क्या आपने इस विचित्र बीमारी के बारे में सुना है? आइए मेलियोइडोसिस के बारे में शुरू से अंत तक जानें!

क्या आपने कभी 'मेलियोइडोसिस' नामक बीमारी के बारे में सुना है? नाम थोड़ा अजीब लग सकता है। लेकिन यह एक ऐसी बीमारी है जिस पर हमारे जैसे गर्म और आर्द्र देशों में, विशेष रूप से मिट्टी और पानी के संपर्क में आने वाले लोगों के लिए ध्यान देना आवश्यक है। इसलिए घबराने की कोई बात नहीं है, चलिए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

मेलियोइडोसिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, मेलियोइडोसिस एक जीवाणु के कारण होने वाली बीमारी है। यह बर्कहोल्डेरिया स्यूडोमैलेई (बी. स्यूडोमैलेई) नामक जीवाणु के कारण होती है। यह दूषित मिट्टी या पानी के सीधे संपर्क में आने से हम तक पहुँचती है, जिसमें यह जीवाणु मौजूद होता है। इसके लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण कैसे हुआ और क्या आपको कोई अन्य अंतर्निहित बीमारी है।

यह बीमारी मनुष्यों और जानवरों दोनों को प्रभावित कर सकती है। हालांकि, यह जानवरों से मनुष्यों में नहीं फैलती है । यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी को कभी-कभी "व्हिटमोर रोग" भी कहा जाता है।

मेलियोइडोसिस सबसे अधिक कहाँ पाया जाता है?

बैक्टीरिया 'बी. स्यूडोमैलेई' उत्तरी ऑस्ट्रेलिया और दक्षिणपूर्व एशिया की मिट्टी और जल स्रोतों में सबसे अधिक पाया जाता है - विशेष रूप से हमारे पड़ोसी देशों जैसे थाईलैंड, सिंगापुर और मलेशिया में। हालांकि, इन रोगियों के मामले दुनिया के अन्य हिस्सों से भी सामने आए हैं।

कल्पना कीजिए, इस बैक्टीरिया की खोज 2022 में अमेरिका के मिसिसिपी के तटीय क्षेत्र में हुई थी। साथ ही, 2021 में यह बैक्टीरिया एक अरोमाथेरेपी स्प्रे में मौजूद पदार्थ में पाया गया था, और कई लोग इससे संक्रमित हो गए थे। इसका मतलब है कि यह बैक्टीरिया अप्रत्याशित स्थानों पर भी पाया जा सकता है।

मेलियोइडोसिस से सबसे अधिक प्रभावित कौन होता है?

जिन क्षेत्रों में यह बैक्टीरिया आम है, वहां यह सबसे अधिक गंभीर बीमारियों से ग्रस्त वयस्कों को प्रभावित करता है, जिनकी उम्र आमतौर पर 40 से 60 वर्ष के बीच होती है। आश्चर्यजनक रूप से, 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी से बहुत कम प्रभावित होते हैं।

मेलियोइडोसिस होने का खतरा किसे अधिक होता है?

यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं या काम करते हैं जहाँ बी. स्यूडोमैलेई बैक्टीरिया आम हैं, और यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्वास्थ्य समस्या है, तो आपको इस बीमारी के होने का खतरा अधिक है:

• मधुमेह : यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग पीड़ित होते हैं।
• शराब के सेवन से संबंधित विकार
• दीर्घकालिक वृक्क रोग
• दीर्घकालिक फेफड़ों के रोग : उदाहरण के लिए, `(सिस्टिक फाइब्रोसिस)` या `(सीओपीडी)`।
• कैंसर या अन्य बीमारियां जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं : हालांकि, एचआईवी संक्रमण से मेलियोइडोसिस का खतरा बढ़ता हुआ प्रतीत नहीं होता है।
• थैलेसीमिया

इसके अलावा, उन क्षेत्रों में जहां बैक्टीरिया `बी. स्यूडोमैलेई` प्रचलित हैबागवानी, भूनिर्माण और खेती जैसे काम या शौक में मिट्टी और सतही जल के साथ बार-बार संपर्क में आने वाले लोग भी अधिक जोखिम में होते हैं। कल्पना कीजिए, हमारे गाँव में कमल अंकल, जिन्हें मधुमेह है, खेतों में काम करते हैं और अक्सर कीचड़ भरे पानी में पैर रखते हैं। उन्हें इस तरह की बीमारी से सावधान रहना होगा।

मेलियोइडोसिस के लक्षण क्या हैं?

आपके शरीर में संक्रमण कहाँ है, इसके आधार पर आपको होने वाले लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। आपको फेफड़ों, त्वचा, रक्त या एक साथ कई जगहों पर लक्षण महसूस हो सकते हैं।

फेफड़ों के मेलियोइडोसिस (पल्मोनरी मेलियोइडोसिस) के लक्षण

यदि आपके फेफड़ों में संक्रमण है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• खाँसी
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)
• छाती में दर्द
• बुखार
• भूख
• सिरदर्द

आपकी त्वचा में मेलियोइडोसिस के (स्थानीयकृत) लक्षण

अगर यह त्वचा का संक्रमण है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• घाव, अल्सर या फोड़े
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियाँ
• बुखार

आपके रक्त में मेलियोइडोसिस के लक्षण

कभी-कभी, त्वचा या फेफड़ों में संक्रमण के लक्षणों के साथ-साथ रक्त में भी संक्रमण (सेप्टीसीमिया) के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इसे रक्त विषाक्तता भी कहा जाता है। इसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• तेज़ बुखार
• अत्यधिक थकान/कमजोरी
• सिरदर्द
• सांस लेने में कठिनाई/सांस फूलना
• पेट दर्द
• जोड़ों में दर्द
• भ्रम और स्मृति हानि जैसे मानसिक परिवर्तन

क्रोनिक (प्रसारित) मेलियोइडोसिस के लक्षण

कभी-कभी लक्षण दो महीने या उससे अधिक समय तक रह सकते हैं। इस दौरान, बी. स्यूडोमैलेई बैक्टीरिया शरीर के विभिन्न हिस्सों में फैल सकता है। लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• लगातार खांसी
• बुखार
• वजन घटाना
• रात का पसीना
• खून की उल्टी होना
• पेट या सीने में दर्द
• मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द
• सिरदर्द
• मिर्गी के दौरे (मिर्गी की अवस्था)

बैक्टीरिया के संपर्क में आने के कितने समय बाद लक्षण दिखाई देते हैं?

अधिकांश लोगों में, बैक्टीरिया के संपर्क में आने के एक से चार सप्ताह के भीतर लक्षण दिखाई देने लगते हैं। इसे ऊष्मायन अवधि कहा जाता है। लेकिन आश्चर्यजनक रूप से, कुछ लोगों में बैक्टीरिया के संपर्क में आने के महीनों, यहाँ तक कि वर्षों बाद भी लक्षण विकसित हो सकते हैं। इसलिए यह थोड़ा जटिल है।

मेलियोइडोसिस किस कारण से होता है?

जैसा कि मैंने पहले बताया, इसका कारण 'बी. स्यूडोमैलेई' नामक जीवाणु है। यह सतही जल (तालाबों, नदियों, झीलों) और मिट्टी में पाया जाता है। यह जीवाणु विशेष रूप से उष्णकटिबंधीय या उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में आम है।

लोगों को मेलियोइडोसिस कैसे होता है?

यह बीमारी बैक्टीरिया 'बी. स्यूडोमैलेई' से दूषित मिट्टी या पानी के सीधे संपर्क में आने से होती है। यह बैक्टीरिया कई तरीकों से आपके शरीर में प्रवेश कर सकता है:

• त्वचा पर किसी घाव, जैसे कि कट या खरोंच के माध्यम से।
• साँस के ज़रिए शरीर में प्रवेश करना : इसका मतलब है कि यह बैक्टीरिया मिट्टी में मौजूद धूल के कणों के साथ आपके श्वसन तंत्र में प्रवेश कर सकता है।
• दूषित पानी का फेफड़ों में चले जाना : यह पानी में काम करते समय या नहाते समय हो सकता है।
• दूषित पानी पीने या निगलने से।

बरसात के मौसम में, विशेषकर भारी बारिश के बाद, बी. स्यूडोमैलेई संक्रमण अधिक आम होते हैं, क्योंकि उस समय मिट्टी में मौजूद बैक्टीरिया सतह पर आ जाते हैं और जल स्रोतों में प्रवेश कर जाते हैं।

क्या मेलियोइडोसिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है?

यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। मेलियोइडोसिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत कम फैलता है। संक्रमण का मुख्य कारण दूषित मिट्टी या पानी के संपर्क में आना है। इसलिए अनावश्यक रूप से घबराएं नहीं।

मेलियोइडोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा, आपकी जांच करेगा और फिर परीक्षण के लिए आपके रक्त या अन्य शारीरिक तरल पदार्थों के नमूने लेगा। वे आपसे आपके व्यवसाय, शौक या हाल की यात्रा के बारे में भी पूछ सकते हैं।

नमूनों को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहाँ तकनीशियन आपके नमूनों में बी. स्यूडोमैलेई बैक्टीरिया की उपस्थिति और उसके प्रति एंटीबॉडी की जाँच करते हैं। मेलियोइडोसिस की पुष्टि के लिए उपयोग किए जाने वाले नमूने निम्नलिखित हैं:

• खून
• मूत्र
• थूक
• घाव से मवाद

मेलियोइडोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर इस बीमारी का इलाज दो चरणों में दो प्रकार की एंटीबायोटिक दवाओं से करते हैं। यह इलाज कुछ हद तक लंबा होता है।

• पहले (गहन) चरण में : आपको कम से कम दो सप्ताह तक नसों के माध्यम से एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी। यह एक ऐसा उपचार है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
• दूसरे चरण (उन्मूलन चरण) में : आपको कम से कम तीन महीने तक मौखिक एंटीबायोटिक्स लेनी होंगी।

आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, आपको अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि यदि फोड़े मौजूद हैं तो उन्हें निकालना।

मेलियोइडोसिस के इलाज के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है?

अंतःशिरा (इंजेक्ट द्वारा दिए जाने वाले) एंटीबायोटिक दवाओं में से, आपका डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

• `सेफ्टाज़िडाइम` `(सेफ्टाज़िडाइम)`
• मेरोपेनेम (मेरोपेनेम)
• `इमिपेनेम` `(इमिपेनेम)`

इन्हें मौखिक एंटीबायोटिक के रूप में दिया जा सकता है:

• `ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल` `(ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल - टीएमपी/एसएमएक्स)`
• `अमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनिक एसिड` `(अमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनिक एसिड - को-अमोक्सिक्लेव)`

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार अवधि तक दवा अवश्य लें। थोड़ा बेहतर महसूस होने पर बीच में ही दवा लेना बंद न करें।

हम मेलियोइडोसिस से खुद को कैसे बचा सकते हैं?

जिन क्षेत्रों में बी. स्यूडोमैलेई बैक्टीरिया आम हैं, वहां आप इस बीमारी से खुद को बचाने के लिए निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं:

• यदि आपको मधुमेह या दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी है , तो मिट्टी और रुके हुए पानी के संपर्क से जितना हो सके बचें।
• गीली मिट्टी, रुके हुए पानी या कीचड़ में चलते समय वाटरप्रूफ जूते पहनें।
• बगीचे में या मिट्टी के साथ काम करते समय दस्ताने पहनें।
• यदि आपके शरीर पर कोई कट या खरोंच है, तो उसे वाटरप्रूफ कपड़े से ढक लें । घावों में मिट्टी या पानी न जाने दें, क्योंकि इससे वे दूषित हो सकते हैं।
• मिट्टी, कीचड़ वाले पानी के साथ काम करने या बाहर काम करने के बाद अच्छी तरह से स्नान करें या धो लें ।
• घास काटते समय, खरपतवार निकालते समय या जमीन पर उच्च दबाव वाले पानी के स्प्रेयर का उपयोग करते समय नाक और मुंह को ढकने वाला मास्क पहनें।
• यदि आपको लगता है कि आप बैक्टीरिया 'बी. स्यूडोमैलेई' के संपर्क में आए होंगे, तो आपका डॉक्टर मेलियोइडोसिस को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स (पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस) लेने की सलाह दे सकता है।

अगर मुझे मेलियोइडोसिस हो जाए तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

जिन लोगों को कोई अन्य गंभीर बीमारी नहीं है और जिन्हें समय पर इलाज मिल जाता है, वे इस बीमारी से पूरी तरह ठीक हो सकते हैं । हालांकि, बैक्टीरिया को पूरी तरह खत्म करने के लिए इलाज कई महीनों तक चल सकता है। कभी-कभी इलाज खत्म होने के बाद भी लक्षण दोबारा उभर सकते हैं (रिलैप्स)। इसलिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत ज़रूरी है।

हालांकि, पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित लोगों या उन लोगों के लिए जिन्हें शुरुआती निदान और उपचार नहीं मिल पाया, स्थिति अधिक गंभीर हो सकती है।

क्या मेलियोइडोसिस का इलाज संभव है?

जी हां, मेलियोइडोसिस का इलाज दो चरणों वाली एंटीबायोटिक दवाइयों से संभव है । हालांकि, कुछ संक्रमण जल्दी बिगड़ सकते हैं और इलाज हमेशा सफल नहीं होता। इसलिए, शीघ्र निदान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण हैं।

क्या मेलियोइडोसिस जानलेवा हो सकता है?

समय पर और उचित उपचार मिलने पर मृत्यु दर 10% से 20% के बीच रहती है । हालांकि, मेलियोइडोसिस से गंभीर बीमारी और मृत्यु का खतरा निम्नलिखित स्थितियों में बढ़ जाता है:

• चाहे आपको कोई अन्य अंतर्निहित बीमारी हो या न हो।
• अच्छी गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने की क्षमता।
• शरीर के कौन से अंग संक्रमित हैं?

मेलियोइडोसिस से पीड़ित व्यक्ति के रूप में मैं अपनी देखभाल कैसे करूं?

यदि आपको मेलियोइडोसिस का निदान हुआ है, तो अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं ठीक उसी तरह लें । यदि आप एंटीबायोटिक्स लेना समय से पहले बंद कर देते हैं, तो आप दोबारा बीमार पड़ सकते हैं।

डॉक्टर से मिलने के लिए दिए गए समय पर अवश्य जाएं। यदि आपके लक्षण ठीक होकर फिर से उभर आते हैं, या नए लक्षण दिखाई देते हैं, या आपके लक्षण बिगड़ जाते हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।

मेलियोइडोसिस की जटिलताएं

मेलियोइडोसिस शरीर के कई हिस्सों में फैल सकता है और कई जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे कि:

• हड्डी का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस)
• जोड़ों का संक्रमण (सेप्टिक आर्थराइटिस)
• त्वचा, फेफड़े, यकृत, प्लीहा, मस्तिष्क या अन्य अंगों में मवाद का जमाव (फोड़े)
• तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS)
• सेप्सिस - यह जानलेवा हो सकता है, यह संक्रमण के प्रति शरीर की एक गंभीर प्रतिक्रिया है जो अंगों को नुकसान पहुंचाती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको मेलियोइडोसिस के लक्षण हैं, विशेषकर यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहाँ बी. स्यूडोमैलेई आम है या आपने हाल ही में यात्रा की है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें । शीघ्र उपचार से पूर्ण स्वस्थ होने की सर्वोत्तम संभावना होती है।

यदि आपको लगता है कि आप हाल ही में बी. स्यूडोमैलेई बैक्टीरिया के संपर्क में आए हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें। वे आपको इस बीमारी से बचाने के लिए पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफीलैक्सिस दे सकते हैं।

मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको ये गंभीर लक्षण हैं, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• तेज बुखार (103 फ़ारेनहाइट/39.4 सेल्सियस से अधिक)
• अचानक या गंभीर रूप से सांस लेने में कठिनाई
• पेट में तेज दर्द
• भ्रम या अन्य मानसिक परिवर्तन
• छाती में दर्द
• मिर्गी के दौरे (मिर्गी की अवस्था)

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अपने डॉक्टर से ये प्रश्न पूछना आपके लिए मददगार साबित हो सकता है:

• मुझे अपनी दवा कैसे लेनी चाहिए?
• मुझे आपसे दोबारा कब मिलने आना चाहिए?
• मैं कब ठीक हो जाऊंगा?
• मुझे किन लक्षणों के दिखने पर आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए?
• मैं घर पर अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए क्या कर सकता हूँ?
• क्या यह बीमारी संक्रामक है? (मुझे अब पता है कि यह दुर्लभ है, लेकिन सुनिश्चित होना अच्छा है)

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

मेलियोइडोसिस एक ऐसी बीमारी है जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है और इसका निदान करना कठिन हो सकता है । इसके लक्षण अन्य सामान्य, कम गंभीर बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं। यदि इसका इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा साबित हो सकती है।इसलिए, यदि आपको लगता है कि आप 'बी. स्यूडोमैलेई' बैक्टीरिया के संपर्क में आए हैं, या आपको मेलियोइडोसिस के लक्षण हैं, या आप ऐसे जोखिम समूह में हैं जिसमें यह बीमारी अधिक गंभीर हो सकती है, तो अपने डॉक्टर से मिलने और अपनी चिंताओं पर चर्चा करने में संकोच न करें । तुरंत कार्रवाई करना ही स्वस्थ रहने का सबसे अच्छा तरीका है!

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