मैक्सिलेक्टॉमी सर्जरी: हमें इससे डरना नहीं चाहिए और इसके बारे में जागरूक रहना चाहिए।

जब कोई डॉक्टर आपको बताता है कि आपके चेहरे के किसी हिस्से की बड़ी सर्जरी करानी पड़ेगी, तो स्वाभाविक रूप से बहुत डर और सदमा लगता है। ऐसे समय में कई सवाल मन में आते हैं। "यह किस तरह की सर्जरी है? मेरे साथ क्या होगा? क्या मेरा रूप बदल जाएगा?" इस तरह के विचार आना स्वाभाविक है। तो आज हम एक ऐसी सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं जो थोड़ी जटिल तो है, लेकिन कई बार जान बचाने के लिए ज़रूरी भी होती है। यह है मैक्सिलेक्टॉमी।

सरल शब्दों में कहें तो, मैक्सिलेक्टॉमी क्या है?

मैक्सिलेक्टॉमी जबड़े की ऊपरी हड्डी (मैक्सिला) के पूरे या आंशिक हिस्से को सर्जरी द्वारा हटाने की प्रक्रिया है। इसे इस प्रकार समझें: मैक्सिला जबड़े का वह हिस्सा है जो आपके ऊपरी होंठ के ऊपर, नाक के दोनों ओर स्थित होता है और जहाँ आपके ऊपरी दांत टिके होते हैं। इस सर्जरी के बाद, हटाए गए हिस्से को पुनर्स्थापित करने के लिए अक्सर पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार की सर्जरी कराना क्यों आवश्यक है?

अधिकांश मामलों में, इस सर्जरी का मुख्य कारण कैंसर होता है। यह सर्जरी विशेष रूप से तब अनुशंसित की जाती है जब कैंसर शरीर के इन हिस्सों में विकसित हो गया हो या फैल गया हो।

• जबड़े का कैंसर।
• नासोफेरिंजियल कैंसर।
• मुंह के ऊपरी हिस्से में होने वाले कैंसर को मुख कैंसर कहते हैं।
• साइनोनासल ट्यूमर।

इसके अतिरिक्त, कभी-कभी गंभीर फंगल संक्रमण (इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस) के कारण भी यह सर्जरी आवश्यक हो सकती है। यह संक्रमण कुछ प्रकार के कवक के साँस के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने पर साइनस गुहाओं में गंभीर संक्रमण और ऊतक विनाश के कारण होता है।

क्या हमेशा सिर्फ ऊपरी जबड़ा ही हटाया जाता है?

नहीं। यदि कैंसर आसपास के ऊतकों में फैल गया है, तो उस ऊतक का कुछ हिस्सा निकालना पड़ सकता है। इस स्थिति में, निम्नलिखित में से पूरा या आंशिक हिस्सा निकाला जा सकता है:

• आँख
• मुश्किल तालू
• वह नस जो आंख के नीचे की त्वचा को संवेदना प्रदान करती है
• आंख के आसपास की हड्डियां (ऑर्बिट/आंख का सॉकेट)
• कक्षीय तल
• ऊपरी जबड़े में बचे हुए दांत जिन्हें निकाला जा रहा है
• आंसू वाहिनी

मैक्सिलेक्टॉमी सर्जरी कितने प्रकार की होती हैं?

सर्जरी का प्रकार ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। इसे आसानी से समझने के लिए, आइए इन प्रकारों को एक तालिका में देखें।

इस सर्जरी के लिए और किन चीजों की आवश्यकता होगी?

इस सर्जरी के दौरान या बाद में आपको कुछ अन्य चीजों का भी सामना करना पड़ सकता है।

• फीडिंग ट्यूब लगाना: यह पोषण प्रदान करने के लिए आवश्यक है क्योंकि मुंह से भोजन लेना मुश्किल होता है।
• डैक्रियोसिस्टोराइनोस्टोमी: यह सर्जरी आंसू नलिका को हटाने की स्थिति में आंसुओं के बहाव (आंखों से पानी आना) को नियंत्रित करने के लिए की जाती है।
• गर्दन का विच्छेदन: यदि यह संदेह हो कि कैंसर गर्दन में स्थित लसीका ग्रंथियों तक फैल गया है, तो उन्हें हटा दिया जाता है।
• श्वास लेने में सहायता के लिए ट्रेकियोस्टोमी: यदि सर्जरी के बाद आपके चेहरे पर सूजन के कारण आपके वायुमार्ग में समस्या होने की आशंका है, तो आपकी गर्दन के सामने एक छोटा सा छेद किया जा सकता है और अस्थायी रूप से सांस लेने में सहायता के लिए एक ट्यूब डाली जा सकती है।
• पुनर्निर्माण शल्य चिकित्सा: चेहरे के हटाए गए हिस्सों को पुनर्स्थापित करने के लिए ये आवश्यक हैं।

सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

इसका मुख्य लाभ यह है कि यह कैंसरग्रस्त ऊतक को हटा देता है और जीवित रहने की संभावना को बढ़ाता है ।

हालांकि, किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं।

• रक्तस्राव और चोट लगना (हेमाटोमा)।
• रक्त के थक्के।
• पलक का निचला हिस्सा लटक रहा है।
• कान और गले को जोड़ने वाली यूस्टेशियन ट्यूब के कामकाज में समस्याएँ।
• संक्रमण।
• तंत्रिका क्षति के कारण गाल में सुन्नपन।
• बार-बार आंखों से पानी आना (एपिफोरा)।

आपकी चिकित्सा टीम आपको इन जोखिमों के बारे में जानकारी देगी।

रिकवरी टाइम के बारे में जानने योग्य बातें

आपकी रिकवरी इस बात पर निर्भर करती है कि आपकी किस प्रकार की सर्जरी हुई थी।

अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आप निम्नलिखित की अपेक्षा कर सकते हैं:

• आपको दो सप्ताह तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि आपकी कोई बड़ी पुनर्निर्माण सर्जरी हुई हो।
• आपको दर्द निवारक, रक्त के थक्के बनने से रोकने वाली और संक्रमण से बचाव के लिए दवा दी जाएगी।
• श्वास नली के माध्यम से पूरक ऑक्सीजन दी जाएगी।
• पूरक पोषण फीडिंग ट्यूब के माध्यम से प्रदान किया जाएगा।

अस्पताल से घर आने के बाद

• जब तक आप पूरी तरह स्वस्थ न हो जाएं, तब तक शारीरिक श्रम से बचें ।
• शल्यक्रिया के घाव ठीक होने तक केवल तरल पदार्थ और नरम खाद्य पदार्थ ही खाएं।
• गर्म खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से परहेज करें , क्योंकि आपके मुंह के कुछ हिस्से सुन्न हो सकते हैं।

ठीक होने में महीनों लग सकते हैं, खासकर बोलने और निगलने की क्षमता वापस पाने में। धैर्य रखना बहुत ज़रूरी है।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

यदि आपको ठीक होने के दौरान निम्नलिखित लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• यदि सूजन असामान्य रूप से बढ़ जाए ।
• यदि आपको सांस लेने में कठिनाई महसूस हो।
• बुखार (यह संक्रमण का संकेत हो सकता है)।
• यदि दर्द निवारक दवा लेने के बाद भी दर्द नियंत्रित न हो ।

आपकी रिकवरी के दौरान आपकी मदद करने के लिए विशेषज्ञ मौजूद हैं।

यह यात्रा आपको अकेले नहीं करनी चाहिए। आपकी सहायता के लिए विशेषज्ञों की एक टीम मौजूद है।

• आहार विशेषज्ञ: आपको आवश्यक पोषण प्राप्त करने के तरीके के बारे में सलाह देते हैं, भले ही खाना खाना मुश्किल हो।
• चिकित्सा या विकिरण कैंसर विशेषज्ञ: कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा जैसे अन्य कैंसर उपचारों का समन्वय करते हैं।
• कृत्रिम दांत विशेषज्ञ: ये विशेषज्ञ कृत्रिम दांतों और उपकरणों की मदद से आपको खाने की क्षमता वापस पाने में मदद करते हैं।
• वाक् चिकित्सक: आपको फिर से बोलना, निगलना और खाना सीखने में मदद करते हैं।