क्या आप मेडुलरी थायरॉइड कैंसर (एमटीसी) के बारे में जानते हैं, जो थायरॉइड कैंसर का एक प्रकार है?

आपने गर्दन के सामने स्थित तितली के आकार की थायरॉइड ग्रंथि के बारे में शायद सुना ही होगा। कभी-कभी आप इस ग्रंथि में एक छोटी सी गांठ महसूस कर सकते हैं। या फिर डॉक्टर जांच के दौरान इसे देख सकते हैं। हालांकि यह गांठ आमतौर पर खतरनाक नहीं होती, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह कैंसर का संकेत हो सकती है। आज हम थायरॉइड ग्रंथि में होने वाले एक विशेष, लेकिन कुछ हद तक दुर्लभ प्रकार के कैंसर के बारे में बात करेंगे।

मेडुलरी थायरॉइड कैंसर (एमटीसी) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, मेडुलरी थायरॉइड कैंसर (एमटीसी) एक प्रकार का कैंसर है जो थायरॉइड ग्रंथि के अंदर विकसित होता है। इस ग्रंथि के भीतरी भाग को 'मेड्युला' कहते हैं। इस मेड्युला में एक विशेष प्रकार की कोशिका पाई जाती है, जिसे 'पैराफोलिक्युलर सी कोशिकाएं' कहते हैं। ये सी कोशिकाएं 'कैल्सीटोनिन' नामक हार्मोन का उत्पादन करती हैं। जब ये सी कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं, तो एमटीसी हो जाता है। इसे ऐसे समझें जैसे बगीचे में अवांछित पौधे अनियंत्रित रूप से हर जगह फैल रहे हों।

कैंसर के बारे में सुनकर मन में कई सवाल और डर आना स्वाभाविक है, खासकर अगर यह किसी दुर्लभ प्रकार का कैंसर हो। लेकिन याद रखें, आपकी मेडिकल टीम इस सफर में आपके साथ है। मातृ एवं स्तन कैंसर (एमटीसी) के इलाज के कई अलग-अलग तरीके हैं।

मेडुलरी थायरॉइड कैंसर (एमटीसी) कितना आम है?

अब आप सोच रहे होंगे, "क्या यह कोई ऐसी बीमारी है जो सबको होती है?" चिंता न करें। थायरॉइड कैंसर काफी आम है। हालांकि, जिस प्रकार के कैंसर की हम बात कर रहे हैं , मेडुलरी थायरॉइड कैंसर (एमटीसी) , वह बहुत दुर्लभ है। यहां तक ​​कि संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देश में भी, रिपोर्ट किए गए सभी थायरॉइड कैंसर में से केवल 4% से 10% ही एमटीसी के रूप में पहचाने जाते हैं। इसका मतलब है कि वहां हर साल लगभग 1,000 लोगों में ही एमटीसी का निदान होता है। इसलिए, श्रीलंका में यह संख्या और भी कम हो सकती है।

मेडुलरी थायरॉइड कैंसर (एमटीसी) के लक्षण क्या हैं?

ठीक है, तो मासिक धर्म संक्रमण (एमटीसी) के लक्षण क्या हैं? सभी में एक जैसे लक्षण नहीं होते। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षण हैं:

• थायरॉइड ग्रंथि के ऊपरी भाग पर एक गांठ (नोड्यूल) महसूस की जा सकती है। निदान के समय 75% से 95% लोगों में यह मुख्य लक्षण होता है। यह एक छोटी सी गांठ की तरह महसूस हो सकती है, और कभी-कभी गर्दन के सामने देखने पर दिखाई भी देती है।
• गर्दन में सूजी हुई लसीका ग्रंथियां । निदान के समय लगभग 70% लोगों में यह भी देखा जाता है। इन्हें गर्दन के दोनों ओर छोटी गांठों के रूप में महसूस किया जा सकता है।

हालांकि, बेहद दुर्लभ मामलों में, यदि थायरॉइड नोड्यूल बड़ा हो जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• आवाज में बदलाव, कर्कशता।
• भोजन निगलने में कठिनाई।
• सांस लेने में दिक्क्त।

महत्वपूर्ण बात यह है कि कुछ लोगों में एमटीसी हो सकता है लेकिन लंबे समय तक कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ट्यूमर कैंसरयुक्त होता है।यह बहुत छोटा है। इसलिए, अगर आपको अपनी गर्दन पर कुछ भी असामान्य दिखे, तो उस पर ध्यान देना बहुत जरूरी है।

मेडुलरी थायरॉइड कैंसर (एमटीसी) क्यों विकसित होता है?

अब आइए देखते हैं कि यह एमटीसी क्यों होता है। इसके कई कारण हैं। मुख्य रूप से, एमटीसी दो तरीकों से होता है।

छिटपुट एमटीसी

लगभग 75% (लगभग तीन-चौथाई) एमटीसी रोगियों में यह स्थिति छिटपुट रूप से विकसित होती है। इसका अर्थ है कि उनके परिवार में किसी को भी पहले एमटीसी नहीं हुआ है। यह बिना किसी पारिवारिक इतिहास के होता है। वैज्ञानिकों ने अभी तक इस छिटपुट एमटीसी का सटीक कारण नहीं खोजा है। हालांकि, इस तरह से एमटीसी विकसित करने वाले 40% से 50% लोगों में ``(RET)`` नामक जीन में उत्परिवर्तन होता है। यह जन्मजात नहीं होता, बल्कि एक आनुवंशिक असामान्यता है जो जीवन में बाद में विकसित होती है।

पीढ़ी दर पीढ़ी एमटीसी

दूसरी ओर, एमटीसी के लगभग 25% रोगियों (लगभग चार में से एक) में 'मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 2' (MEN2) नामक एक वंशानुगत स्थिति हो सकती है। 'MEN2' के कई उपप्रकार हैं:

• `(MEN2A)`: इस स्थिति वाले लोगों में एमटीसी विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है (लगभग 90%) ।
• `(MEN2B)`: `(MEN2B)` के कुछ मामले आनुवंशिक होते हैं। हालांकि, अधिकांश मामलों में ऐसा नहीं होता है। `(MEN2B)` से पीड़ित लोगों में बहुत कम उम्र में MTC विकसित होने की 100% संभावना होती है ।

इस `(MEN2B)` का एक और उपप्रकार है, जिसे `फैमिलियल मेडुलरी थायरॉइड कैंसर (FMTC)` कहा जाता है। `(FMTC)` से पीड़ित लोगों में `(RET)` जीन उत्परिवर्तन होता है, लेकिन उनमें केवल MTC विकसित होता है (अन्य प्रकार के कैंसर नहीं)।

कल्पना कीजिए, अगर आपके परिवार में किसी को यह ``(RET)`` जीन उत्परिवर्तन पाया जाता है, तो कैंसर विकसित होने से पहले निवारक सर्जरी के माध्यम से थायरॉइड ग्रंथि को हटवाकर आप एक बड़े जोखिम से बच सकते हैं।

मेडुलरी थायरॉइड कैंसर (एमटीसी) का निदान कैसे किया जाता है?

एमटीसी अक्सर थायरॉइड ग्रंथि में एक गांठ के रूप में प्रकट होता है। आप इसे स्वयं महसूस कर सकते हैं, या आपका डॉक्टर नियमित जांच के दौरान आपकी गर्दन की जांच करते समय इसे खोज सकता है। कभी-कभी, किसी अन्य कारण से किए गए इमेजिंग परीक्षण के दौरान संयोगवश गांठ का पता चलता है।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको एमटीसी है, तो वे संभवतः निम्नलिखित परीक्षण करवाने का आदेश देंगे:

• इमेजिंग परीक्षण: इनसे थायरॉइड नोड्यूल को स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए , थायरॉइड अल्ट्रासाउंड , सीटी स्कैन और/या एमआरआई।आप इस तरह के परीक्षण कर सकते हैं। जैसे कैमरे से फोटो खींची जाती है, वैसे ही ये मशीनें शरीर के अंदर की चीजों को स्पष्ट रूप से देख सकती हैं।
• फाइन नीडल एस्पिरेशन (नीडल बायोप्सी): आपके डॉक्टर संभवतः थायरॉइड नोड्यूल से ऊतक का एक छोटा सा नमूना (बायोप्सी) लेने की सलाह देंगे। इसमें एक बहुत ही महीन सुई का उपयोग किया जाता है। यह एक छोटी सी सुई की चुभन जैसा महसूस होता है। फिर इस ऊतक के नमूने की सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि इसमें कोई कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
• रक्त परीक्षण: इनमें रक्त में कैल्सिटोनिन और कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) नामक पदार्थों के स्तर को मापने वाले परीक्षण शामिल हो सकते हैं। एमटीसी से पीड़ित लोगों में ये स्तर आमतौर पर बढ़े हुए होते हैं।

आपका डॉक्टर आपको आनुवंशिक परीक्षण कराने की सलाह भी दे सकता है ताकि यह पता चल सके कि आपको "MEN2" नामक आनुवंशिक स्थिति है या नहीं। यदि ऐसा है, तो वे आपके अन्य रक्त संबंधियों के लिए भी आनुवंशिक परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं, क्योंकि इससे यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि क्या उन्हें भी इस स्थिति का खतरा है।

मेडुलरी थायरॉइड कैंसर (एमटीसी) के उपचार क्या हैं?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि एमटीसी के लिए कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं।

एमटीसी का मुख्य उपचार थायरॉइड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी (टोटल थायरॉयडेक्टॉमी) है । हालांकि यह एक बड़ा ऑपरेशन लग सकता है, लेकिन यह इस कैंसर को ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका है।

• लिम्फ नोड्स को हटाना: यदि थायरॉइड कैंसर गर्दन में स्थित लिम्फ नोड्स तक फैल गया है (मेटास्टेसिस हो गया है) , तो सर्जन संभवतः उन्हें भी हटा देगा।
• हार्मोन थेरेपी: सर्जरी के बाद, आपको जीवन भर थायरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाएं लेनी होंगी। थायरॉइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन शरीर के लिए आवश्यक होते हैं, इसलिए इन्हें गोलियों के रूप में बाहरी रूप से दिया जाना चाहिए।

सर्जरी के अलावा, आपका डॉक्टर अन्य उपचारों की भी सिफारिश कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• विकिरण चिकित्सा: उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने की एक विधि।
• कीमोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग करने की एक विधि।
• लक्षित उपचार: एमटीसी के कुछ मामलों में, केवल डीएनए में होने वाले परिवर्तनों को लक्षित करने वाली विशिष्ट दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरणों में वैंडेटानिब और कैबोज़ैंटिनिब शामिल हैं।

एमटीसी के इलाज के बाद, आपका डॉक्टर नियमित रूप से रक्त परीक्षण के माध्यम से आपके सीईए और कैल्सीटोनिन के स्तर की जांच करेगा। इससे उन्हें यह जानने में मदद मिलेगी कि उपचार कितना प्रभावी है और क्या कैंसर दोबारा हुआ है।

एमटीसी एक प्रकार का कैंसर है जो थायरॉइड कैंसर के अन्य सामान्य प्रकारों की तुलना में थोड़ा अधिक आक्रामक हो सकता है। हालांकि, अगर गर्दन या शरीर के अन्य हिस्सों में लिम्फ नोड्स तक फैलने से पहले इसका पता चल जाए, तो इसका इलाज, उपचार और नियंत्रण करना बहुत आसान हो जाता है।

मेडुलरी थायरॉइड कैंसर (एमटीसी) से पीड़ित व्यक्ति के लिए रोग का पूर्वानुमान क्या है?

एमटीसी से पीड़ित व्यक्ति के लिए रोग का पूर्वानुमान या भविष्य की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है।

• कैंसर की अवस्था (अर्थात, कैंसर कितना फैल चुका है)।
• क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है (मेटास्टेसिस हो गया है) ?
• सर्जरी के दौरान कैंसरयुक्त गांठ का कितना हिस्सा हटाया गया?
• आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य।

एमटीसी का पूर्वानुमान आमतौर पर पैपिलरी थायरॉइड कैंसर और फॉलिक्युलर थायरॉइड कैंसर जितना अच्छा नहीं होता है। हालांकि, अगर आप और आपके डॉक्टर एमटीसी का जल्दी पता लगा लेते हैं, तो सर्जरी से इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है । यहां तक ​​कि अगर निदान में देरी भी हो, तो एमटीसी अक्सर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे फैलता है (बिगड़ता है)।

इन लोगों के ठीक होने की संभावना थोड़ी कम हो सकती है:

• 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग।
• कैंसर की उन्नत अवस्था वाले लोग।
• जिन लोगों का कैंसर सर्जरी के दौरान पूरी तरह से नहीं हटाया जा सका।

मेडुलरी थायरॉइड कैंसर (एमटीसी) में जीवन प्रत्याशा कितनी होती है?

एमटीसी से पीड़ित व्यक्ति की उत्तरजीविता दर की बात करें तो, वर्तमान शोध से पता चलता है कि एमटीसी के पहले, दूसरे और तीसरे चरण में पांच साल की उत्तरजीविता दर लगभग 93% है। हालांकि, चौथे चरण में यह दर घटकर 28% हो जाती है।

हालांकि, महत्वपूर्ण बात यह है कि चूंकि हर साल एमटीसी के बहुत कम नए मामले सामने आते हैं, इसलिए ये उत्तरजीविता दरें सटीक नहीं हो सकती हैं। आपकी चिकित्सा टीम आपको बेहतर जानकारी देगी कि आगे क्या होने की संभावना है।

पैपिलरी और मेडुलरी थायरॉइड कैंसर में क्या अंतर है?

अब आप शायद सोच रहे होंगे, 'इस एमटीसी और अन्य थायरॉइड कैंसर में क्या अंतर है?'

पैपिलरी थायरॉइड कैंसर थायरॉइड कैंसर का सबसे आम प्रकार है। थायरॉइड कैंसर के 80% मामलों में यही पाया जाता है। हालांकि, मेडुलरी थायरॉइड कैंसर (एमटीसी) दुर्लभ है ।

इन दोनों प्रकार के कैंसर की शुरुआत जिन कोशिकाओं से होती है, उनमें मुख्य अंतर निहित है।

• पैपिलरी थायरॉइड कैंसर आपके थायरॉइड ग्रंथि में मौजूद फॉलिक्युलर कोशिकाओं में शुरू होता है जो थायरोग्लोबुलिन नामक प्रोटीन का उत्पादन करती हैं ।
• एमटीसी का विकास थायरॉइड ग्रंथि में मौजूद सी कोशिकाओं से होता है जो कैल्सिटोनिन नामक हार्मोन का उत्पादन करती हैं ।

एक और बात यह है कि पैपिलरी थायरॉइड कैंसर अक्सर विकिरण के संपर्क में आने से जुड़ा होता है, लेकिन एमटीसी के साथ ऐसा कोई स्पष्ट संबंध नहीं है।

अंत में, यह याद रखें।

आपको कैंसर है, चाहे वह किसी भी प्रकार का हो, यह सुनना बहुत डरावना होता है। हम सभी यह जानते हैं। लेकिन जब बात मेडुलरी थायरॉइड कैंसर (एमटीसी) की आती है, तो याद रखें कि अगर इसका जल्दी पता चल जाए तो इसका इलाज सफलतापूर्वक हो जाता है ।

हालांकि एमटीसी के अधिकांश मामलों का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन इसका कुछ आनुवंशिक स्थितियों से गहरा संबंध है। इसलिए, यदि आपको या आपके किसी करीबी रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहन, बच्चे) को एमटीसी का निदान हुआ है, तो आनुवंशिक परीक्षण करवाना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह आपके और आपके परिवार के लिए बहुत सहायक हो सकता है।

यदि आपको मासिक धर्म संक्रमण (एमटीसी) होने के जोखिम के बारे में कोई प्रश्न है, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। वे हमेशा आपकी सहायता करने और आपके प्रश्नों का उत्तर देने के लिए मौजूद हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जानकारी रखें, सतर्क रहें और आवश्यक कदम उठाएं।

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