |
|---|---|
| परक्यूटेनियस बायोप्सी | यह सबसे अधिक प्रचलित और सरल विधि है। त्वचा को सुन्न करने के बाद, पेट की त्वचा के माध्यम से यकृत में एक सुई डाली जाती है और ऊतक का एक टुकड़ा निकाला जाता है। |
| प्लग्ड बायोप्सी | ऊपर बताए गए तरीके के समान, लेकिन ऊतक निकालने के बाद सुई में एक विशेष जेल लगा दिया जाता है। यह विधि उन लोगों के लिए उपयोग की जाती है जिन्हें रक्तस्राव का उच्च जोखिम होता है। |
| लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी | पेट में एक बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है और कैमरे वाली एक ट्यूब (लैप्रोस्कोप) डाली जाती है। कैमरा लिवर की जांच करता है और वांछित क्षेत्र से ऊतक का एक टुकड़ा लेता है। इस प्रक्रिया के दौरान आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा। |
| ट्रांसवेनस / ट्रांसजुगुलर बायोप्सी | यह विधि रक्त के थक्के जमने की समस्या वाले लोगों के लिए उपयोग की जाती है। गर्दन की एक बड़ी रक्त वाहिका (जुगुलर वेन) के माध्यम से एक बहुत पतली नली (कैथेटर) को यकृत में डाला जाता है, और ऊतक का एक टुकड़ा लेने के लिए उस नली के माध्यम से एक बायोप्सी सुई डाली जाती है। |
बायोप्सी से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?
इस परीक्षा से पहले आपको कुछ चीजें करनी होंगी। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप इनका ठीक-ठीक पालन करें।
- अपने डॉक्टर को सब कुछ बताएं: यदि आप गर्भवती हैं, हृदय या फेफड़ों की बीमारी से पीड़ित हैं, कुछ दवाओं से एलर्जी है, या रक्तस्राव की समस्या है, तो उन्हें पहले से ही सब कुछ बता दें।
- आप जो भी दवाइयां लेते हैं, उन सभी के बारे में हमें बताएं:आप जो भी दवाएं, विटामिन और सप्लीमेंट लेते हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। अगर आप एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफेरिन (कौमाडिन) या एपिक्सैबन (एलिक्विस) जैसी ब्लड थिनर दवाएं ले रहे हैं, तो डॉक्टर को बताना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बायोप्सी से कुछ दिन पहले डॉक्टर आपको इन दवाओं को बंद करने के लिए कह सकते हैं ।
- सवाल पूछें: इस बारे में आपके मन में कोई भी सवाल या चिंता हो तो अपने डॉक्टर से बात करें।
- खाना-पीना बंद करना: आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि बायोप्सी से कितने घंटे पहले आपको खाना-पीना बंद कर देना चाहिए। उस समय का ठीक से पालन करें।
- आपको घर ले जाने के लिए कोई व्यक्ति: चूंकि बायोप्सी के बाद आप खुद गाड़ी नहीं चला पाएंगे, इसलिए किसी को अपने साथ घर ले जाने के लिए लाएं।
बायोप्सी वाले दिन क्या होता है?
यह प्रक्रिया आमतौर पर इस प्रकार चलती है।
बायोप्सी से पहले
डॉक्टर आपको पूरी प्रक्रिया दोबारा समझाएंगे, संभावित जटिलताओं के बारे में बताएंगे और आपकी सहमति लेंगे। यदि आवश्यक हो, तो आपको आराम देने के लिए बेहोशी की दवा दी जाएगी। सुई लगाने के लिए सही जगह का पता लगाने के लिए वे अल्ट्रासाउंड भी कर सकते हैं।
जब बायोप्सी की जाती है
आपको अस्पताल का गाउन दिया जाएगा और बिस्तर पर लेटने के लिए कहा जाएगा। अक्सर, आपको अपना दाहिना हाथ सिर के नीचे और दाहिनी कोहनी बाहर की ओर करके लेटने के लिए कहा जाएगा। इस दौरान यथासंभव स्थिर रहना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर उस जगह को साफ करेंगे, सुन्न करने वाली दवा देंगे, एक छोटा चीरा लगाएंगे, बायोप्सी की सुई डालेंगे और कुछ ही सेकंड में ऊतक का एक टुकड़ा निकाल लेंगे। पूरी प्रक्रिया में लगभग 15-30 मिनट लगते हैं।
बायोप्सी के बाद
इसके बाद आपको लगभग 2-4 घंटे के लिए रिकवरी रूम में रखा जाएगा ताकि यह जांचा जा सके कि आपका रक्तचाप और नाड़ी सामान्य हैं या नहीं।
- इंजेक्शन वाली जगह पर आपको हल्का दर्द महसूस हो सकता है, और कंधे या पीठ में भी थोड़ा दर्द हो सकता है। आवश्यकता पड़ने पर दर्द निवारक दवा दी जाएगी।
- बायोप्सी के बाद एक सप्ताह तक भारी सामान उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें।
- डॉक्टर की सलाह के बिना एस्पिरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं न लें। आवश्यकता पड़ने पर आप पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) ले सकते हैं।
- कुछ दिनों में जब डॉक्टर को आपकी टेस्ट रिपोर्ट मिलेगी, तब वह आपको इसके बारे में समझा देंगे।
क्या इसमें कोई जोखिम है?
अधिकतर मामलों में कोई जटिलता नहीं होती। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों के बारे में जानकारी रखना अच्छा है।
- रक्तस्राव: आपको आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। इसकी जांच के लिए आपको अस्पताल में निगरानी में रखा जाएगा।
- पित्त का रिसाव: पित्त यकृत या पित्ताशय से रिस सकता है।
- फेफड़ों से संबंधित समस्याएं:बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बायोप्सी की सुई फुफ्फुस झिल्ली से टकरा सकती है, जिससे फेफड़े को नुकसान पहुंच सकता है (न्यूमोथोरैक्स)।
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या ईटीयू में जाएं।
यदि बायोप्सी के 72 घंटों के भीतर निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें, या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- बुखार या ठंड लगना
- चक्कर आना
- सांस लेने में दिक्क्त
- छाती में दर्द
- पेट फूलना या भारीपन महसूस होना
- पेट दर्द में वृद्धि
- पंचर वाली जगह पर लालिमा, सूजन और तेज दर्द
यदि आपको सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई महसूस हो, तो तुरंत 1990 पर कॉल करें।
मुख्य संदेश
- लिवर बायोप्सी एक बहुत ही सुरक्षित और आमतौर पर किया जाने वाला परीक्षण है जो आपके लिवर के स्वास्थ्य का सटीक आकलन करता है।
- ऐसा करने पर त्वचा सुन्न हो जाती है, इसलिए यह उतना दर्दनाक नहीं लगता जितना आप सोच सकते हैं। आपको बस हल्की सी झुनझुनी महसूस होती है।
- आपकी सुरक्षा के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप परीक्षण से पहले और बाद में डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
- यदि परीक्षण के बाद कोई असामान्य लक्षण (बुखार, तेज दर्द, सांस लेने में कठिनाई) दिखाई दें, तो बिना देरी किए चिकित्सा सलाह लें।
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