क्या आपने कभी दर्पण के सामने खड़े होकर अपनी आंख में टॉर्च की रोशनी डाली है? ऐसा करने पर आप देखेंगे कि आंख के बीच में स्थित छोटा काला गोला, जिसे पुतली कहते हैं, रोशनी पड़ने पर सिकुड़ जाता है। रोशनी हटते ही यह फैल जाता है। स्वस्थ आंखों में यह एक सामान्य प्रक्रिया है। महत्वपूर्ण बात यह है कि जब एक आंख पर रोशनी पड़ती है, तो दोनों आंखों की पुतलियों को एक साथ सिकुड़ना चाहिए। लेकिन कभी-कभी, एक आंख इस रोशनी पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करती है। चिकित्सा में इसे ही मार्कस गन पुतली कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, मार्कस गन प्यूपिल (आरएपीडी) क्या है?
ठीक है, चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं। अपनी आँखों को दो साथ काम करने वाले कर्मचारियों की तरह समझिए। प्रकाश एक संकेत है जो आपके सिर (यानी, आपके मस्तिष्क) से आता है। जब एक आँख को यह संकेत मिलता है, तो दोनों आँखों को मिलकर काम करना होता है और दोनों ब्लैकहेड्स को कुचलना होता है।
लेकिन जब मार्कस गन प्यूपिल से प्रभावित व्यक्ति की आंख पर प्रकाश पड़ता है, तो वह आंख संदेश को ठीक से ग्रहण नहीं कर पाती और मस्तिष्क तक नहीं पहुंचा पाती। परिणामस्वरूप, दोनों आंखों के नीचे के काले घेरे ठीक से सिकुड़ते नहीं हैं। कभी-कभी, सिकुड़ने के बजाय, वे थोड़े बड़े दिखाई देने लगते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि मार्कस गन प्यूपिल अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। यह केवल एक महत्वपूर्ण संकेत है कि आपकी आंख के अंदर, विशेष रूप से रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका में कोई समस्या है। इसलिए, यदि आपको यह लक्षण दिखाई दे, तो इसका कारण पता लगाना आवश्यक है। डॉक्टर इसे रिलेटिव एफ़ेरेंट प्यूपिलरी डिफ़ेक्ट (आरएपीडी) भी कहते हैं।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?
मार्कस गन प्यूपिल मुख्य रूप से रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचने के कारण होता है, जो आंख से मस्तिष्क तक संदेश पहुंचाती है। आइए उन प्रमुख चिकित्सीय स्थितियों पर एक नज़र डालते हैं जो इसे प्रभावित कर सकती हैं।
| स्थिति | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| ऑप्टिक न्यूरिटिस | ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन या संक्रमण। यह RAPD का एक बहुत ही सामान्य कारण है। |
| ग्लूकोमा | आंख के अंदर बढ़े हुए दबाव के कारण ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचता है। हालांकि यह आमतौर पर दोनों आंखों को समान रूप से प्रभावित करता है, लेकिन RAPD तब भी हो सकता है जब एक से अधिक आंखें प्रभावित हों। |
| रेटिना का अलग होना | रेटिना का अलग होना आंख के अंदर मौजूद झिल्ली, जिसे रेटिना कहते हैं, का उसके सहायक ऊतकों से अलग होना है। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है। |
| इस्केमिक केंद्रीय रेटिनल शिरा अवरोध | रेटिना को रक्त की आपूर्ति करने वाली एक प्रमुख नस में रुकावट। |
| ऑप्टिक शोष | किसी कारणवश ऑप्टिक तंत्रिका को स्थायी क्षति पहुंचना। |
| आँखों के ट्यूमर | कैंसरयुक्त या गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर द्वारा ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न। |
| आँखों की चोटें | किसी गंभीर दुर्घटना, जलने या संक्रमण के कारण ऑप्टिक तंत्रिका या रेटिना को क्षति पहुंचना। |
इसके अलावा, मार्कस गन प्यूपिल की विशेषता गंभीर एम्ब्लियोपिया , या "आलसी आंख" और गंभीर मोतियाबिंद के मामलों में दुर्लभ रूप से देखी जा सकती है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
यह ऐसी चीज है जिसका पता आपको घर पर नहीं चलेगा। इसके लिए डॉक्टर एक विशेष परीक्षण करते हैं। इसे "फ्लैशलाइट घुमाने वाला परीक्षण" कहते हैं। इसे मार्कस गन परीक्षण भी कहते हैं।
यह इस प्रकार किया जाता है:
1. डॉक्टर आपको थोड़े अंधेरे कमरे में ले जाएंगे।
2. फिर, एक छोटी टॉर्च का उपयोग करके, कुछ सेकंड के लिए प्रत्येक आंख में प्रकाश डालें।
3. फिर तुरंत रोशनी को दूसरी आंख पर ले जाएं।
4. इस तरह रोशनी को कुछ बार आगे-पीछे करें और ध्यान से देखें कि क्या आपके दोनों काले चने रोशनी पर एक ही तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, या क्या एक दूसरे से अलग व्यवहार करता है।
एक स्वस्थ व्यक्ति में, प्रकाश पड़ने पर दोनों आँखों की पुतलियाँ सिकुड़कर एक समान हो जाती हैं। हालाँकि, RAPD से पीड़ित व्यक्ति की प्रभावित आँख में प्रकाश डालने पर पुतलियाँ ठीक से नहीं सिकुड़तीं, बल्कि उनका आकार या तो पहले जैसा ही रहता है या थोड़ा फैल जाता है। इससे डॉक्टर को समस्या का पता चलता है।
इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है?
यह समझना बेहद ज़रूरी है। मार्कस गन प्यूपिल का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। क्योंकि यह कोई बीमारी नहीं है। उपचार हमेशा उस मूल कारण को दूर करता है जिसके कारण यह समस्या उत्पन्न होती है।
उदाहरण के लिए:
- यदि इसका कारण ऑप्टिक न्यूरिटिस है, तो आपका डॉक्टर आपको आईवी स्टेरॉयड जैसी दवाएं लिख सकता है।
- यदि कारण ग्लूकोमा है, तो आंख में दबाव को नियंत्रित करने के लिए आई ड्रॉप दी जाएंगी।
- यदि इसका कारण रेटिना का अलग होना है, तो इसे ठीक करने के लिए लेजर प्रक्रियाओं या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
इसलिए, आपका डॉक्टर सबसे पहले RAPD के सटीक कारण का पता लगाने के लिए आवश्यक परीक्षण करेगा। फिर, वह उस कारण के आधार पर आपके लिए सर्वोत्तम उपचार सुझाएगा।
आपको डॉक्टर से तुरंत कब परामर्श लेना चाहिए?
दृष्टि हमारी सबसे अनमोल संपत्तियों में से एक है। इसलिए, अपनी आंखों में किसी भी बदलाव को नज़रअंदाज़ न करें। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो डॉक्टर से, विशेषकर नेत्र विशेषज्ञ से, अवश्य परामर्श लें।
- आंखों में दर्द या बेचैनी।
- धुंधली दृष्टि या चीजों को दो भागों में देखना।
- रात में देखने में कठिनाई ।
- दृष्टि में तेज रोशनी (चमक) या तैरती हुई वस्तुएं दिखाई देना।
- आपके देखने के क्षेत्र का कुछ हिस्सा अंधेरा या अदृश्य हो जाता है ।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो इसे मामूली बात समझकर नज़रअंदाज़ न करें। जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से मिलें। क्योंकि ऐसी स्थिति में, जितनी जल्दी आप इलाज शुरू करेंगे, आपकी आंखों की रोशनी बचाने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी।
मुख्य संदेश
- मार्कस गन प्यूपिल (आरएपीडी) कोई बीमारी नहीं है, यह एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय संकेत है जो आपकी आंख की ऑप्टिक तंत्रिका या रेटिना में किसी समस्या का संकेत देता है।
- हालांकि यह लक्षण अपने आप में स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है, लेकिन इसके पीछे की स्थिति गंभीर हो सकती है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
- आपका डॉक्टर "स्विंगिंग फ्लैशलाइट टेस्ट" नामक एक सरल परीक्षण से इस स्थिति का निदान कर सकता है।
- मार्कस गन प्यूपिल का उपचार रोग के मूल कारण पर नहीं, बल्कि उसके कारण पर केंद्रित होता है। इसके लिए दवा, लेजर या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- यदि आपको अपनी दृष्टि में कोई भी परिवर्तन (दर्द, धुंधलापन, रतौंधी) दिखाई दे, तो बिना देरी किए तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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